อัมพาตของแขนขา

เนื้อหา

บทนำ

อัมพาตหมายถึงการสูญเสียความสามารถในการขยับแขนขาบางส่วนหรือทั้งหมด (การสูญเสียการทำงานของมอเตอร์) ขึ้นอยู่กับสาเหตุหลายประการ บางอย่างร้ายแรงกว่าสาเหตุอื่นๆ (เนื้องอก อุบัติเหตุ โรคทางระบบประสาท) และอาจเกิดขึ้นชั่วคราวหรือถาวรก็ได้ ขึ้นอยู่กับสาเหตุที่ทำให้เกิด

อัมพาตคือการสูญเสียการทำงานของกล้ามเนื้อในบางส่วนของร่างกาย มันเกิดขึ้นเมื่อข้อความที่สมองส่งไปยังกล้ามเนื้อถูกขัดจังหวะด้วยเหตุผลบางประการ อัมพาตทั้งหมดหรือบางส่วนสามารถเกิดขึ้นได้เพียงด้านใดด้านหนึ่งของร่างกาย (อัมพาตครึ่งซีก) ทั้งสองข้างหรือเฉพาะในบริเวณหรือแขนขาเดียว (monoplegia)

อัมพาตครึ่งล่างของร่างกายซึ่งรวมถึงขาทั้งสองข้างเรียกว่า อัมพาตครึ่งซีก. ของแขนขาบนและล่างซึ่งเกี่ยวข้องกับแขนและขาเรียกว่า อัมพาตครึ่งตัว.

อัมพาตส่วนใหญ่เกิดขึ้นหลังจากโรคหลอดเลือดสมองหรืออาการบาดเจ็บที่ไขสันหลังอันเนื่องมาจากการบาดเจ็บที่กระดูกสันหลัง (เนื่องจากอุบัติเหตุบนท้องถนน การหกล้ม การบาดเจ็บจากการเล่นกีฬา กระสุนปืน หรือบาดแผลถูกแทง)

การบาดเจ็บไขสันหลังที่เกิดจากการบาดเจ็บเกิดจากความเสียหายต่อกระดูกสันหลัง เส้นเอ็นหรือแผ่นกระดูกสันหลัง หรือต่อไขสันหลังเองเลือดออก บวม และสะสมของของเหลวรอบไขสันหลังอาจทำให้สถานการณ์แย่ลงในวันหลังได้รับบาดเจ็บ

การบาดเจ็บที่ไขสันหลังที่ไม่ได้เกิดจากการบาดเจ็บอาจเป็นผลมาจากโรคข้ออักเสบ เนื้องอก การติดเชื้อ การอักเสบหรือการเสื่อมของสิ่งที่เรียกว่าหมอนรองกระดูกสันหลัง ซึ่งเป็นกระดูกอ่อนที่แยกกระดูกชิ้นหนึ่งออกจากอีกชิ้นหนึ่ง

ในทั้งสองกรณี (ต้นกำเนิดบาดแผลหรือไม่บาดแผล) ความเสียหายต่อเส้นใยประสาทที่ผ่านบริเวณที่เสียหายทำให้การทำงานของกล้ามเนื้อและเส้นประสาทด้านล่างได้รับบาดเจ็บถูกประนีประนอม ของหน้าอกหรือหลังส่วนล่าง (เอว) อาจทำให้เกิดผลที่ตามมาได้ ไปทั่วทั้งลำตัวและขา รวมทั้งส่งผลต่อการควบคุมกระเพาะปัสสาวะ ลำไส้ และการมีเพศสัมพันธ์

อาการบาดเจ็บที่ไขสันหลังที่คอ (อาการบาดเจ็บที่ปากมดลูก) นอกจากส่งผลต่อการทำงานทั้งหมดที่อธิบายไว้ข้างต้นแล้ว อาจทำให้ขยับแขนไม่ได้และหายใจลำบาก

อัมพาตยังสามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจาก:

  • โรคทางระบบประสาทเช่น เส้นโลหิตตีบด้านข้าง amyotrophic (ALS) หรือเส้นโลหิตตีบหลายเส้น
  • โรคแพ้ภูมิตัวเอง, เช่น โรคกิลแลง-บาร์เร
  • โรคต่างๆ เช่น โปลิโอถูกกำจัดให้สิ้นซากด้วยการฉีดวัคซีนในประเทศที่จำเป็นต้องฉีดวัคซีนอย่างหลัง

อาการ

ความผิดปกติหลัก (อาการ) ที่เกิดจากอัมพาตคือการไม่สามารถเคลื่อนไหวส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกายหรือบางส่วน หรือสูญเสียความสามารถในการเคลื่อนไหวทั้งหมด (การทำงานของมอเตอร์)

อัมพาตสามารถเริ่มต้นได้ทันทีหรือค่อยๆ พัฒนา บางครั้งอาจเกิดขึ้นชั่วคราวหรือเป็นครั้งคราว มันสามารถส่งผลกระทบต่อส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกาย ใบหน้า มือ แขนหรือขา (monoplegia) ด้านใดด้านหนึ่งของร่างกาย (อัมพาตครึ่งซีก) ขาทั้งสองข้าง (อัมพาตครึ่งซีก) หรือแขนขาทั้งสี่ (quadriplegia)อาจเป็นเกร็ง (กล้ามเนื้อแข็งและกล้ามเนื้อกระตุกเป็นครั้งคราว) หรืออ่อนแรง (กล้ามเนื้ออ่อนแรงและสูญเสียน้ำเสียง)

สาเหตุ

อัมพาตอาจเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุ ได้แก่ :

  • โรคหลอดเลือดสมองหรือการโจมตีขาดเลือดชั่วคราว (TIA) ในกรณีเหล่านี้จะมี "ความอ่อนแออย่างกะทันหันของใบหน้าด้านใดด้านหนึ่ง, แขนอ่อนแรงและการพูดผิดปกติ
  • อุบัติเหตุ การบาดเจ็บจากการเล่นกีฬา การหกล้ม กระสุนปืนหรือบาดแผลถูกแทง ทำให้เกิดการบาดเจ็บที่ศีรษะหรือกระดูกสันหลัง โดยมีอาการบาดเจ็บที่ไขสันหลัง
  • หลายเส้นโลหิตตีบหรือน้อยมาก myasthenia gravis หรือเส้นโลหิตตีบด้านข้าง amyotrophic (สลาฟ)

สาเหตุที่เป็นไปได้อื่น ๆ ของอัมพาตคือ:

  • เนื้องอกในสมองซึ่งทำให้ร่างกายด้านใดด้านหนึ่งค่อยๆ อ่อนแรงลง
  • โรคอัมพาตขาเกร็งทางพันธุกรรม, ataxia ของฟรีดริช หรือกล้ามเนื้อเสื่อม, โรคที่นำไปสู่ความอ่อนแอของขาและแขนทีละน้อย
  • กลุ่มอาการกิลแลง-บาร์เร, โรคภูมิต้านตนเองที่ทำให้ขาเป็นอัมพาตและภายในไม่กี่วันหรือหลายสัปดาห์จะลามไปที่แขนและกล้ามเนื้อใบหน้า
  • อัมพาตเมื่อแรกเกิด, เนื่องจาก spina bifida, กล้ามเนื้อลีบกระดูกสันหลัง (SMA) หรืออัมพาตสมองในวัยแรกเกิด
  • โรคไลม์ ซึ่งทำสัญญาหลังจากเห็บกัดและนำไปสู่อัมพาตหลังจากสัปดาห์ เดือน หรือปี
  • กลุ่มอาการหลังโปลิโอซึ่งสามารถเกิดขึ้นได้หลายปีหลังจากเป็นโรคโปลิโอ

การวินิจฉัย

หากคุณสังเกตเห็นข้อร้องเรียนใดๆ เช่น กล้ามเนื้ออ่อนแรงหรือมีปัญหาในการขยับแขนขา คุณควรปรึกษาแพทย์ประจำครอบครัวของคุณโดยเร็ว ความผิดปกติเหล่านี้บางครั้งเริ่มทีละน้อย ค่อยๆ แย่ลงเมื่อเวลาผ่านไป อาจหายไปและปรากฏขึ้นอีกครั้ง แพทย์อาจสั่งการทดสอบและวิเคราะห์เพื่อหาสาเหตุของความผิดปกติเหล่านี้ และหากจำเป็น แนะนำให้ไปพบแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ

ขอแนะนำให้โทรไปที่หมายเลขฉุกเฉินหมายเลขเดียว 112 (ใช้งานได้ในทุกประเทศในยุโรป) หรือ 118 หากคุณสงสัยว่ามีอาการบาดเจ็บที่กระดูกสันหลังเนื่องจากอุบัติเหตุบนท้องถนน การบาดเจ็บจากการเล่นกีฬา การดำน้ำตื้น การตก ขอแนะนำว่าอย่าเคลื่อนย้ายผู้บาดเจ็บแต่ให้รอความช่วยเหลือที่จะมาถึง

ต้องติดต่อหมายเลขฉุกเฉินหมายเลขเดียว 112 ในกรณีที่บุคคลไม่สามารถขยับแขนขาเดียวหรือหลายแขนได้อีกต่อไป มีปัญหาในการพูด หายใจหรือกลืนลำบาก

บำบัด

ยังไม่มีวิธีรักษาอัมพาตที่สมบูรณ์และสมบูรณ์ซึ่งเกิดจากความเสียหายต่อกระดูกสันหลังและไขสันหลัง

การฟื้นฟูสมรรถภาพช่วยให้สามารถฟื้นฟูความสามารถในการเคลื่อนไหว (การทำงานของมอเตอร์) ที่สูญเสียไปในระยะเวลาหลายเดือนได้ แต่มีเพียงไม่กี่คนที่การกู้คืนทั้งหมดเกิดขึ้น

การป้องกัน

การป้องกันการบาดเจ็บที่กระดูกสันหลังส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับการป้องกันอุบัติเหตุหรือการบาดเจ็บที่อาจทำให้เกิดการบาดเจ็บได้

ดังนั้นจึงแนะนำให้:

  • ขับรถด้วยความระมัดระวัง อุบัติเหตุทางถนนเป็นหนึ่งในสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการบาดเจ็บที่กระดูกสันหลัง ผู้ขับขี่รถยนต์และผู้โดยสารต้องคาดเข็มขัดนิรภัยเสมอ เด็ก ๆ ต้องอยู่ในที่นั่งที่เหมาะสม เข็มขัดนิรภัยด้านหลังและเข็มขัดจะต้องเหมาะสมกับน้ำหนักและอายุ นอกจากนี้ เด็กจะต้องนั่งเบาะหลังเสมอเพื่อหลีกเลี่ยงความเสียหายจากถุงลมนิรภัยระเบิด
  • ตรวจสอบความลึกของน้ำก่อนดำน้ำเพื่อไม่ให้ดำดิ่งลงไปในน้ำที่ตื้นเกินไป ให้หลีกเลี่ยงการดำน้ำในสระที่มีความลึกน้อยกว่า 4 เมตร และลงไปในแหล่งน้ำที่ไม่ทราบความลึก
  • ป้องกันการหกล้ม,จับราวจับตามบันได,ระวังรอบบ้านเมื่อปีนบันไดไปถึงสิ่งของที่วางอยู่สูง.ใส่เสื่อกันลื่นในห้องอาบน้ำและอ่างอาบน้ำ ใช้ประตูนิรภัยกั้นทางเข้าบันไดหากมีเด็กเล็กในบ้าน
  • ใช้ความระมัดระวังที่จำเป็นในระหว่างกิจกรรมกีฬา, ใช้อุปกรณ์ป้องกันภัยส่วนบุคคลที่แนะนำทั้งหมด
  • หลีกเลี่ยงการดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ก่อนขับรถอย่าขับรถหากคุณใช้ยาที่ลดความสนใจ หลีกเลี่ยงการใช้สารเสพติด ห้ามขึ้นรถพร้อมคนขับที่เมาสุรามากเกินไป

ภาวะแทรกซ้อน

อาการบาดเจ็บที่ไขสันหลังอาจนำไปสู่โรคแทรกซ้อนต่างๆ ทีมงานมืออาชีพที่รับผิดชอบด้านการฟื้นฟูสมรรถภาพจะสามารถช่วยเอาชนะพวกเขาให้ได้มากที่สุดและจะแนะนำอุปกรณ์และอุปกรณ์ที่สามารถปรับปรุงคุณภาพชีวิตและความเป็นอิสระส่วนบุคคลได้

ภาวะแทรกซ้อนจากอัมพาตอาจส่งผลต่อส่วนต่างๆ และการทำงานของร่างกาย:

  • การควบคุมกระเพาะปัสสาวะโดยปกติแล้ว ปัสสาวะที่ผลิตโดยไตจะสะสมอยู่ในกระเพาะปัสสาวะ สมองอาจไม่สามารถควบคุมความว่างเปล่าได้อย่างเต็มที่เนื่องจากความเสียหายต่อไขสันหลัง สิ่งนี้สามารถเพิ่มความเสี่ยงของการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ การติดเชื้อในไต และนิ่วได้ ในระหว่างการพักฟื้นจะมีการสอนเทคนิคต่าง ๆ เพื่อช่วยให้กระเพาะปัสสาวะว่างเปล่า
  • การควบคุมการเคลื่อนไหวของลำไส้กระเพาะและลำไส้ยังคงทำงานได้ตามปกติแม้ในผู้ที่เป็นอัมพาต แต่บ่อยครั้ง การเคลื่อนไหวของลำไส้บกพร่อง อาหารที่มีไฟเบอร์สูงจะมีประโยชน์ในการควบคุมการขนส่งของลำไส้ และใช้เทคนิคต่างๆ เพื่อปรับปรุงการทำงานของลำไส้ในระหว่างการพักฟื้น " ลำไส้
  • สูญเสียความรู้สึกผิวผิวหนังบริเวณร่างกายด้านล่างกระดูกสันหลังอาจไวต่อความเย็นและความร้อนน้อยลงหรือกดทับเป็นเวลานาน การสูญเสียความรู้สึกอาจทำให้ผู้ที่เป็นอัมพาตไวต่อแผลกดทับมากขึ้นการเปลี่ยนตำแหน่งบ่อยๆ ด้วยความช่วยเหลือที่เหมาะสม จะช่วยป้องกันปัญหานี้ได้
  • ปัญหาการไหลเวียนอาการบาดเจ็บที่กระดูกสันหลังอาจทำให้เกิดปัญหาระบบไหลเวียนโลหิต เช่น ความดันโลหิตต่ำเมื่อยืนขึ้น (มีพยาธิสภาพความดันเลือดต่ำ) หรือมีอาการบวมที่แขนขา อาจเพิ่มความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำส่วนลึกหรือเส้นเลือดอุดตันที่ปอด ในบางกรณี ความดันโลหิตที่เพิ่มขึ้นอย่างเป็นอันตรายอาจเกิดขึ้นได้ (hyperreflexia อัตโนมัติ)
  • ระบบทางเดินหายใจอาการบาดเจ็บที่ไขสันหลัง หากส่งผลกระทบต่อกล้ามเนื้อหน้าท้องและหน้าอก อาจทำให้การหายใจและการสะท้อนของไอทำได้ยาก ทำให้บุคคลนั้นเสี่ยงต่อโรคปอดบวมหรือปัญหาปอดอื่นๆ ยาและกายภาพบำบัดจะช่วยป้องกันและรักษาโรคเหล่านี้ได้
  • กล้ามเนื้อผู้ที่ได้รับบาดเจ็บที่กระดูกสันหลังบางรายอาจมีอาการตึงของกล้ามเนื้อและกระตุก (เกร็ง) ในขณะที่บางรายอาจมีอาการกล้ามเนื้อไม่กระชับ (flaccidity)
  • การออกกำลังกายการลดน้ำหนักและกล้ามเนื้อลีบเป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยหลังได้รับบาดเจ็บที่กระดูกสันหลัง การสูญเสียความคล่องตัวสามารถนำไปสู่การใช้ชีวิตอยู่ประจำ มันสำคัญมากที่จะต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของนักโภชนาการและดำเนินโปรแกรมกายภาพบำบัดด้วยการออกกำลังกายที่เพียงพอเพื่อรักษาระดับของกล้ามเนื้อ
  • ปัญหาทางเพศผู้ที่เป็นอัมพาตอาจมีปัญหาเรื่องเพศ ภาวะเจริญพันธุ์ และสมรรถภาพทางเพศ หลังจากได้รับบาดเจ็บที่กระดูกสันหลัง ผู้ชายอาจสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงของการแข็งตัวและการหลั่ง ผู้หญิงอาจสังเกตเห็นความผิดปกติทางเพศได้เช่นกัน ในกรณีเหล่านี้ แนะนำให้ปรึกษากับผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะหรือนรีแพทย์
  • ปวดกล้ามเนื้อหรือข้อต่อ, บางครั้งความเจ็บปวดทางระบบประสาทก็เกิดขึ้นเช่นกัน ความเจ็บปวดควบคุมได้ด้วยยาที่แพทย์สั่ง
  • ภาวะซึมเศร้าอาการบาดเจ็บที่กระดูกสันหลังทำให้บุคคลต้องเผชิญกับการเปลี่ยนแปลงหลายอย่างในชีวิต: การตกอยู่ในภาวะซึมเศร้าเป็นเรื่องปกติ ขอแนะนำให้ขอรับการสนับสนุนทางด้านจิตใจ

อยู่กับ

อัมพาตสามารถส่งผลกระทบร้ายแรงต่อชีวิตของบุคคล อย่างไรก็ตาม สิ่งสำคัญที่ต้องจำไว้คือมีมาตรการสนับสนุนที่สามารถช่วยให้คุณใช้ชีวิตอย่างอิสระได้มากที่สุดและปรับปรุงคุณภาพชีวิตของคุณ

การสนับสนุนที่คุณต้องการส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับสาเหตุของการเป็นอัมพาต

บริการสุขภาพแห่งชาติให้บริการคนเป็นอัมพาตฟรี:

  • อุปกรณ์เคลื่อนที่, เช่น วีลแชร์และพยุงแขนขา
  • การทำกายภาพบำบัด, เพื่อรักษาความแข็งแรงและมวลกล้ามเนื้อ
  • อุปกรณ์ปรับบ้านให้เข้ากับผู้พิการ, เพื่อให้ชีวิตประจำวันง่ายขึ้น
  • ยา ซึ่งสามารถบรรเทาปัญหาต่างๆ เช่น กล้ามเนื้อตึง กล้ามเนื้อกระตุก และปวดเมื่อยได้

บรรณานุกรม

เมโยคลินิก. อาการบาดเจ็บที่ไขสันหลัง (ภาษาอังกฤษ)

พลุกพล่าน อัมพาต (ภาษาอังกฤษ)

ลิงค์เจาะลึก

เมดไลน์พลัส อัมพาต (ภาษาอังกฤษ)

ตัวเลือกของบรรณาธิการ 2023

ใบสั่งยาสำหรับยา

ใบสั่งยาสำหรับยา

ใบสั่งยาเป็นเอกสารที่รวบรวมโดยแพทย์ (ที่มีวุฒิการศึกษาด้านการแพทย์และศัลยกรรม) ที่มีคุณสมบัติและลงทะเบียนในทะเบียนวิชาชีพ เพื่อรวบรวมยา (ยา) ที่ต้องมีใบสั่งแพทย์จากร้านขายยา ทันตแพทย์สามารถกำหนด

เซลลูไลท์

เซลลูไลท์

เซลลูไลท์เป็นอาการทางผิวหนัง โดยมีอาการกดทับเล็กน้อยของผิวหนัง ส่วนใหญ่อยู่ที่บริเวณอุ้งเชิงกรานและหน้าท้อง ที่สะโพก ก้น ต้นขา

กลุ่มอาการเชิร์ก-สเตราส์

กลุ่มอาการเชิร์ก-สเตราส์

Eosinophilic granulomatosis ที่มี polyangiitis หรือที่เรียกว่า Churg-Strauss syndrome คือการอักเสบที่เกิดจากระบบภูมิคุ้มกันของหลอดเลือดขนาดเล็กและขนาดกลาง (vasculitis) ที่ทำให้เกิดอาการบวมและการอุดตัน