การตรวจชิ้นเนื้อ (การสอบสวน)

เนื้อหา

บทนำ

"การตรวจชิ้นเนื้อ" เป็นการตรวจที่ประกอบด้วยการเอาส่วนหรือเศษของเนื้อเยื่อเพื่อตรวจสอบ (วินิจฉัย) ลักษณะของมัน

ในระหว่างการตรวจ เนื้อเยื่อจำนวนเล็กน้อยหรือตัวอย่างเซลล์จะถูกลบออกจากส่วนของร่างกายเพื่อทำการตรวจสอบ เพื่อวิเคราะห์ภายใต้กล้องจุลทรรศน์และระบุการมีอยู่ของโรค ติดตามความคืบหน้า และ/หรือประเมินประสิทธิผลของโรค . ของการรักษา

การตรวจชิ้นเนื้อยังสามารถใช้เพื่อประเมินความรุนแรงของโรคที่เกิดขึ้นแล้ว (เช่น ระดับของการอักเสบ) และระดับของโรค (เช่น ความก้าวร้าวของเนื้องอก)

นอกจากนี้ยังมีชุดข้อมูลที่เป็นประโยชน์สำหรับแพทย์ในการตัดสินใจเลือกวิธีการรักษาที่เหมาะสมที่สุดหรือเพื่อประเมินประสิทธิภาพของยาที่กำหนด

สามารถใช้การตรวจชิ้นเนื้อเพื่อตรวจหา:

  • เนื้องอกที่อ่อนโยนและร้าย (โรคมะเร็ง)
  • ตับอักเสบ (ตับอักเสบ) หรือไต (ไตอักเสบ)
  • การติดเชื้อที่ต่อมน้ำเหลือง (เช่นเนื่องจากวัณโรค)
  • โรคผิวหนังต่างๆ

โดยปกติด้วยการไปพบแพทย์ประจำครอบครัวหรือผู้เชี่ยวชาญอย่างง่าย ๆ จะไม่สามารถตรวจสอบได้ว่าก้อนเนื้อหรือการก่อตัวใหม่เป็นเนื้องอกหรือไม่และในบางกรณีเพื่อค้นหาว่าจำเป็นต้องทำการตรวจชิ้นเนื้อ

การสอบ

การตรวจชิ้นเนื้อสามารถทำได้ในหลายพื้นที่ของร่างกาย วิธีรับตัวอย่างเนื้อเยื่อที่จะตรวจสอบนั้นแตกต่างกันไปตามประเภทของวัสดุที่จะนำมาและพื้นที่ของร่างกายที่มา:

  • การตรวจชิ้นเนื้อ ต่อย, จะทำเพื่อเอาผิวหนังชิ้นเล็กๆ (ผิวหนัง) โดยใช้มีดผ่าตัดโลหะทรงกระบอก (หมัด) แบบใช้แล้วทิ้ง ซึ่งช่วยให้ได้ส่วนที่เป็นวงกลมที่มีขนาดและความลึกต่างๆ ของผิวหนังด้วยขอบที่แหลมคม โดยปกติจะดำเนินการภายใต้ยาชาเฉพาะที่เพื่อทำให้ชาเฉพาะบริเวณที่จะเอาเนื้อเยื่อออก แผลปิดได้ด้วยการเย็บเล็กน้อย
  • การตรวจชิ้นเนื้อโดย เข็มสำลัก, ดำเนินการโดยใช้เข็มเปล่าพิเศษด้านในที่ให้คุณดูดเข้าไปในเนื้อเยื่อบางส่วนหรือชุดของเซลล์ เข็มขนาดต่างๆ จะถูกนำทางไปยังบริเวณที่จะเก็บโดยใช้รังสีเอกซ์ อัลตราซาวนด์ CT scan หรือ การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กนิวเคลียร์ (MRI) บ่อยครั้ง การตรวจยังใช้เพื่อเก็บตัวอย่างเซลล์จากอวัยวะหรือจากบริเวณที่อยู่ด้านล่างของผิวหนัง หากส่วนที่จะหยิบมีขนาดใหญ่ก็จะใช้เข็มที่ใหญ่กว่า เพื่อป้องกันไม่ให้ผู้ที่ได้รับการตรวจชิ้นเนื้อรู้สึกเจ็บปวด บริเวณที่จะทำการผ่าตัดมักจะหลับโดยใช้ยาชาเฉพาะที่ การตรวจชิ้นเนื้อประเภทนี้มักใช้ในการวิเคราะห์ก้อนเนื้อในเต้านมหรือเพื่อนำเนื้อเยื่อเต้านม ไขกระดูก
  • การตรวจชิ้นเนื้อส่องกล้องจะทำเช่นเพื่อนำเนื้อเยื่อจากกระเพาะอาหารระหว่าง gastroscopy หรือจากลำไส้ใหญ่ (ลำไส้ใหญ่) ระหว่าง colonoscopy จะทำผ่านกล้องเอนโดสโคปหลอดบาง ๆ ที่ยืดหยุ่นพร้อมแสงและกล้องที่ปลายด้านหนึ่ง ซึ่งช่วยให้มองเห็นภายในร่างกาย เครื่องตัดขนาดเล็ก สามารถเชื่อมต่อกับเครื่องส่องกล้อง (ศัลยแพทย์ พยาบาลเฉพาะทาง) ได้เก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อ ใช้ยาชาระหว่างการตรวจชิ้นเนื้อส่องกล้อง
  • การตรวจชิ้นเนื้อของ การตัดตอน (excision) คือ “การผ่าตัดเอา” เนื้อเยื่อบริเวณกว้างที่ไม่สามารถหยิบขึ้นมาได้ด้วยเทคนิคอื่น ประกอบด้วยการกำจัดพื้นที่ทั้งหมดที่มีการเปลี่ยนแปลงและส่วนหนึ่งของเนื้อเยื่อปกติโดยรอบที่เกิดขึ้นเช่นสำหรับต่อมน้ำเหลือง "sentinel" (เช่นต่อมน้ำหลืองที่สามารถบ่งบอกถึงความก้าวหน้าของโรคได้) หรือก้อนเนื้อที่เต้านม ศัลยแพทย์จะทำการผ่าตัดในห้องผ่าตัด ปกติจะใส่เฉพาะบริเวณที่จะผ่าตัดนอนหลับ (ยาชาเฉพาะที่) ในกรณีนี้ โดยปกติหลังการตรวจสามารถกลับบ้านได้ อีกทางหนึ่งคือการตัดชิ้นเนื้อออกซึ่งเกี่ยวข้องกับอวัยวะภายในที่คุณอาจต้องพักรักษาตัวในโรงพยาบาลหนึ่งคืน
  • การตรวจชิ้นเนื้อ ผ่าตัด (ไม่ว่าจะเกิดขึ้นชั่วคราวหรือระหว่างการผ่าตัด) จะดำเนินการในห้องผ่าตัดระหว่างการผ่าตัด ตัวอย่างเนื้อเยื่อที่นำออกจะได้รับการวิเคราะห์ทันทีเพื่อแจ้งให้ศัลยแพทย์ทราบเกี่ยวกับธรรมชาติของเซลล์ที่ถ่ายขณะดำเนินการ อันที่จริงผลลัพธ์ของการตรวจชิ้นเนื้อช่วยให้ศัลยแพทย์ตัดสินใจว่าจะดำเนินการต่อไปอย่างไร

เมื่อสิ้นสุดการตรวจ และในวันต่อๆ ไป ผู้ที่ได้รับการตรวจชิ้นเนื้อจะต้องใส่ใจกับการเย็บแผลและจะต้องหลีกเลี่ยงการเคลื่อนไหวบางอย่าง

ผลลัพธ์

ตัวอย่างเนื้อเยื่อที่ถ่ายด้วยการตรวจชิ้นเนื้อชนิดต่างๆ จะถูกส่งไปยังห้องปฏิบัติการโดยตัดเป็นชิ้นบางๆ และวิเคราะห์ภายใต้กล้องจุลทรรศน์เพื่อสังเกตรูปร่างของเซลล์ที่ประกอบขึ้นเป็นชิ้นๆ และเพื่อตรวจสอบว่ามีเซลล์ผิดปกติหรือไม่

อาจจำเป็นต้องมีการวิเคราะห์ทางชีวเคมีและ / หรือทางพันธุกรรม

ผลการตรวจ (รายงาน) ดำเนินการโดยผู้เชี่ยวชาญทางกายวิภาคพยาธิวิทยาที่วิเคราะห์ตัวอย่างเนื้อเยื่อรายงานประกอบด้วยข้อมูลทั้งหมดและเขียนโดยนักพยาธิวิทยาเพื่อให้แพทย์ที่รักษาสนใจ

ข้อมูลที่เป็นประโยชน์อื่นๆ

การตรวจชิ้นเนื้อโดยทั่วไปเป็นการทดสอบง่ายๆ ซึ่งมักทำภายใต้การดมยาสลบ และในบางกรณีสามารถทำได้ในคลินิก โดยปกติผู้ที่ผ่านการสอบหลังการสอบจะไม่รู้สึกไม่สบายใดๆ

อย่างไรก็ตาม หากเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อจากอวัยวะภายใน เช่น ตับหรือไขกระดูก อาจรู้สึกเจ็บปวด ในกรณีเหล่านี้ แพทย์ประจำครอบครัวหรือศัลยแพทย์อาจสั่งยาแก้ปวดเอง

ไม่ค่อยมีการสูญเสียเลือดหลังจากการตรวจชิ้นเนื้ออวัยวะภายใน ในบางกรณี อาจต้องผ่าตัดหรือถ่ายเลือดเพื่อหยุดการรักษา ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่ผู้ที่ได้รับการตรวจชิ้นเนื้ออวัยวะภายในจะต้องอยู่ในโรงพยาบาล ในทางกลับกัน สำหรับการตรวจชิ้นเนื้ออื่นๆ เช่น การตรวจชิ้นเนื้อที่เกี่ยวข้องกับเยื่อบุปากมดลูก (cervix) อาจมีเลือดออกทางช่องคลอดเพียงเล็กน้อยเท่านั้นอาจเกิดขึ้นในช่วงเวลาสั้นๆ

บรรณานุกรม

พลุกพล่าน การตรวจชิ้นเนื้อ (ภาษาอังกฤษ)

เมโยคลินิก. การตรวจชิ้นเนื้อเข็ม (ภาษาอังกฤษ)

ลิงค์เจาะลึก

สมาคมวิจัยโรคมะเร็งแห่งอิตาลี (AIRC) คู่มือสอบ

ตัวเลือกของบรรณาธิการ 2023

ใบสั่งยาสำหรับยา

ใบสั่งยาสำหรับยา

ใบสั่งยาเป็นเอกสารที่รวบรวมโดยแพทย์ (ที่มีวุฒิการศึกษาด้านการแพทย์และศัลยกรรม) ที่มีคุณสมบัติและลงทะเบียนในทะเบียนวิชาชีพ เพื่อรวบรวมยา (ยา) ที่ต้องมีใบสั่งแพทย์จากร้านขายยา ทันตแพทย์สามารถกำหนด

เซลลูไลท์

เซลลูไลท์

เซลลูไลท์เป็นอาการทางผิวหนัง โดยมีอาการกดทับเล็กน้อยของผิวหนัง ส่วนใหญ่อยู่ที่บริเวณอุ้งเชิงกรานและหน้าท้อง ที่สะโพก ก้น ต้นขา

กลุ่มอาการเชิร์ก-สเตราส์

กลุ่มอาการเชิร์ก-สเตราส์

Eosinophilic granulomatosis ที่มี polyangiitis หรือที่เรียกว่า Churg-Strauss syndrome คือการอักเสบที่เกิดจากระบบภูมิคุ้มกันของหลอดเลือดขนาดเล็กและขนาดกลาง (vasculitis) ที่ทำให้เกิดอาการบวมและการอุดตัน