น้ำตาลในเลือดสูง

เนื้อหา

บทนำ

น้ำตาลในเลือดสูงเป็นศัพท์ทางการแพทย์ที่ใช้บ่งชี้ว่ามีระดับน้ำตาลในเลือดสูง (กลูโคส) ในเลือดเมื่อเทียบกับค่าปกติ ค่าน้ำตาลในเลือดปกติ (ระดับน้ำตาลในเลือด) อยู่ระหว่าง 70 ถึง 100 มิลลิกรัม / เดซิลิตร (mg / dl ) หลัง อดอาหาร 8 ชม.

การวินิจฉัยโรคเบาหวานเมื่อระดับน้ำตาลในเลือดอดอาหารเกิน 126 มก. / ดล. อย่างน้อยสองครั้ง ในผู้ที่มีระดับน้ำตาลในเลือดอดอาหารระหว่าง 101 ถึง 125 มก. / ดล. เราพูดถึง "ภาวะก่อนเป็นเบาหวาน" ภาวะน้ำตาลในเลือดสูงอาจเกิดขึ้นได้เป็นครั้งคราวในผู้ที่ไม่เป็นเบาหวานที่เป็นโรคหลอดเลือดสมองหรือหัวใจวาย

ในผู้ป่วยเบาหวาน ภาวะน้ำตาลในเลือดสูงต้องได้รับการรักษาอย่างระมัดระวังโดยมีเป้าหมายเพื่อรักษาระดับน้ำตาลในเลือดให้ใกล้เคียงปกติมากที่สุด สิ่งสำคัญคือ จะต้องสามารถรับรู้ภาวะน้ำตาลในเลือดสูงได้ราวกับว่าปล่อยทิ้งไว้โดยไม่รักษา อาจทำให้เกิดปัญหาสุขภาพที่รุนแรงได้

ภาวะน้ำตาลในเลือดสูงที่ไม่รุนแรงมักไม่ก่อให้เกิดความกังวลและสามารถรักษาได้ค่อนข้างง่ายหรือสามารถกลับสู่ภาวะปกติได้เอง

อย่างไรก็ตาม ภาวะน้ำตาลในเลือดสูงอาจเป็นอันตรายได้หากระดับน้ำตาลในเลือดสูงมากหรืออยู่สูงเป็นเวลานาน

ในกรณีเหล่านี้ อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนที่คุกคามชีวิตได้ เช่น

  • เบาหวาน ketoacidosisซึ่งเป็นภาวะร้ายแรงที่เซลล์ไม่สามารถใช้กลูโคสได้ ใช้ไขมันสะสมและกล้ามเนื้อเป็นแหล่งพลังงานทางเลือก สิ่งนี้นำไปสู่การสะสมของคีโตนที่เป็นกรดในเลือด ซึ่งอาจทำให้อาเจียน ขาดน้ำ หมดสติ และถึงกับเสียชีวิตได้
  • อาการโคม่า hyperosmolarภาวะขาดน้ำอย่างรุนแรงเนื่องจากระดับน้ำตาลในเลือดสูงมาก

การมีระดับน้ำตาลในเลือดสูงอย่างต่อเนื่องทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญที่ส่งผลต่อหัวใจ หลอดเลือด ไต ตา และเส้นประสาท

หากคุณมีอาการของภาวะน้ำตาลในเลือดสูงเป็นประจำ สิ่งสำคัญคือต้องพูดคุยกับแพทย์หรือทีมโรคเบาหวานของคุณ เนื่องจากอาจจำเป็นต้องเปลี่ยนรูปแบบการใช้ชีวิตหรือยาเพื่อรักษาระดับน้ำตาลในเลือดให้ใกล้เคียงกับปกติ

อาการ

อาการของภาวะน้ำตาลในเลือดสูงคือ:

  • ต้องดื่มบ่อยๆ (โพลิดิพเซีย)
  • ปากแห้งและลำคอ
  • มองเห็นภาพซ้อน
  • รู้สึกเหนื่อย
  • ต้องปัสสาวะบ่อยกว่าปกติ โดยเฉพาะตอนกลางคืน (โพลียูเรีย)
  • การลดน้ำหนักที่ไม่ได้อธิบาย
  • การติดเชื้อซ้ำ เช่น กระเพาะปัสสาวะอักเสบ (cystitis) และการติดเชื้อที่ผิวหนัง
  • ปวดหัว

เนื่องจากอาการของภาวะน้ำตาลในเลือดสูงอาจเกิดจากโรคเบาหวาน หากปรากฏ คุณควรติดต่อแพทย์ประจำครอบครัวโดยเร็วที่สุด

สาเหตุ

สาเหตุหลักของภาวะน้ำตาลในเลือดสูงอย่างไม่ต้องสงสัยคือโรคเบาหวานมากจนถือเป็นเกณฑ์ในการวินิจฉัยโรค

ภาวะน้ำตาลในเลือดสูงในผู้ป่วยเบาหวานเกิดจากอินซูลินที่ผลิตในปริมาณที่ไม่เพียงพอโดยตับอ่อนหรือทำงานไม่ถูกต้อง อินซูลินเป็นฮอร์โมนที่ควบคุมการเข้าของกลูโคสเข้าสู่เซลล์ของร่างกายและด้วยวิธีนี้จะลดระดับในเลือด

ในผู้ป่วยเบาหวานที่ได้รับการรักษาอย่างเพียงพอ น้ำตาลในเลือดอาจเพิ่มขึ้นได้ในบางสภาวะซึ่งรวมถึง:

  • ความเครียด
  • โรค,แม้เป็นหวัดธรรมดา
  • การรับประทานอาหารมากเกินไป (หรือไม่เป็นไปตามแผนพลังงานที่แนะนำ)
  • ออกกำลังกายไม่ดี
  • การคายน้ำ
  • ลืมกินยารักษาเบาหวาน, หรือรับประทานยาผิดขนาด
  • กินยามากเกินไปทำให้น้ำตาลในเลือดสูงขึ้น (กรณีภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ)
  • กินยาสเตียรอยด์

ภาวะน้ำตาลในเลือดสูงเป็นครั้งคราวอาจเกิดขึ้นในเด็กและผู้ใหญ่วัยหนุ่มสาวในช่วงที่มีการเจริญเติบโตสูงสุด

มีโรคและเงื่อนไขอื่น ๆ แม้ว่าจะหายากกว่า แต่อาจทำให้เกิดภาวะน้ำตาลในเลือดสูงได้:

  • acromegaly, อาการทางคลินิกเนื่องจากระดับโกรทฮอร์โมนหมุนเวียนสูง
  • ความเครียดเฉียบพลัน (เพื่อตอบสนองต่อการบาดเจ็บรุนแรง เช่น หลังหัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมอง)
  • โรคไตในระยะยาว
  • คุชชิงซินโดรม
  • ยาเสพติด รวมถึง: คอร์ติโคสเตียรอยด์ ยาซึมเศร้า tricyclic ยาขับปัสสาวะ อะดรีนาลีน เอสโตรเจน (ยาคุมกำเนิดและการบำบัดทดแทนฮอร์โมน ลิเธียม ฟีนิโทอิน แอสไพริน
  • การรับประทานอาหารมากเกินไป
  • ไฮเปอร์ไทรอยด์
  • มะเร็งตับอ่อน
  • ตับอ่อนอักเสบ
  • การติดเชื้อหรือการอักเสบ

การวินิจฉัย

การวินิจฉัยภาวะน้ำตาลในเลือดสูงนั้นง่ายมาก เพียงทำการตรวจเลือดเพื่อตรวจระดับน้ำตาลในเลือด (การทดสอบกลูโคส) ค่าน้ำตาลในเลือดปกติจะต่ำกว่า 100 มก. / ดล. หลังจากอดอาหาร 8 ชั่วโมง

แพทย์จะกำหนดปริมาณกลูโคสโดยปกติเมื่อบุคคลแสดงอาการหลายอย่างที่ทำให้เขาสงสัยว่ามีน้ำตาลในเลือดสูงในบุคคลที่มีประวัติโรคเบาหวานในครอบครัวหรือพิจารณาว่ามีความเสี่ยงต่อการเกิดโรคไม่ว่าในกรณีใด

ในผู้ป่วยเบาหวาน การควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดต้องคงที่และสามารถตรวจที่บ้านได้ผ่านเครื่องมือแพทย์แบบพกพาที่ชื่อว่า glucometer.

ปริมาณกลูโคสสามารถใช้ร่วมกับการค้นหากลูโคสและคีโตนในปัสสาวะและปริมาณของ glycated hemoglobin ในเลือด (มีประโยชน์สำหรับการตรวจสอบระดับน้ำตาลในเลือดโดยเฉลี่ยในช่วงสองหรือสามเดือนที่ผ่านมา)

บำบัด

ผู้ที่เป็นเบาหวานต้องรักษาระดับน้ำตาลในเลือดให้ดี และเหนือสิ่งอื่นใด ในกรณีของภาวะน้ำตาลในเลือดสูง ต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของทีมเบาหวานที่รับการรักษา คำแนะนำจากทีมเบาหวาน ได้แก่

  • การปรับเปลี่ยนอาหารเช่น หลีกเลี่ยงอาหารที่ทำให้น้ำตาลในเลือดสูง เช่น อาหารหรือเครื่องดื่มที่มีน้ำตาล
  • การดื่มน้ำปริมาณมากที่ไม่มีน้ำตาลซึ่งสามารถช่วยฟื้นฟูระดับความชุ่มชื้นที่เหมาะสมได้หากขาดน้ำ
  • ออกกำลังกายเป็นประจำ, ทำกิจกรรมทางกายที่มีความเข้มข้นปานกลาง เช่น การเดินเร็ว ซึ่งสามารถลดระดับน้ำตาลในเลือดและช่วยลดน้ำหนักได้
  • การปรับเปลี่ยนปริมาณอินซูลินภายใต้การดูแลของทีมเบาหวาน

คุณยังอาจได้รับคำแนะนำให้ตรวจน้ำตาลในเลือดของคุณบ่อยขึ้นหรือเพื่อวัดการมีอยู่ของคีโตน (ที่เกี่ยวข้องกับกรดคีโตคีโตนจากเบาหวาน) ในเลือดหรือปัสสาวะของคุณ

จนกว่าระดับน้ำตาลในเลือดของคุณจะกลับมาควบคุมได้อีกครั้ง ขอแนะนำให้ระวังการแสดงอาการเพิ่มเติมที่อาจบ่งบอกถึงการเจ็บป่วยที่รุนแรงมากขึ้น

เมื่อไรควรไปพบแพทย์

ขอแนะนำให้ไปพบแพทย์ทันทีหากพบระดับน้ำตาลในเลือดสูงและ / หรือมีอาการดังต่อไปนี้:

  • รู้สึกเหนื่อย
  • ปวดท้อง
  • หายใจลำบาก
  • สัญญาณของภาวะขาดน้ำ เช่น ปวดศีรษะ ผิวแห้ง และหัวใจเต้นเร็วผิดปกติ
  • ตื่นยาก

อาการเหล่านี้อาจเป็นสัญญาณของภาวะน้ำตาลในเลือดสูงอย่างรุนแรงจนถึงภาวะกรดในเลือดสูงจากเบาหวานหรือภาวะน้ำตาลในเลือดสูงเกิน (ดูคำแนะนำ) ซึ่งต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลทันที

วิธีป้องกันภาวะน้ำตาลในเลือดสูง

มีวิธีง่าย ๆ ในการลดความเสี่ยงของภาวะน้ำตาลในเลือดสูงอย่างรุนแรงหรือเป็นเวลานาน เช่น:

  • ใส่ใจ ไปยังแหล่งจ่ายไฟ: ระวังของขบเคี้ยว อาหารที่มีน้ำตาล หรือคาร์โบไฮเดรต ส่งผลต่อน้ำตาลในเลือด (อ่านเรื่องหลอกลวง)
  • ยึดตามแผนการรักษา: การใช้ยาเบาหวานตามคำสั่งของทีมงานเบาหวานเป็นสิ่งสำคัญ
  • กระตือรือร้นให้มากที่สุดการออกกำลังกายเป็นประจำสามารถช่วยควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดได้ แต่สิ่งสำคัญคือต้องปรึกษากับแพทย์ทั่วไปหรือทีมเบาหวาน หากคุณกำลังใช้ยารักษาโรคเบาหวานอยู่ เนื่องจากอาจจำเป็นต้องปรับเปลี่ยนยาเพื่อรักษาระดับน้ำตาลในเลือดให้คงที่
  • ปรึกษาทีมเบาหวานกรณีเกิดโรคอื่นๆ: ทีมเบาหวานสามารถให้ข้อมูลบางอย่างเพื่อช่วยควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดระหว่างเจ็บป่วยได้
  • ตรวจน้ำตาลในเลือด: ทีมเบาหวานสามารถแนะนำให้ใช้เครื่องวัดระดับน้ำตาลในเลือดเพื่อตรวจระดับน้ำตาลในเลือดที่บ้านและสามารถเข้าไปแทรกแซงได้อย่างรวดเร็วในกรณีที่ระดับน้ำตาลในเลือดเปลี่ยนแปลง

การป้องกัน

การป้องกันภาวะน้ำตาลในเลือดสูงและรักษาระดับน้ำตาลในเลือดให้ใกล้เคียงกับปกติมากที่สุด ทำได้โดยการรักษาวิถีชีวิตที่ถูกต้อง โดยเฉพาะอย่างยิ่ง:

  • หลังจากรับประทานอาหารที่มีน้ำตาลต่ำและอุดมไปด้วยสารจากพืช (ผักและผลไม้)
  • ออกกำลังกายในระดับปานกลางเป็นประจำ
  • ควบคุมน้ำหนักตัว
  • ตรวจระดับน้ำตาลในเลือด

ผู้ที่เสี่ยงต่อโรคเบาหวานจำเป็นต้องมีการตรวจวัดระดับน้ำตาลในเลือดอย่างต่อเนื่อง ร่วมกับการควบคุมน้ำหนัก การออกกำลังกายอย่างต่อเนื่อง การรับประทานไขมันที่ลดลง และการเพิ่มใยอาหาร

ภาวะแทรกซ้อน

ภาวะน้ำตาลในเลือดสูงที่ไม่ได้รับการรักษาสามารถนำไปสู่ปัญหาสุขภาพที่สำคัญอื่น ๆ และทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนในระยะยาว ได้แก่ :

  • โรคหัวใจและหลอดเลือด
  • ความเสียหายต่อระบบประสาท (โรคประสาท)
  • ความเสียหายของไต (โรคไตจากเบาหวาน) หรือไตวาย
  • ความเสียหายต่อจอประสาทตา (เบาหวานขึ้นจอตา) ที่อาจทำให้ตาบอดได้
  • ต้อกระจก
  • ปัญหาเท้า ซึ่งอาจนำไปสู่การเป็นแผลและในรายที่ร้ายแรงถึงขั้นต้องตัดแขนขา
  • ปัญหากระดูก
  • การติดเชื้อต่างๆ

นอกจากนี้ ระดับน้ำตาลในเลือดที่สูงมากเป็นระยะเวลานานอาจทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนร้ายแรงได้ เช่น ภาวะกรดซิโตนจากเบาหวาน นี่เป็นภาวะร้ายแรงที่เซลล์ไม่สามารถใช้กลูโคสได้ ใช้ไขมันสะสมและกล้ามเนื้อเป็นแหล่งพลังงานทางเลือก ทำให้เกิดการสะสมของกรดคีโตนในร่างกายในเลือดซึ่งอาจทำให้อาเจียน ขาดน้ำ สูญเสียความรู้สึกผิดชอบชั่วดีและ แม้แต่ความตาย

อยู่กับ

เพื่อหลีกเลี่ยงภาวะน้ำตาลในเลือดสูงและรักษาคุณภาพชีวิตที่ดี จำเป็นต้องควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดให้อยู่ภายใต้การควบคุมและดำเนินการตรวจสอบทั้งหมดที่แพทย์จะระบุเป็นระยะ

เพื่อให้ระดับน้ำตาลในเลือดของคุณอยู่ในค่าปกติ สิ่งสำคัญคือต้องปฏิบัติตามกฎง่ายๆ สองสามข้อ:

  • กินอย่างมีสุขภาพและสมดุล
  • ไม่เกินปริมาณอาหาร
  • งดอาหารและเครื่องดื่มที่มีน้ำตาล
  • ออกกำลังกายสม่ำเสมอ
  • ควบคุมน้ำหนัก
  • จำกัดการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์
  • หยุดสูบบุหรี่

ลิงค์เจาะลึก

สมาคมโรคเบาหวานแห่งอิตาลี

เอปิเซนโทร (ISS) โรคเบาหวาน

โรงพยาบาลวิจัย Humanitas ภาวะน้ำตาลในเลือดสูงหรือภาวะก่อนเป็นเบาหวาน

ตัวเลือกของบรรณาธิการ 2022

ปวดแขนหรือข้อศอก

ปวดแขนหรือข้อศอก

อาการปวดแขนเป็นอาการที่พบได้บ่อยมาก ซึ่งมักเกิดจากลักษณะของกล้ามเนื้อและกระดูกหรือประสาท โดยส่วนใหญ่แล้วจะหายได้ด้วยการพัก การประคบน้ำแข็ง และ/หรือรับประทานยาแก้ปวดที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์หลังการปรึกษาหารือ

ความแออัด

ความแออัด

คำว่า congestion มักใช้เพื่อนิยามการอุดตันทางเดินอาหารที่เกิดจากการเปลี่ยนแปลงของอุณหภูมิอย่างกะทันหันระหว่างการย่อยอาหาร

อาหารเมดิเตอร์เรเนียน

อาหารเมดิเตอร์เรเนียน

อาหารเมดิเตอร์เรเนียนสนับสนุนอาหารที่มีต้นกำเนิดจากพืชมากมาย (พาสต้า ซีเรียล พืชตระกูลถั่ว) และการบริโภคอาหารที่มีต้นกำเนิดจากสัตว์ในระดับปานกลาง (เนื้อสัตว์ ไข่)