Vasculitis (โรคหลอดเลือดหัวใจตีบหรือหลอดเลือดแดง)

เนื้อหา

บทนำ

Vasculitis หรือที่เรียกว่า โรคหลอดเลือดหัวใจตีบหรือหลอดเลือดแดงคือ "การอักเสบของผนังหลอดเลือด (หลอดเลือดแดง หลอดเลือดดำ และเส้นเลือดฝอย) ที่พบในโรคหายากบางชนิด

หลอดเลือดแดงเป็นหลอดเลือดที่นำเลือดที่อุดมด้วยออกซิเจนจากหัวใจไปยังอวัยวะและเนื้อเยื่อของร่างกาย เส้นเลือดเป็นหลอดเลือดที่ทำหน้าที่ขนส่งเลือดจากบริเวณรอบข้างของร่างกายไปยังหัวใจ เส้นเลือดฝอยเป็นหลอดเลือดที่เล็กที่สุดในระบบไหลเวียนโลหิตที่เชื่อมต่อหลอดเลือดแดงและเส้นเลือด

การอักเสบเป็นกลไกการป้องกันของร่างกายต่อความเสียหายของเนื้อเยื่อที่อาจเกิดจากสารทางกายภาพ (เช่น ความร้อนและการแผ่รังสี) สารเคมี (พิษ) ทางชีวภาพ (แบคทีเรีย ไวรัส ปรสิต) สิ่งแปลกปลอม (สารก่อภูมิแพ้ ซิลิคอน) และสาเหตุภายนอก (ปฏิกิริยาแพ้ภูมิตัวเอง, เนื้องอก, ความผิดปกติของการเผาผลาญ) การอักเสบจึงเป็นการตอบสนองการป้องกันที่ดำเนินการเพื่อขจัดสาเหตุเริ่มต้นของความเสียหายของเซลล์และเริ่มกระบวนการซ่อมแซมซึ่งจะช่วยในการรักษา

โรคภูมิต้านตนเอง การติดเชื้อ และการบาดเจ็บเป็นตัวอย่างบางส่วนของปัจจัยที่อาจก่อให้เกิดการอักเสบของหลอดเลือด

หลอดเลือดอักเสบสามารถ:

หดทำให้เลือดไหลผ่านได้ยากขึ้นเมื่อเกิดภาวะนี้ อวัยวะและเนื้อเยื่ออาจเสียหายได้
ปิดปิดกั้นทางเดินของเลือดจนหมดและทำให้เกิดความเสียหายต่ออวัยวะและเนื้อเยื่อ
อ่อนแอลงทำให้ผนังหลอดเลือดขยายตัว ภาวะนี้เรียกว่าโป่งพองและหากแตกออกอาจทำให้เลือดออกได้อันตราย

อาการและอาการแสดงของ vasculitis แตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับชนิดของ vasculitis ความรุนแรงและอวัยวะที่เกี่ยวข้อง อาการทั่วไปของ vasculitis อาจแตกต่างกันไปและรวมถึง:

ไข้
บวม
ความรู้สึกไม่สบายทั่วไป

Vasculitis สามารถส่งผลกระทบต่อทุกคนแม้ว่า vasculitis บางประเภทจะพบได้บ่อยในกลุ่มอายุบางกลุ่ม

มี vasculitis หลายประเภทที่ส่งผลต่อหลอดเลือดของอวัยวะหนึ่งหรือหลายอวัยวะ

โรคเยื่อหุ้มชั้นใต้ดินต้านไต,ส่งผลต่อหลอดเลือดในปอดและไต
โรคเบเชต์มีลักษณะเป็นการอักเสบของหลอดเลือดทั่วร่างกายและส่งผลต่อเยื่อเมือก ตา ผิวหนัง และข้อต่อเป็นหลัก
โรคเบอร์เกอร์หรือที่เรียกว่า thrombangiitis obliterans เป็นโรคที่เกิดจากการอักเสบตามมาด้วยการอุดตัน ซึ่งส่งผลต่อหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำขนาดเล็กถึงขนาดกลางที่แขนและขา
หลอดเลือดอักเสบในระบบประสาทส่วนกลางส่วนใหญ่มีผลต่อหลอดเลือดแดงขนาดเล็กและขนาดกลางของระบบประสาทส่วนกลางและไขสันหลัง เรียกอีกอย่างว่า โรคหลอดเลือดหัวใจตีบเบื้องต้นของระบบประสาทส่วนกลาง. vasculitis ประเภทนี้อาจเป็นผลมาจาก vasculitis ชนิดอื่นได้เช่นกัน
กลุ่มอาการโคแกนเป็นโรคภูมิต้านตนเองที่ทำให้เกิดการอักเสบของตา หู และบางครั้ง vasculitis เมื่อกลุ่มอาการโคแกนส่งผลต่อหลอดเลือด อาจทำให้เกิดการอักเสบของหลอดเลือดแดงใหญ่ที่เรียกว่าเอออร์ติสได้
หลอดเลือดอักเสบจากไครโอโกลบูลิเนมิกส่งผลกระทบต่อหลอดเลือดขนาดเล็ก มักเป็นเส้นเลือดฝอย ขัดขวางการไหลเวียนของเลือดอย่างเหมาะสม ทำให้เกิดอาการปวดและความเสียหายต่อผิวหนัง ข้อต่อ เส้นประสาทส่วนปลาย ไต และตับ
eosinophilic granulomatosis กับ polyangiitisหรือที่เรียกว่า กลุ่มอาการเชิร์ก-สเตราส์เป็นการอักเสบของหลอดเลือดขนาดเล็กและขนาดกลางและมักส่งผลต่อทางเดินหายใจ
หลอดเลือดแดงเซลล์ยักษ์คือการอักเสบของหลอดเลือดแดงขนาดใหญ่และขนาดกลางที่ศีรษะ คอ และลำตัว มักส่งผลต่อหลอดเลือดแดงขมับซึ่งเป็นหลอดเลือดที่ไหลไปตามขมับ นำเลือดไปเลี้ยงที่หนังศีรษะ กล้ามเนื้อแก้ม และเส้นประสาทตา
granulomatosis กับ polyangiitisส่งผลกระทบต่อเนื้อเยื่อขนาดเล็กถึงขนาดกลางและหลอดเลือดในจมูก ไซนัส คอหอย ปอด และไต
ภาวะภูมิไวเกิน vasculitis, ส่งผลกระทบต่อเส้นเลือดลำกล้องขนาดเล็กและขนาดกลางของผิวหนัง แต่ไม่ใช่อวัยวะภายใน. เงื่อนไขนี้เรียกอีกอย่างว่า vasculitis แพ้, vasculitis ผิวหนังหรือ vasculitis leukocytoclastic
vasculitis ลมพิษ Hypocomplementemicเป็นเส้นเลือดฝอยขนาดเล็กที่มีลมพิษและมักเกี่ยวข้องกับ autoantibody ชนิดหนึ่ง (anti-C1q)
อิมมูโนโกลบูลิน เอ หลอดเลือดอักเสบ (IgA) หรือเรียกอีกอย่างว่า Henoch-Schönlein purpuraเป็น vasculitis ที่ส่วนใหญ่ส่งผลกระทบต่อหลอดเลือดขนาดเล็กและเป็นหนึ่งในประเภทที่พบบ่อยที่สุดในเด็ก แต่ยังสามารถส่งผลกระทบต่อผู้ใหญ่ พัฒนาเมื่อ IgA ซึ่งเป็นกลุ่มแอนติบอดีที่หลั่งในเยื่อเมือกและช่วยปกป้องร่างกายจากการติดเชื้อ สะสมในหลอดเลือดของผิวหนัง ข้อต่อ ลำไส้ และไต
โรคคาวาซากิเป็น "การอักเสบของหลอดเลือดขนาดเล็กและขนาดกลางทั่วร่างกายและส่งผลกระทบต่อเด็กเป็นส่วนใหญ่ โรคคาวาซากิยังเป็นที่รู้จักกันในนามโรคต่อมน้ำเหลืองในเยื่อเมือก
polyangiitis ด้วยกล้องจุลทรรศน์, เป็น vasculitis ที่มีผลต่อหลอดเลือดขนาดเล็กของอวัยวะต่าง ๆ รวมทั้งไตและปอด
polyarteritis nodosaเป็น vasculitis ที่มักมีผลต่อหลอดเลือดแดงของกล้ามเนื้อขนาดปานกลางและในบางครั้ง มันสามารถส่งผลกระทบต่ออวัยวะใด ๆ แต่มักส่งผลกระทบต่อไต ผิวหนัง ข้อต่อ กล้ามเนื้อ เส้นประสาทส่วนปลาย และทางเดินอาหาร โรคนี้ทำให้เกิดอาการบวมและปวดกล้ามเนื้อหรืออาการทางเดินอาหาร
โรคหลอดเลือดแดงของทาคายาสุเป็นการอักเสบของหลอดเลือดใหญ่ที่ส่งผลต่อหลอดเลือดแดงใหญ่และกิ่งก้านหลัก แต่ยังสามารถส่งผลกระทบต่อหลอดเลือดแดงขนาดกลางได้อีกด้วย

อาการ

อาการและอาการแสดงของ vasculitis แตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับชนิดของ vasculitis ความรุนแรงและอวัยวะที่เกี่ยวข้อง ในบางกรณี อาการจะค่อยๆ เกิดขึ้นเป็นเดือนๆ ในระยะอื่นๆ การเริ่มมีอาการจะเร็วมาก โดยเกิดขึ้นเป็นช่วงๆ หลายวันหรือหลายสัปดาห์

อาการทั่วไปของ vasculitis ส่วนใหญ่ ได้แก่:

ไข้
ปวดหัว
ความเหนื่อยล้า
ลดน้ำหนัก
ปวดทั่วไป

อาการและอาการแสดงอื่นๆ ขึ้นอยู่กับอวัยวะที่ได้รับผลกระทบ ได้แก่:

ระบบทางเดินอาหาร, ถ้าหลอดเลือดอักเสบส่งผลต่อกระเพาะหรือลำไส้ อาจทำให้ปวดท้องหลังรับประทานอาหาร นอกจากนี้ แผลในปาก หลอดอาหารและกระเพาะอาหาร เลือดในอุจจาระ อาเจียน และท้องร่วง
หู, เวียนศีรษะ, หูอื้อ และ สูญเสียการได้ยินกะทันหัน
ตา, vasculitis อาจทำให้ตาแดง คัน หรือแสบตา และทำให้การมองเห็นบกพร่อง ภาวะหลอดเลือดแดงในเซลล์ขนาดยักษ์สามารถทำให้เกิดการมองเห็นซ้อนและตาบอดชั่วคราวหรือถาวรในตาข้างเดียวหรือทั้งสองข้างได้ การตาบอดในตาข้างเดียวอาจเป็นสัญญาณแรกของโรคหลอดเลือดแดงในเซลล์ขนาดยักษ์
มือหรือเท้าหลอดเลือดอักเสบบางชนิดอาจทำให้เกิดอาการชาหรืออ่อนแรงที่มือหรือเท้า ซึ่งอาจบวมหรือแข็งขึ้น ปวดที่เท้าหรือขา แผลเปื่อยและเนื้อตายได้
ปอดหายใจถี่และไอเป็นเลือดอาจเกิดขึ้นได้หาก vasculitis ส่งผลกระทบต่อปอด
ผิว, vasculitis อาจทำให้เลือดออกใต้ผิวหนัง ซึ่งสามารถปรากฏเป็นจุดแดง ลมพิษ และคัน นอกจากนี้ยังอาจทำให้เกิดการกระแทกและบาดแผลสีม่วงหรือแดง

หลอดเลือดอักเสบบางชนิดอาจแย่ลงอย่างรวดเร็ว ดังนั้นการประเมินอย่างรวดเร็วจึงเป็นกุญแจสำคัญในการได้รับการรักษาอย่างมีประสิทธิภาพ

หากมีอาการที่เกี่ยวข้องกับ vasculitis ควรปรึกษาแพทย์ที่ทำการรักษา มันจะเป็นแพทย์หลังจากทำการเยี่ยมชมเพื่อแนะนำให้คุณติดต่อผู้เชี่ยวชาญในโรคข้อและภูมิต้านทานผิดปกติ (rheumatologist)

ผู้เชี่ยวชาญคนอื่น ๆ ที่รักษา vasculitis ขึ้นอยู่กับชนิดและระดับของความรุนแรงเป็นแพทย์ที่เชี่ยวชาญในโรค:

ข้อและภูมิต้านตนเอง (แพทย์โรคข้อ)
ของสมองและระบบประสาท (นักประสาทวิทยา)
ของดวงตา (จักษุแพทย์)
ของหัวใจ (แพทย์โรคหัวใจ)
ไต (แพทย์โรคไต)
ของระบบทางเดินหายใจ (แพทย์ระบบทางเดินหายใจ)
ของผิวหนัง (แพทย์ผิวหนัง)
ของระบบทางเดินปัสสาวะและทางเดินปัสสาวะ (ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะ)
ติดเชื้อ (โรคติดเชื้อ)

สาเหตุ

สาเหตุที่แท้จริงของ vasculitis ยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด โรคหลอดเลือดอักเสบบางชนิดเชื่อมโยงกับสาเหตุทางพันธุกรรม ในขณะที่บางชนิดเกิดขึ้นเมื่อระบบป้องกันของร่างกาย (ระบบภูมิคุ้มกัน) ทำลายหลอดเลือดโดยไม่ได้ตั้งใจ ในกรณีของโรคภูมิต้านตนเอง

ตัวกระตุ้นที่เป็นไปได้สำหรับปฏิกิริยาของระบบภูมิคุ้มกันนี้ ได้แก่:

การติดเชื้อ เช่น ไวรัสตับอักเสบบีและไวรัสตับอักเสบซี
มะเร็งเม็ดเลือด
โรคของระบบภูมิคุ้มกันเช่น โรคข้อรูมาตอยด์ โรคลูปัส erythematosus และโรคเส้นโลหิตตีบ
ปฏิกิริยาต่อยาบางชนิด

Vasculitis สามารถส่งผลกระทบต่อทุกคน อย่างไรก็ตาม มีปัจจัยที่ทราบที่สามารถเพิ่มความเสี่ยงของการพัฒนาได้:

อายุ, vasculitis สามารถเกิดขึ้นได้ทุกเพศทุกวัย อย่างไรก็ตาม vasculitis บางประเภทพบได้บ่อยในบางช่วงของชีวิตโรค Buerger มักส่งผลกระทบต่อผู้ชายที่อายุน้อยกว่า 45 ที่สูบบุหรี่หรือสูบบุหรี่ อิมมูโนโกลบูลิน A vasculitis พบบ่อยในเด็กมากกว่าผู้ใหญ่ ภาวะหลอดเลือดแดงอักเสบจากเซลล์ขนาดใหญ่ส่งผลต่อผู้ใหญ่ที่มีอายุ 50 ปีขึ้นไป และพบได้บ่อยในผู้ที่มีอายุระหว่าง 70 ถึง 80 ปี โรคคาวาซากิมีผลกับเด็กเท่านั้น และพบได้บ่อยในผู้ที่มีอายุต่ำกว่า 80 ปี 5 ปี
ประวัติครอบครัวเชื่อกันว่ายีนบางตัวมีบทบาทในการพัฒนาหลอดเลือดอักเสบบางประเภท: โรคเบเชต์, โรคเม็ดเลือดอักเสบจากโรคโพลิแองจิอักเสบ และโรคคาวาซากิ บางครั้งเกิดขึ้นในคนหลาย ๆ คนจากครอบครัวเดียวกัน
ไลฟ์สไตล์การใช้โคเคนอาจเพิ่มความเสี่ยงในการเกิด vasculitis การสูบบุหรี่โดยเฉพาะในผู้ชายอายุต่ำกว่า 45 ปีอาจเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดโรค Buerger's
ยา, vasculitis สามารถกระตุ้นได้โดยการใช้ยาเช่น: hydralazine ใช้รักษาความดันโลหิตสูง; levamisole ใช้สำหรับการติดเชื้อ propylthiouracil ใช้ในการรักษาปัญหาต่อมไทรอยด์บางอย่าง สารยับยั้งปัจจัยเนื้อร้ายเนื้องอก (TNF) การรักษาโรคบางชนิดของระบบภูมิคุ้มกัน
การติดเชื้อ, ไวรัสตับอักเสบบีหรือซี อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อหลอดเลือดอักเสบได้
โรคของระบบภูมิคุ้มกันผู้ที่เป็นโรคภูมิต้านตนเองอาจมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคหลอดเลือดอักเสบเพิ่มขึ้น ตัวอย่าง ได้แก่ systemic lupus erythematosus, rheumatoid arthritis และ scleroderma
มะเร็งต่อมน้ำเหลือง, มะเร็งเม็ดเลือด
เชื้อชาติโรคหลอดเลือดอักเสบบางชนิดพบได้บ่อยในคนบางกลุ่มชาติพันธุ์ โรคเบเชต์พบได้บ่อยในตุรกีและพบได้บ่อยในประเทศอื่นๆ แถบเมดิเตอร์เรเนียน ตะวันออกกลาง เอเชียกลาง จีน และญี่ปุ่น พบได้น้อยมากในยุโรปเหนือและตะวันตกและสหรัฐอเมริกา ภาวะหลอดเลือดแดงใหญ่ในเซลล์พบได้บ่อยในสแกนดิเนเวียและมินนิโซตาโรคคาวาซากิพบได้บ่อยในเด็กเชื้อสายญี่ปุ่น
เพศ, vasculitis บางประเภทพบได้บ่อยในผู้ชายหรือผู้หญิง โรคเบเชต์ในบางประเทศพบได้บ่อยในผู้ชาย และในประเทศอื่นๆ พบได้บ่อยในผู้หญิง โรค Buerger ส่งผลกระทบต่อผู้ชายมากที่สุด ภาวะหลอดเลือดแดงใหญ่ในเซลล์อักเสบเกิดขึ้นได้บ่อยในผู้หญิงมากกว่าผู้ชาย 2-4 เท่า โรค polyangiitis ที่เกิดจากกล้องจุลทรรศน์จะส่งผลต่อผู้ชายมากกว่าผู้หญิง

การวินิจฉัย

เพื่อตรวจสอบ (วินิจฉัย) vasculitis แพทย์จะไปพบผู้ป่วยสอบถามเกี่ยวกับสุขภาพของบุคคลเมื่อเวลาผ่านไป (ประวัติ) และอาจกำหนดให้มีการทดสอบ

การสอบรวมถึง:

ตรวจเลือดเพื่อตรวจหาสัญญาณของการอักเสบ เช่น C reactive protein สูง; ตรวจนับเม็ดเลือดเพื่อตรวจสอบความสัมพันธ์ระหว่างเซลล์เม็ดเลือด การทดสอบแอนติบอดีต่อนิวโทรฟิล cytoplasmic (ANCA) เพื่อวินิจฉัย vasculitis
ตรวจปัสสาวะ, เพื่อตรวจหาความเสียหายของไต
แบบสำรวจภาพสามารถช่วยตรวจสอบว่าหลอดเลือดและอวัยวะใดได้รับผลกระทบ นอกจากนี้ยังสามารถช่วยควบคุมการตอบสนองต่อการรักษา เทคนิคการถ่ายภาพสำหรับ vasculitis ได้แก่ เอ็กซ์เรย์ อัลตราซาวนด์ เอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) แมกเนติกเรโซแนนซ์ (MRI) และเอกซเรย์ปล่อยโพซิตรอน (PET)
หลอดเลือดหัวใจตีบเพื่อตรวจหาความเสียหาย การอักเสบ การอุดตันหรือการขยาย (โป่งพอง) ไปยังหลอดเลือด
การตรวจชิ้นเนื้อ, นำตัวอย่างเนื้อเยื่อเล็กๆ จากบริเวณที่ได้รับผลกระทบไปตรวจเพื่อหาสัญญาณของหลอดเลือดอักเสบ

ภาวะแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนของ vasculitis ขึ้นอยู่กับชนิดและความรุนแรงของการอักเสบ และรวมถึง:

ปากทาง
เต้นผิดจังหวะ
เลือดออกในปอด
ตาบอด ภาวะแทรกซ้อนของหลอดเลือดแดงเซลล์ยักษ์นี้ส่งผลต่อตาเพียงข้างเดียวในแต่ละครั้ง ไม่เจ็บปวดและกะทันหันความเสี่ยงที่จะตาบอดด้วยโรคหลอดเลือดแดงใหญ่ในเซลล์ขนาดใหญ่สำหรับผู้ที่เป็นโรคหลอดเลือดสมองหรือเป็นโรคหลอดเลือดแดงส่วนปลาย
หูหนวก
ลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำลึก
เน่าเปื่อย
ความดันโลหิตสูง
ความดันโลหิตต่ำ (ความดันเลือดต่ำ)
โรคไต (โรคไต)
โรคหัวใจ, เช่น กล้ามเนื้อหัวใจตาย หัวใจวาย โรคหัวใจขาดเลือด
โรคหลอดเลือดสมองและการโจมตีขาดเลือดชั่วคราว (TIA) TIA หรือที่เรียกว่าจังหวะเล็ก ๆ เกิดขึ้นหากเลือดไม่ถึงพื้นที่ของสมองเพียงช่วงเวลาสั้น ๆ
ภาวะแทรกซ้อนระหว่างตั้งครรภ์ความเสี่ยงต่อทั้งแม่และลูก ได้แก่ ภาวะครรภ์เป็นพิษ การเจริญเติบโตช้าของทารกในครรภ์ การแท้งบุตร และการเสียชีวิตของมารดา ภาวะแทรกซ้อนจะแย่ลงหากโรคมีการใช้งานในระหว่างตั้งครรภ์

การบำบัด

เป้าหมายหลักของการรักษาคือการควบคุมการอักเสบ ป้องกันความเป็นไปได้ที่หลอดเลือดอักเสบจะกลับมาเมื่อหายขาด และจัดการโรคอื่นๆ ที่อาจกระตุ้นให้เกิด

ยารักษาโรคขึ้นอยู่กับชนิดและความรุนแรงของหลอดเลือดอักเสบ อวัยวะที่เกี่ยวข้อง และโรคอื่นๆ ที่อาจเกิดขึ้น

ยาบางตัวที่แพทย์ของคุณอาจกำหนดให้สำหรับ vasculitis ได้แก่:

คอร์ติโคสเตียรอยด์, เช่น เพรดนิโซน เพื่อลดการอักเสบของหลอดเลือด สำหรับ vasculitis บางประเภท ให้นานเป็นเดือนหรือเป็นปี คอร์ติโคสเตียรอยด์สามารถสร้างผลข้างเคียงได้ โดยเฉพาะ อาจส่งผลต่อความหนาแน่นของกระดูก เพิ่มระดับน้ำตาลในเลือด ( เบาหวาน) และความดันโลหิต . หากต้องการการรักษาในระยะยาว ยาจะลดขนาดยาให้ต่ำที่สุดและเพื่อลดปริมาณยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ได้เร็วขึ้น การรักษาสามารถใช้ร่วมกับยาอื่นๆ เพื่อควบคุมการอักเสบได้ในกรณีนี้ ยาที่ใช้ขึ้นอยู่กับชนิดของ vasculitis และรวมถึง: methotrexate, azathioprine, mycophenolate, cyclophosphamide, tocilizumab หรือ rituximab
ตัวรับเอ็นโดเทลินคู่ปรปักษ์, เพื่อขัดขวางการทำงานของสารเคมี เอ็นโดเทลิน ซึ่งสามารถลดการไหลเวียนของเลือด
เครื่องกระตุ้นภูมิคุ้มกันเช่น โคลชิซิน เพื่อลดการอักเสบที่ทำให้เกิดอาการ ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น ได้แก่ ปัญหาทางเดินอาหาร
ยากดภูมิคุ้มกัน, เช่น ไซโคลสปอริน และไมโคฟีโนเลต โมเฟทิล ผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ของยากดภูมิคุ้มกัน ได้แก่ ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการติดเชื้อและความพิการแต่กำเนิด
อินเตอร์เฟอรอน,เพื่อป้องกันและลดการอักเสบ
คู่อริอินเตอร์ลิวกิน,เพื่อลดการอักเสบโดยการปิดกั้นโปรตีนที่กระตุ้นกระบวนการอักเสบ
อิมมูโนโกลบูลินทางหลอดเลือดดำ (IVIG)เพื่อควบคุมการตอบสนองของภูมิคุ้มกันและการอักเสบ ผู้ที่เป็นโรคหลอดเลือดอักเสบจะได้รับแอนติบอดีบริสุทธิ์จากผู้บริจาคที่มีสุขภาพดีโดยการฉีดเข้าเส้นเลือด ผลิตภัณฑ์นี้ยังต่อสู้กับการติดเชื้อ แต่บางคนอาจมีการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันที่แข็งแกร่งและไม่ดีต่อ IVIG
โมโนโคลนอลแอนติบอดีเพื่อระงับการตอบสนองของภูมิคุ้มกัน ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น ได้แก่ ไข้ ปวดท้อง และอาการแพ้
ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs)เพื่อลดการอักเสบ ยากลุ่ม NSAIDs เช่น แอสไพริน ไอบูโพรเฟน หรือนาโพรเซน สามารถบรรเทาอาการปวดในหลอดเลือดอักเสบที่ไม่รุนแรงได้ ผลข้างเคียงที่เป็นไปได้คือมีเลือดออกเพิ่มขึ้น
สารยับยั้งฟอสโฟไดเอสเตอเรสเพื่อปรับปรุงการไหลเวียนของเลือดโดยการปิดกั้นการทำงานของเอนไซม์บางชนิด ผลข้างเคียง ได้แก่ ปวดศีรษะ ใจสั่น ปวดท้อง คลื่นไส้และอาเจียน
ตัวยับยั้งปัจจัยเนื้อร้ายเนื้องอก (TNF)เพื่อยับยั้งการตอบสนองของภูมิคุ้มกันโดยการปิดกั้นโปรตีนที่เรียกว่า tumor necrosis factor alpha

หากยาไม่เพียงพอที่จะรักษา vasculitis แพทย์อาจระบุความจำเป็นในพลาสมาเฟียเรซิสหรือการผ่าตัด:

plasmapheresisสามารถทำได้เพื่อลดระดับแอนติบอดีในพลาสมา
การผ่าตัดบายพาสหลอดเลือด,สามารถช่วยฟื้นฟูการไหลเวียนของเลือดไปยังบริเวณที่ได้รับผลกระทบ
การผ่าตัดหลอดเลือดโป่งพอง, เพื่อลดความเสี่ยงของการแตกและเลือดออกที่ตามมา

อยู่กับ

การวินิจฉัยและการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ ช่วยให้คุณอยู่กับโรคหลอดเลือดอักเสบได้ ทำให้มีชีวิตที่ปกติเกือบสมบูรณ์ สิ่งสำคัญคือการควบคุมผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ของยาที่ใช้รักษา vasculitis

เคล็ดลับบางประการ ได้แก่ :

สอบถามเรื่องเส้นเลือดขอดและการรักษาเพื่อเรียนรู้เกี่ยวกับผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ของยา และเพื่อแจ้งให้แพทย์ทราบถึงการเปลี่ยนแปลงในสภาวะสุขภาพของคุณ
ทำตามแผนการรักษาที่คุณหมอเตรียมไว้ให้
เลือกทานอาหารเพื่อสุขภาพเพื่อช่วยป้องกันปัญหาที่เกี่ยวข้องกับยา เช่น กระดูกเปราะบาง ความดันโลหิตสูง และเบาหวาน ควรรับประทานอาหารที่มีผักและผลไม้สด ธัญพืชไม่ขัดสี นมไขมันต่ำ เนื้อไม่ติดมัน และปลา การบำบัดด้วยยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ อาหารเสริม วิตามินดีหรือแคลเซียมก็ได้
รับการฉีดวัคซีนตามปกติเช่น ผู้ที่ต่อต้านไข้หวัดใหญ่และปอดบวม สามารถช่วยป้องกันการติดเชื้อที่เกิดจากผลของยาบางชนิดได้
ออกกำลังกายแบบแอโรบิคเป็นประจำเช่น การเดิน สามารถช่วยป้องกันความเปราะบางของกระดูก โรคความดันโลหิตสูง และโรคเบาหวาน ที่อาจเกี่ยวข้องกับการรับประทานยาคอร์ติโคสเตียรอยด์
ตั้งครรภ์ยารักษาโรคหลอดเลือดอักเสบบางชนิดอาจเป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์: คุณอาจต้องเปลี่ยนยาในระหว่างตั้งครรภ์ อย่าหยุดทานยาโดยไม่ได้ตรวจสอบกับแพทย์ก่อนนอกจากนี้ เนื่องจาก vasculitis เพิ่มความเสี่ยงของความดันโลหิตสูงในระหว่างตั้งครรภ์ (preeclampsia) ความดันโลหิตควรได้รับการตรวจสอบอย่างใกล้ชิด