การทดสอบปฏิกิริยาทางผิวหนัง (การทดสอบ Prick and Patch)

เนื้อหา

บทนำ

ดิ การทดสอบการทิ่ม และ การทดสอบแพทช์ คือการทดสอบปฏิกิริยาทางผิวหนังที่ใช้ในการตรวจหา (วินิจฉัย) การแพ้ มีความถูกต้องที่ไม่มีปัญหาตราบใดที่ดำเนินการและประเมินอย่างถูกต้อง

ดิ การทดสอบการทิ่ม เป็นการทดสอบการแพ้ที่พบบ่อยที่สุดเพื่อระบุการมีอยู่ของอาหารและอาการแพ้ทางเดินหายใจ โดยปกติแล้วจะมีการกำหนดให้ระบุการแพ้ต่อสารก่อภูมิแพ้ที่มีอยู่ในแหล่งต่างๆ เช่น:

  • เรณู
  • แม่พิมพ์
  • ขนของสัตว์
  • ไรฝุ่น
  • อาหาร
  • น้ำยาง
  • พิษแมลง

ดิ การทดสอบแพทช์ (หรือการทดสอบทางผิวหนัง) ส่วนใหญ่จะใช้เพื่อตรวจหาโรคผิวหนังอักเสบจากการสัมผัส และใช้เพื่อประเมินว่าสารใด (แฮพเทน) ที่สามารถกระตุ้นปฏิกิริยาการแพ้ได้ ในบรรดาสารที่ก่อให้เกิดปฏิกิริยาส่วนใหญ่ในการทดสอบแพตช์ควรพิจารณา:

  • นิกเกิล
  • โครเมียม
  • สารกันบูด
  • สีที่
  • น้ำหอม

การทดสอบ

ดิ การทดสอบการทิ่ม เป็นการตรวจที่รวดเร็วและไม่เจ็บปวด สามารถทำได้ทั้งเด็กและผู้ใหญ่ การทดสอบนี้เน้นให้เห็นถึงการมีอยู่ของ แอนติบอดี IgE รับผิดชอบต่ออาการแพ้

การทดสอบประกอบด้วยการใช้หยดของสารก่อภูมิแพ้แต่ละชนิด (สารก่อภูมิแพ้) บนผิวหนังของปลายแขน (ในเด็กสามารถทำได้ที่ส่วนบนของด้านหลัง) จากนั้นจึงชี้ผิวหนังด้วย a มีดหมอที่ผ่านการฆ่าเชื้อในแต่ละหยดเพื่อให้ส่วนประกอบของสารก่อภูมิแพ้สัมผัสกับชั้นผิวเผิน (หนังกำพร้า) เพื่อตรวจสอบว่าปฏิกิริยาทางผิวหนังถูกต้องหรือมากเกินไป (เช่นที่เกิดขึ้นในการแพ้) ใช้สารเฉพาะเช่นฮิสตามีนกลีเซอรีนหรือน้ำเกลือ

ในกรณีส่วนใหญ่ ฮีสตามีนทำให้เกิดปฏิกิริยาทางผิวหนัง หากไม่เกิดขึ้น การทดสอบอาจไม่เปิดเผยการแพ้ที่แท้จริง ในทางกลับกัน หากปฏิกิริยาทางผิวหนังเกิดขึ้นหลังจากการใช้กลีเซอรีนหรือน้ำเกลือ ซึ่งโดยส่วนใหญ่ คนไม่ก่อให้เกิดปฏิกิริยาใด ๆ ผลการทดสอบจะต้องตีความด้วยความระมัดระวังเพื่อหลีกเลี่ยงการวินิจฉัยโรคภูมิแพ้ที่ผิดพลาด

หลังจากรอประมาณ 15 นาที ผิวหนังจะถูกตรวจสอบเพื่อประเมินปฏิกิริยาต่อสารก่อภูมิแพ้ซึ่งแสดงออกผ่านลักษณะบวม (wheals) ที่ทำให้เกิดอาการคัน ล้อมรอบด้วยรัศมีสีแดง (erythema) ซึ่งคล้ายกับที่เกิดจากการต่อยของ ยุง

ดิ การทดสอบแพทช์ โดยปกติจะทำเพื่อตรวจสอบว่าสารบางชนิดทำให้เกิดปฏิกิริยาแพ้ทางผิวหนังหรือไม่ (โรคผิวหนังอักเสบจากการสัมผัส); เป็นการตรวจแบบไม่เจ็บปวดที่ทำโดยการทาแผ่นแปะที่มีสารก่อภูมิแพ้ลงบนผิวหนังด้านหลังเพื่อประเมินผล ทิ้งไว้ 48-72 ชั่วโมง ในระหว่างนั้นจำเป็นต้องไม่เปียกและ อาจจำกัดการขับเหงื่อโดยหลีกเลี่ยงการออกกำลังกายและทำงานหนักเพื่อให้แน่ใจว่าแผ่นแปะจะไม่หลุดออกจากผิวหนังหลังจาก 48 ชั่วโมง แพทย์จะทำการอ่านครั้งแรกเพื่อตรวจหาปฏิกิริยาทางผิวหนัง (เกิดผื่นแดง บวมน้ำ มีเลือดคั่ง หรือถุงน้ำ) การอ่านครั้งสุดท้ายจะดำเนินการหลังจาก 72 ชั่วโมง

ไม่เหมือนกับ การทดสอบ Prick, การทดสอบ Patch ใช้เวลานานกว่าเนื่องจากเป็นการทดสอบที่ทดสอบปฏิกิริยาความไวที่เกิดจากเซลล์ (และไม่ใช่โดยแอนติบอดี) ที่ต้องใช้เวลาอย่างน้อยสองวันจึงจะเกิด

ดิ การทดสอบแพทช์ มีประโยชน์เหนือสิ่งอื่นใดในการตรวจสอบโรคผิวหนังจากการสัมผัส และสำหรับบางแง่มุมของการแพ้อาหาร เพื่อตรวจสอบการแพ้นิกเกิลและวัตถุเจือปนอาหารที่มีอยู่ในอาหารสำเร็จรูป (เช่น แยม น้ำผลไม้ แยม ผลิตภัณฑ์ในกล่อง ฯลฯ)

ไม่จำเป็นต้องมีการเตรียมการเป็นพิเศษเพื่อเข้ารับการทดสอบปฏิกิริยาทางผิวหนัง แต่จำเป็นต้องแจ้งให้แพทย์ทราบหากคุณกำลังใช้ยาใดๆ เนื่องจากอาจทำให้ผลการทดสอบเปลี่ยนแปลงไป โดยเฉพาะอย่างยิ่ง แพทย์จะต้องได้รับคำเตือนหากคุณกำลังติดตามการรักษาด้วยยาต้านฮีสตามีนและ / หรือยาคอร์ติโซน

การทดสอบปฏิกิริยาทางผิวหนังต้องดำเนินการภายใต้การดูแลของเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ซึ่งจะดูแลรายงานข้อห้ามในการประหารชีวิต (เช่น การตั้งครรภ์ที่ตรวจพบ)

ผลลัพธ์

การตีความผลลัพธ์ของการทดสอบปฏิกิริยาทางผิวหนังดำเนินการโดยแพทย์ที่มีปฏิกิริยาทางผิวหนัง (รอยแดง, บวมน้ำ, แผลพุพอง, wheals) ประเมินความรุนแรงของพวกเขาโดยระบุว่าสารใดรับผิดชอบต่อปฏิกิริยา

การทดสอบปฏิกิริยาทางผิวหนังไม่ได้ให้ความมั่นใจอย่างสมบูรณ์ถึงสาเหตุที่ทำให้เกิดการแพ้ เนื่องจากผลลัพธ์ที่เรียกว่าผลบวกลวงหรือผลลบลวงมักจะเกิดขึ้นได้เสมอนอกจากนี้ เนื่องจากมีความสัมพันธ์ที่เป็นไปได้ระหว่างอาการแพ้และโรคอื่นๆ ในทั้งสองกรณี การตรวจร่างกายอย่างถูกต้องจึงเป็นสิ่งจำเป็น ซึ่งช่วยให้ทราบประวัติทางคลินิกและประวัติครอบครัว เพื่อกำหนดการวินิจฉัยที่ถูกต้อง

บรรณานุกรม

ทางเลือกของพลุกพล่าน โรคภูมิแพ้ (ภาษาอังกฤษ)

เมโยคลินิก. การทดสอบภูมิแพ้ทางผิวหนัง (ภาษาอังกฤษ)

ตัวเลือกของบรรณาธิการ 2023

ใบสั่งยาสำหรับยา

ใบสั่งยาสำหรับยา

ใบสั่งยาเป็นเอกสารที่รวบรวมโดยแพทย์ (ที่มีวุฒิการศึกษาด้านการแพทย์และศัลยกรรม) ที่มีคุณสมบัติและลงทะเบียนในทะเบียนวิชาชีพ เพื่อรวบรวมยา (ยา) ที่ต้องมีใบสั่งแพทย์จากร้านขายยา ทันตแพทย์สามารถกำหนด

เซลลูไลท์

เซลลูไลท์

เซลลูไลท์เป็นอาการทางผิวหนัง โดยมีอาการกดทับเล็กน้อยของผิวหนัง ส่วนใหญ่อยู่ที่บริเวณอุ้งเชิงกรานและหน้าท้อง ที่สะโพก ก้น ต้นขา

กลุ่มอาการเชิร์ก-สเตราส์

กลุ่มอาการเชิร์ก-สเตราส์

Eosinophilic granulomatosis ที่มี polyangiitis หรือที่เรียกว่า Churg-Strauss syndrome คือการอักเสบที่เกิดจากระบบภูมิคุ้มกันของหลอดเลือดขนาดเล็กและขนาดกลาง (vasculitis) ที่ทำให้เกิดอาการบวมและการอุดตัน