เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ

เนื้อหา

บทนำ

เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบคือการอักเสบของเยื่อหุ้มหัวใจ ซึ่งเป็นเยื่อบางๆ คล้ายกระเป๋าที่เรียงต่อกันในหัวใจ

ในกรณีส่วนใหญ่ โรคเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบจะเกิดขึ้นเพียงเล็กน้อยและมักจะดีขึ้นโดยไม่จำเป็นต้องดูแลเป็นพิเศษ อย่างไรก็ตาม ในกรณีที่ร้ายแรงที่สุด อาจต้องรับประทานยาและแทบไม่ต้องผ่าตัด

การตรวจสอบ (วินิจฉัย) และการรักษาโรคเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบอย่างรวดเร็วเป็นกุญแจสำคัญในการลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนในระยะยาว

อาการ

อาการที่เกิดจากเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบจะแตกต่างกัน แต่อาการเจ็บหน้าอกที่เกิดจากการสัมผัสกันระหว่างชั้นเยื่อหุ้มหัวใจที่ระคายเคือง

ตามประเภทและระยะเวลาของอาการที่ประจักษ์ เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบสามารถจำแนกได้เป็นหลายประเภท:

  • เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบเฉียบพลัน, โดยปกติจะใช้เวลาไม่เกินสามสัปดาห์
  • เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบกึ่งเฉียบพลันมันสามารถอยู่ได้ตั้งแต่สี่ถึงหกสัปดาห์ แต่น้อยกว่าสามเดือนอย่างต่อเนื่อง
  • เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบกำเริบเกิดขึ้นประมาณสี่ถึงหกสัปดาห์หลังจากเหตุการณ์ของเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบเฉียบพลันตามด้วยช่วงเวลาที่ไม่มีอาการ
  • เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบเรื้อรัง, อาการนานกว่าสามเดือน. โรคเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบเรื้อรังมักเกี่ยวข้องกับการอักเสบเรื้อรังและอาจเกี่ยวข้องกับการสะสมของของเหลวรอบหัวใจ

โรคเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบอาจรวมถึงอาการทั้งหมดหรือบางส่วนต่อไปนี้ ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับชนิด:

  • เจ็บแปลบๆ เจ็บหน้าอกอยู่ตรงกลางหน้าอกหรือด้านซ้ายความเข้มของมันมักจะเพิ่มขึ้นเมื่อคุณหายใจเข้า
  • หายใจถี่เมื่อคุณนอนลง
  • ใจสั่น
  • ไข้ (ไม่สูง)
  • รู้สึกอ่อนเพลียหรือวิงเวียนทั่วไป
  • ไอ
  • ท้องบวมหรือแขนขาส่วนล่าง

อาการต่างๆ ของเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบจากโรคเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบจะคล้ายกับโรคหัวใจหรือโรคปอดอื่นๆ และในบางกรณี อาจเป็นเรื่องยากที่จะแยกแยะความแตกต่างระหว่างความเจ็บปวดที่เกิดจากเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบจากอาการหัวใจวาย ด้วยเหตุนี้ การติดต่อแพทย์หรือเจ้าหน้าที่จึงเป็นสิ่งสำคัญ แผนกฉุกเฉินที่แสดงอาการแรกพบสาเหตุได้อย่างรวดเร็วช่วยให้คุณได้รับการรักษาอย่างเพียงพอโดยเร็วที่สุด ตัวอย่างเช่น แม้ว่าอาการเจ็บหน้าอกเฉียบพลันอาจเกิดจากเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ แต่สาเหตุเริ่มแรกอาจเป็นอาการหัวใจวายก่อนหน้าหรือ "ปอด" เส้นเลือดอุดตัน"

สาเหตุ

การระบุสาเหตุของเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบมักเป็นเรื่องยาก ในกรณีส่วนใหญ่ แพทย์ไม่สามารถระบุสาเหตุที่แน่ชัดได้ (มักใช้คำว่า "ไม่ทราบสาเหตุ" ในกรณีเหล่านี้) หรือสงสัยว่ามีการติดเชื้อแบคทีเรียหรือไวรัส โรคเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบอาจเกิดขึ้นได้ไม่นานหลังจากหัวใจวายเฉียบพลันรุนแรงเนื่องจากการอักเสบของกล้ามเนื้อหัวใจที่อยู่เบื้องล่าง นอกจากนี้ โรคเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบรูปแบบที่ล่าช้าอาจเกิดขึ้นได้หลายสัปดาห์หลังการผ่าตัดหัวใจ เดรสเลอร์ส ซินโดรม. โรค Dressler เรียกอีกอย่างว่า เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบหลังการตัดเยื่อหุ้มหัวใจ หรือ เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบจาก epistenocardial

สาเหตุอื่น ๆ ของเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบคือ:

  • โรคระบบอักเสบเช่น โรคลูปัสและข้ออักเสบรูมาตอยด์
  • การบาดเจ็บ, อาการบาดเจ็บที่หัวใจหรือหน้าอกที่อาจเกิดขึ้นจากอุบัติเหตุจราจรหรืออุบัติเหตุประเภทอื่นๆ
  • โรคต่างๆ เช่น ไตวาย เอดส์ วัณโรค และมะเร็ง
  • ยาบางชนิด, แม้ว่าจะไม่ค่อย

การวินิจฉัย

ข้อมูลแรกที่แพทย์ถามถึงเมื่อสงสัยว่าเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบเกี่ยวข้องกับประวัติสุขภาพของบุคคลในช่วงเวลาหนึ่ง (ประวัติ) อาการเจ็บหน้าอกและอาการอื่นๆ การตรวจสุขภาพยังรวมถึงการตรวจร่างกายทั่วไปและการตรวจฟังเสียงหน้าอกด้วยเครื่องมือที่เรียกว่าเครื่องตรวจฟังเสียง (phonendoscope) ในระหว่างการเข้ารับการตรวจ แพทย์จะตรวจสอบว่ามีเสียงปกติของเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบหรือไม่ โดยได้จากการถูชั้นเมมเบรนของเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ เสียงดังลักษณะนี้เรียกว่า การถูเยื่อหุ้มหัวใจ. จากนั้นเขาจะสั่งการทดสอบเพื่อตรวจสอบว่ามีอาการหัวใจวายหรือไม่ มีของเหลวในถุงเยื่อหุ้มหัวใจหรือไม่ และมีอาการอักเสบหรือไม่ นอกจากนี้ยังจะขอการตรวจเลือดเพื่อตรวจหาเชื้อแบคทีเรียหรือการติดเชื้ออื่นๆ

ขั้นตอนในการวินิจฉัยโรคเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบอาจรวมถึง:

  • คลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG) จากผลการตรวจ ECG จะสามารถเข้าใจได้ว่าเป็นโรคเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบหรือว่าหัวใจวายเกิดขึ้น
  • เอ็กซ์เรย์หน้าอกเพื่อตรวจสอบรูปร่างและขนาดของหัวใจ จากภาพจะเห็นได้ว่าหัวใจมีขนาดที่ขยายใหญ่ขึ้นเนื่องจากมีของเหลวส่วนเกินสะสมอยู่ในเยื่อหุ้มหัวใจหรือไม่
  • การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจการทดสอบที่ใช้คลื่นเสียงความถี่สูงสร้างภาพหัวใจและโครงสร้างของหัวใจ รวมทั้ง "การสะสมของของเหลวในเยื่อหุ้มหัวใจ
  • เอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT), ให้ภาพที่มีรายละเอียดมากขึ้นของหัวใจและเยื่อหุ้มหัวใจมากกว่าภาพรังสี การสแกน CT scan ช่วยให้สามารถแยกแยะสาเหตุอื่นๆ ของอาการเจ็บหน้าอกได้ เช่น การมี "ภาวะเส้นเลือดอุดตันที่ปอดหรือรอยโรคของหลอดเลือดแดงใหญ่" (aortic dissection) ด้วยการสแกน CT scan ยังสามารถตรวจสอบความหนาของเยื่อหุ้มหัวใจ ซึ่งอาจบ่งชี้ถึงภาวะเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบได้
  • การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI)เทคนิคที่ใช้สนามแม่เหล็กและคลื่นวิทยุสร้างภาพตัดขวางของหัวใจที่เผยให้เห็นความหนา การอักเสบ หรือการเปลี่ยนแปลงอื่นๆ ของเยื่อหุ้มหัวใจ

บำบัด

การรักษาโรคเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบขึ้นอยู่กับสาเหตุและความรุนแรงอย่างเคร่งครัด กรณีที่ไม่รุนแรงสามารถหายได้เองโดยไม่ต้องใช้การรักษาพิเศษ

ยา

ยามักจะถูกกำหนดเพื่อลดการอักเสบและบวมที่เกี่ยวข้องกับเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ รวมไปถึง:

  • ยาแก้ปวดความเจ็บปวดส่วนใหญ่ที่เกิดจากเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบสามารถบรรเทาได้โดยใช้ยาแก้ปวดที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์ เช่น แอสไพรินและไอบูโพรเฟน ยาเหล่านี้ยังช่วยลดการอักเสบอีกด้วย หรืออาจใช้ยาบรรเทาปวดที่แรงกว่าได้ แต่ต้องมีใบสั่งยา
  • โคลชิซินยาต้านการอักเสบที่อาจกำหนดสำหรับเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบเฉียบพลันหรือเพื่อรักษาอาการที่เกิดซ้ำ สามารถลดระยะเวลาของอาการของโรคและลดความเสี่ยงที่จะกลับมาได้ อย่างไรก็ตาม โคลชิซินมีข้อห้ามในผู้ที่เป็นโรคตับหรือไต หรือผู้ที่ใช้ยาประเภทอื่น ดังนั้นใบสั่งยาโคลชิซินจึงต้องได้รับการประเมินอย่างรอบคอบโดยแพทย์ตามเกณฑ์สุขภาพของบุคคล
  • คอร์ติโคสเตียรอยด์แพทย์ของคุณอาจสั่งยาสเตียรอยด์ เช่น เพรดนิโซน ในกรณีที่ยาแก้ปวดหรือโคลชิซินไม่ได้ผล หรือเมื่ออาการของโรคเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบเกิดขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป

หากเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบเกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรีย จะมีการให้ยาปฏิชีวนะเฉพาะเจาะจง และในกรณีที่เกิดของเหลวขึ้น จะมีการระบายน้ำออก

การรักษาในโรงพยาบาลและขั้นตอน

อาจจำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเมื่อแพทย์สงสัยว่า a บีบหัวใจภาวะแทรกซ้อนที่เสี่ยงของเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ อันเนื่องมาจากการสะสมของของเหลวรอบ ๆ หัวใจ ซึ่งต้องปฏิบัติตามขั้นตอนใดขั้นตอนหนึ่งต่อไปนี้:

  • เยื่อหุ้มหัวใจ, ขั้นตอนที่ดำเนินการภายใต้การดมยาสลบและมักจะดำเนินการภายใต้การควบคุมอัลตราซาวนด์นำอัลตราซาวนด์; แพทย์ใช้เข็มหรือท่อขนาดเล็ก (catheter) เพื่อขจัดและระบายของเหลวส่วนเกินออกจากช่องเยื่อหุ้มหัวใจ การผ่าตัดนี้อาจใช้เวลาหลายวันระหว่างการรักษาในโรงพยาบาล
  • การตัดเยื่อหุ้มหัวใจ, การผ่าตัด (cardiectomy) ที่จำเป็นในการบีบเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบเพื่อเอาเยื่อหุ้มทั้งหมดออกซึ่งเมื่อแข็งตัวแล้วจะเป็นอุปสรรคต่อการทำงานของหัวใจ

อยู่กับ

การเตรียมตัวสำหรับการเยี่ยมชม

ขั้นตอนแรก เมื่อคุณมีอาการและสงสัยว่าเป็นโรคเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ ให้ติดต่อแพทย์ทั่วไป ห้องฉุกเฉิน หรือผู้เชี่ยวชาญโรคหัวใจ (ผู้เชี่ยวชาญโรคหัวใจ) แพทย์ของคุณมักจะถามคำถามหลายข้อ การเตรียมตัวล่วงหน้าจะเป็นประโยชน์ในการประหยัดเวลาและสามารถเจาะลึกทุกประเด็นที่สำคัญที่สุดได้

ด้วยเหตุนี้ ขอแนะนำให้เขียนลงบนกระดาษหนึ่งแผ่นเพื่อนำติดตัวไปด้วย:

  • อาการปัจจุบัน และระยะเวลา
  • อาการที่เกิดขึ้นในอดีต
  • ปัญหาสุขภาพอื่น ๆ ล่าสุดและยาที่คุณกำลังใช้

ขอแนะนำให้มาพร้อมกับสมาชิกในครอบครัวหรือบุคคลที่เชื่อถือได้หากเป็นไปได้ ที่จริงแล้ว ผู้ติดตามจะสามารถช่วยให้คุณจำคำแนะนำของแพทย์ได้ ในระหว่างการเยี่ยมชม อย่าลังเลที่จะขอข้อมูลใดๆ ที่คุณอาจต้องการ

ไลฟ์สไตล์และการเยียวยาที่บ้าน

ในกรณีส่วนใหญ่ การพักผ่อนและการใช้ยาภายใต้การดูแลของแพทย์ ก็เพียงพอที่จะรักษาโรคเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบได้ ระหว่างพักฟื้น ทางที่ดีควรหลีกเลี่ยงการออกกำลังกายที่ต้องใช้กำลังมาก อันที่จริง กิจกรรมที่เข้มข้นเกินไปสามารถกระตุ้นเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบได้อีก แพทย์จะสามารถระบุเวลาพักและเริ่มต้นกิจกรรมได้

ลิงค์เจาะลึก

เมโยคลินิก. เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ (ภาษาอังกฤษ)

ฮิวแมนทัส เมดิคัล แคร์ เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ: เจ็บหน้าอกเพื่อไม่ให้สับสนกับอาการหัวใจวาย

ตัวเลือกของบรรณาธิการ 2022

พูดติดอ่าง

พูดติดอ่าง

การพูดติดอ่าง คือ ความผิดปกติในจังหวะการพูดที่เกิดขึ้นซ้ำๆ ของพยางค์ บางส่วนของคำ ทั้งคำ หรือเสียงที่ยาวขึ้นโดยไม่สมัครใจ

ไขมันในอาหาร

ไขมันในอาหาร

ไขมันหรือที่เรียกว่าลิพิดเป็นสารที่พบในอาหารที่มีต้นกำเนิดจากสัตว์เป็นหลัก แต่ก็มีอยู่อย่างมากมายในอาณาจักรผัก อันไหนที่จะชอบ? พวกเขามีฟังก์ชั่นอะไรบ้าง? ข้อมูลโภชนาการและคำเตือน

Agoraphobia

Agoraphobia

Agoraphobia คือความกลัวที่จะอยู่ในสถานการณ์ที่ไม่สามารถหลบหนีหรือรับความช่วยเหลือในกรณีที่เกิดอันตราย เป็นภาวะที่ซับซ้อนซึ่งไม่เพียงแต่เกี่ยวข้องกับความกลัวต่อพื้นที่เปิดโล่งเท่านั้น ตามที่เชื่อกันโดยทั่วไป รบกวนสามารถ

แข่ง

แข่ง

ความแตกต่างของสีผิว ตา และผม ซึ่งเป็นสิ่งแรกที่สายตามนุษย์สังเกตเห็นและใช้ในการจัดหมวดหมู่ตัวบุคคล มีความสำคัญเพียงเล็กน้อย หากเราพิจารณา DNA ที่มีหน้าที่สร้างมนุษย์อย่างแท้จริง