การตรวจลำไส้ใหญ่ (การทดสอบประเมิน)

เนื้อหา

บทนำ

การตรวจลำไส้ใหญ่เป็นการตรวจที่ช่วยให้แพทย์สามารถสำรวจผนังภายใน (เมื่อสัมผัสกับอุจจาระ) ของลำไส้ใหญ่และทวารหนัก (อ่านเรื่องหลอกลวง)

มีประโยชน์อย่างยิ่งในการตรวจสอบ (วินิจฉัย) การปรากฏตัวของโรคลำไส้เช่นติ่งเนื้อ, ถุงผนังลำไส้ใหญ่, ลำไส้ใหญ่, มะเร็งลำไส้, โรคโครห์นและเพื่อทำการผ่าตัดเล็กน้อยเช่นการกำจัดติ่ง (colonoscopy ผ่าตัด)

การส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ (Colonoscopy) กำหนดเพื่อตรวจสอบ (วินิจฉัย) สาเหตุของ:

  • เลือดออกทางทวารหนัก
  • การปรากฏตัวของเลือดลึกลับในอุจจาระ
  • น้ำหนักลดโดยไม่ทราบสาเหตุ
  • ปวดท้องไม่ทราบสาเหตุ
  • การเปลี่ยนแปลงของลำไส้ใหญ่และทวารหนัก ตรวจพบระหว่างการทำสวนแบเรียม, CT scan หรือคลื่นสนามแม่เหล็ก

นอกจากนี้ยังใช้ในด้านการตรวจ (screening) เพื่อตรวจหามะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักในระยะเริ่มแรก โดยกำหนดให้หากการตรวจคัดกรองมะเร็งลำไส้ใหญ่ได้ผลเป็นบวก ในอิตาลี การตรวจคัดกรองที่ใช้ในโปรแกรมการตรวจคัดกรองเกือบทั้งหมดนั้น คือการตรวจเลือดไสยอุจจาระ ดำเนินการทุกๆ 2 ปีในผู้ที่มีอายุระหว่าง 50 ถึง 69 ปี ส่วนเล็ก ๆ ของโปรแกรมการตรวจคัดกรองที่ใช้งานในอิตาลี (โดยเฉพาะในภูมิภาค Piedmont) ใช้แทนการค้นหาเลือดลึกลับ การตรวจคัดกรองแบบอื่น rectosigmoidoscopy ทำเพียงครั้งเดียวเมื่ออายุ 58-60 ปี (กระทรวงสาธารณสุข ตรวจคัดกรองมะเร็งลำไส้ใหญ่)

การทดสอบ

การส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่เป็นการตรวจแบบลุกลาม โดยทั่วไปไม่ต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล และดำเนินการโดยแพทย์ในสำนักงาน ประกอบด้วย "การแนะนำ" ของลำไส้ผ่านทางทวารหนักของหลอดยืดหยุ่นบาง ๆ (colonoscope) ที่มีความยาวผันแปรได้ซึ่งมีกล้องขนาดเล็กและหนึ่งช่องหรือมากกว่าซึ่งสามารถใช้เครื่องมือต่างๆ (คีมตรวจชิ้นเนื้อ, เข็ม) สำหรับกำจัดติ่งเนื้อหรือเพื่อดูดก๊าซหรือของเหลว

การเตรียมการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่

สามวันก่อนวันสอบ ต้องมีการเตรียมการอย่างเหมาะสม ซึ่งเป็นสิ่งสำคัญมากสำหรับการสำรวจลำไส้ใหญ่ที่ถูกต้อง
อาหารทั้งหมดที่มีไฟเบอร์ (ผลไม้ ผัก ซีเรียล พืชตระกูลถั่ว สมูทตี้ น้ำผลไม้ ชาสมุนไพร เนื้อแดง) ควรถูกกำจัดออกจากอาหาร และควรรับประทานอาหารต่อไปนี้เท่านั้น: เนื้อไม่ติดมัน, ปลา, น้ำซุปเนื้อ, ชา , ดอกคาโมไมล์, น้ำ.

นอกจากนี้เพื่อหลีกเลี่ยงไม่ให้มีอุจจาระตกค้างในขณะที่ทำการตรวจลำไส้จึงจำเป็นต้องใช้ยาระบายทางปาก (ทางปาก)

โดยทั่วไปแล้ว แผนการเตรียมสอบจะจัดทำโดยเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ในขณะที่ทำการจองการสอบ

การทำ colonoscopy ทำอย่างไร

บุคคลที่ต้องได้รับการสอบสวนถูกสั่งให้นอนตะแคงซ้ายโดยงอเข่าและเพื่อหลีกเลี่ยงความรู้สึกไม่สบายหรือเจ็บปวดให้นอนหลับเล็กน้อย (ใจเย็น) ด้วยยาที่ฉีดเข้าเส้นเลือดดำ ลำไส้ใหญ่สามารถทำได้เช่นเดียวกับแสง การระงับความรู้สึก แม้จะมีการดมยาสลบโดยวิสัญญีแพทย์ที่จะให้การช่วยเหลือการหายใจตลอดระยะเวลาของการตรวจสอบ

ในระหว่างการตรวจ แพทย์จะแนะนำกล้องส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ผ่านทางทวารหนัก จากนั้นจึงเคลื่อนผ่านช่องทวารหนักและลำไส้ใหญ่
เพื่อการมองเห็นที่ดีขึ้นของผนังเมือก อากาศจะถูกนำมาใช้เพื่อยืดผนังลำไส้ผ่านตัวเครื่องมือเองที่ส่วนท้ายของกล้องส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่จะมีกล้องขนาดเล็กที่ส่งภาพจากภายในลำไส้ไปยังจอภาพภายนอก ทำให้แพทย์สามารถตรวจสอบการเปลี่ยนแปลงของพื้นผิวได้

หากในระหว่างการตรวจสอบ แพทย์สังเกตเห็นการปรากฏตัวของติ่งเนื้อ การเจริญเติบโตเล็กน้อยของธรรมชาติที่ไม่เป็นพิษเป็นภัย บนเยื่อบุลำไส้ เขาอาจตัดสินใจที่จะกำจัดพวกมันโดยตรง เพราะหากปล่อยทิ้งไว้ เมื่อเวลาผ่านไป พวกมันอาจเสื่อมสภาพเป็นเนื้องอกร้าย การกำจัดติ่งเนื้อในช่วงเริ่มต้นของการพัฒนาสามารถลดความเสี่ยงในการเป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่

นอกจากนี้ ในการปรากฏตัวของการก่อตัวที่น่าสงสัย แพทย์อาจนำเนื้อเยื่อส่วนเล็กๆ ไปตรวจภายหลังด้วยกล้องจุลทรรศน์ (การตรวจชิ้นเนื้อ) เพื่อระบุสัญญาณของโรค

การส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่เป็นการตรวจที่มีความเสี่ยงต่ำ ไม่เป็นอันตราย และไม่ก่อให้เกิดปัญหาเฉพาะ อย่างไรก็ตาม แม้ว่าจะไม่ค่อยเกิดขึ้น ภาวะแทรกซ้อนบางอย่างอาจเกิดขึ้นระหว่างการดำเนินการเช่น:

  • มีเลือดออกหลังการกำจัดติ่งเนื้อ
  • ลำไส้ทะลุโดยไม่ได้ตั้งใจ
  • ปัญหาหัวใจและหลอดเลือด เนื่องจากยาที่ใช้ระงับประสาท

ระยะเวลาของการสอบ

เวลาที่ใช้ในการทำ colonoscopy ขึ้นอยู่กับสถานการณ์เฉพาะของแต่ละคนที่ได้รับ ในกรณีที่ไม่มีปัญหาใดเป็นพิเศษ สามารถทำได้ภายใน 10/15 นาที อย่างไรก็ตาม หากจำเป็นต้องกำจัดติ่งเนื้อในลำไส้ การตรวจอาจใช้เวลานานถึง 30/60 นาที

หากการสอบสวนดำเนินการภายใต้การดมยาสลบ (ยาสลบลึก) คุณจะต้องอยู่ภายใต้การดูแลเป็นเวลาสองสามชั่วโมง หากทำในความใจเย็นเบา ๆ คุณสามารถกลับบ้านได้ทันที แต่คุณจะต้องหลีกเลี่ยงการขับรถในอีกไม่กี่ชั่วโมงต่อมา ด้วยเหตุนี้จึงเป็นการดีที่จะมาพร้อมกับสมาชิกในครอบครัวหรือเพื่อน

ผลลัพธ์

ผลลัพธ์ของ colonoscopy นั้นเชื่อถือได้เฉพาะเมื่อมีการทำความสะอาดลำไส้ใหญ่ที่ยอดเยี่ยมเท่านั้น ดังนั้นหากแพทย์สังเกตเห็นว่ามีอุจจาระ เขาอาจแนะนำให้ตรวจซ้ำ
ผลลัพธ์ของ colonoscopy สามารถ:

  • เชิงลบ
  • เชิงบวก

อา ผลลบ บ่งชี้ว่าไม่มีความผิดปกติในลำไส้ใหญ่ ในกรณีนี้ หากผู้ป่วยไม่มีความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งลำไส้เมื่อเวลาผ่านไป แพทย์จะแนะนำให้ตรวจซ้ำหลังจากผ่านไปสิบปี

อา ผลบวก บ่งชี้ว่ามีติ่งเนื้อหรือเนื้อเยื่อผิดปกติในลำไส้ใหญ่ ติ่งเนื้อส่วนใหญ่ไม่ใช่มะเร็ง แต่บางชนิดสามารถเกิดก่อนเป็นมะเร็งได้ และหากไม่กำจัดออก เมื่อเวลาผ่านไปอาจเปลี่ยน (เสื่อมสภาพ) เป็นเนื้องอกร้ายได้ ด้วยเหตุผลเหล่านี้จึงต้องกำจัดติ่งเนื้อในลำไส้และส่งไปยังห้องปฏิบัติการวิเคราะห์เพื่อตรวจสอบลักษณะของพวกมัน
แพทย์จะแนะนำให้ทำการตรวจสอบที่เหมาะสมที่สุด ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับจำนวนและขนาดของติ่งเนื้อ

หากในระหว่างการตรวจพบติ่งเนื้อขนาดเล็ก (เส้นผ่านศูนย์กลางน้อยกว่า 1 เซนติเมตร) และกำจัดออกจากลำไส้ใหญ่และบุคคลนั้นไม่มีปัจจัยเสี่ยงในการเป็นมะเร็งลำไส้ แพทย์จะแนะนำให้ตรวจซ้ำทุกๆ 5/10 ปี ในกรณีที่มีการตัดติ่งเนื้อขนาดใหญ่ออก มีจำนวนมากขึ้นหรือมีลักษณะเฉพาะของเซลล์ แพทย์จะแนะนำให้ตรวจซ้ำทุกๆ 3/5 ปี

หากติ่งเนื้อถูกตัดออกระหว่างการตรวจลำไส้ใหญ่ที่การตรวจชิ้นเนื้อตรวจพบว่าเป็นมะเร็ง แพทย์จะแนะนำให้ตรวจซ้ำในช่วงเวลาที่แปรผันได้ตั้งแต่ 3 เดือนถึงหนึ่งปี

ในกรณีที่มีติ่งเนื้อขนาดที่ไม่สามารถเอาออกได้ในระหว่างการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ปกติหรือในเนื้อเยื่อที่ผิดปกติ แพทย์จะแนะนำให้ผู้ป่วยปรึกษากับแพทย์ระบบทางเดินอาหารที่เชี่ยวชาญในการผ่าตัดประเภทนี้

ตัวเลือกของบรรณาธิการ 2022

ปวดแขนหรือข้อศอก

ปวดแขนหรือข้อศอก

อาการปวดแขนเป็นอาการที่พบได้บ่อยมาก ซึ่งมักเกิดจากลักษณะของกล้ามเนื้อและกระดูกหรือประสาท โดยส่วนใหญ่แล้วจะหายได้ด้วยการพัก การประคบน้ำแข็ง และ/หรือรับประทานยาแก้ปวดที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์หลังการปรึกษาหารือ

ความแออัด

ความแออัด

คำว่า congestion มักใช้เพื่อนิยามการอุดตันทางเดินอาหารที่เกิดจากการเปลี่ยนแปลงของอุณหภูมิอย่างกะทันหันระหว่างการย่อยอาหาร

อาหารเมดิเตอร์เรเนียน

อาหารเมดิเตอร์เรเนียน

อาหารเมดิเตอร์เรเนียนสนับสนุนอาหารที่มีต้นกำเนิดจากพืชมากมาย (พาสต้า ซีเรียล พืชตระกูลถั่ว) และการบริโภคอาหารที่มีต้นกำเนิดจากสัตว์ในระดับปานกลาง (เนื้อสัตว์ ไข่)