เส้นเลือดอุดตัน

เนื้อหา

บทนำ

เส้นเลือดอุดตันถูกกำหนดให้เป็น "การอุดตันของ" หลอดเลือดแดงอันเนื่องมาจากก้อน (embolus) ที่มีลักษณะแตกต่างกันหรือฟองอากาศ (เส้นเลือดอุดตันด้วยแก๊ส) นักประดาน้ำและนักบินที่บินในห้องโดยสารที่ไม่มีแรงดันจะสัมผัสกับเส้นเลือดอุดตันโดยเฉพาะอย่างยิ่ง หากหลอดเลือดแดงอุดตันส่งเลือดและออกซิเจนไปยังอวัยวะสำคัญ หลอดเลือดแดงที่อุดตันอาจสูญเสียการทำงานบางส่วนหรือทั้งหมด

เส้นเลือดอุดตันที่ร้ายแรงและบ่อยที่สุดคือ:

  • เส้นเลือดอุดตันในสมอง, ซึ่งประกอบด้วยการหยุดชะงักของการไหลเวียนของเลือดไปยังสมอง
  • ปอดเส้นเลือดซึ่งเกิดขึ้นเมื่อหลอดเลือดแดงที่นำเลือดไปยังปอดอุดตัน (วิดีโอ)

มีการกำหนดเส้นเลือดอุดตันเนื่องจากก้อนที่มีลักษณะแตกต่างกัน:

  • ไขมัน,หากขึ้นกับไขมันที่ไม่ละลายน้ำ (ไม่ละลายน้ำ) ซึ่งเป็นตัวอุดที่ปิดหลอดเลือดแดง
  • จากคอเลสเตอรอล, หากเกิดจากการที่สารหลุดออกจากคราบไขมันในเลือดที่อยู่ภายในหลอดเลือด
  • จากน้ำคร่ำ หากเกิดจากการที่น้ำคร่ำเข้าสู่กระแสเลือดของมารดาในระหว่างตั้งครรภ์
  • บำบัดน้ำเสีย, ถ้าก้อนเกิดจากการสะสมของเชื้อโรคร่วมกับส่วนของเลือดหรือเนื้อเยื่อแผลเป็น
  • เนื้องอก, เกิดจากเซลล์มะเร็งที่ก่อตัวในหลอดเลือด
  • ลิ่มเลือดอุดตันเมื่อลิ่มเลือด (thrombus) หลุดออกจากผนังหลอดเลือดหรือหัวใจและเดินทางผ่านเลือดไปปิดกั้น "หลอดเลือดแดง"

ความเสี่ยงที่จะได้รับผลกระทบจากเส้นเลือดอุดตันเพิ่มขึ้นในกรณีของ:

  • น้ำหนักเกินหรือโรคอ้วน, ดัชนีมวลกายเท่ากับหรือมากกว่า 30 หน่วย
  • อายุเยอะ, เกินหกสิบ, เพิ่มขึ้นเป็นสองเท่าทุก ๆ สิบปี
  • โรคหัวใจ
  • ความดันโลหิตสูง (ความดันโลหิตสูง)
  • ลิ่มเลือดอุดตันในเส้นเลือดลึกของขา (ดีวีที) และเส้นเลือดขอด
  • กระดูกหักหรือการผ่าตัดโดยเฉพาะอย่างยิ่งในสัปดาห์ถัดๆ ไป
  • นิสัยการสูบบุหรี่
  • ตั้งครรภ์
  • การออกกำลังกายเพียงเล็กน้อยหรือไม่มีเลย

ในกรณีของการเปลี่ยนแปลงของหลอดเลือด (หลอดเลือด) ปัจจัย V ของไลเดนคือการกลายพันธุ์ของ ปัจจัย V (สารต้านการแข็งตัวของเลือดซึ่งหากเปลี่ยนแปลงจะนำไปสู่ภาวะการแข็งตัวของเลือดสูง) อาจเพิ่มความน่าจะเป็นของการเกิดลิ่มเลือด โดยเฉพาะอย่างยิ่งที่ระดับหลอดเลือดดำ (thrombophilia) และดังนั้นจึงทำให้เกิดภาวะลิ่มเลือดอุดตัน

อาการ

เส้นเลือดอุดตันสามารถแก้ไขได้เองหรือในกรณีที่รุนแรงทำให้เกิดภาวะขาดเลือดในสมองและ / หรือกล้ามเนื้อหัวใจตายของเนื้อเยื่อหรืออวัยวะที่เลือดไหลเวียนไม่ได้อีกต่อไปโดยเส้นเลือดอุดตัน ความผิดปกติ (อาการ) ที่เกิดจากเส้นเลือดอุดตันจะแตกต่างกันไปตามประเภทของเส้นเลือดอุดตัน ระดับของการอุดตันในหลอดเลือด ความเร็วที่เส้นเลือดอุดตันจะเข้าสู่การไหลเวียนและตำแหน่งของสิ่งกีดขวาง

ในกรณีของหัวใจวายและโรคหลอดเลือดสมอง ข้อร้องเรียนหลัก (อาการ) คือ:

  • หัวใจเต้นผิดจังหวะ (หัวใจเต้นผิดจังหวะ)
  • สีซีด
  • อ่อนแรงหรือชาที่แขนซ้าย
  • ลำบากหรือพูดไม่ได้

ใน"เส้นเลือดอุดตันในสมอง ผลกระทบจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับส่วนใดของสมองที่ได้รับผลกระทบ

ใน"และmbolia ปอด ความเจ็บป่วยรวมถึง:

  • อาการเจ็บหน้าอกรุนแรงจากความรุนแรงที่เพิ่มขึ้นหรือฉับพลัน
  • หายใจสั้นและขาด, ไอ
  • เหงื่อออกมากเกินไป
  • เป็นลม

ที่นั่น การอุดตันของเส้นเลือดดำลึก (DVT) อาจมาพร้อมกับ:

  • ไม่สบาย
  • บวมและแพ้ที่ขา
  • ปวดคมในบริเวณที่ได้รับผลกระทบ
  • รอยแดงของผิวหนังโดยเฉพาะอย่างยิ่งในน่อง
  • อุณหภูมิผิวที่เพิ่มขึ้นในท้องถิ่น

หากไม่ได้รับการรักษาอย่างรวดเร็ว ลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำส่วนลึก (DVT) อาจทำให้เกิดเส้นเลือดอุดตันที่ปอดอย่างรวดเร็วโดยมีผลที่ตามมาที่ร้ายแรงและชัดเจน

เส้นเลือดอุดตันเนื่องจากน้ำคร่ำ หรือเซลล์ของทารกในครรภ์ที่เข้าสู่กระแสเลือดของมารดาในระหว่างตั้งครรภ์นั้นหายากแต่ร้ายแรงอย่างยิ่ง เป็นเรื่องยากมากที่จะตรวจสอบ (วินิจฉัย) และความสงสัยเพียงเล็กน้อยก็จำเป็นต้องเข้าไปแทรกแซงทันที เนื่องจากการพัฒนาของเส้นเลือดอุดตันเหล่านี้เกิดขึ้นอย่างฉับพลันและรวดเร็ว

ความผิดปกติที่อาจปรากฏขึ้น ได้แก่:

  • หายใจถี่หัก
  • ปอดบวมน้ำ
  • ความดันโลหิตลดลงอย่างกะทันหัน
  • ความยากลำบากในการสูบฉีดเลือดของหัวใจ (หลอดเลือดหัวใจตีบ)
  • การปรากฏตัวของลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือด
  • สภาพจิตใจที่เปลี่ยนไป
  • หนาวสั่น

ต่อมาหากไม่ได้รับการรักษาทันที เส้นเลือดอุดตันชนิดนี้จะทำให้เกิด:

  • หัวใจเต้นผิดปกติ (arrhythmia) หรือเร็วเกินไป (tachycardia), ในแม่
  • หัวใจเต้นช้าเกินไป (หัวใจเต้นช้า), ในทารกในครรภ์
  • มีเลือดออกจากปากมดลูก

ความผิดปกติ (อาการ) ที่มีอยู่ในเส้นเลือดอุดตันประเภทอื่นมีความคล้ายคลึงอย่างมากกับที่อธิบายไว้ข้างต้น

สาเหตุ

เส้นเลือดอุดตันมักเกิดขึ้นจากการปรากฏตัวของก้อนแปลกปลอมซึ่งมักไม่มีอยู่ในเลือด สารนี้ ไม่ว่าจะมีลักษณะอย่างไร เรียกว่าเส้นเลือดอุดตัน
โดยธรรมชาติแล้ว เลือดจะมีสารจับตัวเป็นก้อนซึ่งจำเป็นเพื่อหลีกเลี่ยงไม่ให้เลือดออกมากเกินไปในกรณีที่มีบาดแผล ภายใต้เงื่อนไขบางประการซึ่งเชื่อมโยงกับปัจจัยเสี่ยงสูง ลิ่มเลือดอาจแข็งตัวมากเกินไปจนกลายเป็น "ปลั๊ก" ที่สามารถ ขัดขวางการไหลเวียนของเลือดไปยังอวัยวะต่างๆ

ลิ่มเลือดในหลอดเลือดดำส่วนลึกของรยางค์ล่าง (DTV) อาจทำให้เกิดเส้นเลือดอุดตันที่ปอดการก่อตัวของ thrombi เหล่านี้อาจเนื่องมาจากการที่แขนขาส่วนล่างไม่สามารถเคลื่อนไหวได้มากเกินไปในระหว่างการเดินทางไกลโดยรถยนต์หรือเครื่องบิน (ซึ่งแนะนำให้ "ยืด" ขาเป็นระยะ ๆ เสมอ) หรือเนื่องจากยาว ช่วงเวลาที่อยู่บนเตียง (นอนพัก)

ภาวะไขมันอุดตันในหลอดเลือดที่ไม่ละลายน้ำเกิดจากโรคอ้วนหรือหลอดเลือด การแตกหัก หรือการผ่าตัดกระดูกที่สามารถปล่อยเนื้อเยื่อไขมันส่วนเล็กๆ เข้าสู่กระแสเลือด หากร่างกายไม่สามารถขับออกได้ตามธรรมชาติ พวกมันจะ "เกาะติดกัน" ทำให้แจกันปิดได้ ผลเช่นเดียวกันอาจเกิดจากการไหม้อย่างรุนแรง

ก๊าซอุดตันจะถูกกำหนดเมื่อนักประดาน้ำหลังจากแช่ตัวแล้วมุ่งหน้าไปยังผิวน้ำเร็วเกินไปโดยไม่ทำให้การชดเชยที่เรียกว่าจำเป็นหยุดลง ในกรณีนี้ การเปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็วของความดันสามารถทำให้เกิดฟองไนโตรเจนในเลือด ซึ่งนำไปสู่เส้นเลือดอุดตันที่ปอด

เซลล์มะเร็งหรืออนุภาคของเนื้อเยื่อแผลเป็น ในบางกรณี ทำให้เกิดเส้นเลือดอุดตัน อย่างไรก็ตาม นี่เป็นสาเหตุที่หายากกว่าที่ได้กล่าวมาจนถึงตอนนี้

การถ่ายทอดทางพันธุกรรมก็เป็นปัจจัยเสี่ยงอย่างหนึ่งเช่นกัน: หากคุณมีสมาชิกในครอบครัวที่ได้รับผลกระทบจากลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำส่วนลึก (DVT) หรือเส้นเลือดอุดตันที่ปอด โอกาสที่จะเกิดลิ่มเลือดจะเพิ่มขึ้น

การวินิจฉัย

เพื่อตรวจสอบ (วินิจฉัย) เส้นเลือดอุดตันแพทย์สอบถามเกี่ยวกับความผิดปกติที่เกิดขึ้นเกี่ยวกับสถานะสุขภาพในปัจจุบันและในอดีต (ประวัติในอดีตและล่าสุด) กำหนดการดำเนินการทดสอบเครื่องมือบางอย่างและการตรวจทางห้องปฏิบัติการบางอย่างและทำการตรวจร่างกาย .ส่วนประวัติทางการแพทย์ หมอถามว่า คนๆ นั้นเคยเป็นโรคเส้นเลือดตีบลึกมาแล้วหรือยัง เขามีปัจจัยเสี่ยงสูง เช่น คอเลสเตอรอลสูง (ไขมันในเลือดสูง) การสูบบุหรี่ โรคหัวใจและหลอดเลือด ถ้าได้รับการผ่าตัด . ประวัติการรักษาโดยละเอียดพร้อมกับการประเมินความผิดปกติ (อาการ) ที่ถูกต้อง อาจทำให้สงสัยว่ามีเส้นเลือดอุดตัน

เพื่อยืนยันการเกิดลิ่มเลือดอุดตัน และเพื่อสังเกตสัญญาณของการเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือดดำส่วนลึก (DVT) ในอดีต การทดสอบการทำงานของแขนขาส่วนล่าง การควบคุมความดันโลหิต และการตรวจสอบการทำงานที่ถูกต้องของหัวใจ และปอดก็สำคัญ . .

แอล"angiography ปอด มันคือ "การทดสอบที่แม่นยำที่สุดใน" การตรวจสอบ (วินิจฉัย) สิ่งกีดขวางใด ๆ ในกระแสเลือดในปอด ทำได้โดยสอด cannula ผ่านแขน เคลื่อนไปยังหลอดเลือดในปอด และฉีดของเหลวที่มีความคมชัด ผ่านการถ่ายภาพรังสีชนิดหนึ่งที่เรียกว่า ฉายรังสี, การไหลเวียนของเลือดในปอดเป็นที่สังเกต; หากตรวจพบลิ่มเลือด ก็สามารถกำจัดออกได้โดยตรงผ่านทางแคนนูลา หรืออีกวิธีหนึ่งคือฉีดวัคซีนให้ยาเฉพาะเพื่อละลาย อย่างไรก็ตาม เนื่องจากผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ การตรวจหลอดเลือดหัวใจในปัจจุบันจึงถูกแทนที่ด้วยการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ทรวงอก (CT) ด้วย contrast media (CT angiography)

ที่นั่น CT ช่วยให้สามารถตรวจสอบทั้ง DVT ของรยางค์ล่างและเส้นเลือดอุดตันที่ปอดได้ ประกอบด้วย การนำของเหลวคอนทราสต์เข้าสู่หลอดเลือดดำ (contrast medium) และในการสังเกตการไหลเวียนของเลือดผ่านเครื่องสแกนที่ช่วยให้สามารถสังเกตแต่ละมุมได้ ความลึก CT ทรวงอกพร้อมสื่อความคมชัด (CT angiography) เป็นการทดสอบที่ดีที่สุดสำหรับการตรวจหาเส้นเลือดอุดตันในปอดส่วนใหญ่

การตรวจอัลตราซาวนด์ จะช่วยให้สังเกตการปรากฏตัวของลิ่มเลือดในการไหลเวียนของหลอดเลือดดำลึกของรยางค์ล่าง (DVT) ใช้คลื่นเสียงความถี่สูงซึ่งเสียงสะท้อนซึ่งสร้างภาพที่มองเห็นได้ภายในเส้นเลือด การทดสอบอัลตราซาวนด์ไม่รุกรานและไม่เกี่ยวข้องกับความเสี่ยง: เจลถูกนำไปใช้กับขาและผ่านเครื่องสแกนอัลตราซาวนด์จะถูกส่งผ่านผิวหนัง คอมพิวเตอร์ที่เชื่อมต่อกับเครื่องสแกนจะแปลเสียงสะท้อนเป็นภาพทำให้แพทย์สามารถระบุได้ว่าเลือดไหลเวียนเป็นประจำหรือมี emboli หรือไม่ ในทางกลับกัน เนื่องจากคลื่นเสียงเดินทางผ่านอากาศภายในร่างกายได้ไม่ดีนัก การตรวจไม่เหมาะอย่างยิ่งสำหรับการอุดตันของก๊าซ

scintigraphy ของ ventilo-perfusion ให้คุณดูปอดเพื่อตรวจสอบว่าการไหลเวียนของเลือด (และออกซิเจน) ภายในปอดนั้นถูกต้องหรือไม่ เป็นวิธีการที่ถูกต้องและรวมเข้าด้วยกันในกรณีที่สงสัยว่ามีเส้นเลือดอุดตันที่ปอด การทดสอบได้รับการพิสูจน์แล้วว่าปลอดภัยอย่างยิ่งและมีการอธิบายปฏิกิริยาการแพ้เพียงเล็กน้อย โดยต้องฉีดสาร Contrast กัมมันตภาพรังสีเข้าไปในเส้นเลือดเพื่อเน้นบริเวณที่ได้รับผลกระทบจากลิ่มเลือด การระบายอากาศที่สามารถรับได้ด้วยตัวติดตามที่แตกต่างกันหากเน้นบริเวณที่มีการระบายอากาศน้อยและการไหลเวียนของเลือดน้อยลงก็เป็นไปได้ที่จะเริ่มการรักษาด้วยการแข็งตัวของเลือดในระยะยาวสำหรับการละลายของก้อน

การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในสถานการณ์ฉุกเฉินเนื่องจากอย่างน้อยหนึ่งในสี่ของผู้ที่ได้รับผลกระทบจากลิ่มเลือดอุดกั้นในปอดทำให้เกิดการขยายตัวของหัวใจห้องล่างขวา (RV) Echocardiography ยังมีประโยชน์สำหรับการตัดออก " เส้นเลือดอุดตันที่ปอดในผู้ที่ช็อกหรือความดันโลหิตต่ำ (ความดันเลือดต่ำ)"

ความมุ่งมั่นของ D-dimer ในเลือด ช่วยให้คุณสงสัยว่ามี emboli ในปอดหรือลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำส่วนลึก (DVT) ค่าสูงของผลิตภัณฑ์การย่อยสลายไฟบรินนี้เป็นตัวสนับสนุนที่ถูกต้องสำหรับการประเมินเส้นเลือดอุดตัน

การวัดระดับออกซิเจนและคาร์บอนไดออกไซด์ในเลือดแดง (ซึ่งได้มาจากตัวอย่างพิเศษ โดยทั่วไปมาจาก "หลอดเลือดแดงเรเดียลของข้อมือ) เป็นค่าอ้างอิงอื่น: ระดับออกซิเจนต่ำสามารถบ่งบอกถึงเส้นเลือดอุดตัน โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเกี่ยวข้อง ด้วยคาร์บอนไดออกไซด์ในระดับต่ำ

ECG, X-ray และ MRI ของหน้าอก เป็นการทดสอบเพิ่มเติม ประกอบกับที่ได้อธิบายไปแล้ว เพื่อยืนยันการเกิดเส้นเลือดอุดตัน

ผลการสอบที่อธิบายทำให้ข้อมูลมีลักษณะแตกต่างกัน ค่าที่เน้นจึงต้องได้รับการประเมินอย่างรอบคอบโดยแพทย์เสมอ

บำบัด

ก๊าซเส้นเลือดอุดตัน

การรักษาที่จะดำเนินการในกรณีของเส้นเลือดอุดตันของก๊าซเนื่องจากการก่อตัวของฟองไนโตรเจนในเลือดเนื่องจากการคลายตัวเร็วเกินไปคือ ห้องไฮเปอร์บาริกซึ่ง ประกอบด้วยการวางบุคคลเข้าไปในห้องที่ออกซิเจนบริสุทธิ์จะถูกสูบด้วยแรงดันที่สูงกว่าปกติถึง 3 เท่า ด้วยวิธีนี้ ออกซิเจนจะเข้าไปเต็มปอด (ทำให้อิ่มตัว) และลดปริมาตรของฟองแก๊สขึ้นเพื่อทำให้ มันละลายอย่างสมบูรณ์

ตามความรุนแรงของเส้นเลือดอุดตัน ช่วงเวลาจะแตกต่างกันไปตั้งแต่สามสิบถึงเก้าสิบนาที

ปอดเส้นเลือด

ในกรณีของเส้นเลือดอุดตันที่ปอด ขณะรอทำการทดสอบและทราบผลการทดสอบ การแทรกแซงครั้งแรกที่ต้องทำคือการให้ยาต้านการแข็งตัวของเลือดทางหลอดเลือดดำ เพื่อป้องกันไม่ให้สิ่งกีดขวางเติบโตต่อไปและป้องกันไม่ให้เกิดลิ่มเลือดใหม่หากผลการทดสอบยืนยันว่าเป็นโรคเส้นเลือดอุดตันที่ปอด ให้ให้ยาต้านการแข็งตัวของเลือดซ้ำอย่างน้อย 5 วัน และรับประทานยาต้านการแข็งตัวของเลือดในช่องปากต่อไปเป็นเวลา 3 เดือน

ในการรักษาด้วยยาต้านการแข็งตัวของเลือดทางหลอดเลือดดำ ยาที่ใช้กันมากที่สุดคือเฮปาริน

หากตรวจพบเส้นเลือดอุดตันที่ปอดในระหว่างการตรวจหลอดเลือด ลิ่มเลือดอาจแตกออก (thrombolysis) และ / หรือลบออกโดยตรง (thrombectomy)

ลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำลึก

การรักษาเฉพาะทางใช้เพื่อป้องกันไม่ให้เกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำส่วนลึกทำให้เกิดเส้นเลือดอุดตัน เมื่อตรวจพบลิ่มเลือดอุดตัน (วินิจฉัยแล้ว) การรักษาด้วยยาต้านการแข็งตัวของเลือดจะถูกนำมาใช้และใช้ผ้าพันแผลยืดหยุ่นเพื่อป้องกันโรคหนาวสั่นและความไม่เพียงพอของหลอดเลือดดำเรื้อรัง ในกรณีพิเศษมาก ถ้า ลิ่มเลือดอุดตันเกิดขึ้นอีกหรือหากไม่สามารถทำการรักษาด้วยยาต้านการแข็งตัวของเลือดได้ จะใช้ตัวกรองเฉพาะใน vena cavaและยังมีประโยชน์ในการป้องกันการแยกตัวของอนุภาคออกจากก้อน

การป้องกัน

เพื่อป้องกันความเสี่ยงที่จะได้รับผลกระทบจากการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำส่วนลึกที่ขา (DVT) และด้วยเหตุที่เส้นเลือดอุดตันที่ปอด จึงจำเป็นต้องปรึกษาแพทย์เพื่อนัดตรวจเป็นระยะ และหากแพทย์เห็นควรให้ปฏิบัติตามการรักษาเฉพาะทาง . สิ่งบ่งชี้เหล่านี้ นอกเหนือจากการใช้ถุงน่องแบบยืดหยุ่นอย่างต่อเนื่องแล้ว ยังมีความสำคัญมากกว่าในกรณีที่ได้รับผลกระทบจาก DVT หรือเส้นเลือดอุดตัน

ปัจจัยเสี่ยงสำหรับการเริ่มต้นของ DVT และเส้นเลือดอุดตันคือ:

  • ความไม่เคลื่อนไหวเนื่องจากการเดินทางที่ยาวนานโดยเฉพาะอย่างยิ่งโดยรถยนต์และเครื่องบิน
  • การรักษาในโรงพยาบาลด้วยการพักผ่อนบนเตียงยาว โดยเฉพาะหลังจากนอนพักยาว

การเดินทาง

เมื่อเดินทาง แนะนำให้หยุดเป็นระยะๆ และยืดขาด้วยการเดินสักสองสามนาทีหากเป็นไปได้
หากคุณต้องเดินทางไกล นอกเหนือจากการปรึกษาแพทย์อย่างทันท่วงทีแล้ว การสวมถุงน่องยางยืดแบบซัพพอร์ตก็เป็นเรื่องที่ดี แนวทางป้องกันเหล่านี้มีผลบังคับใช้ในกรณีที่คุณได้รับผลกระทบจาก DVT แล้ว

ที่โต๊ะทำงาน

เมื่อคุณใช้เวลาหลายชั่วโมงในการนั่งทำงานที่โต๊ะทำงาน การลุกเดินเป็นระยะๆ จะช่วยให้ หากไม่สามารถทำได้ จำเป็นต้องเปลี่ยนตำแหน่งของขาบ่อยๆ แม้ในขณะนั่ง งอและเหยียดข้อเท้าทุกๆ 15-30 นาที เพื่อช่วยให้เลือดไหลเวียนเข้าสู่น่อง

Allurement

ในกรณีที่ไม่สามารถเคลื่อนไหวได้เนื่องจากการนอนพัก ควรยกขาขึ้นโดยใช้หมอนหรือที่รองรับอื่นๆ เพื่อให้เลือดไหลเวียนได้ดีขึ้น ในสถานการณ์เหล่านี้ การดื่มของเหลวมาก ๆ จะช่วยรักษาการไหลเวียนของเลือดอย่างเหมาะสม ป้องกันไม่ให้เกิดลิ่มเลือด

การออกกำลังกายหลายๆ อย่าง เช่น การเดินหรือวิ่งระยะไกล ช่วยให้เลือดไหลเวียนที่ขาได้อย่างมีประสิทธิภาพ และป้องกัน DVT และเส้นเลือดอุดตันที่ปอด

แม้แต่การตรวจระบบหัวใจและหลอดเลือดเป็นระยะ (ECG การควบคุมความดันโลหิต) โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่ออายุมากขึ้นก็มีประสิทธิภาพในการป้องกันเส้นเลือดอุดตันที่หลอดเลือดที่อาจทำให้เกิดอาการหัวใจวายและโรคหลอดเลือดสมอง

เท่าที่ความกังวลเกี่ยวกับการเกิดลิ่มเลือดอุดตันของก๊าซ ซึ่งอาจส่งผลกระทบต่อผู้ที่มีส่วนร่วมในการดำน้ำลึก การป้องกันคือการเรียนรู้เทคนิคการคลายการบีบอัดที่จะดำเนินการระหว่างพื้นผิวและการใช้งานที่ถูกต้อง

ภาวะแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนหลักสองประการของการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำส่วนลึก (DVT) คือ เส้นเลือดอุดตันที่ปอดและกลุ่มอาการหลังเกิดลิ่มเลือดอุดตัน

ที่นั่น กลุ่มอาการหลังเกิดลิ่มเลือด เป็นสถิติที่พบบ่อยที่สุดในบรรดาผู้ที่เป็นโรคลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำส่วนลึก (DVT) ระหว่าง 20% ถึง 40% อย่างไรก็ตาม มีอันตรายน้อยกว่าเส้นเลือดอุดตันที่ปอด และรักษาได้ง่ายกว่าปัญหาหลักเกี่ยวข้องกับการไหลเวียนของเลือดในน่องซึ่งมีการเปลี่ยนแปลงและยาก: อันที่จริง emboli ก่อนหน้าอาจเปลี่ยนเส้นทางการไหลเวียนนี้ไปยังเส้นเลือดอื่นทำให้ความดันเพิ่มขึ้น ผลที่ตามมาคืออาการปวด บวม ผื่น แผลพุพองในกรณีที่รุนแรงที่สุด

ปอดเส้นเลือด เป็นภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงที่สุดที่ต้องรับมือด้วย เพราะหากไม่ตรวจพบ (วินิจฉัย) และรักษาอย่างรวดเร็ว อาจถึงแก่ชีวิตได้ ปัญหาหลักในการตรวจจับเกิดขึ้นเมื่อ embolus มีขนาดเล็กมากและตรวจจับได้ยากเพราะไม่ก่อให้เกิดการรบกวนที่รับรู้ได้ (อาการ) มิฉะนั้น เมื่อขนาดเพิ่มขึ้น embolus จะทำให้เกิดอาการเจ็บหน้าอก หายใจลำบาก และสุดท้ายยุบ ของปอดและหัวใจหยุดเต้นตามมา (ซึ่งเป็นสาเหตุหลักของการเสียชีวิตจากโรคนี้)

เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่มี DVT ที่ไม่ได้รับการรักษาที่พัฒนาเส้นเลือดอุดตันที่ปอดนั้นสูงมากโดยอยู่ระหว่าง 8% ถึง 10% แม้ว่าจะต่ำกว่ากลุ่มอาการหลังเกิดลิ่มเลือดอุดตัน

สำหรับรูปแบบที่เป็นไปได้อื่น ๆ ของเส้นเลือดอุดตัน (น้ำคร่ำ เนื้อเยื่อ มะเร็ง ไขมัน) น้ำคร่ำทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงที่สุดได้ แม้ว่าจะหายากก็ตาม หากไม่พบและรักษาโดยเร็วอาจทำให้เกิดอาการบวมน้ำที่ปอดได้ เส้นเลือดอุดตันรูปแบบอื่นๆ มักพบไม่บ่อยนักและภาวะแทรกซ้อนอาจเป็นผลมาจากการรักษาที่ไม่เพียงพอเท่านั้น

อยู่กับ

โดยปกติเส้นเลือดอุดตันชนิดใดก็ได้ โดยเฉพาะเส้นเลือดอุดตันที่ปอด จะรักษาด้วยยาหรือการผ่าตัดในโรงพยาบาล การบำบัดจะดำเนินต่อไปที่บ้านเป็นเวลาอย่างน้อยหกเดือนด้วยการบริหารยาเฉพาะ

การปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัดเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่ง โดยเฉพาะ:

  • ทานยาตามแพทย์สั่งเป็นประจำ
  • ทำการตรวจเลือด ทุกครั้งที่แพทย์เห็นว่าจำเป็น
  • หลีกเลี่ยงการทานยาอื่นโดยไม่ได้ตรวจกับแพทย์ก่อน, การรักษาผลที่ตามมาของเส้นเลือดอุดตันด้วยแอสไพรินร่วมกับยาอื่น ๆ สามารถทำให้เลือดบางลงได้ แต่เพิ่มความเสี่ยงของการมีเลือดออกในกระเพาะอาหารหรือในสมอง
  • เห็นด้วยกับอาหารที่สมดุลกับแพทย์ หลีกเลี่ยงอาหารที่อุดมไปด้วยไขมันอิ่มตัวและโคเลสเตอรอล โดยเฉพาะอย่างยิ่งในที่ที่มีไขมันอุดตันหรือเส้นเลือดอุดตันที่หลอดเลือด
  • จำกัดการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์และกาแฟอย่างมาก,ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างระมัดระวัง

โดยทั่วไป ยาทั้งหมดที่ใช้สำหรับการรักษาทางเภสัชวิทยาของเส้นเลือดอุดตันมีผลตามธรรมชาติที่ทำให้เลือดบางลงมากขึ้นและอาจทำให้เลือดออกได้

ความผิดปกติเฉพาะ (อาการ) ที่เกี่ยวข้องกับการตกเลือดในระบบย่อยอาหารสามารถ:

  • อาเจียนเป็นสีแดง
  • อุจจาระที่มีสีแดงหรือมีก้อนสีดำ
  • อาการปวดท้อง

ความผิดปกติที่เกี่ยวข้องกับเลือดออกในสมอง ได้แก่:

  • โรคประสาทหน้าผากหรือข้างขม่อมรุนแรง
  • ภาพหลอนหรือการมองเห็นลดลง
  • สูญเสียความคล่องตัวอย่างกะทันหันของรยางค์ล่างและส่วนบน
  • ความจำเสื่อม
  • สภาพสับสน

เลือดออกมากตามบาดแผลแสดงว่าเลือดบางเกินไปเนื่องจากการใช้ยา ในกรณีเหล่านี้ แนะนำให้หยุดการรักษาและปรึกษาแพทย์โดยเร็วที่สุด

ผู้ที่มีภาวะลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำส่วนลึก (DVT) หรือเส้นเลือดอุดตันที่ปอดแล้ว มีความเสี่ยงสูงที่โรคเหล่านี้จะกลับมา (กำเริบ) ดังนั้น นอกจากการตรวจร่างกายเป็นระยะแล้ว ควรตรวจด้วยตนเอง ซึ่งประกอบด้วย

  • นูนในน่อง
  • ปวดน่อง
  • อุณหภูมิท้องถิ่นเพิ่มขึ้นหรือรอยแดงของผิวหนัง

หากจำเป็น แม้จะมีข้อสงสัย แนะนำให้ปรึกษาแพทย์โดยเร็วที่สุด

ไลฟ์สไตล์

ปัญหาสุขภาพส่วนใหญ่สามารถหลีกเลี่ยงหรือจำกัดได้ โดยดำเนินตามวิถีชีวิตที่ตอบสนองต่อลักษณะการเผาผลาญ ร่างกาย และสุขภาพเฉพาะของแต่ละคน

การศึกษาแสดงให้เห็นว่ามีความเป็นไปได้ที่จะได้รับผลกระทบจากการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำส่วนลึก (DVT) มากขึ้นในผู้ที่ทำงานอยู่ประจำ เช่น:

  • พนักงานนั่งทำงานที่โต๊ะสักพัก
  • คนขับรถสาธารณะ เช่น รถโดยสาร รถไฟ เครื่องบิน
  • นักขนส่งสินค้ามืออาชีพ
  • พนักงานขายเดินทางและตัวแทนขาย
  • ครูผู้สอน

วิถีชีวิตที่ถูกต้องยังเกี่ยวข้องกับการเคลื่อนไหวที่สามารถทำได้ด้วยขาในเวลาทำงาน:

  • ยืดและงอข้อเท้าทุกๆ 15-30 นาที
  • ลุกจากโต๊ะทำงานอย่างน้อยชั่วโมงละครั้งแล้วเดินไปรอบๆ

นักขับมืออาชีพและผู้ขับขี่ควรหยุดทุกครั้งที่ทำได้เพื่อยืดและยืดขาโดยทำตามขั้นตอนไม่กี่ก้าว คนที่ต้องเดินทางไกลโดยรถยนต์หรือเครื่องบินก็เช่นกัน

แนะนำให้ทุกคนเดินอย่างน้อยครึ่งชั่วโมงทุกวันผู้ที่มีความเป็นไปได้หลังจากปรึกษาแพทย์และได้รับไฟเขียวแล้วสามารถฝึกวิ่งเบา ๆ โดยเริ่มทยอยได้ถึงครึ่งชั่วโมง / ชั่วโมง วันโดยไม่ต้องบังคับ

เพื่อป้องกันเส้นเลือดอุดตันจากไขมันและโคเลสเตอรอลและหลอดเลือด สิ่งสำคัญคือต้องรับประทานอาหารเพื่อสุขภาพที่มีไขมันสัตว์ต่ำ (ไขมันอิ่มตัว) โคเลสเตอรอล เกลือ และอุดมไปด้วยผักและผลไม้ ปลา พืชตระกูลถั่ว และซีเรียล ทั้งมื้อ ถ้าเป็นไปได้ แนะนำให้จำกัดการบริโภคเนื้อแดง ไส้กรอก และชีส

เส้นเลือดอุดตันจากน้ำคร่ำเช่นเดียวกับการอุดตันของเนื้องอกและเนื้อเยื่อและผลที่ตามมาของการเผาไหม้ที่รุนแรงในทางกลับกันโดยธรรมชาติของพวกเขาไม่สามารถหลีกเลี่ยงได้ด้วยไลฟ์สไตล์เฉพาะการป้องกันเพียงอย่างเดียวประกอบด้วยการแทรกแซงอย่างรวดเร็วของแพทย์ด้วยความสงสัยเพียงเล็กน้อย

การอุดตันที่เกิดจากกระดูกหัก การผ่าตัด การนอนพักยาวสามารถป้องกันได้ด้วยการออกกำลังกายง่ายๆ เป็นประจำ แม้กระทั่งบนเตียง และยกขาขึ้นเล็กน้อยบนเตียงหรือบนเก้าอี้นวม

เพื่อหลีกเลี่ยงการเกิดเส้นเลือดอุดตัน - ซึ่งอยู่ภายใต้การควบคุมของนักดำน้ำ นักตกปลาหอก และโดยทั่วไป ทุกคนที่ทำกิจกรรมใต้น้ำและนักบินของเครื่องบินที่ไม่มีแรงดันต่ำ ข้อควรระวังเพียงอย่างเดียวคือปฏิบัติตามขั้นตอนการบีบอัดทั้งหมดอย่างถูกต้อง โดยคำนึงถึงรูปแบบและเวลาที่เกิดเหตุ นักบินจะต้องทำการขึ้นและลงโดยเคารพกฎการบิน หลีกเลี่ยงการดึงขึ้นและดำน้ำที่เรียกร้องโดยเฉพาะอย่างยิ่งและการดำน้ำอย่างกะทันหัน

ลิงค์เจาะลึก

พลุกพล่าน เส้นเลือดอุดตัน (ภาษาอังกฤษ)

Tamer A, Firas Q, Ahmad A, Fayez S. เส้นเลือดอุดตันที่ปอด: ภาวะแทรกซ้อนของการติดเชื้อ COVID 19 การวิจัยการเกิดลิ่มเลือด. 2020; 193: 79-82

เอเอ วี.วี. ภาวะเส้นเลือดอุดตันที่ปอดและโควิด-19: การวิเคราะห์เปรียบเทียบประสิทธิภาพของแบบจำลองการวินิจฉัยต่างๆ วารสารการแพทย์ฉุกเฉินของอเมริกา. 2021; 50: 526-531

Vishal S, Mehta N, Naveen R, Lehrman SG และ Aronow WS การจัดการเส้นเลือดอุดตันที่ปอดขนาดใหญ่และไม่ใหญ่ หอจดหมายเหตุวิทยาศาสตร์การแพทย์. 2012; 8: 957-969  

คาร์เตอร์ บีแอล, โจนส์ มี, แวคแมน แอลเอ พยาธิสรีรวิทยาและการรักษาลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำส่วนลึกและเส้นเลือดอุดตันที่ปอด [สรุป] เภสัชวิทยาคลินิก. 1985; 4:279-296 

เมโยคลินิก. ลิ่มเลือดอุดตันหลอดเลือดดำลึก (DVT) (ภาษาอังกฤษ)

กลุ่มความร่วมมือทดลองป้องกันเส้นเลือดอุดตันในปอด (PEP) การป้องกันการเกิดเส้นเลือดอุดตันที่ปอดและการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำส่วนลึกด้วยแอสไพรินขนาดต่ำ: การทดลองป้องกันเส้นเลือดอุดตันที่ปอด (PEP) [บทสรุป] มีดหมอ. 2000; 355: 1295-1302  

คณะทำงานเฉพาะกิจเพื่อการวินิจฉัยและการรักษาภาวะหลอดเลือดอุดตันในปอดเฉียบพลัน สมาคมโรคหัวใจแห่งยุโรป แนวทางการวินิจฉัยและรักษาภาวะหลอดเลือดอุดตันที่ปอดเฉียบพลัน วารสารโรคหัวใจอิตาลี. 2009; 10:303-347 

Giampaoli S และ Stamler J. การรักษาสุขภาพให้แข็งแรงนั้นใช้เวลาไม่นาน สำนักพิมพ์ความคิดทางวิทยาศาสตร์: Rome, 2014

ตัวเลือกของบรรณาธิการ 2023

ใบสั่งยาสำหรับยา

ใบสั่งยาสำหรับยา

ใบสั่งยาเป็นเอกสารที่รวบรวมโดยแพทย์ (ที่มีวุฒิการศึกษาด้านการแพทย์และศัลยกรรม) ที่มีคุณสมบัติและลงทะเบียนในทะเบียนวิชาชีพ เพื่อรวบรวมยา (ยา) ที่ต้องมีใบสั่งแพทย์จากร้านขายยา ทันตแพทย์สามารถกำหนด

เซลลูไลท์

เซลลูไลท์

เซลลูไลท์เป็นอาการทางผิวหนัง โดยมีอาการกดทับเล็กน้อยของผิวหนัง ส่วนใหญ่อยู่ที่บริเวณอุ้งเชิงกรานและหน้าท้อง ที่สะโพก ก้น ต้นขา

กลุ่มอาการเชิร์ก-สเตราส์

กลุ่มอาการเชิร์ก-สเตราส์

Eosinophilic granulomatosis ที่มี polyangiitis หรือที่เรียกว่า Churg-Strauss syndrome คือการอักเสบที่เกิดจากระบบภูมิคุ้มกันของหลอดเลือดขนาดเล็กและขนาดกลาง (vasculitis) ที่ทำให้เกิดอาการบวมและการอุดตัน