วัคซีนเอชพีวี

เนื้อหา

บทนำ

ไวรัส human papilloma (HPVs) ของมนุษย์เป็นกลุ่มของไวรัสที่คล้ายกันประมาณ 200 ชนิด

HPV มากกว่า 40 ชนิดติดต่อทางเพศสัมพันธ์โดยตรง เป็นหนึ่งในโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ที่พบมากที่สุดในโลก และคาดว่า 50% - 75% ของชายและหญิงที่มีเพศสัมพันธ์ได้รับการติดเชื้อ HPV ที่อวัยวะเพศ

ประเภทของเชื้อ HPV ที่ติดต่อทางเพศสัมพันธ์แบ่งออกเป็นสองประเภท:

  • HPV ที่มีความเสี่ยงต่ำไม่ก่อให้เกิดมะเร็งแต่สามารถทำให้เกิดหูดที่อวัยวะเพศและทวารหนักได้ (เช่น ชนิดที่ 6 และ 11 ทำให้เกิดหูดที่อวัยวะเพศ 90%)
  • HPV ที่มีความเสี่ยงสูงสามารถทำให้เกิดมะเร็งได้หลายชนิด รวมถึงมะเร็งปากมดลูก (มะเร็งที่พบบ่อยที่สุดในผู้หญิง) มะเร็งทวารหนัก ช่องคลอด องคชาต ศีรษะและลำคอ รวมทั้งคอและลิ้น และผิวหนัง มีการระบุชนิดของ HPV ที่มีความเสี่ยงสูงประมาณสิบสองชนิด สองคนนี้อายุ 16 และ 18 ปีมีส่วนรับผิดชอบต่อมะเร็งส่วนใหญ่ที่เกิดจากเชื้อ HPV แม้ว่าการติดเชื้อที่มีความเสี่ยงสูงส่วนใหญ่จะเกิดขึ้นโดยไม่มีอาการเจ็บป่วยและหายไปภายใน 1 ถึง 2 ปีโดยไม่มีผลกระทบใดๆ ก็ตาม แต่การติดเชื้อบางชนิดสามารถคงอยู่ได้นานหลายปีและนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงระดับเซลล์ที่หากไม่ได้รับการรักษา อาจก่อให้เกิดมะเร็งได้

องค์ประกอบและการใช้วัคซีนป้องกัน HPV

European Medicines Agency (EMA) และ American Food and Drug Administration (FDA) อนุมัติวัคซีน 3 ชนิด, เตรียมจากอนุภาคคล้ายไวรัส (VLPs) ซึ่งประกอบด้วยโปรตีนที่มีอยู่บนพื้นผิวของไวรัส อนุภาคคล้ายไวรัสไม่มี DNA ของไวรัส ไม่สามารถแพร่เชื้อในเซลล์ สืบพันธุ์หรือทำให้เกิดโรคได้

วัคซีน HPV ทั้งหมดป้องกันการติดเชื้อตามชนิดที่ 16 และ 18 ซึ่งเป็นสาเหตุของมะเร็งปากมดลูก 70% รวมทั้งเกี่ยวข้องกับมะเร็ง HPV ชนิดอื่น (วิดีโอ)

นอกจากนี้ ยังมีวัคซีนที่ป้องกันชนิด 6 และ 11 และอีกชนิดที่ได้รับอนุญาตเมื่อเร็วๆ นี้ ซึ่งยังป้องกันมะเร็งชนิดอื่นๆ อีก 5 ชนิด แม้ว่าจะพบน้อยกว่าชนิดที่ 16 และ 18 ก็ตาม

วัคซีนเหล่านี้ให้การป้องกันที่แข็งแกร่งต่อการติดเชื้อ HPV ใหม่ แต่ไม่มีผลต่อเชื้อที่มีอยู่หรือโรคที่เกิดจาก HPV

ด้วยเหตุผลนี้ การฉีดวัคซีนไม่ได้มาแทนที่การตรวจปกติ (การตรวจ Pap test) ของปากมดลูกที่ยังคงมีความสำคัญและต้องดำเนินการต่อไป

ประสิทธิภาพของวัคซีนเอชพีวี

วัคซีน "มีประสิทธิภาพ 98 ถึง 100% ในการป้องกันการติดเชื้อจากไวรัสที่มีอยู่และในการป้องกันการพัฒนาของรอยโรคที่มีความเสี่ยงสูงที่เกิดจากชนิดที่รับผิดชอบต่อมะเร็งส่วนใหญ่" จากการศึกษาเมื่อเร็ว ๆ นี้ การป้องกันด้วยวัคซีนเกิน 8 ปี ดังนั้นจึงไม่จำเป็นต้องให้ยากระตุ้น การศึกษาอื่น ๆ กำลังอยู่ในระหว่างดำเนินการซึ่งจะให้ข้อมูลโดยละเอียดมากขึ้นเกี่ยวกับระยะเวลาของการป้องกัน

เนื่องจากการติดเชื้อเกิดขึ้นบ่อยมากในช่วงเริ่มต้นของกิจกรรมทางเพศ การฉีดวัคซีนของวัยรุ่นก่อนจะสัมผัสเชื้อไวรัสจึงเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพและประสิทธิผลสูงสุดในการหลีกเลี่ยงการแพร่เชื้อ (อ่านว่า Hoax) อันที่จริง ระดับการป้องกัน ของวัคซีนลดลงอย่างมีนัยสำคัญในเด็กผู้หญิงที่เริ่มมีกิจกรรมทางเพศแล้ว (ประสิทธิภาพ 18%)ในกรณีนี้ การปฏิบัติตามโปรแกรมควบคุมตามระยะ (pap smear screening) ถือว่ามีประสิทธิภาพมากกว่า

เมื่อได้รับการฉีดวัคซีน

วัคซีนนี้ให้โดยการฉีดเข้ากล้ามแก่วัยรุ่นชายและหญิงอายุ 11 ปี ก่อนเริ่มมีเพศสัมพันธ์ ตารางการฉีดวัคซีนกำหนดให้ฉีด 2 ครั้ง ห่างกัน 6 เดือน ( สำหรับผู้ที่อายุไม่เกิน 13 หรือ 14 ปี อายุ).

ในเด็กชายและเด็กหญิงที่มีอายุมากกว่า จำนวนโดสขึ้นอยู่กับอายุ (อ่านเรื่องหลอกลวง)

ผลข้างเคียงของวัคซีนเอชพีวี

อาการไม่พึงประสงค์ที่พบบ่อยที่สุดคืออาการที่เกิดขึ้นบริเวณที่ฉีด ส่วนใหญ่เป็นผื่นแดง ปวดและบวม (77.1% ของการฉีดวัคซีนภายใน 5 วันหลังฉีดวัคซีน) และปวดศีรษะ (16.6% ของการฉีดวัคซีน) โดยปกติจะมีความรุนแรงน้อยหรือปานกลาง

ใครไม่ต้องฉีดวัคซีน

ผู้ใดก็ตามที่มีอาการแพ้อย่างรุนแรงต่อส่วนประกอบใดๆ ของวัคซีนหรือยาที่เคยได้รับ ไม่ควรฉีดวัคซีนป้องกัน HPV

นอกจากนี้ จำเป็นต้องแจ้งให้แพทย์ทราบหากคุณมีอาการแพ้ยีสต์ (เนื่องจากอนุภาคคล้ายไวรัสที่มีอยู่ในวัคซีนเตตระวาเลนต์ผลิตโดยเซลล์ยีสต์) และ/หรือยางธรรมชาติ (ฝาลูกสูบของวัคซีนไบวาเลนต์ทำมาจากยาง) ของน้ำยาง)

ต้องเลื่อนการฉีดวัคซีนในผู้ที่มีไข้ เฉียบพลัน และรุนแรง อย่างไรก็ตาม การปรากฏตัวของการติดเชื้อ "เล็กน้อย" เช่น การติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบนที่ไม่รุนแรงหรืออุณหภูมิร่างกายสูงขึ้นเล็กน้อย ไม่ได้เป็นข้อห้ามในการฉีดวัคซีน

วัคซีนหาได้ที่ไหน

ตามบทบัญญัติของแผนป้องกันวัคซีนแห่งชาติ พ.ศ. 2560-2562 การฉีดวัคซีนจะให้บริการฟรีแก่วัยรุ่น ชายและหญิง ในปีที่ 12 ของชีวิต (อายุ 11 ปี) ในทุกภูมิภาคของอิตาลี

บรรณานุกรม

Steinbrook R. ศักยภาพของวัคซีน papillomavirus ในมนุษย์. วารสารการแพทย์นิวอิงแลนด์. 2006; 354: 1109–1112

ชิลเลอร์ JT, Castellsague X, Garland SM การทบทวนการทดลองทางคลินิกของวัคซีนป้องกันโรคแพพพิลโลมาไวรัสในมนุษย์ วัคซีน. 2555; 30 (ข้อ 5): F123-138

Gee J, Naleway A, Shui I และอื่น ๆ การตรวจสอบความปลอดภัยของวัคซีนป้องกันการติดเชื้อไวรัส human papillomavirus ของมนุษย์: ผลการวิจัยจาก Vaccine Safety Datalink [สรุป] วัคซีน. 2011; 29: 8279-8284

ลิงค์เจาะลึก

กระทรวงสาธารณสุข. การฉีดวัคซีน วัยรุ่น 11-18 ปี

ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค. โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ (ภาษาอังกฤษ)

ตัวเลือกของบรรณาธิการ 2023

ใบสั่งยาสำหรับยา

ใบสั่งยาสำหรับยา

ใบสั่งยาเป็นเอกสารที่รวบรวมโดยแพทย์ (ที่มีวุฒิการศึกษาด้านการแพทย์และศัลยกรรม) ที่มีคุณสมบัติและลงทะเบียนในทะเบียนวิชาชีพ เพื่อรวบรวมยา (ยา) ที่ต้องมีใบสั่งแพทย์จากร้านขายยา ทันตแพทย์สามารถกำหนด

เซลลูไลท์

เซลลูไลท์

เซลลูไลท์เป็นอาการทางผิวหนัง โดยมีอาการกดทับเล็กน้อยของผิวหนัง ส่วนใหญ่อยู่ที่บริเวณอุ้งเชิงกรานและหน้าท้อง ที่สะโพก ก้น ต้นขา

กลุ่มอาการเชิร์ก-สเตราส์

กลุ่มอาการเชิร์ก-สเตราส์

Eosinophilic granulomatosis ที่มี polyangiitis หรือที่เรียกว่า Churg-Strauss syndrome คือการอักเสบที่เกิดจากระบบภูมิคุ้มกันของหลอดเลือดขนาดเล็กและขนาดกลาง (vasculitis) ที่ทำให้เกิดอาการบวมและการอุดตัน