เนื้อหา

บทนำ

หลอดเลือดโป่งพองเป็นการขยายตัวของผนังหลอดเลือดแดงหรือหลอดเลือดดำที่ผิดปกติและถาวร ซึ่งเกิดจากการบาดเจ็บหรือการเปลี่ยนแปลงที่ทำให้ผนังหลอดเลือดอ่อนแอ (วิดีโอ) เมื่อการขยายตัวของผนังถึงระดับวิกฤต เรือสามารถแตกออก ส่งผลให้มีเลือดออกภายในที่อาจนำไปสู่ความตาย

สาเหตุของการอ่อนตัวของหลอดเลือดแดงหรือหลอดเลือดดำสามารถ:

  • ปัจจุบันเกิด (แต่กำเนิด) เช่น Marfan syndrome, Ehlers-Danlos syndrome และโรคไต polycystic
  • เครื่องกล, เช่น ความเสียหายที่เกิดจากการบาดเจ็บ
  • ความเสื่อมเช่น หลอดเลือด
  • อักเสบเช่นเดียวกับโรคของทาคายาสุ
  • ติดเชื้อเกิดจากซิฟิลิส โรคติดเชื้อรา ไวรัส

การก่อตัวของโป่งพองจึงเป็นกระบวนการที่เชื่อมโยงกับหลายปัจจัย (หลายปัจจัย) โดยมีอิทธิพลทั้งทางพันธุกรรมและสิ่งแวดล้อม การมีสมาชิกในครอบครัวที่ได้รับผลกระทบจากโป่งพองสามารถเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดโป่งพองได้ทุกเมื่อในชีวิตของคุณ

ปัจจัยเสี่ยงที่พบบ่อยที่สุดในผู้ใหญ่ ได้แก่

  • ควัน
  • แอลกอฮอล์
  • คอเลสเตอรอลสูง
  • ความอ้วน
  • ความดันโลหิตสูง
  • โรคเบาหวาน

การพัฒนาของหลอดเลือดโป่งพองในวัยแรกเกิดอาจเกิดจากปัจจัยที่มีอยู่แล้วตั้งแต่แรกเกิด เช่น การขาดคอลลาเจนชนิดที่ 3 หรือการบาดเจ็บที่เกิดขึ้นในช่วงที่ความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้นในระยะแรกของการพัฒนา

โป่งพองสามารถเกิดขึ้นได้ในหลอดเลือดแดงหรือหลอดเลือดดำใด ๆ แต่ที่พบบ่อยที่สุดคือ:

  • หลอดเลือดโป่งพองเกิดขึ้นในหลอดเลือดแดงใหญ่ซึ่งเป็นหลอดเลือดแดงหลักที่นำเลือดที่อุดมด้วยออกซิเจนไปยังทุกส่วนของร่างกาย
  • โป่งพองของหลอดเลือดแดงใหญ่ทรวงอก, เกี่ยวข้องกับส่วนของเอออร์ตาที่ไหลผ่านหน้าอก
  • โป่งพองของหลอดเลือดแดงใหญ่ในช่องท้อง, เกิดขึ้นในทางเดินของหลอดเลือดแดงใหญ่ที่ผ่านช่องท้อง
  • หลอดเลือดโป่งพองในสมองหรือโรคหลอดเลือดสมองตีบ, เกิดขึ้นในหลอดเลือดที่ส่งเลือดไปเลี้ยงสมอง
  • โป่งพองของหลอดเลือดแดงป๊อปไลต์, เกิดขึ้นที่ขา, ในโพรงหลังเข่า
  • โป่งพองของหลอดเลือดแดง mesenteric,เกิดขึ้นในลำไส้
  • โป่งพองของหลอดเลือดแดงม้ามมันเกี่ยวข้องกับ "หลอดเลือดแดงของม้าม

อาการ

หลอดเลือดโป่งพองมักจะไม่ก่อให้เกิดความผิดปกติ (อาการ) มันสามารถพัฒนาได้ช้าเป็นเวลาหลายปีและบ่อยครั้งไม่แสดงสัญญาณของการปรากฏตัวของมันจนกว่าจะแตกออก บางครั้งอาจทำให้เกิดการรบกวนที่เกี่ยวข้องกับการบีบอัดโครงสร้างทางกายวิภาคโดยรอบ

หากหลอดเลือดโป่งพองขยายหรือแตกอย่างรวดเร็ว อาจเกิดการรบกวนโดยฉับพลันและรวมถึง:

  • ปวด
  • เหงื่อออกสูง
  • อาการวิงเวียนศีรษะ
  • คลื่นไส้และอาเจียน
  • หัวใจเต้นเร็ว
  • ช็อค/เป็นลม
  • ความดันโลหิตต่ำ

การวินิจฉัย

มักพบภาวะโป่งพอง (วินิจฉัย) โดยบังเอิญในระหว่างการทดสอบด้วยเหตุผลอื่น

เพื่อยืนยันว่ามีภาวะหลอดเลือดโป่งพอง แพทย์สามารถใช้:

  • echocolordoppler อัลตราซาวนด์
  • angiotomography ที่คำนวณได้ (แองจิโอ-CT)
  • angiography ด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MR angiography)

อัลตร้าซาวด์ด้วย echocolordoppler

เป็นวิธีการที่ไม่รุกรานซึ่งช่วยให้คุณสามารถดูหลอดเลือดหลัก (หลอดเลือดแดง, หลอดเลือดแดงใหญ่, หลอดเลือดในช่องท้องและหลอดเลือดดำ) และศึกษาการไหลเวียนของเลือดภายใน มันให้ภาพสี (สีน้ำเงินและสีแดง) ของกระแสเลือดดำและหลอดเลือดแดงที่เน้นรอยโรคของผนังหลอดเลือด

การตรวจหลอดเลือดด้วยคอมพิวเตอร์ (CT angiography)

ช่วยให้ศึกษาหลอดเลือดแดงของสมอง ของหลอดเลือดแดงใหญ่เหนือหลอดเลือดแดงใหญ่ (TSA) ของหลอดเลือดแดงใหญ่ ขึ้นและลง, ของหลอดเลือดบริเวณหน้าท้องและแขนขาเพื่อค้นหาการเปลี่ยนแปลงที่ผิดปกติ Angio-CT มีความสามารถสูงในการให้ภาพที่มีรายละเอียดและสร้างภาพสามมิติขึ้นใหม่เป็นวิธีการหลักในการวางแผนการบำบัด

การตรวจหลอดเลือดด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRA)

เนื่องจากไม่ได้เชื่อมโยงกับการแผ่รังสีไอออไนซ์ จึงไม่เป็นการตรวจแบบลุกลาม มันเกี่ยวข้องกับเวลาการดำเนินการที่รวดเร็ว ความไวและความจำเพาะสูง และช่วยให้คุณมองเห็นหลอดเลือดแดงใหญ่และลำหลอดเลือดดำ แม้แต่ในสมองโดยไม่จำเป็นต้องใช้ สื่อความคมชัด MRA ต้องขอบคุณความก้าวหน้าทางเทคนิคเมื่อเร็วๆ นี้ ได้กลายเป็นทางเลือกที่เหมาะสมในการเฝ้าระวังโรคของหลอดเลือดแดงใหญ่ โดยเฉพาะในเด็ก

การบำบัด

เพื่อชี้แจงความเสี่ยงของการแตกของโป่งพองแพทย์ประเมินขนาดตำแหน่งลักษณะและสอบถามเกี่ยวกับสถานะสุขภาพของบุคคลและการปรากฏตัวของกรณีอื่น ๆ ในครอบครัว (ประวัติครอบครัว) การประเมินเปรียบเทียบความเสี่ยงของการแตก กับผลจากการรักษาและตัดสินใจว่าจะจัดการหรือผ่าตัดโป่งพองหรือไม่

มีสองการรักษาหลักในหลอดเลือดโป่งพองที่รุนแรง:

  • การแทรกแซงในที่โล่ง, ศัลยแพทย์ทำการกรีดในจุดที่ใกล้กับโป่งพองมากที่สุด, ไปถึงภายในร่างกายและดำเนินการปิดมันและนำมันออกจากเส้นเลือดที่วางต่อไป. การผ่าตัดประเภทนี้มักต้องการการดมยาสลบและส่งผลให้ต้องใช้เวลาพักฟื้นนานกว่าก่อนที่จะกลับไปทำกิจกรรมตามปกติ นอกจากนี้ การดมยาสลบยังมีความเสี่ยงต่อโรคหัวใจ หายใจลำบาก และอายุมาก
  • การผ่าตัดด้วยการใส่ขดลวด endovascular stent, การใส่ขดลวดเป็นอุปกรณ์ที่วางอยู่ภายในหลอดเลือดที่ได้รับผลกระทบจากโป่งพอง แยกและเสริมความแข็งแรงเป็นเทคนิคที่มีการบุกรุกน้อยที่สุด ซึ่งช่วยให้มีเวลาพักฟื้นสั้นลงและลดความเสี่ยงจากการดมยาสลบ เนื่องจากมีการฝึกปฏิบัติโดยส่วนใหญ่ภายใต้การดมยาสลบ

    ใส่ขดลวด endovascular ผ่าน:

    • สายสวนสอดเข้าไปใน "หลอดเลือดแดงที่ขาใกล้ขาหนีบ" เพื่อส่งใส่ขดลวด
    • วิธีการถ่ายภาพรังสีสดขั้นสูง ศัลยแพทย์จะนำสายสวนที่ใส่ขดลวดจากขาหนีบไปยังจุดที่โป่งพองอยู่
    • การวางขดลวดและการกำจัดสายสวนเมื่อนำทางไปยังจุดหมายแล้ว ศัลยแพทย์จะคลายและขยายขดลวด จากนั้นจึงนำสายสวนคลอดออก

การรักษาและป้องกัน

หลอดเลือดโป่งพองแตกเป็น "เหตุฉุกเฉินทางการแพทย์ หากเกิดขึ้น โทร 118, 112 หรือ 113 ทันทีและขอความช่วยเหลือทางการแพทย์ทันที

หากบุคคลใดได้รับการวินิจฉัย (วินิจฉัย) ว่าเป็นโรคหลอดเลือดโป่งพองแล้ว เขาจะต้องติดต่อกับแพทย์อย่างใกล้ชิดเพื่อตรวจสอบพัฒนาการเมื่อเวลาผ่านไป และเหนือสิ่งอื่นใด เขาต้องเตือนทุกคนที่เข้าร่วม (สมาชิกในครอบครัว เพื่อนร่วมงานที่ทำงาน โรงเรียน เป็นต้น) ของอาการนั้นๆ เพื่อให้ในกรณีที่เจ็บป่วยกะทันหันสามารถโทรแจ้งหมายเลขฉุกเฉินได้โดยไม่เสียเวลา

ผู้สวมใส่โป่งพองต้องได้รับการตรวจสอบเป็นประจำขึ้นอยู่กับขนาดและพื้นที่ที่วาง

เพื่อลดความเสี่ยงของการเกิดโป่งพอง ขอแนะนำให้ปฏิบัติตามกฎสองสามข้อเพื่อให้หลอดเลือดแข็งแรงและสะอาด พวกเขารวมถึง:

  • ตรวจความดันโลหิตของคุณอย่างสม่ำเสมอ
  • กินอาหารเพื่อสุขภาพ
  • ออกกำลังกายสม่ำเสมอ
  • หยุดสูบบุหรี่
  • จัดการความเครียด

บรรณานุกรม

เมโยคลินิก. โป่งพอง (อังกฤษ)

เมดไลน์พลัส โป่งพอง (อังกฤษ)

สถาบันสุขภาพแห่งชาติ (NIH) สถาบันหัวใจ ปอด และโลหิตแห่งชาติ หลอดเลือดโป่งพอง (ภาษาอังกฤษ)

ไมเคิล แอล. เลวี, แดเนียล เอ็ม. เลวี, บิอาจิโอ มานนา. หลอดเลือดโป่งพองในเด็ก. StatPearls [อินเทอร์เน็ต] 2020; ก.ค. 21

สมาคมโรคหัวใจอเมริกัน หลอดเลือดโป่งพอง (ภาษาอังกฤษ)

ตัวเลือกของบรรณาธิการ 2022

บาดทะยัก

บาดทะยัก

บาดทะยักเป็นโรคทางระบบประสาทที่ร้ายแรง ซึ่งมีลักษณะเป็นอาการกระตุกของกล้ามเนื้ออย่างกว้างขวางและเจ็บปวด ซึ่งอาจทำให้ความสามารถในการหายใจลดลง ดังนั้นจึงเป็นอันตรายถึงชีวิต เกิดจากการติดเชื้อตามบาดแผล

เกลือ

เกลือ

เกลือหรือที่ถูกต้องกว่าคือโซเดียมคลอไรด์ (NaCl) เป็นสารเคมีซึ่งเป็นแร่ธาตุที่จำเป็นต่อการทำงานปกติของร่างกาย แต่การบริโภคที่มากเกินไปเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของโรคหัวใจและหลอดเลือด

โรคหลอดเลือดแดงของทาคายาสุ

โรคหลอดเลือดแดงของทาคายาสุ

โรคหลอดเลือดหัวใจตีบของทาคายาสุเป็นโรคหายากที่ทำให้เกิดการอักเสบของหลอดเลือดแดงใหญ่ (หลอดเลือดเอออร์ตา หลอดเลือดหัวใจและหลอดเลือดในปอด) และเกิดการตีบและอุดตันในที่สุด