เนื้อหา
บทนำ
กรุ๊ปเลือดเป็นหนึ่งในหลายลักษณะของแต่ละบุคคล เช่น สีของตาและผม มันถูกกำหนดทางพันธุกรรมและสืบทอดมาจากพ่อแม่ทั้งสอง การจำแนกประเภทเกิดขึ้นบนพื้นฐานของโมเลกุลที่เรียกว่าแอนติเจนซึ่งปรากฏบนผิวเซลล์เม็ดเลือดแดง แอนติเจนมากกว่า 700 ชนิดได้รับการจำแนกและสามารถจัดกลุ่มได้เป็นมากกว่า 30 ระบบ ที่รู้จักกันดีที่สุดคือระบบ ABO และระบบ Rh (Rhesus)
ระบบ Rh ประกอบด้วยแอนติเจน 5 ชนิด: C, c, D, E, e
บุคคลถูกกำหนด Rh positive (Rh +) หรือ Rh negative (Rh-) ขึ้นอยู่กับการมีอยู่หรือไม่มีของแอนติเจน D บนเยื่อหุ้มเซลล์เม็ดเลือดแดง (ตารางที่ 1)
|
Rh บวก (Rh +) |
การปรากฏตัวของแอนติเจน D (D +) |
|
Rh ลบ (Rh-) |
ไม่มีแอนติเจน D (D-) |
ความรู้ล่าสุดเกี่ยวกับพันธุกรรมและธรรมชาติของระบบ Rh ได้นำไปสู่การระบุผู้ที่มีเซลล์เม็ดเลือดแดงที่มีการแสดงออกที่อ่อนแอของแอนติเจน D บนผิวของพวกเขา ("D อ่อนแอ") และอื่น ๆ ที่มีเซลล์เม็ดเลือดแดงที่แสดง แอนติเจน D "มีข้อบกพร่อง" ("บางส่วน D")
การทดสอบ
การกำหนดกลุ่มเลือด Rh จะดำเนินการกับเลือดจำนวนเล็กน้อย ซึ่งมักจะใช้เข็มที่สอดเข้าไปในหลอดเลือดดำที่อยู่ด้านในข้อศอกการทดสอบ "โดยตรง" ทั้งหมดสำหรับการกำหนดกลุ่มเลือด (ดำเนินการด้วยวิธีการที่แตกต่างกัน: แผ่นหรือแผ่นไมโคร, หลอดทดลอง, คูปองที่มีคอลัมน์ขนาดเล็กของเจลหรือไมโครสเฟียร์หรือด้วยเครื่องมืออัตโนมัติ) ขึ้นอยู่กับการมีอยู่หรือไม่ ของปฏิกิริยาเมื่อเลือดสัมผัสกับซีรัมภูมิคุ้มกัน (ส่วนของเหลวในเลือดโดยไม่มีปัจจัยการแข็งตัวของเลือด) ที่มีแอนติบอดีต่อต้าน D (การทดสอบการเกาะติดกัน) หากสังเกตปฏิกิริยาการเกาะติดกัน (เซลล์เม็ดเลือดแดงรวมตัวกันเป็นกลุ่มและพบว่าตัวเองอยู่ที่ด้านล่างของหลอดทดลอง - พวกมันตกตะกอน) บุคคลนั้นถูกกำหนดให้เป็น Rh positive (D +)
ผลลัพธ์
ในอิตาลี ประมาณ 85% ของประชากรอิตาลีเป็น Rh positive (D +)
การกำหนดกลุ่มเลือดของแต่ละบุคคลมีความสำคัญมากในการแพทย์การถ่ายเลือด จำเป็นต้องตรวจสอบทั้งกลุ่ม ABO และ Rh ของบุคคลที่ต้องการการถ่ายเลือดเพื่อให้แน่ใจว่าเลือดที่จะถ่ายเข้ากันได้
ในกรณีที่ Rh เข้ากันไม่ได้ อาจเกิดปฏิกิริยาที่คุกคามถึงชีวิตได้ ในความเป็นจริง Rh- (D-) ส่วนบุคคลที่ได้รับการถ่ายเลือด Rh + (D +) จะผลิตแอนติบอดีต่อต้าน D โดยมีความเสี่ยงที่จะเกิดปฏิกิริยารุนแรงหากได้รับการถ่ายเลือด Rh + (D +) ในภายหลัง
การพิมพ์ Rh มีความสำคัญเป็นพิเศษสำหรับสตรีมีครรภ์ เนื่องจากถ้าแม่เป็น Rh- (D-) แต่พ่อเป็น Rh + (D +) ทารกในครรภ์อาจเป็นผลบวกต่อ D แอนติเจน (D +) ในกรณีนี้ มารดาหลังจากสัมผัสกับเซลล์เม็ดเลือดแดง Rh + (D +) ของทารกในครรภ์จะผลิตแอนติบอดีต่อต้าน D ซึ่งเมื่อข้ามรกจะทำให้เกิดการทำลายเซลล์เม็ดเลือดของทารกในครรภ์ด้วยการพัฒนาของ ที่เรียกว่า โรคโลหิตจางจากทารกในครรภ์และทารกแรกเกิด (MEFN) MEFN ไม่ค่อยเกิดขึ้นในการตั้งครรภ์ครั้งแรกในขณะที่ความเสี่ยงเพิ่มขึ้นอย่างมากในระหว่างตั้งครรภ์ครั้งต่อไป
นอกจากนี้ ผู้หญิง Rh- (D-) อาจผลิตแอนติบอดีต่อต้าน D หลังจากการแท้งที่เกิดขึ้นเองหรือที่ชักนำ การเจาะน้ำคร่ำ และเหตุการณ์อื่นๆ ที่อาจเอื้อต่อการสัมผัสกับเซลล์เม็ดเลือดแดง Rh + (D +) ของทารกในครรภ์ ในกรณีดังกล่าวและหลังการคลอดบุตร จะมีการกำหนดสิ่งที่เรียกว่า immunoprophylaxis เฉพาะ (การบริหารให้แอนติบอดีจำเพาะ) สำหรับผู้หญิง Rh- (D-) ซึ่งจะยกเลิกการผลิตแอนติบอดีต่อต้าน D และความเสี่ยงที่เกี่ยวข้อง
