อะดีโนไวรัส

เนื้อหา

บทนำ

ดิ อะดีโนไวรัส เป็นตระกูลของไวรัส สู่ DNA ซึ่งรู้จักกันอย่างน้อย 100 ซีโรไทป์ โดยครึ่งหนึ่งสามารถทำให้เกิดการติดเชื้อในมนุษย์ได้

บนพื้นฐานของความแตกต่างในลำดับดีเอ็นเอ มีการแบ่งกลุ่มย่อย 7 กลุ่ม โดยกำหนดด้วยตัวอักษรจาก A ถึง G

adenoviruses แพร่หลายทั่วโลกสามารถทนต่อสภาพแวดล้อมและสามารถแพร่เชื้อจากคนสู่คนได้ง่ายผ่านทางละอองน้ำลายหรือสารคัดหลั่งที่กระจายอยู่ในอากาศผ่านการไอและจามหรือผ่านการรับประทานอาหารที่ปนเปื้อนด้วยของเหลวในร่างกาย เด็กที่ใช้เวลาส่วนใหญ่ในสภาพแวดล้อมที่มีผู้คนพลุกพล่าน (โรงเรียนอนุบาล โรงเรียน) และบุคลากรทางทหารที่ใกล้ชิดสนิทสนมมีความเสี่ยงที่จะแพร่เชื้อมากขึ้น

โดยอาศัยความสามารถระดับปานกลางในการก่อให้เกิดความเสียหาย (การก่อโรค) และการตอบสนองของภูมิคุ้มกันที่มีประสิทธิภาพในส่วนของสิ่งมีชีวิต การติดเชื้อ adenovirus จึงมีระยะเวลาจำกัดโดยมีภาวะแทรกซ้อนที่หายากมาก ในกรณีส่วนใหญ่ในผู้ที่มีระบบป้องกันของสิ่งมีชีวิต (ระบบภูมิคุ้มกัน) ประนีประนอม (ภูมิคุ้มกัน)

อวัยวะที่ได้รับผลกระทบจากการติดเชื้อมากที่สุดคือ:

  • ระบบทางเดินหายใจ (เยื่อบุจมูก คอหอย กล่องเสียง และหลอดลม)
  • ระบบทางเดินอาหาร (กระเพาะและลำไส้)
  • เยื่อบุลูกตา
  • ทางเดินปัสสาวะ

ตรวจพบได้ยาก (วินิจฉัย) การติดเชื้อได้รับการรักษาอย่างมีประสิทธิภาพด้วยยาแก้อักเสบ

อาการ

ความผิดปกติ (อาการ) ที่เกิดจาก "adenovirus ปรากฏขึ้น 3-10 วันหลังจากติดเชื้อและขึ้นอยู่กับอวัยวะที่ได้รับผลกระทบ

บ่อยขึ้น (โดยเฉพาะในส่วนของซีโรไทป์ของไวรัส 3, 4 และ 7) ความผิดปกติที่เกี่ยวข้องกับระบบทางเดินหายใจและอาการทั่วไปคือ:

  • เย็นมีน้ำมูกไหล (โรคจมูกอักเสบ)
  • เจ็บคอ (คอหอยอักเสบ)
  • ต่อมทอนซิลโต
  • ไข้
  • ต่อมน้ำเหลืองโตที่คอหรือใต้กราม (การติดเชื้อทางเดินหายใจเฉียบพลัน)

ในวันต่อๆ ไป ต้นไม้หลอดลมและหลอดลมอาจได้รับผลกระทบด้วย:

  • หายใจไม่ออก
  • ไอซึ่งสามารถให้ผลหรือระคายเคืองได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีของหลอดลมฝอยอักเสบซึ่งคงอยู่ได้ไม่กี่สัปดาห์
  • โรคปอดอักเสบ, โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีของเด็กเล็กหรือผู้ที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่อง (ผู้สูงอายุ กรณีภูมิคุ้มกันบกพร่องรวมถึงโรคเอดส์) การติดเชื้ออาจนำไปสู่การทำงานของปอดบกพร่อง หายใจลำบาก และจำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล

เป็นเรื่องปกติโดยเฉพาะอย่างยิ่งในเด็กที่จะเกี่ยวข้องกับเยื่อบุตาและกระจกตา (kerato-conjunctivitis ที่ระบาด) ด้วย:

  • สีแดง
  • แสบตา
  • ความรำคาญสำหรับแสง (กลัวแสง)

อาการที่มีผลต่อลำไส้จะแสดงโดย:

  • อาการปวดท้อง
  • ท้องเสีย
  • คลื่นไส้
  • เขาย้อน

โรคดังกล่าวสามารถอยู่ได้สองสามวัน ไม่ค่อยบ่อยนัก ส่วนใหญ่ในกรณีของความบกพร่องของระบบการป้องกันของร่างกาย (ระบบภูมิคุ้มกัน) การติดเชื้ออาจทำให้เกิดการรบกวน (อาการ) ต่ออวัยวะทางเดินปัสสาวะ (การเผาไหม้ในกระเพาะปัสสาวะและท่อปัสสาวะ) หรือต่อระบบประสาท (เยื่อหุ้มสมองอักเสบและไข้สมองอักเสบ )

ในกรณีส่วนใหญ่ อาการของการติดเชื้อจะบรรเทาลงภายในสองสามวันเมื่อพักผ่อนและให้การรักษาด้วยยาแก้อักเสบ ในบางกรณี ซึ่งพบไม่บ่อยนักสำหรับเด็กเล็กหรือผู้ที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่อง อาจจำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเพื่อการรักษาอย่างเข้มข้น

สาเหตุ

การติดเชื้อ Adenovirus สามารถติดต่อผ่าน:

  • ละอองน้ำลาย สารคัดหลั่งจากระบบทางเดินหายใจ (ไอ จาม) สัมผัสใกล้ชิดระหว่างผู้คนในสภาพแวดล้อมทั่วไป (ครอบครัว โรงเรียน สำนักงาน ขนส่งสาธารณะ สภาพแวดล้อมทางทหาร)
  • น้ำหรืออาหารที่ปนเปื้อนของเหลวในร่างกายของผู้ติดเชื้อ (บาร์ โรงอาหารชุมชน ครอบครัว)
  • ผ้าลินินหรือผ้าขนหนู ที่มีสารคัดหลั่ง

เด็กเล็ก ผู้สูงอายุ หรือผู้ที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลมีโอกาสติดเชื้อไวรัสมากกว่า

การวินิจฉัย

การตรวจหา (การวินิจฉัย) ของการติดเชื้อ adenovirus เกิดขึ้นไม่บ่อยนัก ความผิดปกติ (อาการ) ที่เกิดขึ้นนั้นพบได้บ่อยในการติดเชื้ออื่นๆ ของระบบทางเดินหายใจหรือทางเดินอาหาร ไม่รุนแรง และโดยทั่วไปแพทย์จะสั่งการรักษาโดยตรงเพื่อรักษาอาการหลัก (ความผิดปกติ).

มีการทดสอบที่ต้องทำในเลือดเพื่อตรวจหาแอนติบอดีต่อ adenovirus และวิธีการที่สามารถจดจำโปรตีนของไวรัส (immunofluorescence หรือเทคนิค immunoenzymatic) หรือ DNA (การทดสอบระดับโมเลกุลสำหรับการขยายยีน) โดยตรงในของเหลวทางชีวภาพ (การหลั่งของหลอดลม อุจจาระ , ปัสสาวะ) นอกจากนี้ยังมีวิธีการแยก adenovirus ในการเพาะเลี้ยงเซลล์ที่แทบไม่ได้ใช้ในปัจจุบันเพื่อยืนยันการติดเชื้อ

การบำบัด

การติดเชื้อ Adenovirus เช่นเดียวกับการติดเชื้อทางเดินหายใจหรือทางเดินอาหารอื่น ๆ โดยทั่วไปต้องพักผ่อนและใช้ยาต้านการอักเสบในที่สุดเพื่อบรรเทาอาการร้องเรียนในท้องถิ่น (อาการ) และลดไข้ สำหรับเด็กเล็กและผู้ที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่อง อาจพิจารณาการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่เกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรีย มียาต้านไวรัส (Cidofovir, Ribavirin) ที่ต่อต้าน adenovirus แต่การใช้ยาเหล่านี้มีข้อ จำกัด มากและแนะนำสำหรับอาการติดเชื้อที่รุนแรง

การป้องกัน

เช่นเดียวกับการติดเชื้อไวรัสส่วนใหญ่ การแพร่ระบาดโดย adenovirus สามารถป้องกันได้ด้วยมาตรการสุขอนามัยขั้นพื้นฐาน ซึ่งรวมถึง:

  • ล้างมือบ่อยๆ
  • การใช้ทิชชู่แบบใช้แล้วทิ้งกรณีไอและจาม
  • เปลี่ยนผ้าปูที่นอนและผ้าเช็ดตัวให้เพียงพอ
  • การปฏิบัติตามกฎอนามัยในการเตรียมอาหารในโรงอาหารชุมชน (การใช้ถุงมือและหน้ากาก)

ผู้ใหญ่และเด็กที่ติดเชื้อทางเดินหายใจควรจำกัดการติดต่อกับผู้อื่น และไม่ไปโรงเรียนหรือที่ทำงาน

มีวัคซีนป้องกัน adenovirus serotypes 4 และ 7 แต่ส่วนใหญ่จะใช้ในกองทัพ

ภาวะแทรกซ้อน

อาการแสดงที่ส่งผลต่อระบบทางเดินหายใจ ลำไส้ หรือดวงตา โดยทั่วไปจะหายไปภายในสองสามวันหลังจากพักผ่อนและให้ยาต้านการอักเสบ ในผู้ที่มีระบบป้องกันร่างกายอ่อนแอ (ระบบภูมิคุ้มกัน) เช่น เด็กเล็ก ผู้สูงอายุ ผู้ที่เป็นโรคเรื้อรัง การติดเชื้อสามารถอยู่ได้นานขึ้นและเกี่ยวข้องกับปอด (ปอดบวม) ทางเดินปัสสาวะ (cystitis) และระบบประสาทส่วนกลาง (meningo-encephalitis) ที่ไม่ค่อยบ่อยนัก ในกรณีที่รุนแรง อาจต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเพื่อรับการรักษาอย่างเข้มข้น

อยู่กับ

การติดเชื้อ Adenovirus โดยทั่วไปต้องใช้เวลาสองสามวันในการพักผ่อนและรักษาโรคที่เกี่ยวข้อง ขอแนะนำให้จำกัดการติดต่อกับผู้อื่น ล้างมือบ่อยๆ และเปลี่ยนผ้าปูที่นอนและผ้าเช็ดตัว

รูปแบบที่รุนแรงและผิดปกติที่สุดซึ่งเกี่ยวข้องกับภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง (ปอดบวม เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเยื่อหุ้มสมองอักเสบ) ต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล

Adenovirus vectors สำหรับวัคซีน

วัคซีน a เวกเตอร์ไวรัส พวกเขาใช้เวอร์ชันดัดแปลงของไวรัส (เวกเตอร์ไวรัส) ทำให้ไม่สามารถทำซ้ำได้ (ทำซ้ำ) และไม่เป็นอันตรายต่อสิ่งมีชีวิตของมนุษย์นอกจากนี้ สารพันธุกรรม (DNA) ยังถูกเพิ่มเข้าไปใน DNA ของไวรัส ซึ่งจะใช้ในการผลิตโปรตีนของจุลินทรีย์ซึ่งจะกระตุ้นการตอบสนองของระบบป้องกันของร่างกาย (ระบบภูมิคุ้มกัน)

ไวรัสดัดแปลงทำหน้าที่เป็นตัวขนส่ง (เวกเตอร์) ภายในเซลล์ของมนุษย์ของ DNA ที่เพิ่มเข้ามา เมื่อฉีดเข้าไปในร่างกายแล้วไวรัสวัคซีนจะเริ่มแพร่เชื้อไปยังเซลล์และแทรกสารพันธุกรรมของพวกมัน - รวมถึงสารที่เพิ่มเข้ามาซึ่งจำเป็นสำหรับการผลิตโปรตีน ที่คุณต้องการกระตุ้นปฏิกิริยาภูมิคุ้มกัน - ในนิวเคลียสของเซลล์ เซลล์ที่ติดเชื้อเริ่มสร้างโปรตีนจาก DNA ที่เพิ่มเข้ามา เมื่อผลิตออกมา โปรตีนจะถูกจดจำโดยเซลล์ของระบบภูมิคุ้มกันว่าเป็นสิ่งแปลกปลอม ดังนั้นจึงเป็นอันตราย และจะถูก "โจมตี" เพื่อทำให้เป็นกลาง หากบุคคลที่ได้รับการฉีดวัคซีนติดเชื้อจุลินทรีย์ที่เขาได้รับการฉีดวัคซีน ระบบภูมิคุ้มกันของเขาก็จะพร้อมที่จะโจมตีจุลินทรีย์ดังกล่าว เช่นเดียวกับวัคซีนทั่วไป

เทคโนโลยีวัคซีนไวรัสเวคเตอร์ได้รับการศึกษามาอย่างยาวนานเพื่อวัตถุประสงค์ในการฉีดวัคซีน และอะดีโนไวรัสได้พบการประยุกต์ใช้เป็นพาหะของวัคซีน เนื่องจากลักษณะจีโนมของพวกมันและประเภทของปฏิสัมพันธ์กับเซลล์ที่พวกมันติดเชื้อ

การเลือกใช้ adenoviruses ที่ไม่ใช่ของมนุษย์ (เช่น ลิงชิมแปนซี) ไม่ใช่เรื่องบังเอิญ แต่เกิดขึ้นจากข้อเท็จจริงที่ว่า adenoviruses ของมนุษย์เป็นไวรัสที่พบได้บ่อยมาก และเป็นเรื่องง่ายสำหรับคนที่จะมีแอนติบอดีจำเพาะต่อพวกมันอยู่แล้วเนื่องจากการติดเชื้อครั้งก่อน นี่จะทำให้วัคซีนไร้ประโยชน์เพราะไวรัสเวกเตอร์จะถูกทำให้เป็นกลางอย่างรวดเร็วก่อนที่มันจะทำงาน

อะดีโนไวรัสที่ดัดแปลงอย่างเหมาะสมสำหรับวัตถุประสงค์ในการฉีดวัคซีน (พาหะของไวรัส) ไม่สามารถแพร่พันธุ์ (ทำซ้ำ) ได้ ดังนั้นจึงไม่สามารถแพร่กระจายในร่างกายได้ แต่อย่างไรก็ตาม มีความสามารถในการติดเชื้อในเซลล์ที่หลากหลายโดยกระตุ้นการตอบสนองของภูมิคุ้มกันที่แข็งแรงโดยทั่วไปAdenoviruses ที่ใช้เป็นพาหะของไวรัสจะเข้าสู่นิวเคลียสของเซลล์ แต่เช่นเดียวกับในการติดเชื้อตามธรรมชาติ ไม่ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของ DNA และเซลล์ของมนุษย์กำจัดพาหะของไวรัสและข้อมูลทางพันธุกรรมที่มันถูกถ่ายโอนทันทีที่พวกมันใช้งานเสร็จ

บรรณานุกรม

เอปิเซนโทร (ISS) กลุ่มอาการพาราอินฟลูเอนซา ตัวแทนและอาการติดเชื้อ

กระทรวงสาธารณสุข. โรคติดเชื้อ กระเพาะและลำไส้อักเสบ

อะดีโนวิริดี. ใน: หลักการของไวรัสวิทยาการแพทย์, ดูแลโดย Giulio Antonelli และ Massimo Clementi ฉบับที่สาม. Ambrosiana Publishing House, 2018

ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) อะดีโนไวรัส (ภาษาอังกฤษ)

Khanal S, Ghimire P, Dhamoon AS. ละครของ Adenovirus ในโรคของมนุษย์: ไร้เดียงสาถึงตาย ชีวการแพทย์. 2018 7 มี.ค.; 6

อัฟคามิ เอส และคณะ วิธีการและการพัฒนาทางคลินิกของวัคซีน Adenovirus-vectored กับเชื้อโรคที่เยื่อเมือก วิธีการบำบัดด้วยโมเลกุลและการพัฒนาทางคลินิก 2559; 3 (C): 16030

ตัวเลือกของบรรณาธิการ 2023

โรคหลอดเลือดแดงส่วนปลาย

โรคหลอดเลือดแดงส่วนปลาย

โรคหลอดเลือดแดงส่วนปลายเป็นโรคที่เกิดจากการไหลเวียนของเลือดลดลงในหลอดเลือดแดงของแขน (แขนขาบน) และบ่อยครั้งกว่าที่ขา (แขนขาล่าง) ส่วนใหญ่เกิดจากสิ่งกีดขวางหรือการตีบตันของ

กลุ่มอาการโจเกรน

กลุ่มอาการโจเกรน

ในกลุ่มอาการโจเกรน ระบบภูมิคุ้มกันจะโจมตีต่อมที่หลั่งของเหลว: ต่อมน้ำตาและน้ำลาย เหงื่อ สารคัดหลั่งในช่องคลอด

สีย้อมผมหรือสีย้อม

สีย้อมผมหรือสีย้อม

สีย้อมที่มีอยู่ในสีย้อมผมถูกควบคุมโดยระเบียบ (EC) เลขที่ 1223/2552) ซึ่งมีผลบังคับใช้ในอิตาลีในเดือนกรกฎาคม 2556 มีวัตถุประสงค์หลักเพื่อรับประกันการคุ้มครองสุขภาพและข้อมูลผู้บริโภค