การติดเชื้อ

เนื้อหา

บทนำ

การติดเชื้อเป็นกระบวนการที่เกิดจากการเข้ามาและการเพิ่มจำนวนของจุลินทรีย์ในเนื้อเยื่อของโฮสต์ โรคติดเชื้อคือการสำแดงของการติดเชื้อ

ตามชนิดของจุลินทรีย์ การติดเชื้อสามารถเป็น: แบคทีเรีย ไวรัส เชื้อรา จากโปรโตซัว เมื่อเชื้อมาจากสภาพแวดล้อมภายนอก เราพูดถึง การติดเชื้อจากภายนอก; เมื่อมีอยู่แล้วในร่างกาย (บนผิวหนัง ในช่องปาก ในทางเดินอาหารหรือทางเดินปัสสาวะ) เป็น commensal (เจ้าภาพ) ที่ไม่เป็นอันตรายก่อนที่จะเป็นอันตราย เราพูดถึง การติดเชื้อภายในร่างกาย.

จุลินทรีย์สามารถแทรกซึมเข้าสู่ร่างกายได้ในรูปแบบและรูปแบบต่าง ๆ หากไม่ถูกทำให้เป็นกลางโดยทันทีโดยการป้องกันของสิ่งมีชีวิต (ระบบภูมิคุ้มกัน) จุลินทรีย์บางชนิดสามารถอยู่รอดได้โดยไม่ก่อให้เกิดความเสียหายในสภาวะที่เรียกว่า เวลาแฝง (การติดเชื้อแบบไม่แสดงอาการ) หรือหลังจากระยะฟักตัวซึ่งสร้างและทวีคูณ อาจทำให้เกิดการติดเชื้อที่พัฒนาอย่างรวดเร็ว (เฉียบพลัน) หรือหากรักษาไม่หายจะคงอยู่นาน (เรื้อรัง)

การติดเชื้อสามารถยังคงอยู่ที่จุดเข้าของจุลินทรีย์หรือแพร่กระจายไปยังอวัยวะอื่น มันสามารถผ่านเข้าสู่กระแสเลือดชั่วคราว (แบคทีเรีย) หรือทำให้เกิดความบกพร่องทางสุขภาพทั่วไป (ภาวะติดเชื้อ) อย่างรุนแรง ในบางกรณีอาจถึงกับข้ามสมองของเลือด อุปสรรคและทำให้เยื่อหุ้มสมองอักเสบ

กลไกการป้องกันของร่างกายมีมากมาย อุปสรรคแรกในการแทรกซึมของเชื้อโรคคือสิ่งกีดขวางทางกายวิภาค เช่น ผิวหนังและเยื่อเมือก ซึ่งมีหน้าที่ในการต้านจุลชีพที่สำคัญกับซีบัมและเมือก

เมื่อจุลินทรีย์ได้แทรกซึมเข้าไปในเนื้อเยื่อแล้ว สิ่งมีชีวิตจะกระตุ้นกลไกอื่นๆ เช่น:

อุณหภูมิร่างกายสูงขึ้นหรือมีไข้ ซึ่งมีหน้าที่ป้องกัน เช่น ไวรัสบางชนิด
ฟาโกไซโตซิสซึ่งเป็นกลไกที่เซลล์เฉพาะ (phagocytes) รวมเอาสารติดเชื้อและทำให้เป็นกลาง
ปฏิกิริยาการอักเสบ ด้วยการกระตุ้นเซลล์ที่ผลิตไซโตไคน์ซึ่งเป็นตัวกลางของการอักเสบที่ทำหน้าที่ในระดับท้องถิ่นหรือระดับทั่วไป

หน้าที่เหล่านี้เป็นส่วนหนึ่งของสิ่งที่เรียกว่าภูมิคุ้มกันโดยกำเนิด หรือไม่เฉพาะเจาะจง เนื่องจากทำงานโดยไม่ขึ้นกับลักษณะของเชื้อที่ติดเชื้อ ถ้าจุลินทรีย์รอดจากปฏิกิริยาประเภทนี้ของสิ่งมีชีวิต การตอบสนองระดับที่สองหรือภูมิคุ้มกันจำเพาะ จะตามมา ขึ้นอยู่กับการผลิตแอนติบอดี การตอบสนองประเภทนี้ต้องใช้เวลาในการพัฒนา

อาการ

ความผิดปกติ (อาการ) ที่เกิดจากการติดเชื้อมีความเกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดกับอวัยวะที่ได้รับผลกระทบ และถึงแม้จะมีความหลากหลายของจุลินทรีย์ก็อาจคล้ายคลึงกัน

ในการติดเชื้อในท้องถิ่น อาจเกิดการอักเสบของบริเวณที่ได้รับผลกระทบ (เช่น ผิวหนัง) ที่มีรอยแดงและบวม ไข้สูงมักพบในการติดเชื้อเฉียบพลันในขณะที่ในรูปแบบเรื้อรังจะมีไข้ต่ำหรือไม่มีเลย การตอบสนองทางภูมิคุ้มกันของสิ่งมีชีวิตต่อการติดเชื้อสามารถแสดงออกได้ ด้วยการขยายตัวของต่อมน้ำเหลืองตับและม้ามในท้องถิ่นหรือในภูมิภาค

บุคคลที่มีสุขภาพแข็งแรงสามารถเอาชนะได้โดยไม่ต้องรักษาใด ๆ กับการติดเชื้อที่พบบ่อยที่สุด เช่น การติดเชื้อที่ผิวหนังอย่างง่าย ไข้หวัด โรคกระเพาะและลำไส้อักเสบ แต่ถ้าไม่พบการปรับปรุงภายในสองสามวัน ก็ควรติดต่อแพทย์ของคุณ

สาเหตุ

จุลินทรีย์บางชนิดเท่านั้นที่เป็น เชื้อโรค กล่าวคือสามารถทำให้เกิดโรคได้ แต่ในบางกรณี แม้แต่เชื้อโรคที่ประกอบเป็นประชากรจุลินทรีย์ที่ปกติแล้วอาศัยอยู่ในสิ่งมีชีวิต (จุลินทรีย์ทั่วไป) ก็สามารถทำให้เกิดการติดเชื้อได้

ระดับความไวต่อการติดเชื้อของแต่ละบุคคลนั้นขึ้นอยู่กับอายุ ภาวะโภชนาการ สุขภาพโดยทั่วไป การรักษาใดๆ ที่สามารถทำให้ระบบป้องกันของร่างกายอ่อนแอลง (ระบบภูมิคุ้มกัน)

การติดเชื้อส่วนใหญ่ติดต่อจากคนสู่คน (จากพาหะที่ป่วยหรือมีสุขภาพดี) แต่สามารถติดต่อจากสัตว์ที่ติดเชื้อได้ (ในกรณีนี้ เราพูดถึงโรคจากสัตว์สู่คน) หรือจากสิ่งแวดล้อม ความสามารถของจุลินทรีย์ในการอยู่รอดในสภาพแวดล้อมภายนอก

การส่งสามารถเกิดขึ้นได้สำหรับ:

ติดต่อโดยตรงเช่น ผ่านการมีเพศสัมพันธ์ เลือดที่ติดเชื้อ ถูกกัด บาดแผลที่ปนเปื้อน
การติดต่อทางอ้อมเนื่องจากการปรากฏตัวของเชื้อโรคในละอองน้ำลายหรือในอากาศ (การแพร่กระจายนี้เกิดขึ้นในสภาพแวดล้อมที่ปิดเป็นหลัก), ในน้ำ, ในอาหารหรือโดยการส่งผ่านแมลง
การถ่ายทอดทางพันธุกรรมโดยทางตรง ผ่านรก จากแม่สู่ลูกในครรภ์

การพัฒนาของการติดเชื้อขึ้นอยู่กับลักษณะของจุลินทรีย์ที่รับผิดชอบ: ความสามารถในการทำให้เกิดการติดเชื้อ (การติดเชื้อ) เพื่อพัฒนาโรค (ความรุนแรง) เพื่อสร้างความเสียหายต่อเนื้อเยื่อ (ทำให้เกิดโรค) แม้จะมีการปล่อยสารพิษเฉพาะ (ความเป็นพิษ)

ในโรงพยาบาลมีหลายสถานการณ์ที่เอื้ออำนวยต่อการพัฒนาของการติดเชื้อ (การติดเชื้อในโรงพยาบาล): ภาวะสุขภาพที่เปราะบางของผู้เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล, การใช้ยาที่ทำให้ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ (ภูมิคุ้มกันบกพร่อง), การสัมผัสกับแบคทีเรียที่มีอยู่ในสิ่งแวดล้อม โรงพยาบาลมักดื้อยา ไปจนถึงยาปฏิชีวนะ

บำบัด

การรักษาเพื่อใช้ในการรักษาโรคติดเชื้อนั้นกำหนดโดยแพทย์ตามความรุนแรงของโรคและลักษณะของเชื้อ (อ่านเรื่องหลอกลวง)

การติดเชื้อแบคทีเรียรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ เฉพาะที่หรือโดยทั่วไปตามความจำเป็น น่าเสียดายที่การใช้ยาปฏิชีวนะที่ไม่เหมาะสมเสมอไปและความสามารถในการปรับตัวของแบคทีเรียได้อย่างมากมีส่วนทำให้ยาปฏิชีวนะหลายชนิดทนต่อยาปฏิชีวนะหลายชนิด

ยาปฏิชีวนะไม่ได้ผลกับการติดเชื้อไวรัส (เช่น ไข้หวัดหรือหวัด) ดังนั้นจึงไม่ควรใช้ยานี้ในการรักษา เว้นแต่แพทย์จะสงสัยว่ามีการติดเชื้อแบคทีเรียพร้อมกัน (superinfection)

ยาต้านไวรัสที่ใช้รักษาการติดเชื้อไวรัสมีน้อยและเฉพาะเจาะจงมาก กล่าวคือ ยาต้านไวรัสใช้ได้กับไวรัสบางประเภทเท่านั้น พวกเขาไม่ได้กระทำการโดยการฆ่าไวรัสโดยตรง แต่โดยการปิดกั้นการแพร่พันธุ์ ประสิทธิภาพอาจล้มเหลวเนื่องจากไวรัสบางชนิดสามารถกลายพันธุ์ได้อย่างรวดเร็ว

การป้องกัน

การป้องกันมีบทบาทชี้ขาดในการควบคุมการติดเชื้อ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่ไม่สามารถใช้การรักษาด้วยยาได้ (การติดเชื้อที่ดื้อยาปฏิชีวนะ การติดเชื้อไวรัสจำนวนมาก การติดเชื้ออุบัติใหม่)

วัคซีน (หากมี) เป็นอาวุธที่มีประสิทธิภาพในการต่อต้านไวรัสและแบคทีเรีย ซึ่งช่วยลดการปรากฏตัวของโรคติดเชื้อที่อาจถึงแก่ชีวิตหรือที่อาจส่งผลร้ายแรงตามมาได้

การใช้กฎสุขอนามัยที่ถูกต้อง (โดยเฉพาะการล้างมือ) และพฤติกรรมและวิถีชีวิตที่ถูกต้องก็มีบทบาทในการป้องกันการติดเชื้อเช่นกัน