โรคติดเชื้อโมโนนิวคลีโอสิส

เนื้อหา

บทนำ

mononucleosis ติดเชื้อเป็นโรคที่เกิดจากไวรัส Epstein-Barr (EBV) ซึ่งเป็นของตระกูลเริม การติดเชื้อเป็นเรื่องปกติธรรมดาและกว่า 90% ของประชากรโลกสัมผัสกับไวรัสในช่วงปีแรกของชีวิต ในช่วงวัยรุ่นหรือในวัยผู้ใหญ่ (วิดีโอ)

ในประเทศอุตสาหกรรม โดยอาศัยเงื่อนไขด้านสุขอนามัยทั่วไปที่ดีขึ้น การติดเชื้อจึงเกิดขึ้นได้บ่อยในคนหนุ่มสาวอายุระหว่าง 15 ถึง 30 ปี และพบได้น้อยกว่าในเด็ก

ในทางกลับกัน ในประเทศกำลังพัฒนา การติดเชื้อมักส่งผลกระทบต่อเด็กในวัยเดียวกัน แม้ว่าจะไม่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคนี้เนื่องจากมีอาการผิดปกติเล็กน้อยหรืออาจสับสนกับการติดเชื้ออื่นๆ ที่พบได้บ่อยในวัยเด็ก

วิวัฒนาการ (หลักสูตร) ​​ของการติดเชื้อโดยทั่วไปจะช้าโดยมีความผิดปกติที่ไม่เฉพาะเจาะจง (อาการ) เช่น เจ็บคอ มีไข้ต่ำๆ และต่อมน้ำเหลืองโตเป็นวงกว้าง (lymphadenopathy) ความผิดปกติ (อาการ) อาจยังคงอยู่ในอีกไม่กี่สัปดาห์ข้างหน้า ถึงสองสามเดือน

โดยทั่วไป การติดเชื้อจะหายได้โดยไม่มีผลที่ตามมา แต่ในสถานการณ์ที่ร้ายแรงกว่านั้น อย่างไรก็ตาม การแตกของม้ามอาจเกิดขึ้นได้น้อยกว่าปกติ ภาวะแทรกซ้อนที่ส่งผลต่อตับหรือระบบประสาทสามารถเกิดขึ้นได้

อาการ

การติดเชื้อ mononucleosis มักเริ่มต้นด้วยอาการเจ็บคอกะทันหัน (acute pharyngitis) โดยมีอาการแสดงที่ต่อมทอนซิล มีรอยแดงและคราบสีขาวเทา (exudate) ซึ่งมักแนะนำการติดเชื้อแบคทีเรียสเตรปโทคอคคัสและสแตฟฟิโลคอคคัส

ในวันต่อมา จะมีไข้ต่ำๆ ปรากฏขึ้นพร้อมกับความเหนื่อยล้าอย่างรุนแรง ความเจ็บปวด และการบวมของต่อมน้ำเหลือง (lymphadenopathy) ที่คอ รักแร้ และขาหนีบเป็นวงกว้าง

โดยทั่วไป ความผิดปกติจะคงอยู่ไม่กี่สัปดาห์ และในบางกรณีอาจถึงสองสามเดือน แล้วค่อยๆ หายไปโดยไม่มีผลกระทบต่อร่างกาย อาการปวดท้องที่เกิดจากการมีส่วนร่วมของม้ามหรือตับอาจเกิดขึ้นได้ประมาณหนึ่งในสามของกรณี

ในกรณีที่รุนแรงของม้ามโต อวัยวะอาจแตกและทำให้สูญเสียเลือดภายใน (เลือดออก) ซึ่งอาจต้องผ่าตัดฉุกเฉิน การแตกของม้ามอาจแสดงออกมาเป็นอาการปวดเฉียบพลันที่ด้านซ้ายของช่องท้องและมีความอ่อนแออย่างรุนแรงที่เกิดจาก ภาวะโลหิตจางรุนแรงหลังจากการสูญเสียเลือดภายในช่องท้อง

การมีส่วนร่วมของตับอาจทำให้ผิวเหลือง (ดีซ่าน)

สาเหตุ

ไวรัส Epstein-Barr (EBV) ส่วนใหญ่ติดต่อผ่านทางน้ำลายและสารคัดหลั่งจากลำคอ (คอหอย) ของผู้ที่ติดเชื้อ

การติดเชื้อสามารถเกิดขึ้นได้ผ่าน:

  • การใช้เครื่องถ้วยชามทั่วไป,ช้อนส้อมและแก้วในครอบครัว,ในร้านอาหารและโรงอาหาร
  • การใช้แปรงสีฟันหรือของใช้ส่วนตัวทั่วไป
  • ของเล่นที่ใช้กันทั่วไป ในหมู่เด็ก
  • จูบลึก และการแลกเปลี่ยนน้ำลาย
  • การสูดดมหรือการกลืนกินของละอองน้ำลายหรือเมือกที่กระจายอยู่ในอากาศ จากผู้ติดเชื้อที่พูดคุยหรือไอในระยะสั้นๆ ในสภาพแวดล้อมที่วุ่นวาย (ขนส่งสาธารณะ โรงเรียน)

การวินิจฉัย

ในกรณีที่มีโรคภัยไข้เจ็บต่างๆ เช่น มีไข้ต่ำๆ เรื้อรัง ต่อมน้ำเหลืองอ่อนแรง และบวม ขอแนะนำให้ปรึกษาแพทย์ทั่วไปหรือผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อเพื่อตรวจสอบความเป็นไปได้ของการติดเชื้อโมโนนิวคลีโอซิส

แพทย์จะตรวจ (วินิจฉัย) โรคโดยการเยี่ยมชมและกำหนดการทดสอบในห้องปฏิบัติการโดยเฉพาะ รวมถึงจำนวนเม็ดเลือดขาวและเม็ดเลือดแดง (จำนวนเม็ดเลือด) และการค้นหาแอนติบอดี IgM (ที่บ่งชี้ว่ามี "การติดเชื้อที่กำลังดำเนินอยู่" ) และการค้นหาแอนติบอดีคลาส IgG (ที่บ่งชี้ว่า " การติดเชื้อในอดีต) กับแอนติเจนของไวรัส Epstein-Barr (early-EA, capsid-VCA, นิวเคลียร์-EBNA)

การทดสอบแบบ monotest ซึ่งเป็นการตรวจที่ละเอียดอ่อนแต่เฉพาะเจาะจงน้อยกว่านั้น มีการกำหนดไม่บ่อยนักในปัจจุบัน

ในกรณีของการติดเชื้อ ค่าที่เกี่ยวข้องกับจำนวนเม็ดเลือดขาวในเลือดจะแสดงจำนวนเม็ดเลือดขาว (lymphocytosis) เพิ่มขึ้น และรูปร่างผิดปกติ (สัณฐานวิทยา) ของลิมโฟไซต์และโมโนไซต์

ในกรณีตับเสื่อม ค่าเลือดของโปรตีนบางชนิดที่มีอยู่ในตับคือ ทรานสอะมิเนส โรคตับและบิลิรูบินซึ่งเป็นโปรตีนที่ได้จากเซลล์เม็ดเลือดแดงอาจเพิ่มขึ้น

บำบัด

ไม่มีการรักษาเฉพาะสำหรับเชื้อโมโนนิวคลีโอซิสที่ติดเชื้อ เนื่องจากยาต้านไวรัสที่จำเพาะสำหรับไวรัสเริม (อะไซโคลเวียร์และแอนะล็อก) ไม่มีประสิทธิภาพในการปิดกั้นการสืบพันธุ์ (การจำลองแบบ) ของไวรัส Epstein-Barr (EBV)

ผู้ที่มีอาการ (อาการ) ของการติดเชื้อต้องพักรักษาตัว รับประทานอาหารเบาๆ เพื่อไม่ให้ตับอ่อนล้า ใช้ยาแก้อักเสบ หากจำเป็น เพื่อลดไข้และบรรเทาอาการปวดในต่อมน้ำเหลือง

ยาปฏิชีวนะ ซึ่งบางครั้งกำหนดอย่างไม่ถูกต้องในระยะแรกของโรค โดยคิดว่าอาการเจ็บคอเกิดจาก "การติดเชื้อแบคทีเรีย ควรหลีกเลี่ยงเพราะไม่มีประสิทธิภาพในการต่อต้านไวรัสและอาจทำให้เกิดอาการแพ้ ซึ่งส่วนใหญ่ส่งผลต่อผิวหนัง

ภาวะแทรกซ้อนที่ส่งผลต่อม้ามหรือระบบประสาท (เยื่อหุ้มสมองอักเสบ เส้นประสาทส่วนปลาย) อาจต้องใช้ยาคอร์ติโคสเตียรอยด์

การแตกของม้ามจำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล การผ่าตัด และการถ่ายเลือดอย่างเร่งด่วน

การป้องกัน

เป็นการยากที่จะป้องกันการติดเชื้อ mononucleosis อย่างไรก็ตาม ลดความเสี่ยงในการติดเชื้อได้โดยหลีกเลี่ยงการแลกเปลี่ยนอาหารและแก้วในครอบครัว ในร้านอาหาร ในโรงอาหาร

ในทำนองเดียวกัน จำเป็นต้องหลีกเลี่ยงการจูบลึก การแลกเปลี่ยนจานและแก้วกับผู้ที่ป่วยอยู่แล้วหรือผู้ที่มีอาการป่วยที่อาจบ่งบอกถึงภาวะโมโนนิวคลีโอซิส

หากคุณสงสัยว่าคุณติดเชื้อ แนะนำให้ทำการทดสอบเพื่อวินิจฉัย (วินิจฉัย) โรค และหากผลการทดสอบได้รับการยืนยันการติดเชื้อแล้ว แนะนำให้หลีกเลี่ยงการไปทำงานหรือไปโรงเรียน กระจายไปยังคนอื่นๆ.

อยู่กับ

mononucleosis ที่ติดเชื้อโดยทั่วไปจะมีวิวัฒนาการจากสองสามสัปดาห์เป็นสองสามเดือน แต่ถ้าละเลยอาจทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนร้ายแรงที่ส่งผลต่อม้ามและตับ

ด้วยเหตุนี้จึงเป็นสิ่งสำคัญที่ผู้ป่วยจะต้องพักผ่อน จำกัดการทำงานและการออกกำลังกายให้มากที่สุด รับประทานอาหารเบาๆ ที่มีไขมันและแคลอรีต่ำ เพื่อไม่ให้ตับทำงานหนักเกินไป

สิ่งสำคัญเท่าเทียมกันคือการหลีกเลี่ยงการสัมผัสใกล้ชิดกับผู้อื่น การจูบ การแลกเปลี่ยนจาน แว่นตา และแปรงสีฟัน

เด็กที่ป่วยต้องหลีกเลี่ยงการติดต่อกับเด็กคนอื่น ๆ โดยเฉพาะในระยะที่มี (เจ็บคอ ต่อมน้ำเหลืองโต มีไข้ อ่อนล้า ปวด) และไม่ต้องไปโรงเรียน

บรรณานุกรม

Dunmire SK, Hogquist KA, บัลโฟร์ เอชเอช Mononucleosis ติดเชื้อ ใน: Münz C. (eds) Epstein Barr Virus Volume 1 หัวข้อปัจจุบันทางจุลชีววิทยาและภูมิคุ้มกันวิทยา เล่มที่ 390, 2015

ลิงค์เจาะลึก

United Against AIDS (ISS) Mononucleosis ติดเชื้อ

ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) เกี่ยวกับไวรัส Epstein-Barr (EBV) (ภาษาอังกฤษ)

ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC)เกี่ยวกับการติดเชื้อโมโนนิวคลีโอซิส (ภาษาอังกฤษ)

ตัวเลือกของบรรณาธิการ 2023

โรคหลอดเลือดแดงส่วนปลาย

โรคหลอดเลือดแดงส่วนปลาย

โรคหลอดเลือดแดงส่วนปลายเป็นโรคที่เกิดจากการไหลเวียนของเลือดลดลงในหลอดเลือดแดงของแขน (แขนขาบน) และบ่อยครั้งกว่าที่ขา (แขนขาล่าง) ส่วนใหญ่เกิดจากสิ่งกีดขวางหรือการตีบตันของ

กลุ่มอาการโจเกรน

กลุ่มอาการโจเกรน

ในกลุ่มอาการโจเกรน ระบบภูมิคุ้มกันจะโจมตีต่อมที่หลั่งของเหลว: ต่อมน้ำตาและน้ำลาย เหงื่อ สารคัดหลั่งในช่องคลอด

สีย้อมผมหรือสีย้อม

สีย้อมผมหรือสีย้อม

สีย้อมที่มีอยู่ในสีย้อมผมถูกควบคุมโดยระเบียบ (EC) เลขที่ 1223/2552) ซึ่งมีผลบังคับใช้ในอิตาลีในเดือนกรกฎาคม 2556 มีวัตถุประสงค์หลักเพื่อรับประกันการคุ้มครองสุขภาพและข้อมูลผู้บริโภค