การตั้งครรภ์และแอลกอฮอล์

เนื้อหา

การบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ในสตรี

การใช้และในบางกรณีการใช้เครื่องดื่มแอลกอฮอล์ในทางที่ผิดเป็นปรากฏการณ์ที่เพิ่งมาถึงจักรวาลของผู้หญิง ในช่วงยี่สิบปีที่ผ่านมาในยุโรปการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ในหมู่ผู้หญิงเพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในหมู่ผู้หญิง วัยรุ่น ในการประเมินความเสี่ยงที่อาจเกิดจากสุขภาพได้อย่างถูกต้องนั้น จำเป็นต้องคำนึงถึงปัจจัยบางประการ เช่น ปริมาณแอลกอฮอล์ที่บริโภค ความถี่ในการบริโภค ประเภทของเครื่องดื่ม การร่วมรับประทานอาหารหรือไม่รับประทานอาหาร สุขภาพ สภาพและการใช้ยาที่เป็นไปได้ความสามารถของร่างกายในการกำจัดแอลกอฮอล์ตามเพศและอายุ

สิ่งสำคัญคือต้องคำนึงว่าในผู้หญิงปริมาณแอลกอฮอล์ที่กระเพาะอาหารสามารถเผาผลาญได้โดยทั่วไปจะต่ำกว่าผู้ชายสี่เท่าเนื่องจากมีเอนไซม์ในปริมาณที่ต่ำกว่าสำหรับการทำงานนี้ (วิดีโอ) ระยะเวลาของการตั้งครรภ์ การบริโภค แอลกอฮอล์แสดงถึงความเสี่ยงไม่เพียงแต่ต่อสุขภาพของผู้หญิงแต่เหนือสิ่งอื่นใดสำหรับทารกในครรภ์ที่อาจได้รับความเสียหายถาวร แท้จริงแล้ว แอลกอฮอล์ในปริมาณเล็กน้อยก็สามารถส่งผลต่อสุขภาพและพัฒนาการของทารกในครรภ์ได้ ความเสี่ยงของการทำแท้งโดยธรรมชาติ การคลอดก่อนกำหนด และน้ำหนักแรกเกิดต่ำ (อ่านเรื่อง Hoax) แอลกอฮอล์จะเข้าสู่กระแสเลือดของทารกในครรภ์โดยตรงผ่านรกซึ่งไม่สามารถเผาผลาญได้เมื่อโตเป็นผู้ใหญ่สถานการณ์มีความซับซ้อนในกรณีของการตั้งครรภ์โดยไม่ได้วางแผน โดยเฉพาะอย่างยิ่งในหญิงสาวที่มีอายุระหว่าง 16 ถึง 19 ปี เกือบครึ่งหนึ่งของการตั้งครรภ์ทั้งหมด ในกรณีนี้ ความเสี่ยงที่ทารกในครรภ์จะได้รับความเสียหายที่อาจเกิดขึ้นจากแอลกอฮอล์นั้นสูงมาก เนื่องจากอวัยวะสำคัญ เช่น หัวใจ สมอง และโครงกระดูก จะเกิดขึ้นในช่วง 10-15 วันแรกหลังการปฏิสนธิ แม่มักไม่รู้สถานะใหม่ของเธอ การวิจัยระหว่างประเทศพบว่าโดยเฉลี่ยแล้ว ในโลกของผู้หญิงประมาณ 60% ดื่มแอลกอฮอล์ในบางช่วงของการตั้งครรภ์ นอกจากนี้ในอิตาลี 50-60% ของหญิงตั้งครรภ์ยังคงดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ .

ผลของแอลกอฮอล์ในการตั้งครรภ์

อันตรายที่เกิดจากแอลกอฮอล์ต่อทารกในครรภ์อาจมีความรุนแรงแตกต่างกันไปตามปัจจัยต่างๆ เช่น ระยะของการตั้งครรภ์ ปริมาณแอลกอฮอล์ที่มารดาบริโภค ความถี่และประเภทของการบริโภค และอิทธิพลซึ่งกันและกันกับสารอื่นๆ เช่น ยาสูบ ยา ยารักษาโรค

ช่วงไตรมาสแรกและไตรมาสสุดท้ายของการตั้งครรภ์เป็นช่วงที่ละเอียดอ่อนที่สุด ซึ่งแอลกอฮอล์สามารถก่อให้เกิดความเสียหายต่อทารกในครรภ์ได้มากที่สุด ผลกระทบที่เป็นอันตรายสามารถเกิดขึ้นได้กับสมองและเนื้อเยื่อที่กำลังพัฒนา ทำให้มีรูปร่างผิดปกติและปัญญาอ่อนในระดับต่างๆ เด็กสามารถนำเสนอความผิดปกติเฉพาะที่เกิดจากแอลกอฮอล์ (โรคแอลกอฮอล์ที่กำหนด) จนถึงที่เรียกว่า เปิดเผยกลุ่มอาการของทารกในครรภ์แอลกอฮอล์กลับไม่ได้และมักจะก้าวหน้า.

ผลที่ร้ายแรงที่สุดพบได้ในกรณีของการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป (ในทางที่ผิด) ที่มีความเสี่ยงสูงคือเด็กที่มีแม่ที่ดื่มแอลกอฮอล์บริสุทธิ์อย่างน้อย 80 กรัมต่อวัน สิ่งสำคัญคือต้องรู้ว่าไวน์หนึ่งแก้ว (125 มล.) เบียร์ (330 มล.) เหล้าก่อนอาหาร (80 มล.) หรือสุราหนึ่งแก้ว (40 มล.) มีแอลกอฮอล์ในปริมาณเท่ากันซึ่งเท่ากับประมาณ 12 กรัม ซึ่งตรงกับแอลกอฮอล์ 1 หน่วยดื่มแอลกอฮอล์ปริมาณมาก (แอลกอฮอล์ 4-5 หน่วยขึ้นไป) ในช่วงเวลาสั้น ๆ (สถานการณ์ที่กำหนด การดื่มสุรา) อันตรายกว่าการบริโภคในปริมาณเท่าเดิมเป็นระยะเวลานาน อย่างไรก็ตาม การดื่มแอลกอฮอล์ในปริมาณเล็กน้อยต่อวัน (1-2 หน่วยแอลกอฮอล์) เมื่อเวลาผ่านไปอาจนำไปสู่ปัญหาด้านความรู้ความเข้าใจและพฤติกรรมในเด็ก สมาธิสั้น ความผิดปกติของสมาธิ การเรียนรู้และความสัมพันธ์ทางอารมณ์กับครอบครัวและเพื่อนฝูง นอกจากนี้ การศึกษาที่ดำเนินการในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาแสดงให้เห็นว่า เด็กผู้หญิงที่ดื่มแอลกอฮอล์ในระหว่างตั้งครรภ์ เมื่อถึงวัยผู้ใหญ่ มักมีปัญหาเกี่ยวกับแอลกอฮอล์และมีแนวโน้มที่จะขาดการเรียนรู้ และโดยทั่วไปแล้ว ในด้านทักษะทางปัญญา

ความผิดปกติของสเปกตรัมแอลกอฮอล์ของทารกในครรภ์-FASD

การรับรู้การเปลี่ยนแปลงที่เกิดจากแอลกอฮอล์ในการพัฒนาของทารกในครรภ์ (การพัฒนาของมดลูก) เพิ่งเกิดขึ้นในช่วงปลายทศวรรษ 1960 ตั้งแต่นั้นมาการศึกษาทั่วโลกมากขึ้นเรื่อย ๆ ทำให้เป็นไปได้ เพื่อกำหนดประเภทของความเสียหายต่อทารกในครรภ์ได้ดีขึ้นซึ่งเป็นผลมาจาก "การสัมผัสกับแอลกอฮอล์ก่อนคลอด" ที่รวมอยู่ในคำว่า "สเปกตรัมของความผิดปกติของทารกในครรภ์แอลกอฮอล์"(ความผิดปกติของสเปกตรัมแอลกอฮอล์ของทารกในครรภ์ - FASD) คำจำกัดความนี้เป็นคำศัพท์ "ร่ม" ที่หมายถึงความผิดปกติและความพิการทางร่างกาย จิตใจ พฤติกรรม และสังคมทั้งหมดที่สามารถแสดงตัวได้ แม้กระทั่งตลอดชีวิต ในรูปแบบที่แตกต่างกันและมีระดับความรุนแรงต่างกันอันเนื่องมาจากการสัมผัสของทารกในครรภ์ แอลกอฮอล์

ความพิการแบ่งออกเป็นระดับประถมศึกษา (หรือหลัก) และระดับมัธยมศึกษา

ทุพพลภาพระดับประถมศึกษา สิ่งเหล่านี้สะท้อนถึงความเสียหายหลักในลักษณะภายนอกและการเปลี่ยนแปลงทางประสาทวิทยาภายในสเปกตรัมของความผิดปกติของแอลกอฮอล์ในครรภ์ ได้แก่:

  • ความผิดปกติของใบหน้า  
  • เจริญเติบโตช้า
  • ความคลาดเคลื่อนในการพัฒนาระบบประสาทของระบบประสาทส่วนกลาง ด้วยความผิดปกติทางพฤติกรรมและความรู้ความเข้าใจ

ทุพพลภาพรอง ปรากฏในภายหลังในชีวิตและเชื่อว่าเป็นผลมาจากภาวะแทรกซ้อนจากความล้มเหลวในการตรวจสอบ (วินิจฉัย) และรักษาความทุพพลภาพขั้นต้น ประกอบด้วย:

  • ปัญหาสุขภาพจิต
  • ขาดชีวิตอิสระ
  • ปัญหาในการทำงาน
  • ประสบความล้มเหลวในการเรียน
  • ปัญหาเกี่ยวกับกฎหมาย
  • การแยกตัว
  • พฤติกรรมทางเพศที่ไม่เหมาะสม

กรณีส่วนใหญ่ของ "สเปกตรัมของความผิดปกติของทารกในครรภ์แอลกอฮอล์“ปัจจุบันยังไม่ได้รับการวินิจฉัยอย่างง่ายดาย ดังนั้นจึงไม่ได้รับการปฏิบัติอย่างเหมาะสม ระหว่าง 4 ถึง 40% ของผู้หญิงที่ดื่มแอลกอฮอล์ในปริมาณมากในระหว่างตั้งครรภ์คิดว่าจะคลอดบุตรที่มีอันตรายจากแอลกอฮอล์ในระดับต่างๆ กัน แต่ไม่มีข้อมูลที่ถูกต้องเกี่ยวกับจำนวนเด็กที่มีความผิดปกติจากแอลกอฮอล์ จาก " การสัมผัสกับแอลกอฮอล์" ในส่วนต่าง ๆ ของโลก นอกจากนี้ ยังไม่ทราบสาเหตุที่ทำให้ทารกบางคนเกิดมาพร้อมกับความเสียหายร้ายแรงกว่าคนอื่นๆ ไม่ทราบ แม้ว่าจะมีเหตุผลที่คิดว่าเรื่องนี้อาจขึ้นอยู่กับการผสมผสานของการใช้แอลกอฮอล์อย่างผิด ๆ กับปัจจัยทางพันธุกรรม , โภชนาการที่ไม่ดี, การสูบบุหรี่และ / หรือการใช้ยาเสพติด อย่างไรก็ตาม การประเมินความเสียหายก่อนอายุ 6 ขวบและการแทรกแซงที่เป็นเป้าหมายสามารถลดการเกิดความทุพพลภาพทุติยภูมิและลดความก้าวหน้าได้

การศึกษาล่าสุดในปี 2011 รายงานว่าในประชากรอิตาลี 8% ของทารกแรกเกิดได้รับแอลกอฮอล์จากมารดา การศึกษานี้ประเมินความชุกของการสัมผัสแอลกอฮอล์ก่อนคลอดใน 7 เมืองของอิตาลี โดยเฉพาะอย่างยิ่งในเมืองหลวงและความสัมพันธ์ที่สำคัญอย่างหนึ่งระหว่าง เปอร์เซ็นต์สูงสุดของการเปิดรับก่อนคลอดและลักษณะทางสังคมและประชากรของมารดาบางส่วน (ระดับการศึกษาต่ำและอายุน้อยกว่า)

อาการแอลกอฮอล์ในครรภ์ (FAS)

เป็นส่วนหนึ่งของ สเปกตรัมของความผิดปกติของทารกในครรภ์แอลกอฮอล์ (FASD), the อาการแอลกอฮอล์ของทารกในครรภ์ (Fetal Alcohol Syndrome - FAS) แสดงถึงอาการที่ร้ายแรงที่สุดของความเสียหายที่เกิดกับทารกในครรภ์โดยการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ในระหว่างตั้งครรภ์ มีลักษณะการเจริญเติบโตที่ไม่ดีทั้งก่อนและหลังคลอด ศีรษะและใบหน้าผิดปกติ เส้นรอบวงกะโหลกศีรษะลดลง มองเห็นได้ยาก กรามและกรามแบนราบโดยมีลักษณะเฉพาะบนใบหน้า เช่น รอยพับที่มุมตา รอยกรีดตาแคบ , เหล่, จมูกสั้นและแบน, บาง, ริมฝีปากบนสีแดงชาด, ร่องระหว่างจมูกกับริมฝีปาก (nasolabial groove) ยาวและแบน, ยาวและแคบหน้าผาก ปัญหาทางระบบประสาท พฤติกรรมและการเรียนรู้เช่นสมาธิสั้น มีปัญหาในการจดจ่อและความจำ ความผิดปกติของการนอนหลับ การพูดและการได้ยิน ปัญญาอ่อน ซึ่งอาจเกิดขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป

นอกจากนี้อาจเกิดข้อบกพร่องของหัวใจปัญหาเกี่ยวกับไตและกระดูกความสูงสั้นและน้ำหนักตัวต่ำ

ความเสี่ยงในการคลอดบุตรที่มีอาการผิดปกติ (อาการ) ที่เกิดจากกลุ่มอาการของแอลกอฮอล์ในครรภ์ (FAS) ประมาณว่าประมาณ 30-40% ของสตรีมีครรภ์ที่ดื่มแอลกอฮอล์มาก ปรากฏว่าการดื่มแอลกอฮอล์ในปริมาณสูงและซ้ำๆ มีโอกาส 6-10% ที่ทารกในครรภ์จะพัฒนา FAS อย่างสมบูรณ์ ในขณะที่ด้วยปริมาณที่ต่ำกว่าจะมีความเสี่ยงที่จะเกิดผลบางส่วน

การป้องกัน การวินิจฉัย และการรักษา

Fetal Alcohol Syndrome (FAS) สามารถป้องกันได้ 100% โดยหลีกเลี่ยงการดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ตั้งแต่มีการวางแผนการตั้งครรภ์และตลอดระยะเวลาของการตั้งครรภ์ ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะไม่ดื่มแอลกอฮอล์ตั้งแต่รู้ตัวว่ากำลังตั้งครรภ์ หากคุณพบว่าการเลิกดื่มเป็นเรื่องยาก ขอแนะนำให้ติดต่อแพทย์และขอความช่วยเหลือ เนื่องจากการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ของมารดามีความเสี่ยงต่อทารกในครรภ์เสมอการแจ้งให้แพทย์ทราบทันทีเกี่ยวกับการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ในระหว่างตั้งครรภ์เป็นสิ่งสำคัญในการช่วยให้ทารกในครรภ์มีสุขภาพแข็งแรง แม้ว่าจะเคยสัมผัสกับแอลกอฮอล์ปริมาณมากแล้วก็ตาม

การยืนยันที่เชื่อถือได้ของกลุ่มอาการแอลกอฮอล์ในครรภ์จะเกิดขึ้นได้ก็ต่อเมื่อมีการรายงานการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไปของมารดาโดยตัวเองหรือโดยสมาชิกในครอบครัวคนอื่น ๆ นอกจากนี้ จะต้องเกิดเงื่อนไขสามประการต่อไปนี้: การเจริญเติบโตแบบแคระแกรนและก่อนหน้านั้นหลังคลอดการมีลักษณะทางกายภาพเฉพาะ โดยเฉพาะอย่างยิ่งศีรษะและใบหน้า ความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลาง และความเสียหายที่ตามมา

การยืนยันขั้นสุดท้ายมาจากการประเมินทางจิตวิทยา อาการทางกายภาพ และประวัติก่อนคลอดของเด็ก และต้องการความร่วมมือจากผู้เชี่ยวชาญหลายคน

ความผิดปกติทางพฤติกรรมและการรับรู้สามารถตรวจพบได้โดยการทดสอบเฉพาะอายุ (การทดสอบ) โดยทั่วไปจะทำหลังจากอายุ 5 ขวบ ซึ่งมีประโยชน์ไม่เพียงแต่สำหรับการวินิจฉัยเท่านั้น แต่ยังสำหรับการจัดแผนการรักษาที่ตรงเป้าหมายอีกด้วย

Fetal Alcohol Syndrome (FAS) มักจะได้รับการวินิจฉัยในช่วงปลายวัยเด็ก และถึงแม้ว่าขณะนี้ยังไม่มีการรักษา และความเสียหายของสมองไม่สามารถย้อนกลับได้ การค้นพบในระยะแรก (การวินิจฉัยตั้งแต่เนิ่นๆ) เป็นสิ่งสำคัญเพื่อให้แน่ใจว่าเด็กจะปลอดภัย " การเข้าถึงโปรแกรมการศึกษาและบริการสังคมที่สร้างขึ้นรอบตัวเขาและครอบครัวของเขา เด็กที่มี FAS ที่ได้รับการศึกษาพิเศษมีแนวโน้มที่จะพัฒนาศักยภาพและทักษะทางสังคมอย่างเต็มที่

เนื่องจากไม่ทราบปริมาณแอลกอฮอล์ขั้นต่ำที่เพียงพอที่จะก่อให้เกิดอันตรายต่อทารกในครรภ์ จึงไม่ควรดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ในระหว่างตั้งครรภ์และเมื่อมีคนต้องการมีบุตร

บรรณานุกรม

พลุกพล่าน ดื่มแอลกอฮอล์ขณะตั้งครรภ์ (ภาษาอังกฤษ)

Pichini S, Marchei E, Vagnarelli F และอื่น ๆการประเมินการได้รับเอทานอลก่อนคลอดโดยการวิเคราะห์เมโคเนียม: ผลการศึกษาแบบหลายศูนย์ในอิตาลี [สรุป] โรคพิษสุราเรื้อรัง การวิจัยทางคลินิกและการทดลอง. 2012; 36: 417‐424

ลิงค์เจาะลึก

องค์การอนามัยโลก (WHO) การป้องกันการสัมผัสแอลกอฮอล์ในครรภ์: ตัวอย่างจากประเทศสมาชิก (ภาษาอังกฤษ)

สถาบันแห่งชาติว่าด้วยการใช้แอลกอฮอล์ในทางที่ผิดและโรคพิษสุราเรื้อรัง (NIH) การสัมผัสกับแอลกอฮอล์ของทารกในครรภ์ (ภาษาอังกฤษ)

เอปิเซนโทร (ISS) อาการแอลกอฮอล์ของทารกในครรภ์

หอสังเกตการณ์การสูบบุหรี่ แอลกอฮอล์และยาเสพติด (ISS) คู่มือการวินิจฉัยสเปกตรัมของความผิดปกติของแอลกอฮอล์ในครรภ์

หอสังเกตการณ์การสูบบุหรี่ แอลกอฮอล์และยาเสพติด (ISS) กลุ่มอาการแอลกอฮอล์ในครรภ์ (FAS) และสเปกตรัมความผิดปกติของแอลกอฮอล์ในครรภ์ (FASD)

องค์การอนามัยโลก (WHO) ป้องกันอันตรายจากการดื่มแอลกอฮอล์ในครรภ์ การทบทวนอย่างรวดเร็วและกรณีศึกษาจากประเทศสมาชิก พ.ศ. 2559 (ภาษาอังกฤษ)

องค์การอนามัยโลก (WHO) กลยุทธ์ระดับโลกในการลดการใช้แอลกอฮอล์ที่เป็นอันตราย พ.ศ. 2553 (ภาษาอังกฤษ)

องค์การอนามัยโลก (WHO) รายงานสถานะทั่วโลกด้านแอลกอฮอล์และสุขภาพ พ.ศ. 2557 (ภาษาอังกฤษ)

ตัวเลือกของบรรณาธิการ 2022

พูดติดอ่าง

พูดติดอ่าง

การพูดติดอ่าง คือ ความผิดปกติในจังหวะการพูดที่เกิดขึ้นซ้ำๆ ของพยางค์ บางส่วนของคำ ทั้งคำ หรือเสียงที่ยาวขึ้นโดยไม่สมัครใจ

ไขมันในอาหาร

ไขมันในอาหาร

ไขมันหรือที่เรียกว่าลิพิดเป็นสารที่พบในอาหารที่มีต้นกำเนิดจากสัตว์เป็นหลัก แต่ก็มีอยู่อย่างมากมายในอาณาจักรผัก อันไหนที่จะชอบ? พวกเขามีฟังก์ชั่นอะไรบ้าง? ข้อมูลโภชนาการและคำเตือน

Agoraphobia

Agoraphobia

Agoraphobia คือความกลัวที่จะอยู่ในสถานการณ์ที่ไม่สามารถหลบหนีหรือรับความช่วยเหลือในกรณีที่เกิดอันตราย เป็นภาวะที่ซับซ้อนซึ่งไม่เพียงแต่เกี่ยวข้องกับความกลัวต่อพื้นที่เปิดโล่งเท่านั้น ตามที่เชื่อกันโดยทั่วไป รบกวนสามารถ

แข่ง

แข่ง

ความแตกต่างของสีผิว ตา และผม ซึ่งเป็นสิ่งแรกที่สายตามนุษย์สังเกตเห็นและใช้ในการจัดหมวดหมู่ตัวบุคคล มีความสำคัญเพียงเล็กน้อย หากเราพิจารณา DNA ที่มีหน้าที่สร้างมนุษย์อย่างแท้จริง