Vasculitis (โรคหลอดเลือดหัวใจตีบหรือหลอดเลือดแดง)

เนื้อหา

บทนำ

Vasculitis หรือที่เรียกว่า โรคหลอดเลือดหัวใจตีบหรือหลอดเลือดแดงคือ "การอักเสบของผนังหลอดเลือด (หลอดเลือดแดง หลอดเลือดดำ และเส้นเลือดฝอย) ที่พบในโรคหายากบางชนิด

หลอดเลือดแดงเป็นหลอดเลือดที่นำเลือดที่อุดมด้วยออกซิเจนจากหัวใจไปยังอวัยวะและเนื้อเยื่อของร่างกาย เส้นเลือดเป็นหลอดเลือดที่ทำหน้าที่ขนส่งเลือดจากบริเวณรอบข้างของร่างกายไปยังหัวใจ เส้นเลือดฝอยเป็นหลอดเลือดที่เล็กที่สุดในระบบไหลเวียนโลหิตที่เชื่อมต่อหลอดเลือดแดงและเส้นเลือด

การอักเสบเป็นกลไกการป้องกันของร่างกายต่อความเสียหายของเนื้อเยื่อที่อาจเกิดจากสารทางกายภาพ (เช่น ความร้อนและการแผ่รังสี) สารเคมี (พิษ) ทางชีวภาพ (แบคทีเรีย ไวรัส ปรสิต) สิ่งแปลกปลอม (สารก่อภูมิแพ้ ซิลิคอน) และสาเหตุภายนอก (ปฏิกิริยาแพ้ภูมิตัวเอง, เนื้องอก, ความผิดปกติของการเผาผลาญ) การอักเสบจึงเป็นการตอบสนองการป้องกันที่ดำเนินการเพื่อขจัดสาเหตุเริ่มต้นของความเสียหายของเซลล์และเริ่มกระบวนการซ่อมแซมซึ่งจะช่วยในการรักษา

โรคภูมิต้านตนเอง การติดเชื้อ และการบาดเจ็บเป็นตัวอย่างบางส่วนของปัจจัยที่อาจก่อให้เกิดการอักเสบของหลอดเลือด

หลอดเลือดอักเสบสามารถ:

  • หดทำให้เลือดไหลผ่านได้ยากขึ้นเมื่อเกิดภาวะนี้ อวัยวะและเนื้อเยื่ออาจเสียหายได้
  • ปิดปิดกั้นทางเดินของเลือดจนหมดและทำให้เกิดความเสียหายต่ออวัยวะและเนื้อเยื่อ
  • อ่อนแอลงทำให้ผนังหลอดเลือดขยายตัว ภาวะนี้เรียกว่าโป่งพองและหากแตกออกอาจทำให้เลือดออกได้อันตราย

อาการและอาการแสดงของ vasculitis แตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับชนิดของ vasculitis ความรุนแรงและอวัยวะที่เกี่ยวข้อง อาการทั่วไปของ vasculitis อาจแตกต่างกันไปและรวมถึง:

  • ไข้
  • บวม
  • ความรู้สึกไม่สบายทั่วไป

Vasculitis สามารถส่งผลกระทบต่อทุกคนแม้ว่า vasculitis บางประเภทจะพบได้บ่อยในกลุ่มอายุบางกลุ่ม

มี vasculitis หลายประเภทที่ส่งผลต่อหลอดเลือดของอวัยวะหนึ่งหรือหลายอวัยวะ

  • โรคเยื่อหุ้มชั้นใต้ดินต้านไต,ส่งผลต่อหลอดเลือดในปอดและไต
  • โรคเบเชต์มีลักษณะเป็นการอักเสบของหลอดเลือดทั่วร่างกายและส่งผลต่อเยื่อเมือก ตา ผิวหนัง และข้อต่อเป็นหลัก
  • โรคเบอร์เกอร์หรือที่เรียกว่า thrombangiitis obliterans เป็นโรคที่เกิดจากการอักเสบตามมาด้วยการอุดตัน ซึ่งส่งผลต่อหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำขนาดเล็กถึงขนาดกลางที่แขนและขา
  • หลอดเลือดอักเสบในระบบประสาทส่วนกลางส่วนใหญ่มีผลต่อหลอดเลือดแดงขนาดเล็กและขนาดกลางของระบบประสาทส่วนกลางและไขสันหลัง เรียกอีกอย่างว่า โรคหลอดเลือดหัวใจตีบเบื้องต้นของระบบประสาทส่วนกลาง. vasculitis ประเภทนี้อาจเป็นผลมาจาก vasculitis ชนิดอื่นได้เช่นกัน
  • กลุ่มอาการโคแกนเป็นโรคภูมิต้านตนเองที่ทำให้เกิดการอักเสบของตา หู และบางครั้ง vasculitis เมื่อกลุ่มอาการโคแกนส่งผลต่อหลอดเลือด อาจทำให้เกิดการอักเสบของหลอดเลือดแดงใหญ่ที่เรียกว่าเอออร์ติสได้
  • หลอดเลือดอักเสบจากไครโอโกลบูลิเนมิกส่งผลกระทบต่อหลอดเลือดขนาดเล็ก มักเป็นเส้นเลือดฝอย ขัดขวางการไหลเวียนของเลือดอย่างเหมาะสม ทำให้เกิดอาการปวดและความเสียหายต่อผิวหนัง ข้อต่อ เส้นประสาทส่วนปลาย ไต และตับ
  • eosinophilic granulomatosis กับ polyangiitisหรือที่เรียกว่า กลุ่มอาการเชิร์ก-สเตราส์เป็นการอักเสบของหลอดเลือดขนาดเล็กและขนาดกลางและมักส่งผลต่อทางเดินหายใจ
  • หลอดเลือดแดงเซลล์ยักษ์คือการอักเสบของหลอดเลือดแดงขนาดใหญ่และขนาดกลางที่ศีรษะ คอ และลำตัว มักส่งผลต่อหลอดเลือดแดงขมับซึ่งเป็นหลอดเลือดที่ไหลไปตามขมับ นำเลือดไปเลี้ยงที่หนังศีรษะ กล้ามเนื้อแก้ม และเส้นประสาทตา
  • granulomatosis กับ polyangiitisส่งผลกระทบต่อเนื้อเยื่อขนาดเล็กถึงขนาดกลางและหลอดเลือดในจมูก ไซนัส คอหอย ปอด และไต
  • ภาวะภูมิไวเกิน vasculitis, ส่งผลกระทบต่อเส้นเลือดลำกล้องขนาดเล็กและขนาดกลางของผิวหนัง แต่ไม่ใช่อวัยวะภายใน. เงื่อนไขนี้เรียกอีกอย่างว่า vasculitis แพ้, vasculitis ผิวหนังหรือ vasculitis leukocytoclastic
  • vasculitis ลมพิษ Hypocomplementemicเป็นเส้นเลือดฝอยขนาดเล็กที่มีลมพิษและมักเกี่ยวข้องกับ autoantibody ชนิดหนึ่ง (anti-C1q)
  • อิมมูโนโกลบูลิน เอ หลอดเลือดอักเสบ (IgA) หรือเรียกอีกอย่างว่า Henoch-Schönlein purpuraเป็น vasculitis ที่ส่วนใหญ่ส่งผลกระทบต่อหลอดเลือดขนาดเล็กและเป็นหนึ่งในประเภทที่พบบ่อยที่สุดในเด็ก แต่ยังสามารถส่งผลกระทบต่อผู้ใหญ่ พัฒนาเมื่อ IgA ซึ่งเป็นกลุ่มแอนติบอดีที่หลั่งในเยื่อเมือกและช่วยปกป้องร่างกายจากการติดเชื้อ สะสมในหลอดเลือดของผิวหนัง ข้อต่อ ลำไส้ และไต
  • โรคคาวาซากิเป็น "การอักเสบของหลอดเลือดขนาดเล็กและขนาดกลางทั่วร่างกายและส่งผลกระทบต่อเด็กเป็นส่วนใหญ่ โรคคาวาซากิยังเป็นที่รู้จักกันในนามโรคต่อมน้ำเหลืองในเยื่อเมือก
  • polyangiitis ด้วยกล้องจุลทรรศน์, เป็น vasculitis ที่มีผลต่อหลอดเลือดขนาดเล็กของอวัยวะต่าง ๆ รวมทั้งไตและปอด
  • polyarteritis nodosaเป็น vasculitis ที่มักมีผลต่อหลอดเลือดแดงของกล้ามเนื้อขนาดปานกลางและในบางครั้ง มันสามารถส่งผลกระทบต่ออวัยวะใด ๆ แต่มักส่งผลกระทบต่อไต ผิวหนัง ข้อต่อ กล้ามเนื้อ เส้นประสาทส่วนปลาย และทางเดินอาหาร โรคนี้ทำให้เกิดอาการบวมและปวดกล้ามเนื้อหรืออาการทางเดินอาหาร
  • โรคหลอดเลือดแดงของทาคายาสุเป็นการอักเสบของหลอดเลือดใหญ่ที่ส่งผลต่อหลอดเลือดแดงใหญ่และกิ่งก้านหลัก แต่ยังสามารถส่งผลกระทบต่อหลอดเลือดแดงขนาดกลางได้อีกด้วย

อาการ

อาการและอาการแสดงของ vasculitis แตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับชนิดของ vasculitis ความรุนแรงและอวัยวะที่เกี่ยวข้อง ในบางกรณี อาการจะค่อยๆ เกิดขึ้นเป็นเดือนๆ ในระยะอื่นๆ การเริ่มมีอาการจะเร็วมาก โดยเกิดขึ้นเป็นช่วงๆ หลายวันหรือหลายสัปดาห์

อาการทั่วไปของ vasculitis ส่วนใหญ่ ได้แก่:

  • ไข้
  • ปวดหัว
  • ความเหนื่อยล้า
  • ลดน้ำหนัก
  • ปวดทั่วไป

อาการและอาการแสดงอื่นๆ ขึ้นอยู่กับอวัยวะที่ได้รับผลกระทบ ได้แก่:

  • ระบบทางเดินอาหาร, ถ้าหลอดเลือดอักเสบส่งผลต่อกระเพาะหรือลำไส้ อาจทำให้ปวดท้องหลังรับประทานอาหาร นอกจากนี้ แผลในปาก หลอดอาหารและกระเพาะอาหาร เลือดในอุจจาระ อาเจียน และท้องร่วง
  • หู, เวียนศีรษะ, หูอื้อ และ สูญเสียการได้ยินกะทันหัน
  • ตา, vasculitis อาจทำให้ตาแดง คัน หรือแสบตา และทำให้การมองเห็นบกพร่อง ภาวะหลอดเลือดแดงในเซลล์ขนาดยักษ์สามารถทำให้เกิดการมองเห็นซ้อนและตาบอดชั่วคราวหรือถาวรในตาข้างเดียวหรือทั้งสองข้างได้ การตาบอดในตาข้างเดียวอาจเป็นสัญญาณแรกของโรคหลอดเลือดแดงในเซลล์ขนาดยักษ์
  • มือหรือเท้าหลอดเลือดอักเสบบางชนิดอาจทำให้เกิดอาการชาหรืออ่อนแรงที่มือหรือเท้า ซึ่งอาจบวมหรือแข็งขึ้น ปวดที่เท้าหรือขา แผลเปื่อยและเนื้อตายได้
  • ปอดหายใจถี่และไอเป็นเลือดอาจเกิดขึ้นได้หาก vasculitis ส่งผลกระทบต่อปอด
  • ผิว, vasculitis อาจทำให้เลือดออกใต้ผิวหนัง ซึ่งสามารถปรากฏเป็นจุดแดง ลมพิษ และคัน นอกจากนี้ยังอาจทำให้เกิดการกระแทกและบาดแผลสีม่วงหรือแดง

หลอดเลือดอักเสบบางชนิดอาจแย่ลงอย่างรวดเร็ว ดังนั้นการประเมินอย่างรวดเร็วจึงเป็นกุญแจสำคัญในการได้รับการรักษาอย่างมีประสิทธิภาพ

หากมีอาการที่เกี่ยวข้องกับ vasculitis ควรปรึกษาแพทย์ที่ทำการรักษา มันจะเป็นแพทย์หลังจากทำการเยี่ยมชมเพื่อแนะนำให้คุณติดต่อผู้เชี่ยวชาญในโรคข้อและภูมิต้านทานผิดปกติ (rheumatologist)

ผู้เชี่ยวชาญคนอื่น ๆ ที่รักษา vasculitis ขึ้นอยู่กับชนิดและระดับของความรุนแรงเป็นแพทย์ที่เชี่ยวชาญในโรค:

  • ข้อและภูมิต้านตนเอง (แพทย์โรคข้อ)
  • ของสมองและระบบประสาท (นักประสาทวิทยา)
  • ของดวงตา (จักษุแพทย์)
  • ของหัวใจ (แพทย์โรคหัวใจ)
  • ไต (แพทย์โรคไต)
  • ของระบบทางเดินหายใจ (แพทย์ระบบทางเดินหายใจ)
  • ของผิวหนัง (แพทย์ผิวหนัง)
  • ของระบบทางเดินปัสสาวะและทางเดินปัสสาวะ (ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะ)
  • ติดเชื้อ (โรคติดเชื้อ)

สาเหตุ

สาเหตุที่แท้จริงของ vasculitis ยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด โรคหลอดเลือดอักเสบบางชนิดเชื่อมโยงกับสาเหตุทางพันธุกรรม ในขณะที่บางชนิดเกิดขึ้นเมื่อระบบป้องกันของร่างกาย (ระบบภูมิคุ้มกัน) ทำลายหลอดเลือดโดยไม่ได้ตั้งใจ ในกรณีของโรคภูมิต้านตนเอง

ตัวกระตุ้นที่เป็นไปได้สำหรับปฏิกิริยาของระบบภูมิคุ้มกันนี้ ได้แก่:

  • การติดเชื้อ เช่น ไวรัสตับอักเสบบีและไวรัสตับอักเสบซี
  • มะเร็งเม็ดเลือด
  • โรคของระบบภูมิคุ้มกันเช่น โรคข้อรูมาตอยด์ โรคลูปัส erythematosus และโรคเส้นโลหิตตีบ
  • ปฏิกิริยาต่อยาบางชนิด

Vasculitis สามารถส่งผลกระทบต่อทุกคน อย่างไรก็ตาม มีปัจจัยที่ทราบที่สามารถเพิ่มความเสี่ยงของการพัฒนาได้:

  • อายุ, vasculitis สามารถเกิดขึ้นได้ทุกเพศทุกวัย อย่างไรก็ตาม vasculitis บางประเภทพบได้บ่อยในบางช่วงของชีวิตโรค Buerger มักส่งผลกระทบต่อผู้ชายที่อายุน้อยกว่า 45 ที่สูบบุหรี่หรือสูบบุหรี่ อิมมูโนโกลบูลิน A vasculitis พบบ่อยในเด็กมากกว่าผู้ใหญ่ ภาวะหลอดเลือดแดงอักเสบจากเซลล์ขนาดใหญ่ส่งผลต่อผู้ใหญ่ที่มีอายุ 50 ปีขึ้นไป และพบได้บ่อยในผู้ที่มีอายุระหว่าง 70 ถึง 80 ปี โรคคาวาซากิมีผลกับเด็กเท่านั้น และพบได้บ่อยในผู้ที่มีอายุต่ำกว่า 80 ปี 5 ปี
  • ประวัติครอบครัวเชื่อกันว่ายีนบางตัวมีบทบาทในการพัฒนาหลอดเลือดอักเสบบางประเภท: โรคเบเชต์, โรคเม็ดเลือดอักเสบจากโรคโพลิแองจิอักเสบ และโรคคาวาซากิ บางครั้งเกิดขึ้นในคนหลาย ๆ คนจากครอบครัวเดียวกัน
  • ไลฟ์สไตล์การใช้โคเคนอาจเพิ่มความเสี่ยงในการเกิด vasculitis การสูบบุหรี่โดยเฉพาะในผู้ชายอายุต่ำกว่า 45 ปีอาจเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดโรค Buerger's
  • ยา, vasculitis สามารถกระตุ้นได้โดยการใช้ยาเช่น: hydralazine ใช้รักษาความดันโลหิตสูง; levamisole ใช้สำหรับการติดเชื้อ propylthiouracil ใช้ในการรักษาปัญหาต่อมไทรอยด์บางอย่าง สารยับยั้งปัจจัยเนื้อร้ายเนื้องอก (TNF) การรักษาโรคบางชนิดของระบบภูมิคุ้มกัน
  • การติดเชื้อ, ไวรัสตับอักเสบบีหรือซี อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อหลอดเลือดอักเสบได้
  • โรคของระบบภูมิคุ้มกันผู้ที่เป็นโรคภูมิต้านตนเองอาจมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคหลอดเลือดอักเสบเพิ่มขึ้น ตัวอย่าง ได้แก่ systemic lupus erythematosus, rheumatoid arthritis และ scleroderma
  • มะเร็งต่อมน้ำเหลือง, มะเร็งเม็ดเลือด
  • เชื้อชาติโรคหลอดเลือดอักเสบบางชนิดพบได้บ่อยในคนบางกลุ่มชาติพันธุ์ โรคเบเชต์พบได้บ่อยในตุรกีและพบได้บ่อยในประเทศอื่นๆ แถบเมดิเตอร์เรเนียน ตะวันออกกลาง เอเชียกลาง จีน และญี่ปุ่น พบได้น้อยมากในยุโรปเหนือและตะวันตกและสหรัฐอเมริกา ภาวะหลอดเลือดแดงใหญ่ในเซลล์พบได้บ่อยในสแกนดิเนเวียและมินนิโซตาโรคคาวาซากิพบได้บ่อยในเด็กเชื้อสายญี่ปุ่น
  • เพศ, vasculitis บางประเภทพบได้บ่อยในผู้ชายหรือผู้หญิง โรคเบเชต์ในบางประเทศพบได้บ่อยในผู้ชาย และในประเทศอื่นๆ พบได้บ่อยในผู้หญิง โรค Buerger ส่งผลกระทบต่อผู้ชายมากที่สุด ภาวะหลอดเลือดแดงใหญ่ในเซลล์อักเสบเกิดขึ้นได้บ่อยในผู้หญิงมากกว่าผู้ชาย 2-4 เท่า โรค polyangiitis ที่เกิดจากกล้องจุลทรรศน์จะส่งผลต่อผู้ชายมากกว่าผู้หญิง

การวินิจฉัย

เพื่อตรวจสอบ (วินิจฉัย) vasculitis แพทย์จะไปพบผู้ป่วยสอบถามเกี่ยวกับสุขภาพของบุคคลเมื่อเวลาผ่านไป (ประวัติ) และอาจกำหนดให้มีการทดสอบ

การสอบรวมถึง:

  • ตรวจเลือดเพื่อตรวจหาสัญญาณของการอักเสบ เช่น C reactive protein สูง; ตรวจนับเม็ดเลือดเพื่อตรวจสอบความสัมพันธ์ระหว่างเซลล์เม็ดเลือด การทดสอบแอนติบอดีต่อนิวโทรฟิล cytoplasmic (ANCA) เพื่อวินิจฉัย vasculitis
  • ตรวจปัสสาวะ, เพื่อตรวจหาความเสียหายของไต
  • แบบสำรวจภาพสามารถช่วยตรวจสอบว่าหลอดเลือดและอวัยวะใดได้รับผลกระทบ นอกจากนี้ยังสามารถช่วยควบคุมการตอบสนองต่อการรักษา เทคนิคการถ่ายภาพสำหรับ vasculitis ได้แก่ เอ็กซ์เรย์ อัลตราซาวนด์ เอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) แมกเนติกเรโซแนนซ์ (MRI) และเอกซเรย์ปล่อยโพซิตรอน (PET)
  • หลอดเลือดหัวใจตีบเพื่อตรวจหาความเสียหาย การอักเสบ การอุดตันหรือการขยาย (โป่งพอง) ไปยังหลอดเลือด
  • การตรวจชิ้นเนื้อ, นำตัวอย่างเนื้อเยื่อเล็กๆ จากบริเวณที่ได้รับผลกระทบไปตรวจเพื่อหาสัญญาณของหลอดเลือดอักเสบ

ภาวะแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนของ vasculitis ขึ้นอยู่กับชนิดและความรุนแรงของการอักเสบ และรวมถึง:

  • ปากทาง
  • เต้นผิดจังหวะ
  • เลือดออกในปอด
  • ตาบอด ภาวะแทรกซ้อนของหลอดเลือดแดงเซลล์ยักษ์นี้ส่งผลต่อตาเพียงข้างเดียวในแต่ละครั้ง ไม่เจ็บปวดและกะทันหันความเสี่ยงที่จะตาบอดด้วยโรคหลอดเลือดแดงใหญ่ในเซลล์ขนาดใหญ่สำหรับผู้ที่เป็นโรคหลอดเลือดสมองหรือเป็นโรคหลอดเลือดแดงส่วนปลาย
  • หูหนวก
  • ลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำลึก
  • เน่าเปื่อย
  • ความดันโลหิตสูง
  • ความดันโลหิตต่ำ (ความดันเลือดต่ำ)
  • โรคไต (โรคไต)
  • โรคหัวใจ, เช่น กล้ามเนื้อหัวใจตาย หัวใจวาย โรคหัวใจขาดเลือด
  • โรคหลอดเลือดสมองและการโจมตีขาดเลือดชั่วคราว (TIA) TIA หรือที่เรียกว่าจังหวะเล็ก ๆ เกิดขึ้นหากเลือดไม่ถึงพื้นที่ของสมองเพียงช่วงเวลาสั้น ๆ
  • ภาวะแทรกซ้อนระหว่างตั้งครรภ์ความเสี่ยงต่อทั้งแม่และลูก ได้แก่ ภาวะครรภ์เป็นพิษ การเจริญเติบโตช้าของทารกในครรภ์ การแท้งบุตร และการเสียชีวิตของมารดา ภาวะแทรกซ้อนจะแย่ลงหากโรคมีการใช้งานในระหว่างตั้งครรภ์

การบำบัด

เป้าหมายหลักของการรักษาคือการควบคุมการอักเสบ ป้องกันความเป็นไปได้ที่หลอดเลือดอักเสบจะกลับมาเมื่อหายขาด และจัดการโรคอื่นๆ ที่อาจกระตุ้นให้เกิด

ยารักษาโรคขึ้นอยู่กับชนิดและความรุนแรงของหลอดเลือดอักเสบ อวัยวะที่เกี่ยวข้อง และโรคอื่นๆ ที่อาจเกิดขึ้น

ยาบางตัวที่แพทย์ของคุณอาจกำหนดให้สำหรับ vasculitis ได้แก่:

  • คอร์ติโคสเตียรอยด์, เช่น เพรดนิโซน เพื่อลดการอักเสบของหลอดเลือด สำหรับ vasculitis บางประเภท ให้นานเป็นเดือนหรือเป็นปี คอร์ติโคสเตียรอยด์สามารถสร้างผลข้างเคียงได้ โดยเฉพาะ อาจส่งผลต่อความหนาแน่นของกระดูก เพิ่มระดับน้ำตาลในเลือด ( เบาหวาน) และความดันโลหิต . หากต้องการการรักษาในระยะยาว ยาจะลดขนาดยาให้ต่ำที่สุดและเพื่อลดปริมาณยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ได้เร็วขึ้น การรักษาสามารถใช้ร่วมกับยาอื่นๆ เพื่อควบคุมการอักเสบได้ในกรณีนี้ ยาที่ใช้ขึ้นอยู่กับชนิดของ vasculitis และรวมถึง: methotrexate, azathioprine, mycophenolate, cyclophosphamide, tocilizumab หรือ rituximab
  • ตัวรับเอ็นโดเทลินคู่ปรปักษ์, เพื่อขัดขวางการทำงานของสารเคมี เอ็นโดเทลิน ซึ่งสามารถลดการไหลเวียนของเลือด
  • เครื่องกระตุ้นภูมิคุ้มกันเช่น โคลชิซิน เพื่อลดการอักเสบที่ทำให้เกิดอาการ ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น ได้แก่ ปัญหาทางเดินอาหาร
  • ยากดภูมิคุ้มกัน, เช่น ไซโคลสปอริน และไมโคฟีโนเลต โมเฟทิล ผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ของยากดภูมิคุ้มกัน ได้แก่ ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการติดเชื้อและความพิการแต่กำเนิด
  • อินเตอร์เฟอรอน,เพื่อป้องกันและลดการอักเสบ
  • คู่อริอินเตอร์ลิวกิน,เพื่อลดการอักเสบโดยการปิดกั้นโปรตีนที่กระตุ้นกระบวนการอักเสบ
  • อิมมูโนโกลบูลินทางหลอดเลือดดำ (IVIG)เพื่อควบคุมการตอบสนองของภูมิคุ้มกันและการอักเสบ ผู้ที่เป็นโรคหลอดเลือดอักเสบจะได้รับแอนติบอดีบริสุทธิ์จากผู้บริจาคที่มีสุขภาพดีโดยการฉีดเข้าเส้นเลือด ผลิตภัณฑ์นี้ยังต่อสู้กับการติดเชื้อ แต่บางคนอาจมีการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันที่แข็งแกร่งและไม่ดีต่อ IVIG
  • โมโนโคลนอลแอนติบอดีเพื่อระงับการตอบสนองของภูมิคุ้มกัน ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น ได้แก่ ไข้ ปวดท้อง และอาการแพ้
  • ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs)เพื่อลดการอักเสบ ยากลุ่ม NSAIDs เช่น แอสไพริน ไอบูโพรเฟน หรือนาโพรเซน สามารถบรรเทาอาการปวดในหลอดเลือดอักเสบที่ไม่รุนแรงได้ ผลข้างเคียงที่เป็นไปได้คือมีเลือดออกเพิ่มขึ้น
  • สารยับยั้งฟอสโฟไดเอสเตอเรสเพื่อปรับปรุงการไหลเวียนของเลือดโดยการปิดกั้นการทำงานของเอนไซม์บางชนิด ผลข้างเคียง ได้แก่ ปวดศีรษะ ใจสั่น ปวดท้อง คลื่นไส้และอาเจียน
  • ตัวยับยั้งปัจจัยเนื้อร้ายเนื้องอก (TNF)เพื่อยับยั้งการตอบสนองของภูมิคุ้มกันโดยการปิดกั้นโปรตีนที่เรียกว่า tumor necrosis factor alpha

หากยาไม่เพียงพอที่จะรักษา vasculitis แพทย์อาจระบุความจำเป็นในพลาสมาเฟียเรซิสหรือการผ่าตัด:

  • plasmapheresisสามารถทำได้เพื่อลดระดับแอนติบอดีในพลาสมา
  • การผ่าตัดบายพาสหลอดเลือด,สามารถช่วยฟื้นฟูการไหลเวียนของเลือดไปยังบริเวณที่ได้รับผลกระทบ
  • การผ่าตัดหลอดเลือดโป่งพอง, เพื่อลดความเสี่ยงของการแตกและเลือดออกที่ตามมา

อยู่กับ

การวินิจฉัยและการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ ช่วยให้คุณอยู่กับโรคหลอดเลือดอักเสบได้ ทำให้มีชีวิตที่ปกติเกือบสมบูรณ์ สิ่งสำคัญคือการควบคุมผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ของยาที่ใช้รักษา vasculitis

เคล็ดลับบางประการ ได้แก่ :

  • สอบถามเรื่องเส้นเลือดขอดและการรักษาเพื่อเรียนรู้เกี่ยวกับผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ของยา และเพื่อแจ้งให้แพทย์ทราบถึงการเปลี่ยนแปลงในสภาวะสุขภาพของคุณ
  • ทำตามแผนการรักษาที่คุณหมอเตรียมไว้ให้
  • เลือกทานอาหารเพื่อสุขภาพเพื่อช่วยป้องกันปัญหาที่เกี่ยวข้องกับยา เช่น กระดูกเปราะบาง ความดันโลหิตสูง และเบาหวาน ควรรับประทานอาหารที่มีผักและผลไม้สด ธัญพืชไม่ขัดสี นมไขมันต่ำ เนื้อไม่ติดมัน และปลา การบำบัดด้วยยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ อาหารเสริม วิตามินดีหรือแคลเซียมก็ได้
  • รับการฉีดวัคซีนตามปกติเช่น ผู้ที่ต่อต้านไข้หวัดใหญ่และปอดบวม สามารถช่วยป้องกันการติดเชื้อที่เกิดจากผลของยาบางชนิดได้
  • ออกกำลังกายแบบแอโรบิคเป็นประจำเช่น การเดิน สามารถช่วยป้องกันความเปราะบางของกระดูก โรคความดันโลหิตสูง และโรคเบาหวาน ที่อาจเกี่ยวข้องกับการรับประทานยาคอร์ติโคสเตียรอยด์
  • ตั้งครรภ์ยารักษาโรคหลอดเลือดอักเสบบางชนิดอาจเป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์: คุณอาจต้องเปลี่ยนยาในระหว่างตั้งครรภ์ อย่าหยุดทานยาโดยไม่ได้ตรวจสอบกับแพทย์ก่อนนอกจากนี้ เนื่องจาก vasculitis เพิ่มความเสี่ยงของความดันโลหิตสูงในระหว่างตั้งครรภ์ (preeclampsia) ความดันโลหิตควรได้รับการตรวจสอบอย่างใกล้ชิด

บรรณานุกรม

เมโยคลินิก. หลอดเลือดอักเสบ (ภาษาอังกฤษ)

สถาบันสุขภาพแห่งชาติ (NIH) สถาบันหัวใจ ปอด และโลหิตแห่งชาติ หลอดเลือดอักเสบ (ภาษาอังกฤษ)

ตัวเลือกของบรรณาธิการ 2023

ใบสั่งยาสำหรับยา

ใบสั่งยาสำหรับยา

ใบสั่งยาเป็นเอกสารที่รวบรวมโดยแพทย์ (ที่มีวุฒิการศึกษาด้านการแพทย์และศัลยกรรม) ที่มีคุณสมบัติและลงทะเบียนในทะเบียนวิชาชีพ เพื่อรวบรวมยา (ยา) ที่ต้องมีใบสั่งแพทย์จากร้านขายยา ทันตแพทย์สามารถกำหนด

เซลลูไลท์

เซลลูไลท์

เซลลูไลท์เป็นอาการทางผิวหนัง โดยมีอาการกดทับเล็กน้อยของผิวหนัง ส่วนใหญ่อยู่ที่บริเวณอุ้งเชิงกรานและหน้าท้อง ที่สะโพก ก้น ต้นขา

กลุ่มอาการเชิร์ก-สเตราส์

กลุ่มอาการเชิร์ก-สเตราส์

Eosinophilic granulomatosis ที่มี polyangiitis หรือที่เรียกว่า Churg-Strauss syndrome คือการอักเสบที่เกิดจากระบบภูมิคุ้มกันของหลอดเลือดขนาดเล็กและขนาดกลาง (vasculitis) ที่ทำให้เกิดอาการบวมและการอุดตัน