ยาต้านไวรัส

เนื้อหา

บทนำ

ยาต้านไวรัสคือยาที่ใช้ต่อสู้กับการติดเชื้อที่เกิดจากไวรัส พวกเขาอยู่ในหมวดหมู่ยากว้างที่สุดที่กำหนดไว้ สารต้านจุลชีพซึ่งรวมถึงยาปฏิชีวนะ มีฤทธิ์ต้านโรคที่เกิดจากเชื้อแบคทีเรีย ยาต้านเชื้อรา (มีฤทธิ์ต้านโรคที่เกิดจากเชื้อรา) และยาฆ่าแมลง (มีฤทธิ์ต้านโรคโปรโตซัวและปรสิต)

ยาต้านไวรัสบางชนิดมีฤทธิ์ต้านไวรัสบางชนิดโดยเฉพาะหรือตระกูลของไวรัส เช่น ไวรัสไข้หวัดใหญ่ เริม เอชไอวีหรือไวรัสตับอักเสบบี (HBV) หรือไวรัสซี (HCV) ในขณะที่ยาอื่นๆ ช่วงกว้างกล่าวอีกนัยหนึ่ง มันสามารถมีผลกับไวรัสหลายชนิด

โดยทั่วไป ยาต้านไวรัสทำงานโดยการปิดกั้นระยะที่สำคัญในวงจรการแพร่พันธุ์ของไวรัส ซึ่งจะเป็นการป้องกันการพัฒนาและการแพร่กระจายของไวรัส สิ่งสำคัญคือต้องขีดเส้นใต้ว่าไวรัสไม่ใช่จุลินทรีย์ที่มีชีวิตอิสระ แต่เป็นพระเจ้า ปรสิตเซลล์บังคับจำเป็นต้องใช้กลไกการเอาชีวิตรอดของเซลล์ที่เป็นเจ้าภาพในการสืบพันธุ์

สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับสารออกฤทธิ์ที่มีชื่ออยู่ในผลงานหรือในกรณีใด ๆ ที่เป็นของยาประเภทนี้คุณสามารถเยี่ยมชมเว็บไซต์ของหน่วยงานยาอิตาลี (AIFA) โดยคลิกที่นี่ ค้นหายาโดยใช้ชื่อทางการค้าไม่ใช่ คุณสามารถคลิก ที่ สารออกฤทธิ์. ภายในเว็บไซต์คุณสามารถค้นหาใบปลิวทั้งหมดของยาและข้อมูลเพิ่มเติมบางส่วนหากเขียนคำว่า "เพิกถอน" ข้างชื่อยา แสดงว่ายานั้นไม่มีจำหน่ายในท้องตลาดแล้ว

โรคไวรัสและการป้องกัน

การติดเชื้อไวรัสเป็นที่แพร่หลาย บางชนิดอาจทำให้เกิดอาการป่วยเล็กน้อย เช่น ไข้หวัด อื่น ๆ สามารถทำให้เกิดโรคร้ายแรงเช่นโรคภูมิคุ้มกันบกพร่องที่ได้มา (AIDS) หรือโรคตับอักเสบรูปแบบที่สำคัญ ในบุคคลที่มีสุขภาพดี กล่าวคือ ผู้ที่มีระบบป้องกันของร่างกาย (ระบบภูมิคุ้มกัน) ทำงาน การติดเชื้อไวรัสส่วนใหญ่จะหายเองได้เองโดยไม่ต้องรักษา ตัวอย่างทั่วไป ได้แก่ โรคหวัดและโรคกระเพาะและลำไส้อักเสบจากไวรัสที่เกิดจากโรตาไวรัส อย่างไรก็ตาม การติดเชื้อไวรัสบางชนิดแฝงตัวอยู่ในเซลล์บางเซลล์ของ และทำให้เกิดการติดเชื้อที่คงอยู่เป็นเวลานาน (เรื้อรัง) และอาจเป็นอันตรายต่อสุขภาพของมนุษย์อย่างร้ายแรง กรณีนี้ การติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบี หรือ C และ HIV

แนวแรกในการป้องกันโรคไวรัสคือการป้องกัน โดยรูปแบบที่มีประสิทธิภาพสูงสุดคือการฉีดวัคซีน อย่างไรก็ตาม ยังไม่มีการค้นพบวัคซีนสำหรับโรคบางชนิด ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องสามารถมียาที่มีประโยชน์เพื่อต่อต้านความก้าวหน้าของการติดเชื้อไวรัสได้เมื่อยาเหล่านี้มีการพัฒนาในร่างกายที่ก่อให้เกิดโรคบางชนิด

การใช้ยาต้านไวรัสทางคลินิก

ยาต้านไวรัสมีหลายประเภท บางส่วนใช้งานได้กับไวรัสหลากหลายชนิด บางชนิดใช้งานได้กับไวรัสบางประเภทเท่านั้น บางครั้งอาจไม่เกี่ยวข้องกัน และสุดท้ายบางชนิดก็ใช้งานได้กับไวรัสบางชนิดเท่านั้น ไวรัสต่าง ๆ ใช้กลไกที่แตกต่างกันเพื่อเจาะเข้าไปในเซลล์ ทำซ้ำการสร้างพันธุกรรม สร้างอนุภาคไวรัสใหม่ แล้วติดเชื้อในเซลล์อื่น ๆ ระยะทั้งหมดเหล่านี้แสดงถึงเป้าหมายที่เป็นไปได้สำหรับยาต้านไวรัส

โดยทั่วไป การวิจัยกำลังก้าวหน้าไปสู่การนิยามยาด้วยการกระทำที่เฉพาะเจาะจงมากขึ้น โดยมุ่งเป้าไปที่การจำแนกและยับยั้งโปรตีนไวรัสจำเพาะ ยารุ่นใหม่เหล่านี้ ซึ่งมักออกแบบด้วยระบบคอมพิวเตอร์ โดยทั่วไปจะมีประสิทธิภาพมากกว่าและมีพิษน้อยกว่ายาใหม่ล่าสุดและยาสามัญ

Interferons เป็นหนึ่งในยาต้านไวรัสรุ่นแรกที่มีการกระทำที่หลากหลาย เหล่านี้คือสารที่ผลิตโดยสิ่งมีชีวิตซึ่งเป็นตัวแทนของมาตรการป้องกันตามธรรมชาติที่เปิดใช้งานเมื่อมีการติดเชื้อไวรัส กลไกของการออกฤทธิ์ต้านไวรัสของ interferon นั้นโดยตรงขัดขวาง (ด้วยเหตุนี้จึงเรียกว่า "interferon") ด้วยการสังเคราะห์ไวรัส ในเซลล์ที่ติดเชื้อทั้งทางอ้อมโดยการกระตุ้นระบบภูมิคุ้มกัน สำหรับโรคไวรัสหลายชนิด ยาเหล่านี้เป็นตัวแทนของยาออกฤทธิ์เพียงชนิดเดียวในอดีต แต่ปัจจุบัน ยาเหล่านี้ถูกแทนที่ด้วยโรคไวรัสหลายชนิด โดยเฉพาะไวรัสตับอักเสบซี ด้วยยาที่เฉพาะเจาะจงและออกฤทธิ์มากขึ้น

ยาที่ขัดขวางการจำลองแบบของกรดนิวคลีอิกของไวรัส (DNA และ RNA) โดยทั่วไปมีโครงสร้างคล้ายกับนิวคลีโอไซด์ที่ประกอบเป็นสายโซ่ของกรดนิวคลีอิก ด้วยเหตุนี้จึงเรียกว่าแอนะล็อกของนิวคลีโอไซด์และมีสเปกตรัมต้านไวรัสที่มีแอมพลิจูดปานกลาง หมวดหมู่นี้รวมถึง ribavirin (ใช้ในอดีตใน "ไวรัสตับอักเสบชนิด C ร่วมกับ interferon) ยาที่มุ่งเป้าไปที่ครอบครัวไวรัสของเริม (เริมหรือริมฝีปาก, varicella zoster และงูสวัด cytomegalovirus) และยาบางชนิดที่ใช้งานอยู่ ต่อต้านไวรัสตับอักเสบบีและเอชไอวี

ยาอื่นๆ ยับยั้งเอนไซม์จำเพาะของไวรัส ดังนั้นจึงคัดเลือกมาอย่างดีสำหรับไวรัสชนิดใดชนิดหนึ่ง ตัวอย่างเช่น ยาไข้หวัดใหญ่บางชนิดยับยั้ง นิวรามินิเดสซึ่งเป็นโมเลกุลที่มีอยู่บนพื้นผิวของไวรัสไข้หวัดใหญ่ซึ่งมีบทบาทพื้นฐานเพื่อให้อนุภาคไวรัสใหม่ที่เกิดขึ้นภายในเซลล์ที่ติดเชื้อถูกปล่อยออกมาและแพร่เชื้อไปยังเซลล์อื่น ๆ ยาอื่น ๆ ที่มีฤทธิ์ต้านเชื้อเอชไอวีหรือไวรัสตับอักเสบซีทำหน้าที่โดยการยับยั้งเฉพาะ เอ็นไซม์ของไวรัสเหล่านี้ ปัจจุบันมียาหลายชนิดสำหรับต่อต้านไวรัสตับอักเสบซี (ยาต้านไวรัสที่ออกฤทธิ์โดยตรง, มุ่งเป้าไปที่โปรตีน HCV ที่ไม่ใช่โครงสร้าง) และต่อต้านเชื้อเอชไอวี (ดูด้านล่าง) และการแนะนำในคลินิกทำให้สามารถปรับเปลี่ยนประวัติทางธรรมชาติของ โรคเหล่านี้

การวิจัยทางคลินิกยังแสดงให้เห็นชัดเจนว่าสำหรับการติดเชื้อไวรัสบางชนิด เช่น การติดเชื้อไวรัสเอชไอวีและไวรัสตับอักเสบบีและซี จำเป็นต้องมีแผนการบำบัดด้วยยาต้านไวรัสร่วมกันเพื่อยับยั้งการจำลองแบบของไวรัสอย่างมีประสิทธิภาพและยั่งยืน ตัวอย่างเช่น สำหรับเอชไอวี (ตัวแทนที่ทำให้เกิดโรคเอดส์หรือโรคภูมิคุ้มกันบกพร่องที่ได้มา) การรักษาในปัจจุบันขึ้นอยู่กับการปิดกั้นการทำงานซ้ำซ้อนของไวรัสพร้อมกัน เช่น: การถอดความแบบย้อนกลับ, กล่าวคือ ความสามารถในการสังเคราะห์โมเลกุล DNA เริ่มจาก RNA ของไวรัสบูรณาการนั่นคือความสามารถของไวรัสในการแทรกโมเลกุลดีเอ็นเอนี้เข้าไปในจีโนมของเซลล์เจ้าบ้านและการก่อตัวของโปรตีนจากไวรัส ฟังก์ชันทั้งหมดนี้ดำเนินการโดยเอ็นไซม์เฉพาะของไวรัส (reverse transcriptase, integrase, protease) ซึ่งขณะนี้มีสารยับยั้งเฉพาะที่สามารถยับยั้งการจำลองไวรัส ปิดกั้นการผลิตและการประกอบอนุภาคไวรัสใหม่

การค้นหายาชนิดใหม่และมีประสิทธิภาพมากขึ้นเป็นสิ่งสำคัญในการค้นหาวิธีรักษาโรคติดเชื้อไวรัส ซึ่งมักจะร้ายแรงมากต่อสุขภาพของมนุษย์ ซึ่งวัคซีนที่ถูกต้องยังไม่มีอยู่จริงปัญหาใหญ่ที่นักวิทยาศาสตร์ต้องเผชิญคือความสามารถของไวรัสในการเปลี่ยนแปลงและดื้อต่อยา กำลังศึกษากลยุทธ์การรักษาที่มีประสิทธิภาพมากขึ้นในการป้องกันการพัฒนาของการดื้อยา และมีการระบุเป้าหมายการรักษาที่แตกต่างกันใหม่สำหรับการใช้การบำบัดด้วยยาต้านไวรัสทางเลือกที่สองที่รักษาฤทธิ์ต้านไวรัสแม้ในสายพันธุ์ของไวรัสที่มีการดื้อยา

ตัวเลือกของบรรณาธิการ 2022

บาดทะยัก

บาดทะยัก

บาดทะยักเป็นโรคทางระบบประสาทที่ร้ายแรง ซึ่งมีลักษณะเป็นอาการกระตุกของกล้ามเนื้ออย่างกว้างขวางและเจ็บปวด ซึ่งอาจทำให้ความสามารถในการหายใจลดลง ดังนั้นจึงเป็นอันตรายถึงชีวิต เกิดจากการติดเชื้อตามบาดแผล

เกลือ

เกลือ

เกลือหรือที่ถูกต้องกว่าคือโซเดียมคลอไรด์ (NaCl) เป็นสารเคมีซึ่งเป็นแร่ธาตุที่จำเป็นต่อการทำงานปกติของร่างกาย แต่การบริโภคที่มากเกินไปเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของโรคหัวใจและหลอดเลือด

โรคหลอดเลือดแดงของทาคายาสุ

โรคหลอดเลือดแดงของทาคายาสุ

โรคหลอดเลือดหัวใจตีบของทาคายาสุเป็นโรคหายากที่ทำให้เกิดการอักเสบของหลอดเลือดแดงใหญ่ (หลอดเลือดเอออร์ตา หลอดเลือดหัวใจและหลอดเลือดในปอด) และเกิดการตีบและอุดตันในที่สุด