เนื้อหา

บทนำ

ดาวพุธ (ซึ่งมีสัญลักษณ์ทางเคมีคือ Hg) เป็นองค์ประกอบตามธรรมชาติของพื้นผิวโลก (เปลือกโลก)

แม้ว่าจะถูกปล่อยออกสู่สิ่งแวดล้อมโดยหิน ภูเขาไฟ และไฟป่า แต่การมีอยู่ของมันส่วนใหญ่มาจากกิจกรรมบางอย่างที่มนุษย์ทำขึ้น รวมถึงการใช้ถ่านหินเพื่อผลิตพลังงานและสำหรับใช้ในบ้าน (การให้ความร้อนและการปรุงอาหาร) จากกระบวนการทางอุตสาหกรรมและการทำเหมืองบางอย่าง กิจกรรมสกัดปรอท ทอง และโลหะอื่นๆ

ปรอทมีอยู่ในธรรมชาติในรูปแบบต่างๆ:

  • ปรอทโลหะ
  • ปรอทอนินทรีย์ (หรือเกลือปรอท เช่น เมอร์คิวริกซัลเฟตที่เรียกว่าแร่ชาดสีแดง: สีย้อมที่ใช้กันอย่างแพร่หลายในเชิงพาณิชย์)
  • ปรอทอินทรีย์ (รวมถึงเมทิลเมอร์คิวรี่และปรอท ครั้งหนึ่งเคยใช้เป็นสารฆ่าเชื้อ)

ปรอทโลหะที่อุณหภูมิห้องเป็นของเหลวสีขาวเงินเป็นประกาย เคลื่อนที่ได้มาก (ที่รู้จักกันในอดีตว่า'ปรอท') ซึ่งเมื่อสัมผัสกับอากาศจะรวมตัวกันเป็นหยดเล็กๆ และระเหยไป

ด้วยคุณสมบัติของมัน ในอดีตจึงถูกนำมาใช้ในเครื่องมือวัดความดันบรรยากาศ (บารอมิเตอร์) ความดันสิ่งแวดล้อมหรือร่างกาย (เทอร์โมมิเตอร์) และของไหลและก๊าซ (มาโนมิเตอร์)

ปรอทที่เป็นโลหะยังถูกใช้ในแบตเตอรี่ ในหลอดไฟบางชนิด และในวัสดุที่ทันตแพทย์ใช้ (อะมัลกัม) สำหรับการอุดฟันที่รักษาด้วยฟันผุ

เมื่อปล่อยสู่สิ่งแวดล้อม (เช่น น้ำ) ปรอทที่เป็นโลหะและอนินทรีย์สามารถเปลี่ยนได้โดยแบคทีเรียและสิ่งมีชีวิตอื่นๆ ให้เป็นเมทิลเมอร์คิวรีซึ่งสะสมอยู่ในปลา กุ้ง และหอย ด้วยวิธีนี้เนื้อหาของเมทิลเมอร์คิวรีในร่างกายจะสูงกว่าที่มีอยู่ในน้ำ ระดับของเมทิลเมอร์คิวรีเพิ่มขึ้นในห่วงโซ่อาหาร (การสังเคราะห์ทางชีวภาพ): กล่าวอีกนัยหนึ่ง ปลาที่กินสัตว์อื่นมีระดับการปนเปื้อนเมทิลเมอร์คิวรีที่สูงกว่า เนื่องจากพวกมันกินปลาขนาดเล็กจำนวนมากซึ่งในทางกลับกันได้กินกุ้งที่ปนเปื้อนขนาดเล็ก (อ่าน the Buffalo )

โชคดีที่การใช้สารปรอทส่วนใหญ่ที่อธิบายไว้ในปัจจุบันต่ำมากหรือถูกห้ามใช้ และการปล่อยมลพิษทั่วโลกก็ลดลงอย่างมากในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา อย่างไรก็ตาม ยังมีบางประเทศ (เช่น จีน) ที่การเผาไหม้ไม้และถ่านหินยังคงแพร่หลายมากในปัจจุบัน (ประมาณ 2,000 ตัน เทียบเท่ากับ 30% ของการปล่อยสารปรอทในอากาศประจำปีทั้งหมด)

แหล่งที่มาของการสัมผัส

การได้รับสารปรอทอาจเป็นได้ทั้งจากการประกอบอาชีพ (โดยพื้นฐานแล้วคือปรอทอนินทรีย์และโลหะ) และสิ่งแวดล้อม

สำหรับประชากรทั่วไป การได้รับสารปรอทเกิดขึ้นผ่าน:

  • อาหารด้วยการบริโภคปลา ครัสเตเชีย และหอย (โดยพื้นฐานแล้วอยู่ในรูปของเมทิลเมอร์คิวรีและปรอทอนินทรีย์ในส่วนเล็ก ๆ เท่านั้น) ในเดือนมกราคม 2015 หน่วยงานความปลอดภัยด้านอาหารแห่งยุโรป (EFSA) ได้เผยแพร่เอกสารที่อธิบายถึงวิธีที่มีประสิทธิภาพที่สุดในการได้รับประโยชน์ด้านสุขภาพที่เกี่ยวข้องกับการบริโภคปลาและอาหารทะเล โดยลดความเสี่ยงที่เกิดจากการสัมผัสกับเมทิลเมอร์คิวรีมากเกินไปในขณะเดียวกันแนะนำให้บริโภคปลาสัปดาห์ละ 2-3 ครั้ง โดยเปลี่ยนสายพันธุ์และจำกัดการบริโภคปลาที่อาจมีปริมาณเมทิลเมอร์คิวรีสูง เช่น ปลานักล่าขนาดใหญ่ (ปลาฉลาม ปลานาก หอก ปลาทูน่า และปลาเฮก) ต้องให้ความสนใจเป็นพิเศษกับกลุ่มประชากรที่เสี่ยงต่อผลกระทบของสารปรอทมากที่สุด เช่น เด็กและสตรีมีครรภ์ที่อาจทำให้ทารกในครรภ์ได้รับผลของเมทิลเมอร์คิวรี อย่างไรก็ตาม นี่ไม่ได้หมายความว่าจะหลีกเลี่ยงการกินปลาซึ่งเป็นอาหารที่สำคัญสำหรับทั้งการเจริญเติบโตและพัฒนาการของทารกในระหว่างตั้งครรภ์และในวัยเด็ก การพิจารณาเหล่านี้ยังได้รับการแบ่งปันโดยหน่วยงานอเมริกันสองแห่งที่เกี่ยวข้องกับความปลอดภัยด้านอาหารและสิ่งแวดล้อม: สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา (FDA) และสำนักงานคุ้มครองสิ่งแวดล้อม (EPA) )
  • สิ่งแวดล้อมสำหรับการปล่อยสารปรอทในอากาศและน้ำจากโรงงานผลิต เตาเผาขยะ ของเสียจากคลินิกทันตกรรม หรือการเผาไหม้ถ่านหินและไม้ที่ใช้ในการผลิตพลังงานและความร้อน
  • การแตกหักของกระจกหรือผลิตภัณฑ์โลหะโดยไม่ได้ตั้งใจ ซึ่งประกอบด้วย (เช่น หลอดปรอท เทอร์โมมิเตอร์ หรือเครื่องมือวัดอื่นๆ) ในกรณีนี้ การสัมผัสกับปรอทที่เป็นโลหะเกิดจากการระเหยของปรอทที่รั่วออกมา ไม่มีการสัมผัสจึงไม่มีความเสี่ยงจนกว่าภาชนะจะแตก
  • การปล่อยปรอทจากอมัลกัมส่งผลให้ทั้งผู้เข้ารับการรักษาทางทันตกรรมและเจ้าหน้าที่ของสำนักงานทันตกรรมสัมผัสได้
  • การใช้น้ำยาฆ่าเชื้อ (เช่น เมอร์คิวโรโครม) หรือยาที่มีไทเมอโรซอล (สารประกอบอินทรีย์ของปรอท) เป็นสารกันบูด

ผลกระทบต่อสุขภาพ

ปรอทในรูปแบบต่างๆ มีผลดีต่อสุขภาพต่างกัน

ปัจจัยที่กำหนดประเภทและความรุนแรงของผลที่ตามมาคือ: รูปแบบของปรอท ปริมาณ ระยะเวลา และเส้นทางการรับสัมผัส (การหายใจ การกลืนกิน การสัมผัสทางผิวหนัง); อายุของบุคคลที่เปิดเผย (เช่น ขั้นตอนการพัฒนาของทารกในครรภ์และเด็ก สำคัญที่สุด)

องค์การอนามัยโลก (WHO) ถือว่าปรอทเป็นหนึ่งใน 10 สารเคมี (หรือกลุ่มของสาร) ที่ทำให้เกิดความกังวลมากที่สุดเกี่ยวกับผลกระทบที่ปรอทจะสร้างขึ้นในประชากรที่สัมผัสได้

ปรอทที่เป็นโลหะถูกดูดซึมได้ไม่ดีในลำไส้ แต่ไปถึงปอดโดยการหายใจ และเมื่อดูดซึมแล้วสามารถผ่านอุปสรรคที่ปกป้องสมอง (กำแพงสมองในเลือด) และรกได้

การดูดซึมปรอทอนินทรีย์ผ่านระบบย่อยอาหารและผิวหนังขึ้นอยู่กับความสามารถในการละลายของเกลือ เมทิลเมอร์คิวรีจะถูกดูดซึมได้ง่ายหลังจากรับประทานทางปาก (ทางปาก) ปรอทโลหะและเมทิลเมอร์คิวรีมีลักษณะเหมือนกัน เป้าหมายหลัก ระบบประสาทส่วนกลางและอุปกรณ์ต่อพ่วง ในขณะที่เกลืออนินทรีย์ของปรอทจะกัดกร่อนดวงตาและผิวหนัง และหากกลืนเข้าไป จะส่งผลต่อระบบทางเดินอาหารและอาจทำให้ไตเสียหายได้

พิษเฉียบพลันและรวดเร็ว (รูปแบบเฉียบพลัน) ที่เกี่ยวข้องกับการสูดดมไอระเหยปรอทในปริมาณมาก แสดงออกด้วยความผิดปกติ (อาการ) เช่น:

  • หลอดลมอักเสบ 
  • หลอดลมอักเสบ
  • อาการไอและภาวะตัวร้อนเกิน  
  • ความผิดปกติของระบบประสาทที่ก้าวหน้า (อาการสั่นและสูญเสียความรู้สึก) ซึ่งอาจส่งผลให้ผู้ได้รับผลกระทบเสียชีวิตได้

ในทางกลับกัน หากกลืนกินเกลือปรอทปริมาณมาก อาการ (อาการ) ที่ปรากฏคือ:

  • เขาย้อน
  • ท้องเสีย
  • อาการจุกเสียดท้องมีเลือดออก
  • ผลกระทบต่อระบบไหลเวียนโลหิต (ช็อก)
  • ผลกระทบต่อระบบทางเดินหายใจ (ปอดบวมคั่นระหว่างหน้า)
  • ผลกระทบต่อไต

เพื่อป้องกันผลกระทบเหล่านี้ EFSA (หน่วยงานความปลอดภัยด้านอาหารแห่งยุโรป) ได้กำหนดปริมาณปรอทอนินทรีย์รายสัปดาห์ที่ยอมรับได้ 4 มก. / กก. ของน้ำหนักตัว

การกินเมทิลเมอร์คิวรี่ในปริมาณมากทำให้เกิด:

  • อัมพาต ถึงมือและเท้า
  • กล้ามเนื้ออ่อนแรงทั่วไป  
  • ความเสียหายต่อการมองเห็น การได้ยิน และความยากลำบากในการพูดกับอาการรุนแรงที่อาจก่อให้เกิดความผิดปกติทางจิต อัมพาต และโคม่าได้ ในกรณีร้ายแรงที่สุด

อย่างไรก็ตาม ผลกระทบที่พบบ่อยที่สุดคือ เกี่ยวข้องกับการได้รับยาในขนาดต่ำโดยทั่วไปซ้ำหลายครั้ง ซึ่งไม่ก่อให้เกิดความผิดปกติ (อาการ) ที่อธิบายไว้ข้างต้นในทันที

ในผู้ปฏิบัติงานการได้รับสารปรอทเป็นสาเหตุของโรคจากการทำงาน เป้าหมายหลักคือ ระบบประสาท แต่รายงานผลกระทบต่อไต ปอด หัวใจ และระบบภูมิคุ้มกันด้วย ความผิดปกติ (อาการ) เช่น ความจำเสื่อม ตัวสั่น ปวดศีรษะ มีรายงานเกี่ยวกับอาการนอนไม่หลับ ความผิดปกติของการรับรู้ และความผิดปกติของการเคลื่อนไหวในคนงานที่สัมผัสสารปรอทโลหะเป็นเวลาประมาณ 0.020 มิลลิกรัมต่อลูกบาศก์เมตร (มก. / ลบ.ม. ) เป็นเวลาหลายปี โดยคำนึงว่าสำหรับปรอทและสารประกอบนั้น ความเข้มข้นสูงสุดที่ยอมรับได้ในอากาศนั้น เท่ากับ 0.1 มก. / ลบ.ม.

การได้รับเมทิลเมอร์คิวรีซ้ำๆ โดยส่วนใหญ่ผ่านการรับประทานอาหารจะทำให้เกิดผลต่อระบบประสาท

หน่วยงานความปลอดภัยด้านอาหารแห่งยุโรป (EFSA) ได้กำหนดการบริโภคเมทิลเมอร์คิวรีทุกสัปดาห์ที่ยอมรับได้เท่ากับ 1.3 ไมโครกรัมต่อน้ำหนักตัว 1 กิโลกรัม เห็นได้ชัดว่าผู้ที่เช่นชาวประมงและครอบครัวมักบริโภคปลาและผลิตภัณฑ์ประมงอื่น ๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในบางพื้นที่ทางภูมิศาสตร์ ( เช่น บราซิล แคนาดา จีน และกรีนแลนด์) มีการเปิดรับแสงสูงและอยู่ภายใต้ผลกระทบของเมทิลเมอร์คิวรีมากกว่า

เด็กเป็นกลุ่มที่เปราะบางที่สุด เนื่องจากเมทิลเมอร์คิวรีเปลี่ยนแปลงการพัฒนาของสมองตามปกติ ทำให้เกิดปัญหาในการเรียนรู้และการคิด (ปัญญาอ่อน) ความผิดปกติของความจำ ความผิดปกติของสมาธิ ความผิดปกติของภาษา ความผิดปกติของการเคลื่อนไหวและการมองเห็น

ขั้นตอนที่สำคัญคือการตั้งครรภ์เนื่องจากทารกในครรภ์สามารถสัมผัสกับปรอทได้หากแม่กินปลาที่ปนเปื้อน

หน่วยงานระหว่างประเทศเพื่อการวิจัยโรคมะเร็ง (IARC) ได้จัดประเภทเมทิลเมอร์คิวรีว่าเป็นสารก่อมะเร็งในมนุษย์ (ประเภท 2B)

วิธีการกำหนดการสัมผัสสารปรอท

นอกเหนือจากการสังเกตอาการผิดปกติ (อาการ) ที่อาจเกิดขึ้นอย่างรอบคอบแล้ว วิธีที่ปลอดภัยและละเอียดอ่อนที่สุดในการระบุ (วินิจฉัย) พิษจากสารปรอทคือการวัดการมีอยู่ในเลือด

เนื่องจากการแพร่กระจายของโลหะนี้ในสิ่งแวดล้อมและการมีอยู่ของอาหารบางชนิดที่บริโภคตามปกติทำให้ทุกคนมีระดับปรอทในเลือดที่วัดได้ซึ่งไม่ได้หมายความว่าจะมีโรคแต่เพียงว่ามีการสัมผัสสารปรอทเท่านั้น การปรากฏตัวของผลกระทบนั้นขึ้นอยู่กับการมีระดับปรอทในร่างกายมากหรือน้อย ค่าปรอทระหว่าง 5 ถึง 15 ไมโครกรัมต่อเลือด 1 ลิตร (ทั้งในเด็กและผู้ใหญ่) เป็นสัญญาณเตือนที่โดยทั่วไปต้องมีการศึกษาด้านสุขภาพเพิ่มเติม

นอกจากนี้ยังสามารถระบุการได้รับสารปรอทได้จากการกำหนดในปัสสาวะหรือเส้นผม

การป้องกันและควบคุม

พิษจากสารปรอทสามารถป้องกันได้ด้วยการควบคุมระดับการสัมผัสอย่างระมัดระวัง

ความสำคัญของผลกระทบของปรอทต่อสุขภาพได้นำไปสู่การใช้กฎหมายหลายฉบับในภาคส่วนต่างๆ เพื่อห้ามหรือจำกัดการมีอยู่ของโลหะนี้ในสิ่งแวดล้อมและด้วยเหตุนี้ในห่วงโซ่อาหาร

ในปี พ.ศ. 2556 รัฐบาลของหลายประเทศเห็นพ้องต้องกันในอนุสัญญาระหว่างประเทศแห่งมินามาตะ ซึ่งใช้ชื่อมาจากเมืองในญี่ปุ่นที่ได้รับผลกระทบในปี พ.ศ. 2493 โดยภัยพิบัติด้านสิ่งแวดล้อมและสุขภาพอย่างร้ายแรงที่เกิดจากมลพิษทางอุตสาหกรรมหนักจากสารปรอท (เผยแพร่โดยอุตสาหกรรมเคมีตั้งแต่ปี พ.ศ. 2475 ถึงปี พ.ศ. 2475) พ.ศ. 2511 ในน้ำเสียที่ลงเอยในทะเลอ่าวมินามาตะ) อนุสัญญาซึ่งลงนามโดย "อิตาลี" ยังจัดให้มีการควบคุม ลดหรือห้าม (ตั้งแต่ปี 2020) เกี่ยวกับการใช้ปรอทในผลิตภัณฑ์จำนวนมาก (เช่น ในเทอร์โมมิเตอร์) และในกระบวนการทางอุตสาหกรรมที่ใช้ ปล่อยหรือปล่อยปรอท

ในระหว่างนี้ ข้อควรระวังเล็กๆ น้อยๆ แต่สำคัญสามารถนำมาใช้ในการปกป้องสุขภาพของมนุษย์และสิ่งแวดล้อมได้ เช่น การกำจัดของเสียที่มีสารปรอทอย่างถูกต้อง (เช่น เทอร์โมมิเตอร์และหลอดฟลูออเรสเซนต์) ให้ย้ายออกและระบายอากาศภายในสถานที่ในกรณีที่ผลิตภัณฑ์ที่มีส่วนประกอบเกิดการแตกหักโดยไม่ได้ตั้งใจ ปรอท , สังเกตข้อบ่งชี้ในการบริโภคปลาที่ถูกต้อง.

ในกรณีของอมัลกัมทางทันตกรรม ตามที่คณะกรรมการวิทยาศาสตร์ของคณะกรรมาธิการยุโรป SCENIHR ไม่มีข้อบ่งชี้ว่าสารปรอทที่ปล่อยออกมาทำให้เกิดปัญหาสุขภาพ และไม่แนะนำให้ใช้ เพื่อจุดประสงค์เดียวในการลดการสัมผัสเพื่อเอาวัสดุอุดฟันเก่าออก เว้นแต่จะเกิดอาการแพ้หรือแพทย์ของคุณเห็นว่าจำเป็น อันที่จริง การกำจัดจะทำให้การรับแสงเพิ่มขึ้นชั่วขณะ มากกว่าการรักษาการอุดไว้เหมือนเดิม

องค์การอนามัยโลก (WHO) ในปี 2555 ยังได้กำหนดความปลอดภัยของ thimerosal (สารประกอบอินทรีย์ของปรอท) ที่มีอยู่ในวัคซีนเพื่อเป็นสารกันบูด

ระดับของปรอทในอาหารกำหนดโดยระเบียบ EC n.1881 / 2006 และการควบคุมที่เข้มงวดจะดำเนินการที่ชายแดนและในทุกขั้นตอนก่อนการตลาด

บรรณานุกรม

กระทรวงสิ่งแวดล้อม คุ้มครองที่ดิน และทะเล มลพิษปรอท

กระทรวงสิ่งแวดล้อม คุ้มครองที่ดิน และทะเล อนุสัญญามินามาตะว่าด้วยสารปรอท

สารานุกรม Treccani. ปรอท

หน่วยงานความปลอดภัยด้านอาหารแห่งยุโรป (EFSA) โลหะที่เป็นสารปนเปื้อนในอาหาร

หน่วยงานความปลอดภัยด้านอาหารแห่งยุโรป (EFSA) EFSA จัดให้มีการประเมินความเสี่ยงเกี่ยวกับสารปรอทในปลา: ข้อควรระวังสำหรับกลุ่มเสี่ยง (ภาษาอังกฤษ)

องค์การอนามัยโลก (WHO) ปรอทและสุขภาพ (ภาษาอังกฤษ)

สำนักงานคุ้มครองสิ่งแวดล้อมแห่งสหรัฐอเมริกา (EPA) ข้อมูลพื้นฐานเกี่ยวกับปรอท (ภาษาอังกฤษ)

หน่วยงานสำหรับสารพิษและทะเบียนโรค (ATSDR) Mercury Toxคำถามที่พบบ่อย (ภาษาอังกฤษ)

ลิงค์เจาะลึก

สำนักงานคุ้มครองสิ่งแวดล้อมแห่งสหรัฐอเมริกา (EPA) ปรอท (อังกฤษ)

หน่วยงานความปลอดภัยด้านอาหารแห่งยุโรป (EFSA) ความคิดเห็นทางวิทยาศาสตร์เกี่ยวกับความเสี่ยงต่อสุขภาพของประชาชนที่เกี่ยวข้องกับการมีอยู่ของปรอทและเมทิลเมอร์คิวรีในอาหาร (ภาษาอังกฤษ)

คณะกรรมาธิการยุโรป สุขภาพและความปลอดภัยของอาหาร ความคิดเห็นสุดท้ายเกี่ยวกับอมัลกัมทางทันตกรรม (ภาษาอังกฤษ)

ตัวเลือกของบรรณาธิการ 2023

ใบสั่งยาสำหรับยา

ใบสั่งยาสำหรับยา

ใบสั่งยาเป็นเอกสารที่รวบรวมโดยแพทย์ (ที่มีวุฒิการศึกษาด้านการแพทย์และศัลยกรรม) ที่มีคุณสมบัติและลงทะเบียนในทะเบียนวิชาชีพ เพื่อรวบรวมยา (ยา) ที่ต้องมีใบสั่งแพทย์จากร้านขายยา ทันตแพทย์สามารถกำหนด

เซลลูไลท์

เซลลูไลท์

เซลลูไลท์เป็นอาการทางผิวหนัง โดยมีอาการกดทับเล็กน้อยของผิวหนัง ส่วนใหญ่อยู่ที่บริเวณอุ้งเชิงกรานและหน้าท้อง ที่สะโพก ก้น ต้นขา

กลุ่มอาการเชิร์ก-สเตราส์

กลุ่มอาการเชิร์ก-สเตราส์

Eosinophilic granulomatosis ที่มี polyangiitis หรือที่เรียกว่า Churg-Strauss syndrome คือการอักเสบที่เกิดจากระบบภูมิคุ้มกันของหลอดเลือดขนาดเล็กและขนาดกลาง (vasculitis) ที่ทำให้เกิดอาการบวมและการอุดตัน