เนื้อหา
บทนำ
ดิ การทดสอบการทิ่ม และ การทดสอบแพทช์ คือการทดสอบปฏิกิริยาทางผิวหนังที่ใช้ในการตรวจหา (วินิจฉัย) การแพ้ มีความถูกต้องที่ไม่มีปัญหาตราบใดที่ดำเนินการและประเมินอย่างถูกต้อง
ดิ การทดสอบการทิ่ม เป็นการทดสอบการแพ้ที่พบบ่อยที่สุดเพื่อระบุการมีอยู่ของอาหารและอาการแพ้ทางเดินหายใจ โดยปกติแล้วจะมีการกำหนดให้ระบุการแพ้ต่อสารก่อภูมิแพ้ที่มีอยู่ในแหล่งต่างๆ เช่น:
- เรณู
- แม่พิมพ์
- ขนของสัตว์
- ไรฝุ่น
- อาหาร
- น้ำยาง
- พิษแมลง
ดิ การทดสอบแพทช์ (หรือการทดสอบทางผิวหนัง) ส่วนใหญ่จะใช้เพื่อตรวจหาโรคผิวหนังอักเสบจากการสัมผัส และใช้เพื่อประเมินว่าสารใด (แฮพเทน) ที่สามารถกระตุ้นปฏิกิริยาการแพ้ได้ ในบรรดาสารที่ก่อให้เกิดปฏิกิริยาส่วนใหญ่ในการทดสอบแพตช์ควรพิจารณา:
- นิกเกิล
- โครเมียม
- สารกันบูด
- สีที่
- น้ำหอม
การทดสอบ
ดิ การทดสอบการทิ่ม เป็นการตรวจที่รวดเร็วและไม่เจ็บปวด สามารถทำได้ทั้งเด็กและผู้ใหญ่ การทดสอบนี้เน้นให้เห็นถึงการมีอยู่ของ แอนติบอดี IgE รับผิดชอบต่ออาการแพ้
การทดสอบประกอบด้วยการใช้หยดของสารก่อภูมิแพ้แต่ละชนิด (สารก่อภูมิแพ้) บนผิวหนังของปลายแขน (ในเด็กสามารถทำได้ที่ส่วนบนของด้านหลัง) จากนั้นจึงชี้ผิวหนังด้วย a มีดหมอที่ผ่านการฆ่าเชื้อในแต่ละหยดเพื่อให้ส่วนประกอบของสารก่อภูมิแพ้สัมผัสกับชั้นผิวเผิน (หนังกำพร้า) เพื่อตรวจสอบว่าปฏิกิริยาทางผิวหนังถูกต้องหรือมากเกินไป (เช่นที่เกิดขึ้นในการแพ้) ใช้สารเฉพาะเช่นฮิสตามีนกลีเซอรีนหรือน้ำเกลือ
ในกรณีส่วนใหญ่ ฮีสตามีนทำให้เกิดปฏิกิริยาทางผิวหนัง หากไม่เกิดขึ้น การทดสอบอาจไม่เปิดเผยการแพ้ที่แท้จริง ในทางกลับกัน หากปฏิกิริยาทางผิวหนังเกิดขึ้นหลังจากการใช้กลีเซอรีนหรือน้ำเกลือ ซึ่งโดยส่วนใหญ่ คนไม่ก่อให้เกิดปฏิกิริยาใด ๆ ผลการทดสอบจะต้องตีความด้วยความระมัดระวังเพื่อหลีกเลี่ยงการวินิจฉัยโรคภูมิแพ้ที่ผิดพลาด
หลังจากรอประมาณ 15 นาที ผิวหนังจะถูกตรวจสอบเพื่อประเมินปฏิกิริยาต่อสารก่อภูมิแพ้ซึ่งแสดงออกผ่านลักษณะบวม (wheals) ที่ทำให้เกิดอาการคัน ล้อมรอบด้วยรัศมีสีแดง (erythema) ซึ่งคล้ายกับที่เกิดจากการต่อยของ ยุง
ดิ การทดสอบแพทช์ โดยปกติจะทำเพื่อตรวจสอบว่าสารบางชนิดทำให้เกิดปฏิกิริยาแพ้ทางผิวหนังหรือไม่ (โรคผิวหนังอักเสบจากการสัมผัส); เป็นการตรวจแบบไม่เจ็บปวดที่ทำโดยการทาแผ่นแปะที่มีสารก่อภูมิแพ้ลงบนผิวหนังด้านหลังเพื่อประเมินผล ทิ้งไว้ 48-72 ชั่วโมง ในระหว่างนั้นจำเป็นต้องไม่เปียกและ อาจจำกัดการขับเหงื่อโดยหลีกเลี่ยงการออกกำลังกายและทำงานหนักเพื่อให้แน่ใจว่าแผ่นแปะจะไม่หลุดออกจากผิวหนังหลังจาก 48 ชั่วโมง แพทย์จะทำการอ่านครั้งแรกเพื่อตรวจหาปฏิกิริยาทางผิวหนัง (เกิดผื่นแดง บวมน้ำ มีเลือดคั่ง หรือถุงน้ำ) การอ่านครั้งสุดท้ายจะดำเนินการหลังจาก 72 ชั่วโมง
ไม่เหมือนกับ การทดสอบ Prick, การทดสอบ Patch ใช้เวลานานกว่าเนื่องจากเป็นการทดสอบที่ทดสอบปฏิกิริยาความไวที่เกิดจากเซลล์ (และไม่ใช่โดยแอนติบอดี) ที่ต้องใช้เวลาอย่างน้อยสองวันจึงจะเกิด
ดิ การทดสอบแพทช์ มีประโยชน์เหนือสิ่งอื่นใดในการตรวจสอบโรคผิวหนังจากการสัมผัส และสำหรับบางแง่มุมของการแพ้อาหาร เพื่อตรวจสอบการแพ้นิกเกิลและวัตถุเจือปนอาหารที่มีอยู่ในอาหารสำเร็จรูป (เช่น แยม น้ำผลไม้ แยม ผลิตภัณฑ์ในกล่อง ฯลฯ)
ไม่จำเป็นต้องมีการเตรียมการเป็นพิเศษเพื่อเข้ารับการทดสอบปฏิกิริยาทางผิวหนัง แต่จำเป็นต้องแจ้งให้แพทย์ทราบหากคุณกำลังใช้ยาใดๆ เนื่องจากอาจทำให้ผลการทดสอบเปลี่ยนแปลงไป โดยเฉพาะอย่างยิ่ง แพทย์จะต้องได้รับคำเตือนหากคุณกำลังติดตามการรักษาด้วยยาต้านฮีสตามีนและ / หรือยาคอร์ติโซน
การทดสอบปฏิกิริยาทางผิวหนังต้องดำเนินการภายใต้การดูแลของเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ซึ่งจะดูแลรายงานข้อห้ามในการประหารชีวิต (เช่น การตั้งครรภ์ที่ตรวจพบ)
ผลลัพธ์
การตีความผลลัพธ์ของการทดสอบปฏิกิริยาทางผิวหนังดำเนินการโดยแพทย์ที่มีปฏิกิริยาทางผิวหนัง (รอยแดง, บวมน้ำ, แผลพุพอง, wheals) ประเมินความรุนแรงของพวกเขาโดยระบุว่าสารใดรับผิดชอบต่อปฏิกิริยา
การทดสอบปฏิกิริยาทางผิวหนังไม่ได้ให้ความมั่นใจอย่างสมบูรณ์ถึงสาเหตุที่ทำให้เกิดการแพ้ เนื่องจากผลลัพธ์ที่เรียกว่าผลบวกลวงหรือผลลบลวงมักจะเกิดขึ้นได้เสมอนอกจากนี้ เนื่องจากมีความสัมพันธ์ที่เป็นไปได้ระหว่างอาการแพ้และโรคอื่นๆ ในทั้งสองกรณี การตรวจร่างกายอย่างถูกต้องจึงเป็นสิ่งจำเป็น ซึ่งช่วยให้ทราบประวัติทางคลินิกและประวัติครอบครัว เพื่อกำหนดการวินิจฉัยที่ถูกต้อง
บรรณานุกรม
ทางเลือกของพลุกพล่าน โรคภูมิแพ้ (ภาษาอังกฤษ)
เมโยคลินิก. การทดสอบภูมิแพ้ทางผิวหนัง (ภาษาอังกฤษ)
