เนื้อหา
บทนำ
อัมพาตหมายถึงการสูญเสียความสามารถในการขยับแขนขาบางส่วนหรือทั้งหมด (การสูญเสียการทำงานของมอเตอร์) ขึ้นอยู่กับสาเหตุหลายประการ บางอย่างร้ายแรงกว่าสาเหตุอื่นๆ (เนื้องอก อุบัติเหตุ โรคทางระบบประสาท) และอาจเกิดขึ้นชั่วคราวหรือถาวรก็ได้ ขึ้นอยู่กับสาเหตุที่ทำให้เกิด
อัมพาตคือการสูญเสียการทำงานของกล้ามเนื้อในบางส่วนของร่างกาย มันเกิดขึ้นเมื่อข้อความที่สมองส่งไปยังกล้ามเนื้อถูกขัดจังหวะด้วยเหตุผลบางประการ อัมพาตทั้งหมดหรือบางส่วนสามารถเกิดขึ้นได้เพียงด้านใดด้านหนึ่งของร่างกาย (อัมพาตครึ่งซีก) ทั้งสองข้างหรือเฉพาะในบริเวณหรือแขนขาเดียว (monoplegia)
อัมพาตครึ่งล่างของร่างกายซึ่งรวมถึงขาทั้งสองข้างเรียกว่า อัมพาตครึ่งซีก. ของแขนขาบนและล่างซึ่งเกี่ยวข้องกับแขนและขาเรียกว่า อัมพาตครึ่งตัว.
อัมพาตส่วนใหญ่เกิดขึ้นหลังจากโรคหลอดเลือดสมองหรืออาการบาดเจ็บที่ไขสันหลังอันเนื่องมาจากการบาดเจ็บที่กระดูกสันหลัง (เนื่องจากอุบัติเหตุบนท้องถนน การหกล้ม การบาดเจ็บจากการเล่นกีฬา กระสุนปืน หรือบาดแผลถูกแทง)
การบาดเจ็บไขสันหลังที่เกิดจากการบาดเจ็บเกิดจากความเสียหายต่อกระดูกสันหลัง เส้นเอ็นหรือแผ่นกระดูกสันหลัง หรือต่อไขสันหลังเองเลือดออก บวม และสะสมของของเหลวรอบไขสันหลังอาจทำให้สถานการณ์แย่ลงในวันหลังได้รับบาดเจ็บ
การบาดเจ็บที่ไขสันหลังที่ไม่ได้เกิดจากการบาดเจ็บอาจเป็นผลมาจากโรคข้ออักเสบ เนื้องอก การติดเชื้อ การอักเสบหรือการเสื่อมของสิ่งที่เรียกว่าหมอนรองกระดูกสันหลัง ซึ่งเป็นกระดูกอ่อนที่แยกกระดูกชิ้นหนึ่งออกจากอีกชิ้นหนึ่ง
ในทั้งสองกรณี (ต้นกำเนิดบาดแผลหรือไม่บาดแผล) ความเสียหายต่อเส้นใยประสาทที่ผ่านบริเวณที่เสียหายทำให้การทำงานของกล้ามเนื้อและเส้นประสาทด้านล่างได้รับบาดเจ็บถูกประนีประนอม ของหน้าอกหรือหลังส่วนล่าง (เอว) อาจทำให้เกิดผลที่ตามมาได้ ไปทั่วทั้งลำตัวและขา รวมทั้งส่งผลต่อการควบคุมกระเพาะปัสสาวะ ลำไส้ และการมีเพศสัมพันธ์
อาการบาดเจ็บที่ไขสันหลังที่คอ (อาการบาดเจ็บที่ปากมดลูก) นอกจากส่งผลต่อการทำงานทั้งหมดที่อธิบายไว้ข้างต้นแล้ว อาจทำให้ขยับแขนไม่ได้และหายใจลำบาก
อัมพาตยังสามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจาก:
- โรคทางระบบประสาทเช่น เส้นโลหิตตีบด้านข้าง amyotrophic (ALS) หรือเส้นโลหิตตีบหลายเส้น
- โรคแพ้ภูมิตัวเอง, เช่น โรคกิลแลง-บาร์เร
- โรคต่างๆ เช่น โปลิโอถูกกำจัดให้สิ้นซากด้วยการฉีดวัคซีนในประเทศที่จำเป็นต้องฉีดวัคซีนอย่างหลัง
อาการ
ความผิดปกติหลัก (อาการ) ที่เกิดจากอัมพาตคือการไม่สามารถเคลื่อนไหวส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกายหรือบางส่วน หรือสูญเสียความสามารถในการเคลื่อนไหวทั้งหมด (การทำงานของมอเตอร์)
อัมพาตสามารถเริ่มต้นได้ทันทีหรือค่อยๆ พัฒนา บางครั้งอาจเกิดขึ้นชั่วคราวหรือเป็นครั้งคราว มันสามารถส่งผลกระทบต่อส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกาย ใบหน้า มือ แขนหรือขา (monoplegia) ด้านใดด้านหนึ่งของร่างกาย (อัมพาตครึ่งซีก) ขาทั้งสองข้าง (อัมพาตครึ่งซีก) หรือแขนขาทั้งสี่ (quadriplegia)อาจเป็นเกร็ง (กล้ามเนื้อแข็งและกล้ามเนื้อกระตุกเป็นครั้งคราว) หรืออ่อนแรง (กล้ามเนื้ออ่อนแรงและสูญเสียน้ำเสียง)
สาเหตุ
อัมพาตอาจเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุ ได้แก่ :
- โรคหลอดเลือดสมองหรือการโจมตีขาดเลือดชั่วคราว (TIA) ในกรณีเหล่านี้จะมี "ความอ่อนแออย่างกะทันหันของใบหน้าด้านใดด้านหนึ่ง, แขนอ่อนแรงและการพูดผิดปกติ
- อุบัติเหตุ การบาดเจ็บจากการเล่นกีฬา การหกล้ม กระสุนปืนหรือบาดแผลถูกแทง ทำให้เกิดการบาดเจ็บที่ศีรษะหรือกระดูกสันหลัง โดยมีอาการบาดเจ็บที่ไขสันหลัง
- หลายเส้นโลหิตตีบหรือน้อยมาก myasthenia gravis หรือเส้นโลหิตตีบด้านข้าง amyotrophic (สลาฟ)
สาเหตุที่เป็นไปได้อื่น ๆ ของอัมพาตคือ:
- เนื้องอกในสมองซึ่งทำให้ร่างกายด้านใดด้านหนึ่งค่อยๆ อ่อนแรงลง
- โรคอัมพาตขาเกร็งทางพันธุกรรม, ataxia ของฟรีดริช หรือกล้ามเนื้อเสื่อม, โรคที่นำไปสู่ความอ่อนแอของขาและแขนทีละน้อย
- กลุ่มอาการกิลแลง-บาร์เร, โรคภูมิต้านตนเองที่ทำให้ขาเป็นอัมพาตและภายในไม่กี่วันหรือหลายสัปดาห์จะลามไปที่แขนและกล้ามเนื้อใบหน้า
- อัมพาตเมื่อแรกเกิด, เนื่องจาก spina bifida, กล้ามเนื้อลีบกระดูกสันหลัง (SMA) หรืออัมพาตสมองในวัยแรกเกิด
- โรคไลม์ ซึ่งทำสัญญาหลังจากเห็บกัดและนำไปสู่อัมพาตหลังจากสัปดาห์ เดือน หรือปี
- กลุ่มอาการหลังโปลิโอซึ่งสามารถเกิดขึ้นได้หลายปีหลังจากเป็นโรคโปลิโอ
การวินิจฉัย
หากคุณสังเกตเห็นข้อร้องเรียนใดๆ เช่น กล้ามเนื้ออ่อนแรงหรือมีปัญหาในการขยับแขนขา คุณควรปรึกษาแพทย์ประจำครอบครัวของคุณโดยเร็ว ความผิดปกติเหล่านี้บางครั้งเริ่มทีละน้อย ค่อยๆ แย่ลงเมื่อเวลาผ่านไป อาจหายไปและปรากฏขึ้นอีกครั้ง แพทย์อาจสั่งการทดสอบและวิเคราะห์เพื่อหาสาเหตุของความผิดปกติเหล่านี้ และหากจำเป็น แนะนำให้ไปพบแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
ขอแนะนำให้โทรไปที่หมายเลขฉุกเฉินหมายเลขเดียว 112 (ใช้งานได้ในทุกประเทศในยุโรป) หรือ 118 หากคุณสงสัยว่ามีอาการบาดเจ็บที่กระดูกสันหลังเนื่องจากอุบัติเหตุบนท้องถนน การบาดเจ็บจากการเล่นกีฬา การดำน้ำตื้น การตก ขอแนะนำว่าอย่าเคลื่อนย้ายผู้บาดเจ็บแต่ให้รอความช่วยเหลือที่จะมาถึง
ต้องติดต่อหมายเลขฉุกเฉินหมายเลขเดียว 112 ในกรณีที่บุคคลไม่สามารถขยับแขนขาเดียวหรือหลายแขนได้อีกต่อไป มีปัญหาในการพูด หายใจหรือกลืนลำบาก
บำบัด
ยังไม่มีวิธีรักษาอัมพาตที่สมบูรณ์และสมบูรณ์ซึ่งเกิดจากความเสียหายต่อกระดูกสันหลังและไขสันหลัง
การฟื้นฟูสมรรถภาพช่วยให้สามารถฟื้นฟูความสามารถในการเคลื่อนไหว (การทำงานของมอเตอร์) ที่สูญเสียไปในระยะเวลาหลายเดือนได้ แต่มีเพียงไม่กี่คนที่การกู้คืนทั้งหมดเกิดขึ้น
การป้องกัน
การป้องกันการบาดเจ็บที่กระดูกสันหลังส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับการป้องกันอุบัติเหตุหรือการบาดเจ็บที่อาจทำให้เกิดการบาดเจ็บได้
ดังนั้นจึงแนะนำให้:
- ขับรถด้วยความระมัดระวัง อุบัติเหตุทางถนนเป็นหนึ่งในสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการบาดเจ็บที่กระดูกสันหลัง ผู้ขับขี่รถยนต์และผู้โดยสารต้องคาดเข็มขัดนิรภัยเสมอ เด็ก ๆ ต้องอยู่ในที่นั่งที่เหมาะสม เข็มขัดนิรภัยด้านหลังและเข็มขัดจะต้องเหมาะสมกับน้ำหนักและอายุ นอกจากนี้ เด็กจะต้องนั่งเบาะหลังเสมอเพื่อหลีกเลี่ยงความเสียหายจากถุงลมนิรภัยระเบิด
- ตรวจสอบความลึกของน้ำก่อนดำน้ำเพื่อไม่ให้ดำดิ่งลงไปในน้ำที่ตื้นเกินไป ให้หลีกเลี่ยงการดำน้ำในสระที่มีความลึกน้อยกว่า 4 เมตร และลงไปในแหล่งน้ำที่ไม่ทราบความลึก
- ป้องกันการหกล้ม,จับราวจับตามบันได,ระวังรอบบ้านเมื่อปีนบันไดไปถึงสิ่งของที่วางอยู่สูง.ใส่เสื่อกันลื่นในห้องอาบน้ำและอ่างอาบน้ำ ใช้ประตูนิรภัยกั้นทางเข้าบันไดหากมีเด็กเล็กในบ้าน
- ใช้ความระมัดระวังที่จำเป็นในระหว่างกิจกรรมกีฬา, ใช้อุปกรณ์ป้องกันภัยส่วนบุคคลที่แนะนำทั้งหมด
- หลีกเลี่ยงการดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ก่อนขับรถอย่าขับรถหากคุณใช้ยาที่ลดความสนใจ หลีกเลี่ยงการใช้สารเสพติด ห้ามขึ้นรถพร้อมคนขับที่เมาสุรามากเกินไป
ภาวะแทรกซ้อน
อาการบาดเจ็บที่ไขสันหลังอาจนำไปสู่โรคแทรกซ้อนต่างๆ ทีมงานมืออาชีพที่รับผิดชอบด้านการฟื้นฟูสมรรถภาพจะสามารถช่วยเอาชนะพวกเขาให้ได้มากที่สุดและจะแนะนำอุปกรณ์และอุปกรณ์ที่สามารถปรับปรุงคุณภาพชีวิตและความเป็นอิสระส่วนบุคคลได้
ภาวะแทรกซ้อนจากอัมพาตอาจส่งผลต่อส่วนต่างๆ และการทำงานของร่างกาย:
- การควบคุมกระเพาะปัสสาวะโดยปกติแล้ว ปัสสาวะที่ผลิตโดยไตจะสะสมอยู่ในกระเพาะปัสสาวะ สมองอาจไม่สามารถควบคุมความว่างเปล่าได้อย่างเต็มที่เนื่องจากความเสียหายต่อไขสันหลัง สิ่งนี้สามารถเพิ่มความเสี่ยงของการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ การติดเชื้อในไต และนิ่วได้ ในระหว่างการพักฟื้นจะมีการสอนเทคนิคต่าง ๆ เพื่อช่วยให้กระเพาะปัสสาวะว่างเปล่า
- การควบคุมการเคลื่อนไหวของลำไส้กระเพาะและลำไส้ยังคงทำงานได้ตามปกติแม้ในผู้ที่เป็นอัมพาต แต่บ่อยครั้ง การเคลื่อนไหวของลำไส้บกพร่อง อาหารที่มีไฟเบอร์สูงจะมีประโยชน์ในการควบคุมการขนส่งของลำไส้ และใช้เทคนิคต่างๆ เพื่อปรับปรุงการทำงานของลำไส้ในระหว่างการพักฟื้น " ลำไส้
- สูญเสียความรู้สึกผิวผิวหนังบริเวณร่างกายด้านล่างกระดูกสันหลังอาจไวต่อความเย็นและความร้อนน้อยลงหรือกดทับเป็นเวลานาน การสูญเสียความรู้สึกอาจทำให้ผู้ที่เป็นอัมพาตไวต่อแผลกดทับมากขึ้นการเปลี่ยนตำแหน่งบ่อยๆ ด้วยความช่วยเหลือที่เหมาะสม จะช่วยป้องกันปัญหานี้ได้
- ปัญหาการไหลเวียนอาการบาดเจ็บที่กระดูกสันหลังอาจทำให้เกิดปัญหาระบบไหลเวียนโลหิต เช่น ความดันโลหิตต่ำเมื่อยืนขึ้น (มีพยาธิสภาพความดันเลือดต่ำ) หรือมีอาการบวมที่แขนขา อาจเพิ่มความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำส่วนลึกหรือเส้นเลือดอุดตันที่ปอด ในบางกรณี ความดันโลหิตที่เพิ่มขึ้นอย่างเป็นอันตรายอาจเกิดขึ้นได้ (hyperreflexia อัตโนมัติ)
- ระบบทางเดินหายใจอาการบาดเจ็บที่ไขสันหลัง หากส่งผลกระทบต่อกล้ามเนื้อหน้าท้องและหน้าอก อาจทำให้การหายใจและการสะท้อนของไอทำได้ยาก ทำให้บุคคลนั้นเสี่ยงต่อโรคปอดบวมหรือปัญหาปอดอื่นๆ ยาและกายภาพบำบัดจะช่วยป้องกันและรักษาโรคเหล่านี้ได้
- กล้ามเนื้อผู้ที่ได้รับบาดเจ็บที่กระดูกสันหลังบางรายอาจมีอาการตึงของกล้ามเนื้อและกระตุก (เกร็ง) ในขณะที่บางรายอาจมีอาการกล้ามเนื้อไม่กระชับ (flaccidity)
- การออกกำลังกายการลดน้ำหนักและกล้ามเนื้อลีบเป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยหลังได้รับบาดเจ็บที่กระดูกสันหลัง การสูญเสียความคล่องตัวสามารถนำไปสู่การใช้ชีวิตอยู่ประจำ มันสำคัญมากที่จะต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของนักโภชนาการและดำเนินโปรแกรมกายภาพบำบัดด้วยการออกกำลังกายที่เพียงพอเพื่อรักษาระดับของกล้ามเนื้อ
- ปัญหาทางเพศผู้ที่เป็นอัมพาตอาจมีปัญหาเรื่องเพศ ภาวะเจริญพันธุ์ และสมรรถภาพทางเพศ หลังจากได้รับบาดเจ็บที่กระดูกสันหลัง ผู้ชายอาจสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงของการแข็งตัวและการหลั่ง ผู้หญิงอาจสังเกตเห็นความผิดปกติทางเพศได้เช่นกัน ในกรณีเหล่านี้ แนะนำให้ปรึกษากับผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะหรือนรีแพทย์
- ปวดกล้ามเนื้อหรือข้อต่อ, บางครั้งความเจ็บปวดทางระบบประสาทก็เกิดขึ้นเช่นกัน ความเจ็บปวดควบคุมได้ด้วยยาที่แพทย์สั่ง
- ภาวะซึมเศร้าอาการบาดเจ็บที่กระดูกสันหลังทำให้บุคคลต้องเผชิญกับการเปลี่ยนแปลงหลายอย่างในชีวิต: การตกอยู่ในภาวะซึมเศร้าเป็นเรื่องปกติ ขอแนะนำให้ขอรับการสนับสนุนทางด้านจิตใจ
อยู่กับ
อัมพาตสามารถส่งผลกระทบร้ายแรงต่อชีวิตของบุคคล อย่างไรก็ตาม สิ่งสำคัญที่ต้องจำไว้คือมีมาตรการสนับสนุนที่สามารถช่วยให้คุณใช้ชีวิตอย่างอิสระได้มากที่สุดและปรับปรุงคุณภาพชีวิตของคุณ
การสนับสนุนที่คุณต้องการส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับสาเหตุของการเป็นอัมพาต
บริการสุขภาพแห่งชาติให้บริการคนเป็นอัมพาตฟรี:
- อุปกรณ์เคลื่อนที่, เช่น วีลแชร์และพยุงแขนขา
- การทำกายภาพบำบัด, เพื่อรักษาความแข็งแรงและมวลกล้ามเนื้อ
- อุปกรณ์ปรับบ้านให้เข้ากับผู้พิการ, เพื่อให้ชีวิตประจำวันง่ายขึ้น
- ยา ซึ่งสามารถบรรเทาปัญหาต่างๆ เช่น กล้ามเนื้อตึง กล้ามเนื้อกระตุก และปวดเมื่อยได้
บรรณานุกรม
เมโยคลินิก. อาการบาดเจ็บที่ไขสันหลัง (ภาษาอังกฤษ)
พลุกพล่าน อัมพาต (ภาษาอังกฤษ)
ลิงค์เจาะลึก
เมดไลน์พลัส อัมพาต (ภาษาอังกฤษ)
