หัวใจล้มเหลว

เนื้อหา

บทนำ

ภาวะหัวใจล้มเหลว (หรือภาวะหัวใจล้มเหลว) เป็นโรคร้ายแรงที่หลังจากอายุ 65 ปีเป็นสาเหตุสำคัญของการรักษาในโรงพยาบาล (วิดีโอ)

ภาวะหัวใจล้มเหลวเกิดขึ้นเมื่อหัวใจอ่อนแอเกินไปหรือมีความสามารถในการหดตัวลดลง ดังนั้นจึงไม่สามารถทำงานได้อย่างเหมาะสมอีกต่อไป

อาจเกิดจาก:

  • จากความผิดปกติของซิสโตลิกของหัวใจห้องล่างซ้าย (left ventricular dysfunction): เกิดขึ้นเมื่อการหดตัว (systole) ของ ventricle ที่สูบฉีดเลือดจากหัวใจไปยังส่วนอื่นๆ ของร่างกายอ่อนแอ
  • ด้วยเศษส่วนดีดออก เก็บรักษาไว้ (เศษส่วนดีดออกคือส่วนของเลือดที่หัวใจดันเข้าไปในหลอดเลือดแดงในแต่ละจังหวะ): เกิดขึ้นเมื่อช่องซ้ายแข็งตัว ดังนั้นจึงไม่สามารถเติมเลือดได้ดี
  • จากความเสียหายของวาล์ว: ลิ้นหัวใจที่เป็นโรคหรือเสียหาย

สิ่งสำคัญคือต้องตรวจสอบ (วินิจฉัย) ประเภทของภาวะหัวใจล้มเหลวที่เกิดขึ้นเนื่องจากส่งผลต่อประเภทของการรักษาที่จะปฏิบัติตาม ในการค้นหา สามารถใช้การทดสอบในห้องปฏิบัติการและเครื่องมือต่างๆ เช่น คลื่นไฟฟ้าหัวใจ คลื่นไฟฟ้าหัวใจ การตรวจ spirometry เนทริยูเรติก เปปไทด์ ได้

ภาวะหัวใจล้มเหลวไม่ได้มีสาเหตุเดียวแต่เป็นผลจากปัญหาหลายอย่างที่ "มาบรรจบกัน" ที่หัวใจ อย่างไรก็ตาม มีชุดของเงื่อนไขที่เพิ่มโอกาสในการพัฒนา ได้แก่ หัวใจวาย ความเสียหายต่อหัวใจ ลิ้นหัวใจ ความดันโลหิตสูง และโรคอ้วน

ในกรณีส่วนใหญ่ ภาวะหัวใจล้มเหลวจะไม่หายขาดการรักษาจึงมุ่งที่จะระบุชุดของมาตรการ (การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต การใช้ยา หรือการผ่าตัด) ที่สามารถปรับปรุงการทำงานของหัวใจหรือความผิดปกติที่เกี่ยวข้องกับภาวะหัวใจล้มเหลว

การแก้ไขการรักษาอาจเป็นไปได้ในกรณีที่ภาวะหัวใจล้มเหลวเกิดจากสาเหตุที่เฉพาะเจาะจง ตัวอย่างเช่น โดยการเปลี่ยนลิ้นหัวใจที่เสียหาย โรคนี้สามารถหายได้

อาการ

ความผิดปกติ (อาการ) ที่เกิดจากภาวะหัวใจล้มเหลวแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล อาการหลักๆ ได้แก่ หายใจลำบาก อ่อนเพลียอย่างรุนแรง ข้อเท้าบวมซึ่งสามารถขยายไปถึงขาได้ อย่างไรก็ตาม ความผิดปกติเหล่านี้อาจเกิดจากโรคอื่นๆ ที่ไม่ใช่ภาวะหัวใจล้มเหลว และบางครั้งก็มีสาเหตุหลายประการ ตัวอย่างเช่น อาจเกิดขึ้นที่คนคนเดียวกันเป็นโรคถุงลมโป่งพองและหัวใจล้มเหลวพร้อมกันได้ และโรคทั้งสองนี้ทำให้หายใจลำบาก แพทย์ที่รักษาจะแนะนำให้ทำการทดสอบเพื่อตรวจสอบว่าเป็นภาวะหัวใจล้มเหลวหรือเป็นโรคอื่น

ภาวะหัวใจล้มเหลวอาจทำให้หายใจลำบากในท่านอน และอาจเกิดขึ้นได้ด้วยการตื่นกลางดึกและต้องนั่งหรือยืนขึ้นเพื่อสูดลมหายใจ หากภาวะหัวใจล้มเหลวรุนแรง อาจจำเป็นต้องใช้หมอนมากกว่า 2 ใบในการนอนหลับ

ข้อเท้าบวมที่เกี่ยวข้องกับภาวะหัวใจล้มเหลวมักจะไม่สังเกตเห็นได้ชัดเจนในตอนเช้าและแย่ลงในระหว่างวัน อย่างไรก็ตามเป็นภาวะที่ปรากฏในโรคต่างๆ

หากข้อเท้าบวมในตอนเช้า อาจเป็นประโยชน์ที่จะยกส่วนของที่นอนที่สัมพันธ์กับเท้าขึ้นประมาณ 15-30 เซนติเมตร ด้วยวิธีนี้ต้องขอบคุณแรงโน้มถ่วงทำให้การระบายน้ำของของเหลวในร่างกายที่สะสมเป็นที่ชื่นชอบ

ความผิดปกติอื่นๆ (อาการ) ที่เกี่ยวข้องกับภาวะหัวใจล้มเหลว ได้แก่:

  • ไอเรื้อรัง
  • เบื่ออาหาร
  • การลดน้ำหนักโดยไม่ได้ตั้งใจ
  • อิศวร (อัตราการเต้นของหัวใจแบบเร่ง)

ในกรณีของการวินิจฉัย (การวินิจฉัย) ของภาวะหัวใจล้มเหลวเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องให้ความสนใจกับวิวัฒนาการของความผิดปกติ (อาการ) ขอแนะนำให้ชั่งน้ำหนักตัวเองทุกวัน (ในตอนเช้าทันทีที่ตื่นก่อนแต่งตัว) โดยใช้ มาตราส่วนที่เชื่อถือได้: หากน้ำหนักเพิ่มขึ้นมากกว่า 2 กิโลกรัมในสองสามวันอาจมีการกักเก็บน้ำ จำเป็นต้อง จำกัด ปริมาณเกลือในอาหารหรือเพื่อประเมินการบริหารยาขับปัสสาวะกับแพทย์

สิ่งสำคัญคือต้องแจ้งให้แพทย์ทราบทันทีหากมีการร้องเรียนใหม่เกิดขึ้นหรือมีอาการแย่ลง

สาเหตุ

ภาวะหัวใจล้มเหลวอาจเกิดจากหลายโรค:

  • ความดันโลหิตสูงอาจทำให้หัวใจเมื่อยล้าและเมื่อเวลาผ่านไปจะนำไปสู่ภาวะหัวใจล้มเหลว
  • โรคหลอดเลือดหัวใจเกิดขึ้นเมื่อหลอดเลือดแดงที่นำเลือดไปเลี้ยงหัวใจถูกปิดกั้นโดยไขมันสะสม (atherosclerotic plaques) และอาจทำให้เกิดโรคหลอดเลือดหัวใจตีบหรือกล้ามเนื้อหัวใจตายได้
  • โรคกล้ามเนื้อหัวใจ (คาร์ดิโอไมโอแพที) ที่มีต้นกำเนิดทางพันธุกรรมหรือเกิดจากการติดเชื้อ การดื่มแอลกอฮอล์ หรือยาที่ใช้ในการรักษาโรคมะเร็ง
  • หัวใจเต้นผิดจังหวะ (ภาวะหัวใจห้องบน) (วิดีโอ)
  • ลดจำนวนเม็ดเลือดแดง เลือด (โรคโลหิตจาง)
  • ต่อมไทรอยด์ที่โอ้อวด (hyperthyroidism)

มีเงื่อนไขอื่น ๆ ที่สามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะหัวใจล้มเหลวได้:

หัวใจเต้นผิดปกติ (จังหวะ)

ในบางโรค หากหัวใจเต้นเร็วเกินไป หัวใจไม่มีเวลาพอที่จะเติมเต็มและทำให้ตัวเองว่างเปล่าได้อย่างเหมาะสม และอาจทำให้หัวใจล้มเหลวได้ แม้แต่การเต้นของหัวใจที่ช้าเกินไป (น้อยกว่า 40 ครั้งต่อนาที) ก็สามารถลดปริมาณเลือดที่ขับออกมาในหนึ่งนาที (การเต้นของหัวใจ) และเน้นย้ำถึงความผิดปกติของหัวใจล้มเหลวคนที่มีสุขภาพแข็งแรงซึ่งทำกิจกรรมทางกายที่รุนแรงแม้ในรูปแบบของการออกกำลังกายแบบนักกีฬา อาจมีจังหวะที่ 40 ครั้งต่อนาทีและไม่มีภาวะหัวใจล้มเหลว

การเต้นของหัวใจผิดปกติ (เช่น ภาวะหัวใจห้องบน) จะเพิ่มความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือด (การเกิดลิ่มเลือด) ซึ่งเมื่อแยกตัวออก สามารถผ่านเข้าสู่กระแสเลือดและทำให้เกิดโรคหลอดเลือดสมองได้ (วิดีโอ)

ลิ้นหัวใจเสียหาย

หัวใจประกอบด้วยสี่วาล์วที่ช่วยให้เลือดไหลไปในทิศทางเดียว "ลิ้นหัวใจตีบสามารถชะลอการไหลเวียนของเลือดและลดปริมาณเลือดที่หัวใจสามารถขับถ่ายได้ซึ่งจะเป็นการเพิ่มงานที่ต้องทำเพื่อสูบฉีดเลือด เลือดใน หลอดเลือดแดง

นอกจากนี้ ลิ้นหัวใจอาจได้รับความเสียหายจากอาการหัวใจวายหรือเพียงแค่เสื่อมสภาพ

ในบางกรณี ลิ้นหัวใจที่เสียหายสามารถซ่อมแซมได้ ในส่วนอื่น ๆ จะต้องถูกแทนที่ ในการทำเช่นนี้ เราหันไปใช้การดำเนินการที่เรียกว่า เปิดใจแม้ว่าจะมีโซลูชันที่มีการบุกรุกน้อยกว่า ซึ่งสามารถใช้ได้ภายใต้เงื่อนไขบางประการในปัจจุบัน

โรคหัวใจกำเริบเมื่อแรกเกิด (กรรมพันธุ์)

ในทารกในครรภ์ การไหลเวียนโลหิตระหว่างเอเทรียมขวาและซ้ายสามารถทำได้ด้วย รูวงรีซึ่งเชื่อมหัวใจด้านซ้ายและขวาเข้าด้วยกัน เมื่อแรกเกิด รูจะปิดอย่างเป็นธรรมชาติ เมื่อสิ่งนี้ไม่เกิดขึ้นเลือดไหลจากส่วนใดส่วนหนึ่งของหัวใจไปยังส่วนอื่น ๆ (โดยปกติจากซ้ายไปขวา) ทำให้ด้านขวาตึงและทำให้หัวใจล้มเหลวในบางกรณีจะไม่พบรูรูปไข่ที่เปิดอยู่จนกระทั่ง วัยผู้ใหญ่ สามารถปิดรูได้โดยใช้เทคนิคการผ่าตัดแบบบุกรุกน้อยที่สุด แม้ว่าบางครั้งจะต้องทำการผ่าตัดแบบเดิม

นอกจากนี้ ปัจจัยอื่นๆ เช่น การสูบบุหรี่ โรคอ้วน และโรคเบาหวาน ก็มีส่วนทำให้เกิดภาวะหัวใจล้มเหลวได้เช่นกัน

การวินิจฉัย

ในกรณีที่สงสัยว่าเป็นภาวะหัวใจล้มเหลว แพทย์ที่เข้ารับการรักษาหลังการตรวจทางคลินิกอาจแนะนำให้ทำการตรวจเชิงลึกหลายชุด:

  • ตรวจเลือด
  • spirometry, เพื่อตรวจหาปัญหาปอด
  • คลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG), เพื่อประเมินกิจกรรมไฟฟ้าของหัวใจ
  • เอ็กซ์เรย์หน้าอก, ภาวะหัวใจล้มเหลวอาจทำให้ขนาดของหัวใจเพิ่มขึ้นหรือมีการสะสมของของเหลวในปอดและเยื่อหุ้มปอด
  • การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจเพื่อตรวจสอบการทำงานของหัวใจและการทำงานของหัวใจและปัญหาลิ้นหัวใจต่างๆ

การตรวจเลือด

การตรวจเลือดสามารถระบุการมีอยู่ของโรคอื่นๆ เช่น โรคโลหิตจาง เบาหวาน ปัญหาต่อมไทรอยด์ โรคตับและไต ระดับคอเลสเตอรอลสูงเป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญสำหรับการอุดตันของเลือด หลอดเลือดแดงที่นำเลือดไปยังหัวใจ หลอดเลือดหัวใจ ถ้าปริมาณเลือดไม่เพียงพออีกต่อไป หัวใจจะวายและหัวใจล้มเหลวก็อาจเกิดขึ้นได้เช่นกัน

การกำหนดเปปไทด์ natriuretic, ANP และ BNP ซึ่งหัวใจปล่อยออกมาเองเป็น "กลไกการป้องกัน" จากความดันโลหิตสูงและการกักเก็บน้ำและเกลือ เปปไทด์เหล่านี้มีความสามารถในการปรับเปลี่ยนโครงสร้างและหน้าที่ของหัวใจ การเพิ่มขึ้นของระดับเลือดของสารเหล่านี้สามารถบ่งชี้ว่ามีภาวะหัวใจล้มเหลว

การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ

Echocardiography เป็นการทดสอบที่ใช้ตรวจสอบโครงสร้างของหัวใจอย่างละเอียด โดย คลื่นเสียงความถี่สูงที่ไม่เป็นอันตรายจะถูกส่งผ่านหน้าอก และ "การตีกลับ" ของคลื่นเสียงจะสร้างภาพโครงสร้างของหัวใจบนหน้าจอ

การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจให้ข้อมูลที่มีค่ามากมาย รวมถึง:

  • การทำงานของลิ้นหัวใจหรือการมีความเสียหาย
  • การทำงานของหัวใจเป็นเครื่องสูบน้ำ (เมื่อหัวใจหดตัวจะบีบให้เลือดไหลเวียนไปทั่วร่างกาย ปรากฏการณ์นี้เรียกอีกอย่างว่า systolic function)
  • ระยะผ่อนคลายของหัวใจหลังการหดตัว (หัวใจจะเติมเลือดเมื่อคลายตัวหลังจากการหดตัวแต่ละครั้ง ปรากฏการณ์นี้เรียกอีกอย่างว่าฟังก์ชัน diastolic)
  • การมีรูในผนังที่กั้นห้องหัวใจ และการไหลเวียนของเลือดที่ตามมาจากหัวใจส่วนหนึ่งไปยังอีกส่วนหนึ่ง

ข้อมูลที่สำคัญที่สุดที่เกิดขึ้นจากการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจคือการวัดประสิทธิภาพของห้องหัวใจ โดยเฉพาะอย่างยิ่งวิธีที่ช่องซ้ายสูบฉีดเลือดเข้าสู่กระแสเลือด วัดที่เรียกว่า เศษส่วนดีดออกของกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้าย เป็นการประมาณปริมาณเลือดที่เข้าสู่ช่องซ้ายและปริมาณที่ออกมาเมื่อหัวใจหดตัว ในหัวใจที่แข็งแรง เลือดประมาณ 60% ที่เข้าสู่ช่องท้องด้านซ้ายจะถูกขับออกด้วยการหดตัว ค่าที่ต่ำกว่า 40% แสดงว่าหัวใจไม่สูบฉีดในสภาพดี

บางครั้งการทำ echocardiography หลายประเภท:

  • ตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ, จะทำเพื่อให้แน่ใจว่าหัวใจทำงานได้ดีหรือไม่เมื่อต้องออกแรง ระหว่างการตรวจ อัตราการเต้นของหัวใจจะเพิ่มขึ้นเมื่อความเหนื่อยล้าเพิ่มขึ้น (เช่น เดินบนลู่วิ่งหรืออื่นๆ) หรือจากการให้ยา
  • การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจผ่านหลอดอาหาร, ประกอบด้วยใน "บทนำ" หลอดอาหารของหลอดบางและยืดหยุ่นพร้อมกับโพรบอัลตราซาวนด์ที่ช่วยให้ตรวจสอบโครงสร้างของหัวใจในรายละเอียดมากขึ้น ก่อนการตรวจ อาจให้ยาระงับประสาทอ่อนๆ เพื่อช่วยให้ผู้ป่วยผ่อนคลายและฉีดยาชาที่ด้านหลังคอเพื่อป้องกันการหดกลับที่เกิดจากการสอดท่อ

เอ็กซ์เรย์ทรวงอก

สามารถใช้การเอกซเรย์ปอดเพื่อตรวจดูว่าหัวใจไม่ได้มีขนาดใหญ่กว่าปกติและไม่มีของเหลวในปอด ซึ่งอาจบ่งชี้ถึงภาวะหัวใจล้มเหลวหรือโรคปอดอื่นๆ

บำบัด

ภาวะหัวใจล้มเหลวที่พบบ่อย (อาการ) เช่น หายใจลำบาก บวม (บวมน้ำ) และความเหนื่อยล้า อาจทำให้ดำเนินชีวิตตามปกติได้ยาก

คนส่วนใหญ่มีอาการป่วย (อาการ) ที่ควบคุมได้ด้วยยารักษาระยะยาว อย่างไรก็ตาม บางรายมีอาการรุนแรงที่ต้องผ่าตัดหรือปลูกถ่ายหัวใจ

ภาวะหัวใจล้มเหลวเป็นโรคร้ายแรงและอาจนำไปสู่การเสียชีวิตอย่างกะทันหัน ด้วยเหตุผลนี้ จึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องให้การรักษาที่เหมาะสม (การรักษา) ที่สามารถ:

  • ทำให้หัวใจแข็งแรง
  • ลดการรบกวน
  • ลดความเสี่ยงของการโจมตีหรือเลวลงอย่างกะทันหัน
  • ปรับปรุงคุณภาพชีวิต

ค้นหาการรักษาที่เหมาะสม

สำหรับคนส่วนใหญ่ ภาวะหัวใจล้มเหลวเป็นโรคเรื้อรังที่ไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ อย่างไรก็ตาม มีบางกรณีที่มันเกิดจากปัจจัยเฉพาะ เช่น วาล์วที่เสียหาย การซ่อมแซมโดยการผ่าตัด การเสื่อมสภาพสามารถหายได้เพราะปัจจัยที่กำหนดว่ามันหายไป

นอกจากนี้ยังมีการรักษาสำหรับการเต้นของหัวใจช้าผิดปกติ (หัวใจเต้นช้าทางพยาธิวิทยา): เครื่องกระตุ้นหัวใจ

ในกรณีอื่นๆ การแก้ไขเงื่อนไขบางอย่าง (เช่น ภาวะโลหิตจาง เบาหวาน ความดันโลหิตสูงที่ไม่สามารถควบคุมได้ การบริโภคแอลกอฮอล์ การเปลี่ยนแปลงในต่อมไทรอยด์) สามารถช่วยให้การชดเชยดีขึ้นได้

ในกรณีส่วนใหญ่ของภาวะหัวใจล้มเหลว เป้าหมายคือการหาปัจจัยที่เหมาะสม การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต ยาที่เหมาะสม อุปกรณ์ทางการแพทย์หรือศัลยกรรม ที่จะช่วยให้หัวใจทำงานได้อย่างถูกต้อง

จำเป็นสำหรับผู้ป่วยและแพทย์ที่รักษาต้องทำงานร่วมกันเพื่อค้นหาวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพร่วมกันได้ดีที่สุด ซึ่งสามารถดำเนินต่อไปได้ในระยะยาว เพื่อปรับปรุงคุณภาพชีวิต

สิ่งสำคัญคือต้องแจ้งให้แพทย์ทราบความถี่ที่ข้อร้องเรียน เช่น อาการเหนื่อยล้าหรือหายใจลำบากจะกลับมาหรือแย่ลงบ่อยเพียงใด ในกรณีเช่นนี้ อาจต้องเปลี่ยนการดูแล แพทย์ควรประเมินการรักษาอย่างสม่ำเสมอเพื่อให้แน่ใจว่าทำงานได้อย่างถูกต้อง

ภาวะหัวใจล้มเหลวเพิ่มโอกาสในการพัฒนาโรคอันตรายอื่นๆ เช่น โรคหลอดเลือดสมอง กล้ามเนื้อหัวใจตาย และการเกิดลิ่มเลือดในเส้นเลือดที่ขาและปอด (ลิ่มเลือดอุดตัน) การรักษาภาวะหัวใจล้มเหลวลดความเสี่ยงของภาวะหัวใจล้มเหลว

ไลฟ์สไตล์ที่เปลี่ยนไป

หากพบภาวะหัวใจล้มเหลว (วินิจฉัย) จำเป็นต้องทำการเปลี่ยนแปลงง่ายๆ ในชีวิตประจำวันเพื่อลดความเสี่ยงของการเกิดตอนต่อไป การเลิกสูบบุหรี่ (ถ้าคุณสูบบุหรี่) จะทำให้ความเสี่ยงในการเกิดหัวใจวายกลับมาอยู่ในระดับเดียวกับคนที่ไม่เคยสูบบุหรี่อย่างรวดเร็ว

การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตอื่นๆ เช่น การกินเพื่อสุขภาพ การดื่มแอลกอฮอล์ในปริมาณที่พอเหมาะ และการบริโภคเกลือ การออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอ การลดน้ำหนัก สามารถลดอาการป่วยหัวใจและความเสี่ยงได้

โปรแกรมการฟื้นฟูสมรรถภาพ

อาจเสนอให้เข้าร่วมโครงการฟื้นฟูภาวะหัวใจล้มเหลวได้ โปรแกรมประเภทนี้แตกต่างกันไปในแต่ละประเทศ แต่ส่วนใหญ่ครอบคลุมหัวข้อหลัก ซึ่งรวมถึง:

  • การออกกำลังกาย
  • คำแนะนำ
  • การผ่อนคลายและการสนับสนุนทางอารมณ์

หลังจากเสร็จสิ้นโปรแกรมการฟื้นฟูสมรรถภาพแล้ว สิ่งสำคัญคือต้องออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอและมีวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีเพื่อปกป้องหัวใจและลดความเสี่ยงของปัญหาหัวใจในอนาคต

การป้องกัน

ปัจจัยหลายอย่างที่เพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะหัวใจล้มเหลวสามารถควบคุมได้โดยการใช้ยาที่เหมาะสมและปรับปรุงวิถีชีวิตของคุณ

หยุดสูบบุหรี่

การเลิกสูบบุหรี่ (หากคุณเป็นผู้สูบบุหรี่) อาจเป็นวิธีที่ดีที่สุดในการจำกัดความเสี่ยงของการเกิดโรคหลอดเลือดหัวใจ (หลอดเลือดแดงที่นำเลือดไปสู่หัวใจ) และภาวะหัวใจล้มเหลว ยาสูบสามารถทำลายหัวใจได้หลายวิธี ทำให้ต้องทำงานหนักขึ้น การสูบบุหรี่ยังมีแนวโน้มที่จะทำให้เลือดข้นและทำให้เลือดไหลเวียนได้ช้าลง ซึ่งเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือดอุดตัน ซึ่งในทางกลับกันจะทำลายเยื่อบุของหลอดเลือดแดงและอุดตันหลอดเลือดเหล่านั้น

ลดความดันโลหิต

หากความดันโลหิต (ความดันโลหิต) สูงเกินไป หัวใจจะต้องทำงานหนักขึ้นเพื่อสูบฉีดเลือดเข้าสู่หลอดเลือดแดง เพื่อเป็นการชดเชยความพยายามพิเศษ มันหนาขึ้นและเมื่อเวลาผ่านไปจะแข็งหรืออ่อนเกินไปที่จะทำงานอย่างถูกต้อง การรักษาความดันโลหิตให้อยู่ในระดับปกติสามารถหยุดหรือป้องกันกระบวนการนี้ได้ ดังนั้นจึงควรตรวจสอบอย่างสม่ำเสมอ ใช้ชีวิตที่มีสุขภาพดี และหากจำเป็น ให้ใช้ยา (บางครั้งมากกว่าหนึ่ง) เพื่อรักษาระดับที่ยอมรับได้

ลดระดับคอเลสเตอรอล

ระดับโคเลสเตอรอลในเลือดสูงเป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญต่อการเปลี่ยนแปลงของหลอดเลือดหัวใจ (coronary heart disease) ที่นำเลือดไปเลี้ยงหัวใจและส่งผลให้หัวใจล้มเหลว ความเสี่ยงจะเพิ่มขึ้นหากพบที่ ในเวลาเดียวกัน ปัจจัยอื่น ๆ เช่นความดันโลหิตสูงและการสูบบุหรี่.

หากระดับคอเลสเตอรอลสูงเกินไป แพทย์มักจะแนะนำให้เปลี่ยนอาหาร เพื่อลดการบริโภคไขมันสัตว์ (ไขมันอิ่มตัว) และคอเลสเตอรอล และการออกกำลังกายประจำวัน

หากหลังจากรับประทานอาหารเพื่อสุขภาพและออกกำลังกายเป็นประจำเป็นเวลาสองสามเดือน ระดับคอเลสเตอรอลไม่ลดลง อาจจำเป็นต้องทานยาเช่น สแตติน ซึ่งสามารถลดระดับคอเลสเตอรอลได้

ลดน้ำหนัก

น้ำหนักเกินและโรคอ้วนเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดหัวใจและกล้ามเนื้อหัวใจตาย โรคที่เพิ่มโอกาสในการเกิดภาวะหัวใจล้มเหลว

กินเพื่อสุขภาพ

การรับประทานอาหารที่หลากหลายและสมดุล โดยรับประทานในปริมาณที่พอเหมาะ การบริโภคไขมันอิ่มตัวและคอเลสเตอรอลต่ำ เกลือและน้ำตาลต่ำ อุดมไปด้วยไฟเบอร์ ซีเรียล และพืชตระกูลถั่ว ที่มีผลไม้ ผัก และปลาจำนวนมากสามารถลดความเสี่ยงในการเกิดโรคหลอดเลือดหัวใจและ ส่งผลให้หัวใจล้มเหลว

หากมีปัญหาด้านหัวใจอยู่แล้ว การรับประทานอาหารที่มีประโยชน์สามารถป้องกันสถานการณ์ไม่ให้เลวร้ายลง และสามารถป้องกันโรคอื่นๆ เช่น โรคเบาหวานได้

ออกกำลังกาย

การออกกำลังกายเป็นประจำช่วยให้คุณฟิตและมีสุขภาพดี: ไม่จำเป็นต้องไปยิมหรือเข้าร่วมกิจกรรมการแข่งขัน แต่สิ่งสำคัญคือต้องรวมการเคลื่อนไหวเป็นประจำในนิสัยประจำวันของคุณ

ดื่มแอลกอฮอล์ให้อยู่ในขอบเขตหรือไม่ดื่มเลย

การดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไปและการใช้แอลกอฮอล์ในทางที่ผิดอาจเพิ่มความดันโลหิตและโอกาสของภาวะหัวใจล้มเหลว รวมทั้งส่งผลเสียต่อสุขภาพอีกมากมาย

ลดการบริโภคเกลือของคุณ

เกลือมากเกินไปอาจทำให้ความดันโลหิตเกินปกติ (ความดันโลหิตสูง) การลดการบริโภคช่วยให้ควบคุมได้และลดโอกาสที่หัวใจจะสลายไป องค์การอนามัยโลกแนะนำว่าอย่าบริโภคเกลือเสริมไอโอดีนเกินวันละ 5 กรัม (หนึ่งช้อนชา) รวมทั้งในปริมาณนี้ด้วย ซึ่งรวมอยู่ในอาหารสำเร็จรูป เนื้อสัตว์ เนยแข็ง และอาหารที่มีธาตุอาหารตามธรรมชาติ ถั่ว ( กลูตาเมต) มีปริมาณเกลือสูง จึงไม่แนะนำให้ใช้ (Progetto Cuore)

อยู่กับ

แม้ว่าแนวโน้มชีวิตจะเชื่อมโยงกับปัจจัยต่างๆ เช่น อายุ ความรุนแรงของภาวะหัวใจและปัญหาสุขภาพอื่น ๆ ที่มีอยู่แล้ว (โรคไตหรือปอด โรคโลหิตจาง และโรคเบาหวาน) แต่ก็ได้รับอิทธิพลในทางบวกจากพฤติกรรมที่หลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนและโรคอื่นๆ ในกลุ่ม สิ่งเหล่านี้มีความสำคัญเป็นพิเศษ:

การดูแลตนเอง

การดูแลตัวเองหมายถึงการรับผิดชอบต่อความเป็นอยู่ที่ดีและการดูแลร่างกายด้วยความช่วยเหลือจากแพทย์ที่รักษาและสมาชิกในครอบครัว

ทานยาตามที่กำหนดแม้ว่าคุณจะรู้สึกดีขึ้น

เป็นสิ่งสำคัญมากที่จะต้องทานยาตามที่แพทย์กำหนด และอย่าหยุดรับการบำบัดด้วยความคิดริเริ่มของคุณเองเมื่อคุณเริ่มรู้สึกดีขึ้น ยาใช้ได้ก็ต่อเมื่อได้รับคำสั่งจากแพทย์เท่านั้น นอกจากนี้ ก่อนเริ่มการรักษา แนะนำให้เตือนแพทย์เกี่ยวกับยาหรืออาหารเสริมอื่น ๆ ที่คุณกำลังใช้ เพราะยาเหล่านี้อาจส่งผลในทางลบกับยาที่สั่งและทำให้เกิดผลข้างเคียง (ผลข้างเคียง) เป็นการดีที่จะถามความเห็นของแพทย์ แม้ว่าในขณะที่คุณกำลังติดตามการรักษาภาวะหัวใจล้มเหลว คุณต้องการซื้อยาที่เรียกว่า "ที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์" (ยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์เนื่องจากเป็นยาที่ระบุไว้สำหรับ เจ็บป่วยเล็กน้อย) เพราะอาจรบกวนการรักษาอย่างต่อเนื่อง

สิ่งที่สำคัญเป็นพิเศษคือการลดความเสี่ยงของปฏิกิริยาที่ไม่พึงประสงค์ต่อยา ซึ่งบางครั้งอาจเป็นเรื่องร้ายแรง ก็คือการอ่านข้อมูลที่อยู่ในแผ่นพับบรรจุภัณฑ์ในกล่อง อันที่จริง มันมีข้อมูลสำคัญเกี่ยวกับปฏิกิริยาที่เป็นไปได้กับยาหรืออาหารเสริมอื่น ๆ

ชั่งน้ำหนักตัวเองทุกวัน

ชั่งน้ำหนักตัวเองทุกเช้าหลังปัสสาวะ แต่ก่อนอาหารเช้า ใส่เสื้อผ้าในปริมาณที่เท่ากันในแต่ละครั้ง และอย่าลืมจดน้ำหนักของคุณไว้ในปฏิทินในแต่ละวันโทรหาแพทย์หากน้ำหนักของคุณเพิ่มขึ้น 1 กิโลกรัมในหนึ่งวันหรือ 2 กิโลกรัมขึ้นไปในหนึ่งสัปดาห์ เมื่อคุณมี "ภาวะหัวใจล้มเหลว" น้ำหนักที่เพิ่มขึ้นอย่างกะทันหันเป็นสัญญาณว่าร่างกายของคุณอาจมีของเหลวมากเกินไป คุณอาจต้องเปลี่ยนยา

การฉีดวัคซีนไข้หวัดใหญ่และปอดบวม

ผู้ที่เป็นโรคหัวใจล้มเหลวแนะนำให้ฉีดวัคซีนทุกปี ไม่เพียงแต่ป้องกันไข้หวัดใหญ่ แต่ยังป้องกันปอดบวม ซึ่งเป็นเชื้อโรคที่อาจทำให้ปอดติดเชื้อรุนแรงได้

จำกัดเกลือ

พยายามอย่าใส่เกลือลงในโต๊ะหรือระหว่างทำอาหาร ถามแพทย์ของคุณว่าคุณควรทานเกลือมากแค่ไหน แพทย์ของคุณอาจบอกให้คุณจำกัดปริมาณของเหลวที่คุณดื่ม

โภชนาการและการออกกำลังกาย

อาหารที่ดีต่อสุขภาพ หลากหลาย และสมดุล อุดมไปด้วยผลไม้ ผัก และปลา และการบริโภคคอเลสเตอรอลและไขมันอิ่มตัวต่ำ (ที่มีในไขมันของอาหารที่มีต้นกำเนิดจากสัตว์ เช่น เนื้อแดงและไขมัน ไส้กรอก เนยและครีม ชีส ในน้ำมันปาล์มและน้ำมันมะพร้าว) เกลือและน้ำตาล ร่วมกับการออกกำลังกายเป็นประจำ ช่วยลดอาการหัวใจล้มเหลว อ่อนเพลีย เครียด และป้องกันโรคอื่นๆ รวมทั้งมะเร็งบางชนิด

ไม่สูบบุหรี่

การเลิกสูบบุหรี่ (หากคุณสูบบุหรี่) ช่วยเพิ่มสุขภาพโดยรวม ป้องกันความเสียหายของปอดเพิ่มเติม และลดความเสี่ยงของภาวะร้ายแรง เช่น มะเร็ง

การเยี่ยมชมเป็นระยะ

เนื่องจากภาวะหัวใจล้มเหลวเป็นโรคเรื้อรัง (กล่าวคือ เป็นอยู่เรื่อยๆ) จึงจำเป็นต้องเข้ารับการตรวจจากแพทย์ ครอบครัว หรือผู้เชี่ยวชาญเป็นระยะๆ เราไม่ควรรีรอที่จะติดต่อพวกเขาเพื่อชี้แจงข้อสงสัยและความสับสนเกี่ยวกับการรักษา กิจกรรมที่ไม่ได้รับอนุญาตหรือสามารถทำได้ ในสถานที่ท่องเที่ยวที่ควรหลีกเลี่ยง ฯลฯการเข้ารับการตรวจเป็นระยะช่วยให้แพทย์สามารถติดตามโรคได้เมื่อเวลาผ่านไป เพื่อปรับเปลี่ยนการรักษา หรือเข้าแทรกแซงทันทีในกรณีที่อาการแย่ลง

การฟื้นฟูสมรรถภาพ

การออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอทำให้สภาพของหัวใจดีขึ้น โปรแกรมการออกกำลังกายที่ออกแบบโดยแพทย์และผู้เชี่ยวชาญด้านการฟื้นฟูสมรรถภาพหัวใจและหลอดเลือดสามารถช่วยให้ผู้ป่วยภาวะหัวใจล้มเหลวหายใจได้ดีขึ้นและปรับปรุงคุณภาพชีวิตของพวกเขา

สถานบริการสุขภาพหลายแห่งจัดโปรแกรมการฟื้นฟูสมรรถภาพหัวใจสำหรับผู้ที่ได้รับการผ่าตัดหัวใจหรือมีอาการหัวใจวาย โปรโตคอลเหล่านี้ยังมีประโยชน์สำหรับผู้ที่เป็นโรคหัวใจล้มเหลว โดยปกติจะมีให้บริการในโรงพยาบาลที่มีทีมผู้เชี่ยวชาญด้านการฟื้นฟูสมรรถภาพหัวใจ เช่น พยาบาล นักกายภาพบำบัด นักกิจกรรมบำบัด

โปรแกรมการออกกำลังกายแตกต่างกันไปตามสถานที่แต่ละแห่ง แต่ส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับการออกกำลังกาย เทคนิคการผ่อนคลาย คำแนะนำการศึกษาด้านโภชนาการ โปรแกรมเลิกบุหรี่ การสนับสนุนด้านจิตใจ

ลิงค์เจาะลึก

โครงการหัวใจ (ISS)

ตัวเลือกของบรรณาธิการ 2022

ปวดแขนหรือข้อศอก

ปวดแขนหรือข้อศอก

อาการปวดแขนเป็นอาการที่พบได้บ่อยมาก ซึ่งมักเกิดจากลักษณะของกล้ามเนื้อและกระดูกหรือประสาท โดยส่วนใหญ่แล้วจะหายได้ด้วยการพัก การประคบน้ำแข็ง และ/หรือรับประทานยาแก้ปวดที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์หลังการปรึกษาหารือ

ความแออัด

ความแออัด

คำว่า congestion มักใช้เพื่อนิยามการอุดตันทางเดินอาหารที่เกิดจากการเปลี่ยนแปลงของอุณหภูมิอย่างกะทันหันระหว่างการย่อยอาหาร

อาหารเมดิเตอร์เรเนียน

อาหารเมดิเตอร์เรเนียน

อาหารเมดิเตอร์เรเนียนสนับสนุนอาหารที่มีต้นกำเนิดจากพืชมากมาย (พาสต้า ซีเรียล พืชตระกูลถั่ว) และการบริโภคอาหารที่มีต้นกำเนิดจากสัตว์ในระดับปานกลาง (เนื้อสัตว์ ไข่)