เอชไอวี - เอดส์

เนื้อหา

บทนำ

เอชไอวี (ไวรัสโรคภูมิคุ้มกันบกพร่องของมนุษย์) เป็นไวรัสที่โจมตีระบบภูมิคุ้มกันและทำให้ความสามารถในการต่อสู้กับการติดเชื้อและโรคของผู้ป่วยลดลงเรื่อย ๆ ไวรัสนี้ยังคงอยู่ในร่างกาย และหากไม่อยู่ภายใต้การควบคุมโดยการรักษา ก็สามารถทำให้เกิดโรคเอดส์ เป็นโรคภูมิคุ้มกันบกพร่องได้ในช่วงหลายปีที่ผ่านมา

วิธีที่พบมากที่สุดในการทำสัญญากับเอชไอวีคือการมีเพศสัมพันธ์ที่ไม่ได้รับการคุ้มครองโดยการใช้ถุงยางอนามัย (หญิงหรือชาย) (อ่านเรื่องหลอกลวง)

ไวรัสยังสามารถแพร่เชื้อได้โดยการแบ่งปันเข็ม/หลอดฉีดยาที่มีเลือดสดจากผู้ติดเชื้อเอชไอวี หรือส่งต่อจากแม่สู่ลูกระหว่างตั้งครรภ์ คลอดบุตร และให้นมบุตร

ไม่มีวิธีรักษาที่ชัดเจนสำหรับเอชไอวี แต่มีการรักษาที่ช่วยให้ผู้ที่ติดเชื้อเอชไอวีมีคุณภาพชีวิตที่เทียบเท่ากับประชากรทั่วไป

โรคเอดส์เป็นผลสืบเนื่องมาจากการติดเชื้อเอชไอวีโดยขาดการรักษา และเกิดขึ้นเมื่อร่างกายของบุคคลที่ติดเชื้อนั้นไม่สามารถควบคุมการติดเชื้ออื่นๆ ได้อีกต่อไป (การติดเชื้อฉวยโอกาส) (อ่านเรื่องหลอกลวง)

การค้นพบการติดเชื้อเอชไอวีในเวลาที่สั้นที่สุดจากเวลาที่การติดเชื้อเกิดขึ้น (การวินิจฉัยตั้งแต่เนิ่นๆ) ช่วยให้สามารถเข้าถึงการรักษาแบบผสมผสานที่เฉพาะเจาะจงได้อย่างทันท่วงทีซึ่งสามารถป้องกันการวิวัฒนาการไปสู่โรคเอดส์ได้

ในอิตาลีมีผู้ติดเชื้อเอชไอวีประมาณ 130,000 คนและจำนวนผู้ป่วยรายใหม่ที่ได้รับการตรวจสอบทุกปีอยู่ที่ประมาณ 4,000 คนซึ่งส่วนใหญ่เป็นผลมาจากความสัมพันธ์ทางเพศที่ไม่มีการป้องกัน (อ่านเรื่องหลอกลวง) นอกจากนี้ยังมีการประมาณว่าในกลุ่มคนที่ทำสัญญา การติดเชื้อมีองค์ประกอบที่เกี่ยวข้องซึ่งไม่ทราบและสามารถแพร่เชื้อไปยังบุคคลอื่นโดยไม่รู้ตัว

อาการ

การติดเชื้อเอชไอวีแบ่งออกเป็นสามขั้นตอน:

  • การติดเชื้อเฉียบพลัน
  • ระยะแฝงทางคลินิก (ระยะที่ไวรัสยังคงแพร่พันธุ์ในเซลล์ถึงแม้จะไม่มีความผิดปกติก็ตาม) กินเวลาเฉลี่ย 5/8 ปี (อ่านจาก Bufala)
  • ระยะแสดงอาการ (ระยะที่อาการของโรคปรากฏและมีการติดเชื้อเรียกว่า ฉวยโอกาสอันเป็นผลมาจาก “ภูมิคุ้มกันลดลง)

เฉพาะในระยะสุดท้ายเท่านั้นที่พูดถึงโรคภูมิคุ้มกันบกพร่องและโรคเอดส์

วิวัฒนาการของการติดเชื้อต่อโรคเอดส์เกิดจากการที่ระบบป้องกันของร่างกาย (ระบบภูมิคุ้มกัน) อ่อนแอลงเรื่อยๆ เนื่องจากไวรัสเอชไอวีโจมตีเซลล์ทีลิมโฟไซต์อย่างต่อเนื่องและต่อเนื่อง

เอดส์คือระยะของการติดเชื้อเอชไอวีที่มีการติดเชื้อฉวยโอกาสที่สำคัญหรือมะเร็งที่เกี่ยวข้องกับเอชไอวี

อาการที่พบบ่อย ได้แก่ น้ำหนักลด อ่อนแรง ต่อมน้ำเหลืองบวม มีไข้ และอาการแสดงของระบบทางเดินหายใจ (ไอ หายใจลำบาก) ระบบย่อยอาหาร (มีคราบเชื้อราในปาก ลำคอ และหลอดอาหาร) ของผิวหนัง (ต่างกัน) แผล) ของดวงตา (การมองเห็นลดลงการมองเห็นจุด) และระบบประสาท (การเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมง่วงนอน)

ตั้งแต่ระยะเริ่มต้น เนื่องจากขาดหรือขาดความจำเพาะของความผิดปกติ การติดเชื้อเอชไอวีจึงสามารถติดต่อได้ ดังนั้นควรตรวจสอบ (วินิจฉัย) เฉพาะโดยการทดสอบแอนติบอดีต้านเอชไอวีและแอนติเจน p24 เท่านั้น

สาเหตุ

ไวรัสนั้นอ่อนแออย่างยิ่งในสภาพแวดล้อมที่เปิดกว้างและมีแนวโน้มที่จะหยุดทำงานภายในไม่กี่วินาที จึงสามารถแพร่เชื้อได้โดยการสัมผัสกับสารคัดหลั่งจากอวัยวะเพศ (ทวารหนัก ปากมดลูก ช่องคลอด ก่อนอสุจิ และอสุจิ) เลือดและน้ำนมแม่เท่านั้น

การติดเชื้อเอชไอวีสามารถติดต่อผ่าน:

  • เพศสัมพันธ์: การมีเพศสัมพันธ์ทางช่องคลอด, ทวารหนัก, ช่องปากและอวัยวะเพศไม่ได้รับการปกป้องด้วยถุงยางอนามัย (วิดีโอ) การแพร่เชื้อนี้เกิดขึ้นระหว่างการมีเพศสัมพันธ์ผ่านการสัมผัสระหว่างของเหลวทางชีวภาพที่ติดเชื้อ (สารคัดหลั่งในช่องคลอดและทวารหนัก ของเหลวก่อนคลอด อสุจิ เลือด) และเยื่อเมือก แม้จะไม่เสียหายก็ตาม แผลและรอยโรคของเยื่อเมือกของอวัยวะเพศที่เกิดจากโรคอื่น ๆ สามารถเพิ่มความเสี่ยงของการติดเชื้อได้ การมีเพศสัมพันธ์ที่ถูกขัดจังหวะไม่ได้ป้องกันการติดเชื้อเอชไอวี เช่นเดียวกับการใช้ยาคุมกำเนิด (อ่านเรื่องหลอกลวง) ไดอะแฟรม วงแหวนช่องคลอด และขดลวด การสวนล้างช่องคลอดหลังมีเพศสัมพันธ์ไม่ได้ขจัดความเป็นไปได้ในการติดเชื้อ
  • เลือด: การแลกเปลี่ยนเข็มฉีดยาทางหลอดเลือดดำ การถ่ายเลือด และ/หรือการปลูกถ่ายอวัยวะโดยทันทีจากผู้ที่ติดเชื้อ (วันนี้ผู้บริจาคทั้งหมดได้รับการตรวจสอบอย่างละเอียดถึงการติดเชื้อที่แพร่ได้) การสัมผัสกับเยื่อเมือกของเลือดจำนวนมากอันเป็นผลมาจากอุบัติเหตุหรือการบาดเจ็บจากการทำงาน ( บุคลากรทางการแพทย์) ควรสังเกตว่าไวรัสนอกร่างกายมนุษย์ที่สัมผัสกับสภาพแวดล้อมปกติจะสูญเสียความสามารถในการติดเชื้ออย่างรวดเร็ว
  • การถ่ายทอดจากแม่สู่ลูก: การถ่ายทอดเชื้อจากมารดาที่ติดเชื้อไปยังบุตรในระหว่างตั้งครรภ์ คลอดบุตร หรือให้นมบุตร ในปัจจุบัน การรักษาที่มีอยู่ช่วยให้สตรีที่ติดเชื้อเอชไอวีสามารถวางแผนและรับมือกับการตั้งครรภ์ และเข้ารับการกระบวนการให้กำเนิดโดยใช้ความช่วยเหลือทางการแพทย์ (MAP) หากจำเป็น หากต้องการเรียนรู้เพิ่มเติม เข้าไปที่เว็บไซต์ United Against AIDS - Parenting

การวินิจฉัย

หลังจากดำเนินการเสี่ยงติดเชื้อแล้ว ขอแนะนำให้ทำการทดสอบที่จำเป็นเพื่อตรวจสอบว่าคุณติดเชื้อเอชไอวีหรือไม่
การทดสอบแอนติบอดีต่อต้านเชื้อเอชไอวีและแอนติเจน p24 เป็นสิ่งสำคัญเพราะจะช่วยให้คุณทราบสถานะสุขภาพของคุณและเริ่มต้นได้ ในกรณีของ seropositivity การรักษาการติดเชื้อ ยังป้องกันความเสี่ยงในการแพร่เชื้อไปยังบุคคลอื่น (วิดีโอ) ).

เพื่อตรวจสอบ (วินิจฉัย) การติดเชื้อเอชไอวี การทดสอบครั้งแรกที่จะดำเนินการคือการค้นหาแอนติบอดีจำเพาะในเลือดโดยใช้ชุดเครื่องมือทางการค้าที่ได้มาตรฐานอย่างกว้างขวางตามวิธีการที่กำหนดไว้ ELISA, EIA หรือ Chemiluminescence.

การทดสอบรุ่นที่สี่ยังรับรู้ถึงแอนติเจน p24 ซึ่งเป็นโปรตีนของไวรัสที่สามารถตรวจสอบได้ตั้งแต่ระยะเริ่มต้นของการติดเชื้อ เพื่อให้สามารถวินิจฉัยได้ตั้งแต่เนิ่นๆ

การทดสอบ HIV ในเชิงบวกใด ๆ จะต้องได้รับการยืนยันด้วยการทดสอบอื่นที่เฉพาะเจาะจงมากขึ้น blot ตะวันตก, ก่อนทำการวินิจฉัยการติดเชื้อและการสื่อสารโต้ตอบกับบุคคลที่เกี่ยวข้อง

ปัจจุบันมีการตรวจเลือดอย่างรวดเร็ว (หยดเดียวก็เพียงพอ) หรือน้ำลาย

การตรวจเลือดอย่างรวดเร็วมีความละเอียดอ่อนมาก ในขณะที่การทดสอบน้ำลายมีความไวต่ำกว่าและอาจได้รับผลกระทบจากการรับประทานอาหารหรือของเหลว โดยมีความเสี่ยงที่จะเกิด false negatives การตรวจเลือดอย่างรวดเร็วมีวางจำหน่ายแล้วในร้านขายยา และควรดำเนินการภายใต้การดูแลของผู้ทรงคุณวุฒิ บุคลากร การทดสอบอย่างรวดเร็วมักจะทำในการผ่าตัดของแพทย์สมาคมหรือในบริบทของการรณรงค์สร้างความตระหนักในพื้นที่

ในอิตาลี การทดสอบเอชไอวีดำเนินการตามการรับประกันการรักษาความลับและการรักษาความลับของข้อมูลด้านสุขภาพ นอกจากนี้กฎหมายยังเน้นย้ำว่าฟรี หากต้องการเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้ โปรดไปที่เว็บไซต์ United Against AIDS - What the law says

หากต้องการรับการทดสอบเอชไอวี คุณสามารถติดต่อแพทย์หรือบริการให้คำปรึกษาทางโทรศัพท์เกี่ยวกับ HIV / AIDS / IST เช่น โทรศัพท์โทรฟรีสำหรับโรคเอดส์ และโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ของ Istituto Superiore di Sanità บริการของเครือข่ายเอดส์ และอื่นๆ บริการข้อมูลของโครงสร้างสาธารณะและสมาคมภาคที่สาม

สำหรับข้อมูลโดยละเอียดเกี่ยวกับการทดสอบที่มีอยู่และศูนย์ที่จะทำการทดสอบ คุณสามารถเข้าไปที่ United Against AIDS - The test site

การบำบัด

ปัจจุบันยังไม่มีวิธีรักษาที่ชัดเจนสำหรับการติดเชื้อ HIV เนื่องจากไวรัสมีแนวโน้มที่จะยังคงอยู่ในร่างกายแม้ในกรณีที่ไม่พบเชื้อในเลือด (negative viremia) ด้วยการรักษา

อย่างไรก็ตาม การรักษาที่มีอยู่สามารถจำกัดการจำลองแบบของไวรัสและความเสียหายต่อระบบภูมิคุ้มกันโดยการป้องกันหรือชะลอการเกิดโรคเอดส์ได้มาก

การบำบัดด้วยยาต้านไวรัสที่มีประสิทธิภาพสูง (HAART) โดยอาศัยการผสมผสานของยาต้านไวรัสที่มีกลไกการทำงานที่แตกต่างกันมีมาตั้งแต่ปี 2539:

  • สารยับยั้งการถอดรหัสย้อนกลับ (นิวคลีโอไซด์ นิวคลีโอไทด์ และไม่ใช่นิวคลีโอไซด์)
  • สารยับยั้งโปรตีเอส
  • สารยับยั้งอินทิเกรส
  • ตัวยับยั้งการหลอมรวมและการเข้าของไวรัส

การผสมผสานของยาเหล่านี้ทำให้สามารถสกัดกั้นไวรัสได้ในขั้นตอนต่างๆ ของวงจรการสืบพันธุ์ (การจำลองแบบ) และเพื่อป้องกันกลไกการดื้อยาที่อาจเกิดขึ้นเพื่อให้ไวรัสกลายพันธุ์เมื่อเวลาผ่านไป

การเริ่มต้นและประเภทของการรักษาด้วยยาต้านไวรัสนั้นแพทย์จะระบุเป็นรายบุคคลโดยพิจารณาจากระยะของการติดเชื้อและจำนวนเซลล์เม็ดเลือดขาว CD4 และตกลงกับบุคคลที่ควรทำอย่างถูกต้องและสม่ำเสมอเมื่อเวลาผ่านไป (การปฏิบัติตามการรักษา)

การบำบัดรักษาช่วยให้ระดับไวรัสที่ไหลเวียนอยู่ในระดับต่ำมาก (การปราบปรามของไวรัส) ลดความเสี่ยงของการแพร่เชื้อและป้องกันการเริ่มมีอาการของโรคเอดส์ได้อย่างมีนัยสำคัญเมื่อเร็ว ๆ นี้การศึกษาบางชิ้นแสดงให้เห็นว่าในกรณีของการปราบปรามไวรัสคงที่เมื่อเวลาผ่านไป ความน่าจะเป็นของการแพร่เชื้อเข้าใกล้ศูนย์ เนื่องจากไม่มีการบันทึกกรณีของการแพร่เชื้อเอชไอวีในกรณีของคู่สามีภรรยาที่ไม่ลงรอยกันจากไวรัสหลายพันคู่ (คู่ที่ติดเชื้อเพียงรายเดียว) ) ดังนั้น แนวคิดของ U = U (Undetectable = Untransmittable) ซึ่งหมายความว่าการปราบปรามไวรัสอย่างสมบูรณ์และยั่งยืนป้องกันการแพร่เชื้อและเป็นพื้นฐานของ TasP, Therapy as Prevention

ในระหว่างการรักษา ต้องมีการตรวจสอบการปรากฏตัวของไวรัสในเลือด (viremia) และจำนวนเม็ดเลือดขาว CD4 อย่างต่อเนื่อง หากผลลัพธ์แสดงว่าการรักษาไม่ได้ผลกับไวรัส ควรเปลี่ยนยาอย่างน้อยหนึ่งชนิดรวมกัน

ในระหว่างการรักษา กิจกรรมประจำวันตามปกติสามารถทำได้โดยการควบคุมวิถีชีวิตและโภชนาการ จนถึงปัจจุบันมีผู้ป่วยจำนวนมากที่รักษาสุขภาพที่ดีมานานกว่ายี่สิบห้าปีแล้ว อย่างไรก็ตาม การตอบสนองต่อการรักษานั้นขึ้นอยู่กับแต่ละบุคคลอย่างมาก และขึ้นอยู่กับลักษณะของบุคคลและชนิดของไวรัส

ผู้ที่ติดเชื้อควรได้รับการปกป้องจากการมีเพศสัมพันธ์ เพราะนอกจากจะเสี่ยงต่อการแพร่เชื้อไวรัสไปยัง/ถึงคู่นอนแล้ว ยังอาจติด "การติดเชื้อจากไวรัสต่างๆ ที่อาจก้าวร้าวมากขึ้น และสามารถต้านทานยาได้"

ศูนย์การรักษาเอชไอวี / เอดส์ทั่วประเทศอยู่ในรายการ United Against AIDS - Where to get treatment site

การป้องกัน

เพื่อป้องกันการแพร่เชื้อเอชไอวี จำเป็นต้องนำพฤติกรรมที่เคารพต่อสุขภาพของตนเองและของผู้อื่นมาใช้ (วิดีโอ) เช่น:

  • ใช้ถุงยางอนามัยชายหรือหญิงและเขื่อนฟัน (เยื่อลาเท็กซ์) ป้องกันการมีเพศสัมพันธ์ทางช่องคลอด ทวารหนัก และช่องปาก-อวัยวะเพศตั้งแต่ต้นจนจบ (วิดีโอ)
  • ห้ามเปลี่ยนเข็มฉีดยา และของมีคมร่วมกับผู้อื่น
  • ในการวางแผนหรือระหว่างตั้งครรภ์ให้ทำการตรวจเอชไอวี (วิดีโอ) และในกรณีของผลบวก ให้รับการรักษาด้วยยาต้านไวรัสและอ้างอิงโปรโตคอลเฉพาะเพื่อหลีกเลี่ยงการแพร่เชื้อไปยังเด็ก นอกจากนี้ยังสามารถไปที่ศูนย์การให้กำเนิดความช่วยเหลือทางการแพทย์ (PMA) ที่มีความสามารถเพียงพอ

การป้องกันหลังการสัมผัส (PeP)

การป้องกันหลังสัมผัส ได้แก่ การใช้ยาเอชไอวีในวันถัดจากเหตุการณ์ที่มีความเสี่ยงสูงต่อการติดเชื้อ เช่น การมีเพศสัมพันธ์กับผู้ติดเชื้อเอชไอวี หรือผู้ที่มีความเสี่ยงสูงต่อการติดเชื้อ รวมทั้งกรณีล่วงละเมิดทางเพศ หรือ การแลกเปลี่ยนเข็มฉีดยา / เข็มที่มีเลือด การบำบัดเชิงป้องกันจะมีผลหากเริ่มต้นภายใน 48 ชั่วโมงข้างหน้าและขึ้นอยู่กับการบริหารยาต้านไวรัส 3 ชนิดร่วมกันเป็นระยะเวลา 4 สัปดาห์ ภายใต้การดูแลอย่างใกล้ชิดโดยบุคลากรทางการแพทย์ที่ผ่านการรับรอง

เนื่องจากยาเหล่านี้สามารถทำให้เกิดผลข้างเคียงที่ร้ายแรง ใบสั่งยาจึงต้องชั่งน้ำหนักความเสี่ยงของการติดเชื้ออย่างระมัดระวัง

การป้องกันโรคก่อนการสัมผัส (PrEP)

การป้องกันโรคก่อนการสัมผัส (Pre-exposure prophylaxis - PrEP) หมายถึงการรักษาที่ใช้ก่อนที่จะมีโอกาสได้รับเชื้อ HIV เพื่อลดความเสี่ยงของการติดเชื้อ โดยทั่วไป PrEP จะใช้โดยผู้ที่ต้องการมีเพศสัมพันธ์ที่ไม่ได้รับการคุ้มครองโดยถุงยางอนามัย จำเป็นต้องเก็บไว้ใน พิจารณาว่าการรักษาอาจก่อให้เกิดผลข้างเคียงและไม่สามารถป้องกันโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์อื่น ๆ ได้

การบำบัดเพื่อการป้องกัน (TasP)

การบำบัดเพื่อการป้องกันขึ้นอยู่กับแนวคิดที่ว่าการรักษาด้วยยาต้านไวรัส โดยการลดปริมาณไวรัสในเลือดและสารคัดหลั่ง ช่วยลดความเสี่ยงของการแพร่เชื้อเอชไอวีได้อย่างมากแนวคิด U = U (Undetectable = Untrasmittable) ได้รับการรวมเป็นหนึ่งเดียวทั่วโลก ซึ่งหมายความว่าการปราบปรามไวรัสอย่างมีประสิทธิภาพและมีเสถียรภาพช่วยป้องกันการแพร่เชื้อ

ถุงยางอนามัย (หญิงหรือชาย) ปกป้องการมีเพศสัมพันธ์ไม่เพียง แต่จาก HIV แต่ยังจากโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์อื่น ๆ ด้วยเหตุนี้และเนื่องจากไม่มีผลกระทบด้านสุขภาพที่ไม่พึงประสงค์จึงระบุว่าเป็นเครื่องมือป้องกันที่มีประสิทธิภาพ

อยู่กับ

ความก้าวหน้าทางเภสัชวิทยาและการเปลี่ยนแปลงในสังคมในช่วง 25 ปีที่ผ่านมาส่งผลให้ชีวิตผู้ติดเชื้อเอชไอวีดีขึ้นมากมาย ด้วยเหตุนี้ ความต้องการหลักในอิตาลีในปัจจุบันจึงไม่ใช่การอยู่รอดอีกต่อไป แต่มีความเป็นไปได้ที่จะดำเนินชีวิตประจำวันตามปกติด้วยความต้องการทางอารมณ์ การงาน และความเป็นอยู่ที่ดีของตนเอง

ในอีกด้านหนึ่ง การบิดเบือนข้อมูลที่สำคัญยังคงมีอยู่ต่อการติดเชื้อซึ่งนำมาซึ่งอคติและความเกลียดชัง (ตราบาป) ในทางกลับกัน มีการค้นหาผู้ที่อาศัยอยู่กับเอชไอวีเพื่อให้มีชีวิตที่ใกล้เคียงที่สุดกับผู้ที่ไม่มีเชื้อ พวกเขาติดเชื้อ

เป็นสิ่งสำคัญที่เอชไอวี/เอดส์จะต้องถูกรับรู้ในสิ่งที่พวกเขาเป็น เช่น โรคต่างๆ ดังนั้น ผู้ที่ติดเชื้อเอชไอวีจึงไม่ได้มาจาก "หมวดหมู่" ใดโดยเฉพาะ

จากมุมมองของสุขภาพ แม้ว่าการรักษาด้วยยาต้านไวรัสในปัจจุบันจะทำให้ "มีคุณภาพและอายุขัยที่ประเมินค่าได้ แต่การมีอยู่ของ" การติดเชื้อเรื้อรังที่ไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้นั้นเกี่ยวข้องกับความเหนื่อยล้าที่เพิ่มขึ้นของสิ่งมีชีวิตและมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคบางชนิดมากขึ้น โดยเฉพาะโรคหัวใจและหลอดเลือด

Istituto Superiore di Sanità ได้จัดทำสิ่งพิมพ์ (กฎหมายอิตาลีว่าด้วยเอชไอวี เอดส์ และการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์ (STI)) เกี่ยวกับกฎหมายอิตาลีว่าด้วยเอชไอวี เอดส์ และโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์นอกจากนี้ ด้วยการปรึกษากับเว็บไซต์ United Against AIDS เป็นไปได้ที่จะสำรวจประเด็นต่างๆ เช่น สิทธิและหน้าที่ของผู้ติดเชื้อเอชไอวี การคุ้มครองความเป็นส่วนตัว ตลอดจนรายชื่อองค์กรพัฒนาเอกชน (NGO) และสมาคมภาคที่สาม . มีส่วนร่วมเป็นเวลาหลายปีในการต่อสู้กับเอชไอวีและโรคเอดส์และศูนย์การให้กำเนิดที่ได้รับความช่วยเหลือทางการแพทย์ซึ่งช่วยให้คู่สมรสแม้กระทั่งผู้ที่ติดเชื้อเอชไอวีสามารถวางแผนและเผชิญกับการตั้งครรภ์ได้

บรรณานุกรม

การประชุมฉันทามติ (CC) เกี่ยวกับ UequalsU (U = U)

United Against AIDS (ISS) สามารถป้องกันการแพร่เชื้อ HIV ด้วยการบำบัดได้หรือไม่?

Eisinger RW, Dieffenbach CW, Fauci AS. ปริมาณไวรัสเอชไอวีและการแพร่กระจายของการติดเชื้อเอชไอวี: ตรวจไม่พบเท่ากับไม่สามารถแพร่เชื้อได้ [สรุป] จามา. 2019 5 ก.พ.; 321: 451-452

ลิงค์เจาะลึก

สถาบันสุขภาพระดับสูง (ISS) เอดส์โทรศัพท์สีเขียวและการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์

สหต่อต้านโรคเอดส์ (ISS)

Luzi AM, Colucci A, Suligoi B (บรรณาธิการ). กฎหมายอิตาลีเกี่ยวกับเอชไอวี เอดส์ และการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์ (STI) โรม: สถาบันสุขภาพระดับสูง; 2555 (รายงานของ ISTISAN 12/8)

United Against AIDS (ISS) กรณีติดเชื้อ

กระทรวงสาธารณสุข. เอชไอวีและเอดส์

พลุกพล่าน เอชไอวีและเอดส์ (อังกฤษ)

ตัวเลือกของบรรณาธิการ 2022

ปวดแขนหรือข้อศอก

ปวดแขนหรือข้อศอก

อาการปวดแขนเป็นอาการที่พบได้บ่อยมาก ซึ่งมักเกิดจากลักษณะของกล้ามเนื้อและกระดูกหรือประสาท โดยส่วนใหญ่แล้วจะหายได้ด้วยการพัก การประคบน้ำแข็ง และ/หรือรับประทานยาแก้ปวดที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์หลังการปรึกษาหารือ

ความแออัด

ความแออัด

คำว่า congestion มักใช้เพื่อนิยามการอุดตันทางเดินอาหารที่เกิดจากการเปลี่ยนแปลงของอุณหภูมิอย่างกะทันหันระหว่างการย่อยอาหาร

อาหารเมดิเตอร์เรเนียน

อาหารเมดิเตอร์เรเนียน

อาหารเมดิเตอร์เรเนียนสนับสนุนอาหารที่มีต้นกำเนิดจากพืชมากมาย (พาสต้า ซีเรียล พืชตระกูลถั่ว) และการบริโภคอาหารที่มีต้นกำเนิดจากสัตว์ในระดับปานกลาง (เนื้อสัตว์ ไข่)