การถูกกระทบกระแทก

เนื้อหา

บทนำ

การถูกกระทบกระแทก (เรียกอีกอย่างว่าการกระทบกระเทือนจิตใจ) เป็นการเปลี่ยนแปลง ปกติชั่วคราว ของการทำงานของสมองที่เกิดจากเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจ เช่น การกระแทกหรือกระแทกที่ศีรษะ หรือการสั่นของคอและลำตัวอย่างรุนแรง

เป็นอาการบาดเจ็บที่สมองบ่อยที่สุด มันสามารถเกิดขึ้นได้จากการหกล้ม อุบัติเหตุบนท้องถนน อุบัติเหตุทางกีฬา หรือเมื่อบุคคลถูกเขย่าด้วยกำลังมาก

ในกรณีส่วนใหญ่ ผลกระทบจะเกิดขึ้นชั่วคราวและสามารถย้อนกลับได้ แต่อาจรวมถึงความสับสน ปวดหัว ปัญหาเกี่ยวกับความจำ ความยากลำบากในการประสานงานการเคลื่อนไหวและการทรงตัว โดยทั่วไปจะไม่มีการสูญเสียสติ

ในบางกรณีผลกระทบไม่รุนแรง ในบางกรณีจำเป็นต้องพบแพทย์

อาการ

โดยปกติ อาการและอาการแสดงทางคลินิก (อาการ) ของการถูกกระทบกระแทกจะปรากฏขึ้นทันทีหลังจากเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจ แต่บางครั้ง อาจเกิดขึ้นหลังจากสองสามชั่วโมงหรือหลายวันและอาจคงอยู่นานหลายวัน สัปดาห์ หรือนานกว่านั้น รวมถึง:

ปวดหัว
มึนงง มึนงง
อาการวิงเวียนศีรษะ
ก้องอยู่ในหู
อาการวิงเวียนศีรษะ
คลื่นไส้
เขาย้อน
เหนื่อย ง่วง
มองเห็นภาพซ้อน
ความยากลำบากในการพูดและตอบคำถาม
ความจำเสื่อม (ความจำเสื่อม) จำกัดเฉพาะเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจ
หมดสติ (ไม่บ่อย)

ความผิดปกติอื่นๆ ที่อาจเกิดขึ้นและคงอยู่ยาวนานกว่านั้น ได้แก่:

ปัญหาความเข้มข้น
ความหงุดหงิดและการเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพอื่น ๆ
ความไวต่อแสงและเสียงรบกวน
ความผิดปกติของการนอนหลับ
การรบกวนของรสชาติและกลิ่น

สาเหตุ

การถูกกระทบกระแทกเกิดจากการบาดเจ็บที่ส่งผลต่อศีรษะและอาจส่งผลต่อการทำงานของสมอง

สมองถูกแยกออกจากกระดูกของกะโหลกศีรษะด้วยของเหลว ซึ่งก็คือน้ำไขสันหลัง ซึ่งช่วยให้ดูดซับแรงกระแทกและป้องกันไม่ให้เนื้อเยื่อสมองเสียหาย การกระแทกหรือกระแทกอย่างรุนแรงที่ศีรษะและคอ การเคลื่อนศีรษะไปมาอย่างกะทันหันที่เกิดจากอุบัติเหตุทางรถยนต์หรือการสั่นของร่างกายส่วนบน อาจทำให้เกิดเนื้อหาในกะโหลกศีรษะได้ (สมอง ประกอบด้วย สมอง สมองน้อย และ medulla oblongata) มีการเร่งความเร็วและการชะลอตัวอย่างรวดเร็ว และกระทบอย่างรุนแรงกับผนังด้านในของกะโหลกศีรษะ การบาดเจ็บประเภทนี้อาจทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่อสมองโดยกระจายในกรณีที่ไม่มีรอยโรคในพื้นที่เฉพาะซึ่งส่งผลต่อการทำงานของสมองโดยปกติในช่วงเวลาสั้น ๆ ทำให้เกิดอาการและความผิดปกติ (อาการ) ลักษณะการถูกกระทบกระแทก .

ในกรณีที่รุนแรง การบาดเจ็บที่สมองอาจทำให้หลอดเลือดแตกโดยมีเลือดออกซึ่งอาจถึงแก่ชีวิตได้ ด้วยเหตุนี้ ใครก็ตามที่ได้รับบาดเจ็บที่ศีรษะ (การบาดเจ็บที่ศีรษะ) จะต้องได้รับการติดตามและช่วยเหลืออย่างระมัดระวังในชั่วโมงต่อๆ ไป เพื่อเข้ารับการรักษาฉุกเฉินหากอาการแย่ลง

การวินิจฉัย

โดยปกติไม่จำเป็นต้องไปพบแพทย์ทันที หากหลังจากได้รับบาดเจ็บเล็กน้อยที่ศีรษะ คุณมีอาการป่วยเพียงเล็กน้อย (อาการ) ที่ไม่คงอยู่นาน เช่น ปวดศีรษะ เวียนศีรษะ มึนงง และเหนื่อยล้า

การบาดเจ็บที่ศีรษะเป็นเรื่องปกติในเด็ก โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงสองปีแรกของชีวิต ซึ่งมักเกิดจากการหกล้มอย่างไรก็ตาม การถูกกระทบกระแทกนั้นยากต่อการรับรู้ในทารกและเด็ก ในกรณีส่วนใหญ่ สิ่งเหล่านี้เป็นอาการบาดเจ็บที่ศีรษะเล็กน้อยหรือปานกลาง แต่ "การสร้างใหม่อย่างระมัดระวัง" ของเหตุการณ์และการประเมินที่ถูกต้องของเด็กเป็นสิ่งสำคัญในการตรวจสอบความรุนแรงของความเสียหายของสมอง

จำเป็นต้องไปที่ห้องฉุกเฉินทันทีหรือโทรไปที่หมายเลขโทรศัพท์เดียว 112 หากในผู้ใหญ่หรือในเด็กที่ได้รับบาดเจ็บที่ศีรษะมี:

อาเจียนหรือคลื่นไส้ซ้ำๆ
หมดสติ, สั้นหรือยาว
อาการปวดหัวที่ยังคงมีอยู่หรือแย่ลงเมื่อเวลาผ่านไป
มีเลือดออกทางจมูกหรือหู
รบกวนการมองเห็น
ก้องอยู่ในหูอย่างต่อเนื่อง
อ่อนเพลีย เหนื่อยล้า
ความยากลำบากในการเคลื่อนไหว
อาการง่วงนอน
สีซีดเป็นเวลานาน
พฤติกรรมเปลี่ยนไป หงุดหงิดง่าย
สับสนหรือสับสน, ความยากลำบากในการจดจำคนหรือสถานที่
พูดไม่ชัด พูดไม่ชัด
ร้องไห้ไม่หยุด (ในเด็ก)
อาการชัก
เวียนหัวซ้ำๆ
ความผิดปกติที่แย่ลงเมื่อเวลาผ่านไป

กรณีเหล่านี้จำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลอย่างเร่งด่วนเพื่อตรวจสอบความรุนแรงของความเสียหายที่เกิดขึ้น แพทย์ผู้เชี่ยวชาญจะประเมินอาการทางคลินิกที่เกิดขึ้นและจะทำการตรวจระบบประสาทเพื่อค้นหาการเปลี่ยนแปลงในการทำงานของสมอง

ขอแนะนำให้ทำการตรวจทางประสาทวิทยาหลังจากได้รับบาดเจ็บที่ศีรษะ หากความผิดปกตินั้นรุนแรงและสงสัยว่ามีอาการบาดเจ็บที่สมองของโครงสร้าง พวกเขารวมถึง:

การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ของกะโหลกศีรษะ (CT scan) การตรวจเพื่อประเมินความเสียหายของสมองทันทีหลังจากได้รับบาดเจ็บและเพื่อค้นหาอาการบวมน้ำและเลือดออกภายในกะโหลกศีรษะ
เรโซแนนซ์แม่เหล็ก (MRI) ใช้ในการประเมินการเปลี่ยนแปลงของสมองหรือภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นจากการถูกกระทบกระแทก

บำบัด

การรักษาภาวะสมองกระทบกระเทือนเกี่ยวข้องกับการสังเกตอย่างใกล้ชิดของบุคคลซึ่งปกติแล้วโดยสมาชิกในครอบครัวในไม่กี่ชั่วโมงหลังเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจ ซึ่งจำเป็น เพื่อให้สามารถระบุลักษณะที่ปรากฏของความผิดปกติดังกล่าวได้อย่างรวดเร็ว (อาการ) และจัดเตรียมการขนส่ง ใน โรงพยาบาลเพื่อดำเนินการตรวจสอบที่เหมาะสม

ในวันต่อๆ ไปหลังจากการถูกกระทบกระแทก การพักผ่อนทางร่างกายเป็นวิธีที่ดีที่สุดที่จะช่วยให้การทำงานของสมองกลับมาทำงานต่อได้ ซึ่งหมายถึงการหลีกเลี่ยงการออกกำลังกาย การเล่นกีฬา และการเคลื่อนไหวกะทันหัน การพักผ่อนยังต้องรวมถึงการจำกัดกิจกรรมที่ต้องใช้สมาธิและสมาธิ แพทย์ที่รักษาอาจสั่งยาแก้ปวดเพื่อลดอาการปวดเนื่องจากอาการปวดศีรษะ

เมื่ออาการทางคลินิกดีขึ้น กิจกรรมทางร่างกายและทางปัญญาตามปกติก็จะค่อย ๆ กลับมาทำงานต่อได้ การกลับมาทำกิจกรรมกีฬาเร็วเกินไปจะเพิ่มความเสี่ยงของการถูกกระทบกระแทกครั้งที่สอง ดังนั้น จึงจำเป็นต้องดำเนินการอย่างค่อยเป็นค่อยไปในระยะพักฟื้นจนกว่าความผิดปกติ (อาการ) จะหายไปโดยสมบูรณ์และได้รับการอนุมัติจากแพทย์เมื่อกลับมาทำกิจกรรมตามปกติ

ปัจจัยเสี่ยงและการป้องกัน

เหตุการณ์และกิจกรรมที่อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการถูกกระทบกระแทก ได้แก่

น้ำตก
ติดต่อกีฬา, เช่น ชกมวย, ฟุตบอล, รักบี้, ฮ็อกกี้น้ำแข็ง
กีฬาความเร็ว, เช่น ขับรถมอเตอร์ไซด์ , ปั่นจักรยาน , เล่นสกี
ขาดการป้องกันที่เพียงพอ ในขณะที่เล่นกีฬาที่มีความเสี่ยงสูง
อุบัติเหตุทางถนน (อุบัติเหตุทางรถยนต์ รถจักรยานยนต์ จักรยาน และอุบัติเหตุทางเท้า)
ความรุนแรงทางร่างกาย

เพื่อป้องกันหรือลดความเสี่ยงของการบาดเจ็บที่ศีรษะ จำเป็น:

สวมหมวกนิรภัยเมื่อมีส่วนร่วมในกีฬาติดต่อ กีฬา และกิจกรรมนันทนาการบนจักรยาน รถจักรยานยนต์ สกีหรือสโนว์บอร์ด โรลเลอร์สเกตหรือสเกตบอร์ด กีฬาขี่ม้า
คาดเข็มขัดนิรภัยในรถเสมอ
ปกป้องเด็กในรถเสมอด้วยระบบยับยั้งชั่งใจที่ได้รับอนุมัติ (เปล, เปล, เบาะนั่งพร้อมเข็มขัดนิรภัย ขึ้นอยู่กับน้ำหนักและส่วนสูง)
เพิ่มระดับความปลอดภัยของบ้านปรับให้เข้ากับความต้องการของเด็กและผู้สูงอายุ ระบุแหล่งที่มาของความเสี่ยงทั้งหมด และขจัดอุปสรรคที่อาจทำให้หกล้มหรือหกล้ม หกล้มที่บ้านสาเหตุหลักของการบาดเจ็บที่ศีรษะ
ติดตั้งพื้นผิวกันลื่นหรือพรม, ในอ่างอาบน้ำและฝักบัว
ให้ข้อมูลเกี่ยวกับการป้องกันและรักษาการถูกกระทบกระแทกโดยเฉพาะอย่างยิ่ง โค้ช นักกีฬา และผู้ปกครองสามารถมีส่วนร่วมในการเผยแพร่ความรู้และการรับรู้ถึงความเสี่ยงของการบาดเจ็บที่สมอง

ภาวะแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นหลังจากการถูกกระทบกระแทก ได้แก่:

ปวดศีรษะหลังบาดแผลในบางกรณีอาจอยู่ได้นานหลายสัปดาห์
อาการวิงเวียนศีรษะหลังบาดแผล, คุณอาจรู้สึกวิงเวียนหรือเวียนหัวเป็นเวลาหลายวัน สัปดาห์ หรือหลายเดือนหลังจากเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจ
กลุ่มอาการกระทบกระเทือนใน 15-20% ของคน อาการเจ็บป่วย เช่น ปวดศีรษะ เวียนศีรษะ และสมาธิลำบาก อาจยังคงอยู่ในช่วงหลายสัปดาห์หลังจากได้รับบาดเจ็บที่ศีรษะ หากอาการป่วยเหล่านี้ยังคงอยู่นานกว่าสามสัปดาห์ เรากำลังพูดถึง กลุ่มอาการกระทบกระเทือน
ซินโดรมผลกระทบที่สองเป็นภาวะแทรกซ้อนที่หายากและร้ายแรงของการถูกกระทบกระแทก การถูกกระทบกระแทกครั้งที่สองก่อนที่สัญญาณและความผิดปกติของอาการก่อนหน้าจะได้รับการแก้ไขอาจทำให้สมองเสียหายร้ายแรงและอาจถึงแก่ชีวิตได้ เป็นที่สนใจของนักกีฬาเป็นพิเศษ พวกเขาควรหลีกเลี่ยงการกลับมาเล่นกีฬาต่อโดยเด็ดขาดหากยังคงมีอาการและข้อร้องเรียนของการถูกกระทบกระแทกอยู่