โรคไข้สมองอักเสบ

เนื้อหา

บทนำ

โรคไข้สมองอักเสบเป็นการอักเสบของเนื้อเยื่อสมองและสามารถส่งผลกระทบต่อทุกคนแม้ว่าผู้ที่มีความเสี่ยงมากที่สุดคือผู้สูงอายุ บุคคลที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่อง และเด็ก โรคนี้หายากมาก แต่ร้ายแรงมาก อาจต้องได้รับการดูแลอย่างเร่งด่วนที่ต้องทำในโรงพยาบาล และในบางกรณีอาจถึงแก่ชีวิตได้

อาการ

อาการของโรคไข้สมองอักเสบโดยเฉพาะในระยะเริ่มแรกนั้นไม่เฉพาะเจาะจง ความผิดปกติของคล้ายไข้หวัดใหญ่ (อาการ) เช่น มีไข้สูง ปวดหัว (ปวดหัว) หรือคลื่นไส้และอาเจียน ซึ่งเมื่อเวลาผ่านไปหลายชั่วโมง หลายวัน หรือหลายสัปดาห์ อาจมีอาการแย่ลงได้ มีอาการเฉพาะเจาะจงมากขึ้น เช่น

  • ความสับสนทางจิตใจ หรือมึนงง
  • อาการชัก
  • บุคลิกภาพเปลี่ยน หรือพฤติกรรม
  • พูดลำบาก
  • ความสามารถในการเคลื่อนไหวบางส่วนของร่างกายลดลงหรือขาดหายไป (อัมพฤกษ์, อัมพาต)
  • ภาพหลอน การมองเห็นและ / หรือการได้ยิน
  • เสียความรู้สึก ในบางส่วนของร่างกาย
  • การเคลื่อนไหวของดวงตาโดยไม่สมัครใจ
  • ปัญหาการมองเห็น และความไวต่อแสง (photophobia)
  • หมดสติ

ลักษณะการรบกวนของเยื่อหุ้มสมองอักเสบเช่น:

  • ปวดหัวอย่างรุนแรง
  • ความไวต่อแสง (กลัวแสง)
  • ความตึงที่คอและต้นคอ
  • การปรากฏตัวของรอยแดงและบรรเทาบนผิวหนัง (ผื่นที่ผิวหนัง) ที่ไม่บรรเทาลงภายใต้แรงกดดัน(บริเวณสีแดงกดด้วยนิ้วเพื่อตรวจสอบปฏิกิริยาไม่เปลี่ยนสี)

ในกรณีที่มีความผิดปกติบางอย่าง (อาการ) ที่อธิบายไว้ จำเป็นต้องติดต่อบริการฉุกเฉินทันที (เพื่อพาไปที่ห้องฉุกเฉิน) อันที่จริงสงสัยว่าเป็นโรคไข้สมองอักเสบต้องถือเป็น "เหตุฉุกเฉินทางการแพทย์ที่ต้อง" การดูแลทันทีโดยบุคลากรที่มีคุณสมบัติเหมาะสม

สาเหตุ

ในมากกว่า 50% ของกรณีของโรคไข้สมองอักเสบ สาเหตุยังไม่ทราบ แต่สาเหตุที่ทราบของโรคไข้สมองอักเสบอาจรวมถึง:

ตัวแทนติดเชื้อ

  • การติดเชื้อไวรัสที่พบบ่อย: โรคไข้สมองอักเสบอาจเป็นโรคแทรกซ้อนที่พบได้บ่อยในการติดเชื้อไวรัสบ่อยครั้ง การติดเชื้อไวรัสเริม โรคอีสุกอีใส โรคหัด โรคคางทูม (คางทูม) ไข้หวัดใหญ่ และหัดเยอรมัน
  • การติดเชื้อไวรัสจากสัตว์หรือสัตว์ขาปล้องเวกเตอร์: เช่น โรคไข้สมองอักเสบที่เกิดจากเห็บ โรคพิษสุนัขบ้า (ติดต่อโดย canids และสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมอื่น ๆ ) โรคไข้สมองอักเสบจากไวรัสเวสต์ไนล์ (เวสต์ไนล์ ติดต่อโดยยุง) โรคไข้สมองอักเสบญี่ปุ่น (ติดต่อโดยยุง) โรคไข้สมองอักเสบฤดูร้อนจาก "ไวรัส Toscana" (ส่งผ่านทราย) แมลงวัน) และอาจเป็นกรณีที่หายากซึ่งเกิดจากไวรัสซิกา (ติดต่อโดยยุง) ไวรัสบางชนิดที่อาจทำให้เกิดโรคไข้สมองอักเสบมีอยู่ในอิตาลี เช่น ไวรัสเวสต์ไนล์ (เวสต์ไนล์) ไวรัสไข้สมองอักเสบที่มีเห็บเป็นพาหะ "ไวรัสทอสคานา" ในขณะที่มีเชื้ออื่น ๆ อยู่ในพื้นที่ทางภูมิศาสตร์บางแห่ง ดังนั้นคุณต้องแจ้งตัวเองเกี่ยวกับความเสี่ยงหากคุณตั้งใจจะเดินทางไปยังประเทศที่มีโรคนี้ (โรคของนักท่องเที่ยว)
  • การติดเชื้อแบคทีเรีย: การติดเชื้อแบคทีเรียบางชนิดสามารถไปถึงระบบประสาทส่วนกลางและทำให้เกิดเยื่อหุ้มสมองอักเสบและเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเยื่อหุ้มสมองอักเสบเชื้อ Treptococcus pneumoniae), haemophilus (haemophilus influenzae) และ listeria (listeria monocytogenes) ที่พบได้บ่อยที่สุด
  • ในบางกรณีอาจเกิดจากเชื้อรา (เชื้อรา) หรือปรสิต

โรคไข้สมองอักเสบที่เกิดจากเชื้อเองไม่สามารถแพร่เชื้อจากคนสู่คนได้

โรคไข้สมองอักเสบที่ระบุไว้ข้างต้นยังมีการกำหนดไว้ด้วย หลัก เนื่องจากไวรัสหรือสารติดเชื้ออื่น ๆ ส่งผลโดยตรงต่อสมอง

โรคไข้สมองอักเสบเนื่องจากภูมิคุ้มกันบกพร่อง

โรคไข้สมองอักเสบเนื่องจากภูมิคุ้มกันบกพร่องหรือที่เรียกว่า รอง เกิดจากปฏิกิริยาผิดปกติของระบบป้องกันของร่างกาย (ระบบภูมิคุ้มกัน) อันเป็นผลจากการติดเชื้อที่เกิดขึ้นในส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย ระบบภูมิคุ้มกันแทนที่จะโจมตีเฉพาะตัวที่รับผิดชอบในการติดเชื้อกลับโจมตีเซลล์ที่มีสุขภาพดีโดยไม่ได้ตั้งใจเช่น ของสมองได้เป็นอย่างดี มักจะ, โรคไข้สมองอักเสบทุติยภูมิ เกิดขึ้นสองถึงสามสัปดาห์หลังจากการติดเชื้อครั้งแรก

การวินิจฉัย

ความผิดปกติ (อาการ) ที่เกิดจากโรคไข้สมองอักเสบอาจมีสาเหตุที่แตกต่างกัน ดังนั้น การประเมินขั้นสุดท้าย (การวินิจฉัย) ของโรคจึงจำเป็นต้องมีการตรวจสอบหลายครั้ง ซึ่งรวมถึง:

  • การตรวจด้วยรังสีมีประโยชน์ในการแยกแยะโรคไข้สมองอักเสบจากโรคอื่นๆ ที่อาจทำให้เกิดความผิดปกติ (อาการ) ที่คล้ายกัน เช่น โรคหลอดเลือดสมองหรือเลือดออกในสมอง เนื้องอก หรือหลอดเลือดโป่งพองในสมอง:
    • CT scan (เอกซเรย์คอมพิวเตอร์ในแนวแกน) ของกะโหลกศีรษะ: ใช้ X-ray ฉายจากมุมต่างๆ และต่อมา ประมวลผลโดยคอมพิวเตอร์เพื่อสร้าง "ภาพโดยละเอียดของสมอง"
    • MRI (การถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้านิวเคลียร์) ของกะโหลกศีรษะ: ใช้สนามแม่เหล็กและความถี่วิทยุเพื่อสร้าง "ภาพความละเอียดสูงของสมอง
  • การเจาะเอว, ขั้นตอนที่ช่วยให้คุณนำน้ำไขสันหลังจำนวนเล็กน้อยจากกระดูกสันหลังไปวิเคราะห์และตรวจสอบการมีอยู่หรือไม่ของการดัดแปลงบางอย่าง เช่น ไวรัส แบคทีเรีย แอนติบอดีจำเพาะ เชื้อรา ปรสิต หรืออื่นๆ ที่อนุญาตให้ตรวจสอบ ( วินิจฉัย ) "โรคไข้สมองอักเสบ
  • การสืบสวนอื่นๆ
    • ภาพคลื่นกระแสไฟฟ้า (EEG) อนุญาตให้ใช้อิเล็กโทรดบนหนังศีรษะเพื่อบันทึกกิจกรรมทางไฟฟ้าของสมอง ความผิดปกติบางอย่างของกิจกรรมนี้บ่งชี้ว่ามีไข้สมองอักเสบ
    • การตรวจเลือดและปัสสาวะช่วยให้คุณตรวจพบสัญญาณของการติดเชื้อ
    • การตรวจชิ้นเนื้อสมองโดยนำเนื้อเยื่อสมองชิ้นเล็กๆ มาวิเคราะห์เพิ่มเติม เป็นขั้นตอนที่ไม่ค่อยได้ทำ

บำบัด

การรักษา (การรักษา) กรณีที่ไม่รุนแรงของโรคไข้สมองอักเสบอาจรวมถึงการนอนพัก การให้น้ำ และการใช้ยาต้านการอักเสบเพื่อต่อสู้กับไข้และปวดศีรษะ (ปวดหัว)

ในกรณีของโรคไข้สมองอักเสบจากไวรัส สามารถใช้ยาต้านไวรัส เช่น aciclovir, ganciclovir และ foscarnet ได้ อย่างไรก็ตาม ยาเหล่านี้ไม่ได้ผลกับไวรัสทุกชนิดที่ก่อให้เกิดโรค สำหรับโรคที่เกิดจากแบคทีเรียหรือเชื้อรา การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะหรือยาต้านเชื้อราจะดำเนินการ

การบำบัดแบบประคับประคองรวมถึงการช่วยเหลือระบบทางเดินหายใจ การให้น้ำทางหลอดเลือดดำ และการใช้ยาต้านการอักเสบหากจำเป็น

ในช่วงหลังระยะเฉียบพลัน ขึ้นอยู่กับชนิดของภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น กายภาพบำบัด กิจกรรมบำบัด (หรือกิจกรรมบำบัด) การพูดบำบัด ความรู้ความเข้าใจพฤติกรรมบำบัด หรือจิตบำบัดอาจมีประโยชน์

การป้องกัน

การป้องกันมีประสิทธิภาพโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับโรคไข้สมองอักเสบที่เกิดจากเชื้อ วิธีที่ดีที่สุดในการป้องกันโรคไข้สมองอักเสบจากไวรัสหรือแบคทีเรียคือการใช้มาตรการป้องกันที่จำเป็นทั้งหมดเพื่อหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับไวรัสและแบคทีเรียที่รับผิดชอบต่อโรค

ต้องปฏิบัติตามกฎอนามัยบางประการ เช่น ล้างมือบ่อยๆ ให้สะอาดด้วยสบู่และน้ำ โดยเฉพาะหลังจากเข้าห้องน้ำ ก่อนและหลังอาหาร (วิดีโอ) อย่าใช้ช้อนส้อมของคนอื่นถ้าล้างไม่ดี หลีกเลี่ยงการแลกเปลี่ยนช้อนส้อมที่โรงเรียนและที่บ้านและสอนให้เด็กปฏิบัติตามกฎอนามัย

โดยเฉพาะอย่างยิ่งในการป้องกันการติดเชื้อด้วย listeria monocytogenes (listeriosis) ต้องให้ความสนใจต่อสถานะการอนุรักษ์และการเตรียมอาหารบางชนิด เช่น ชีสและผลิตภัณฑ์จากนม อาหารพร้อมรับประทาน เนื้อสัตว์ที่บ่ม และผลิตภัณฑ์ปลาในบรรจุภัณฑ์

นอกจากนี้ ขอแนะนำอย่างยิ่งให้ปฏิบัติตามโปรโตคอลการฉีดวัคซีน และก่อนที่จะไปต่างประเทศ เพื่อสอบถามเกี่ยวกับการฉีดวัคซีนที่แนะนำสำหรับรัฐที่คุณตั้งใจจะไปเยี่ยมชม เนื่องจากมีวัคซีนที่มีประสิทธิภาพสำหรับไวรัสและแบคทีเรียบางชนิดที่ก่อให้เกิดโรคไข้สมองอักเสบ

สุดท้ายนี้ ในพื้นที่ที่มีไวรัสที่เป็นพาหะของยุงหรือเห็บ จะต้องดำเนินมาตรการทั้งหมดเพื่อหลีกเลี่ยงไม่ให้ถูกกัด:

  • ใช้ยากันยุง
  • แต่งกายให้เหมาะสม
  • ใช้ตาข่ายป้องกันในเวลากลางคืน

บรรณานุกรม

เมโยคลินิก. โรคไข้สมองอักเสบ (ภาษาอังกฤษ)

ทางเลือกของพลุกพล่าน โรคไข้สมองอักเสบ (ภาษาอังกฤษ)

ตัวเลือกของบรรณาธิการ 2022

พูดติดอ่าง

พูดติดอ่าง

การพูดติดอ่าง คือ ความผิดปกติในจังหวะการพูดที่เกิดขึ้นซ้ำๆ ของพยางค์ บางส่วนของคำ ทั้งคำ หรือเสียงที่ยาวขึ้นโดยไม่สมัครใจ

ไขมันในอาหาร

ไขมันในอาหาร

ไขมันหรือที่เรียกว่าลิพิดเป็นสารที่พบในอาหารที่มีต้นกำเนิดจากสัตว์เป็นหลัก แต่ก็มีอยู่อย่างมากมายในอาณาจักรผัก อันไหนที่จะชอบ? พวกเขามีฟังก์ชั่นอะไรบ้าง? ข้อมูลโภชนาการและคำเตือน

Agoraphobia

Agoraphobia

Agoraphobia คือความกลัวที่จะอยู่ในสถานการณ์ที่ไม่สามารถหลบหนีหรือรับความช่วยเหลือในกรณีที่เกิดอันตราย เป็นภาวะที่ซับซ้อนซึ่งไม่เพียงแต่เกี่ยวข้องกับความกลัวต่อพื้นที่เปิดโล่งเท่านั้น ตามที่เชื่อกันโดยทั่วไป รบกวนสามารถ

แข่ง

แข่ง

ความแตกต่างของสีผิว ตา และผม ซึ่งเป็นสิ่งแรกที่สายตามนุษย์สังเกตเห็นและใช้ในการจัดหมวดหมู่ตัวบุคคล มีความสำคัญเพียงเล็กน้อย หากเราพิจารณา DNA ที่มีหน้าที่สร้างมนุษย์อย่างแท้จริง