Candidiasis หรือ Candidiasis

เนื้อหา

บทนำ

Candidiasis หรือ candidiasis เป็น "การติดเชื้อที่เกิดจากเชื้อราที่อยู่ในตระกูล saccharomyces, Candida albicans, มีอยู่ทุกหนทุกแห่งในสิ่งแวดล้อมและสามารถทำซ้ำ (ทำซ้ำ) ที่ก่อให้เกิดอาณานิคม (วิดีโอ)

โดยปกติจะไม่ทำให้เกิดการรบกวนอย่างมีนัยสำคัญ (อาการ) ที่ส่งผลต่อเยื่อเมือกที่เป็นอาณานิคม (ปาก ส่วนปลายของลำไส้ และเยื่อเมือกของอวัยวะเพศ) เนื่องจากถูกควบคุมอย่างเพียงพอโดยระบบป้องกันของร่างกาย (ระบบภูมิคุ้มกัน) และโดยการปรากฏตัวของ "ไม่เป็นอันตราย" แบคทีเรีย (แลคโตบาซิลลัส)

ในสภาวะที่นำไปสู่การเปลี่ยนแปลงของสภาพแวดล้อมระดับจุลภาค เช่น การใช้ยาปฏิชีวนะเป็นเวลานานหรือการรักษาด้วยยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ การใช้สารซักฟอกที่ใกล้ชิดไม่เพียงพอ สถานการณ์ที่ตึงเครียด หรือการเปลี่ยนแปลงทางเมตาบอลิซึม (เบาหวาน) แคนดิดาสามารถเติบโตอย่างควบคุมไม่ได้ กลายเป็นสีขาว คัน มีริ้วในปาก (เรียกว่าเชื้อรา) ช่องคลอด (เชื้อราในช่องคลอด) ลึงค์ (ไม่ค่อยบ่อย) หรือลำไส้

ในรูปแบบที่รุนแรงของความอ่อนแอของระบบการป้องกันของร่างกาย (ภูมิคุ้มกันบกพร่อง) รวมถึงโรคเอดส์หรือภาวะทุพโภชนาการที่รุนแรง เชื้อแคนดิดาสามารถแพร่กระจายไปยังหลอดอาหาร กระเพาะอาหาร ลำไส้ และอวัยวะอื่น ๆ (เชื้อราในเยื่อเมือกทั่วไป )

ดังนั้น เชื้อแคนดิดาซิสจึงมีตั้งแต่การติดเชื้อในเยื่อเมือกในท้องถิ่นไปจนถึงการติดเชื้อทั่วๆ ไป (ทั้งทางระบบ) และแบบแพร่กระจาย ซึ่งร้ายแรงมากในผู้ที่มีภูมิคุ้มกันอ่อนแอ (ภูมิคุ้มกันบกพร่อง)

การติดเชื้อราที่แพร่กระจายอย่างรวดเร็วเป็นสาเหตุสำคัญของการเสียชีวิตในผู้ที่มีภาวะเม็ดเลือดขาวบกพร่องขั้นรุนแรง (นิวโทรพีเนีย) หรือมะเร็งระยะลุกลาม

โดยเฉพาะอย่างยิ่ง การติดเชื้อราแคนดิดาทั่วไปที่มีแคนดิเดียเมียอยู่ในอันดับที่ 4 ของภาวะแทรกซ้อนจากการติดเชื้อในโรคเลือดร้ายแรง (โรคทางโลหิตวิทยา) โดยมีอัตราการเสียชีวิตมากกว่า 50%

ในบริบทนี้ มักจะเป็นการยากที่จะระบุโรคได้ในระยะเริ่มแรก (การวินิจฉัยตั้งแต่เนิ่นๆ) เนื่องจากในหลายกรณี การติดเชื้อไม่ก่อให้เกิดการรบกวน (อาการ) ที่เฉพาะเจาะจง และการตรวจเลือด (การเพาะเชื้อในเลือด) มักมีผลลบ

เนื่องจากวิวัฒนาการของการติดเชื้อราแคนดิดาซิส (การพยากรณ์โรค) อาจไม่เอื้ออำนวยในขั้นสูงของการติดเชื้อ การรักษาด้วยยาต้านเชื้อราที่ดำเนินการโดยเร็วที่สุด (เร็ว) จึงเป็นปัจจัยชี้ขาด

อาการ

การติดเชื้อแคนดิดามักปรากฏขึ้นโดยมีเส้นริ้วสีขาวและคันที่เห็นได้ชัดที่ระดับของเยื่อเมือกที่ได้รับผลกระทบ (วิดีโอ)

การติดเชื้อที่ช่องคลอดและช่องคลอดและลึงค์ยังสามารถทำให้เกิดอาการแสบร้อนในปัสสาวะและเจ็บปวดในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์

เชื้อราในช่องปาก (ช่องปาก) หรือที่เรียกว่า "เชื้อรา" อาจส่งผลต่อลิ้น เพดานแข็งและเพดานอ่อน และส่วนโค้งของต่อมทอนซิล

ในกรณีที่ร้ายแรงที่สุด การมีส่วนร่วมของเยื่อเมือกของหลอดอาหารทำให้เกิดอาการปวดและกลืนลำบาก ในขณะที่ระดับทางเดินอาหาร ความผิดปกติ (อาการ) โดยทั่วไปของโรคกระเพาะ (อาการเสียดท้อง ความรู้สึกอิ่มและการหดตัวของกระเพาะอาหาร) และลำไส้อักเสบ อาจปรากฏขึ้น (ท้องอืดกระตุกเจ็บปวดของผนังลำไส้และท้องเสีย)

ในกรณีของการติดเชื้อราที่เยื่อเมือกโดยทั่วไปร่วมกับเชื้อราแคนดิเดเมีย อาจมีไข้ปานกลางหรือสูง และมีอาการอ่อนแอ (กราบ) อย่างเห็นได้ชัด

อาการ (อาการ) ที่เกิดจากการติดเชื้ออาจคงอยู่เป็นเวลาหลายวันหรือหลายสัปดาห์ และหากไม่ได้รับการรักษาอย่างถูกต้อง มักจะเป็นอยู่เป็นเวลานาน โดยเฉพาะในผู้ที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่อง (ภูมิคุ้มกันบกพร่อง)

สาเหตุ

Candida มีอยู่ทุกหนทุกแห่งในสิ่งแวดล้อมและมักอาศัยอยู่บนผิวหนังและเยื่อเมือกของร่างกาย

ในสภาวะเฉพาะที่นำไปสู่การเปลี่ยนแปลงสภาพแวดล้อมจุลภาคของเยื่อเมือก เช่น การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะเป็นเวลานาน การใช้น้ำยาทำความสะอาดที่ใกล้ชิดไม่เพียงพอ สถานการณ์ที่ตึงเครียดหรือการเปลี่ยนแปลงทางเมตาบอลิซึม (เบาหวาน) แคนดิดาสามารถพัฒนาและทำให้เกิดความผิดปกติได้

นอกจากนี้ยังสามารถเกิดขึ้นได้ในกรณีของความอ่อนแอในระบบการป้องกันของร่างกาย (ภูมิคุ้มกันบกพร่อง) ที่เกิดจากการขาดสารอาหาร โรคเรื้อรัง รวมทั้งโรคมะเร็ง การติดเชื้อไวรัสเช่นเอชไอวี / เอดส์ โรคหัด และไข้หวัดใหญ่

Candida สามารถติดต่อได้โดยการจูบลึกหรือการมีเพศสัมพันธ์ที่ไม่มีการป้องกันโดยถุงยางอนามัยชาย (ถุงยาง) หรือหญิง (femidom) แต่ไม่จำเป็นต้องก่อให้เกิดการติดเชื้อที่ทำให้เกิดการรบกวน (อาการ)

หากการติดเชื้อเกิดขึ้นในอวัยวะสืบพันธุ์ ขอแนะนำให้จำกัดการมีเพศสัมพันธ์ (เพื่อหลีกเลี่ยงอาการกำเริบ) และใช้ถุงยางอนามัยเพื่อหลีกเลี่ยงการแพร่กระจายของเชื้อราไปยังคู่ครอง

การวินิจฉัย

ในกรณีที่มีความผิดปกติ (อาการ) หรือรอยโรคในพื้นที่ที่บ่งบอกถึงการติดเชื้อรา จำเป็นต้องเข้ารับการตรวจจากแพทย์ทั่วไปหรือแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ (แพทย์ผิวหนัง นรีแพทย์) ซึ่งจะตรวจสอบ (วินิจฉัย) โรคด้วยการสังเกตบริเวณที่ได้รับผลกระทบ การระบุเชื้อราภายใต้กล้องจุลทรรศน์แบบใช้แสงหรือโดยวิธีa สอบวัฒนธรรม ดำเนินการโดยใช้วัสดุบางอย่างด้วยไม้กวาด

การระบุแคนดิดาด้วยกล้องจุลทรรศน์แบบใช้แสงทำได้โดยการสังเกตวัสดุต้องสงสัยโดยตรง

การสอบ วัฒนธรรมจากไม้กวาด แต่จะประกอบด้วยการนำวัสดุไปวิเคราะห์ด้วยไม้กวาด หว่านลงในสื่อพิเศษที่มีสารที่เหมาะสมสำหรับการพัฒนาของเชื้อราแคนดิดา และหลังจากนั้นสองสามวัน ให้ตรวจดูว่าสปอร์และโคโลนีเติบโตหรือไม่

การประเมินภาวะติดเชื้อแคนดิดาซีลุกลามขึ้นอยู่กับความผิดปกติที่แพทย์ตรวจพบในระหว่างการนัดตรวจ (หลักฐานทางคลินิก) จากการทดสอบด้วยเครื่องมือ เช่น การส่องกล้องตรวจทางเดินอาหาร (gastroscopy) และการตรวจโคลโปสโคป (colposcopy) และการค้นหาเชื้อราในเลือดโดยการตรวจสอบการเจริญเติบโตที่เป็นไปได้ ในห้องปฏิบัติการ (วัฒนธรรมเลือด)

เนื่องจากการเพาะเลี้ยงเลือดมักมีผลเสีย การวิเคราะห์ (การทดสอบ) สำหรับการวิจัยโปรตีนจากเชื้อรา (แอนติเจนของเชื้อรา) และการทดสอบระดับโมเลกุลสำหรับการวิจัยสารพันธุกรรม (DNA) ในตัวอย่างเลือดจึงเป็นสิ่งสำคัญ

การบำบัด

เมื่อตรวจพบ (วินิจฉัยแล้ว) การติดเชื้อแคนดิดาสามารถรักษาได้ด้วยยาต้านเชื้อราที่เฉพาะเจาะจง (อิมิดาโซล, ไนสแตติน, ไซโคลไพรอกโซลามีน, แอมโฟเทอริซิน บี) เป็นระยะเวลาตั้งแต่สองสามวันจนถึงหลายสัปดาห์

ขึ้นอยู่กับความรุนแรงและการกระจายของแผล ยาสามารถรับประทานได้ (ทางปาก) หรือใช้เฉพาะที่โดยใช้ครีม ยาทาช่องคลอด / เทียน ยาแก้อักเสบ หรือเจล

การดูแลอย่างเข้มข้นโดยการฉีด (การฉีด) โดยควรให้ดำเนินการในโรงพยาบาล อาจมีความจำเป็นในกรณีที่รุนแรงที่สุด เมื่อการติดเชื้อส่งผลกระทบต่ออวัยวะหลายส่วน (เชื้อราในเยื่อเมือกทั่วไป) หรือหากมีการติดเชื้อรา

ในกรณีของการมีส่วนร่วมของอวัยวะเพศ การรักษายังสามารถป้องกันให้กับคู่นอน

การป้องกัน

โดยทั่วไป Candida มีอยู่ (อาณานิคม) บนเยื่อเมือกของร่างกายและอาศัยอยู่อย่างสมดุลกับจุลินทรีย์อื่น ๆ เช่นแลคโตบาซิลลัสซึ่งปกติอาศัยอยู่ที่นั่น

เพื่อป้องกันการติดเชื้อในท้องถิ่น ดังนั้นจึงจำเป็นต้องสนับสนุนนิสัยที่ถูกสุขลักษณะและผลิตภัณฑ์ทำความสะอาดส่วนบุคคลที่ไม่ดัดแปลงหรือทำลายสภาพแวดล้อมขนาดเล็กในท้องถิ่น และไม่ทำลายสมดุลที่มีอยู่ซึ่งป้องกันการพัฒนาของโรค

การปฏิบัติตามวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีเป็นสิ่งสำคัญไม่แพ้กัน การจำกัดการสูบบุหรี่และเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ และลดโอกาสสำหรับความเครียดทางจิตและทางกายภาพที่ส่งผลเสียต่อระบบการป้องกันของร่างกาย (ระบบภูมิคุ้มกัน)

สภาวะที่อ่อนแอของระบบการป้องกันของร่างกาย (ภูมิคุ้มกันบกพร่อง) ซึ่งสามารถเกิดขึ้นได้กับโรคเรื้อรัง (เรื้อรัง) รวมถึงโรคมะเร็ง หรือในการติดเชื้อไวรัสเอชไอวี (Human Immunodeficiency) สามารถต่อสู้ได้อย่างเพียงพอด้วยสมมติฐานการรักษาที่สั่งโดยแพทย์สั่งอย่างระมัดระวังและทันเวลา แพทย์สำหรับโรคดังกล่าว

นอกจากนี้เพื่อหลีกเลี่ยงการเจ็บป่วย แนะนำให้ใช้ถุงยางอนามัยชาย (ถุงยาง) หรือผู้หญิง (femidom) ในการมีเพศสัมพันธ์กับคนที่ไม่รู้จักกันหรือเมื่อมีสัญญาณบ่งชี้ว่ามีการติดเชื้อที่อวัยวะเพศ

ภาวะแทรกซ้อน

ในกรณีที่ไม่มีการรักษา การเปลี่ยนแปลงและความผิดปกติ (อาการ) ที่เกิดจากการติดเชื้อแคนดิดามักจะคงอยู่เป็นเวลานานในเยื่อเมือกที่ได้รับผลกระทบ ทำให้เกิดการอักเสบเรื้อรังที่สามารถสร้างความเสียหายอย่างมีนัยสำคัญในส่วนที่ติดเชื้อและขยายไปถึง พื้นที่โดยรอบ.

นอกจากนี้ หากระบบการป้องกันของร่างกายอ่อนแอลง (ภูมิคุ้มกันบกพร่อง) ที่เกิดจากโรคเรื้อรัง (เรื้อรัง) หรือไวรัสเอชไอวี (Human Immunodeficiency Virus) การติดเชื้อสามารถแพร่กระจายไปทั่วร่างกายได้ ส่งผลให้เกิดการติดเชื้อราที่เยื่อเมือกอย่างรุนแรงร่วมกับเชื้อแคนดิเดเมีย (เชื้อราทั่วไป).

อยู่กับ

การติดเชื้อ Candida ต้องได้รับการรักษาตามที่แพทย์กำหนดและการตรวจสอบการหายตัวไปของการเปลี่ยนแปลงและความผิดปกติ

ในกรณีที่เกี่ยวข้องกับอวัยวะสืบพันธุ์ แนะนำให้จำกัดกิจกรรมทางเพศ เพื่อไม่ให้อาการรุนแรงขึ้น และใช้ถุงยางอนามัยชายหรือหญิง เพื่อหลีกเลี่ยงการแพร่กระจายของเชื้อราแคนดิดา

หากการติดเชื้อเฉพาะที่หรือโดยทั่วไปเกี่ยวข้องกับสภาวะที่รุนแรงของระบบภูมิคุ้มกันที่อ่อนแอซึ่งเกิดจากโรคเรื้อรังหรือจากไวรัสโรคภูมิคุ้มกันบกพร่องของมนุษย์ (HIV) จำเป็นต้องควบคุมวิวัฒนาการของโรคโดยปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างรอบคอบ . ห่วงใย.

รูปแบบที่รุนแรงของการติดเชื้อราทั่วไปต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเพื่อให้ได้รับการดูแลอย่างเพียงพอโดยทันทีเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนที่คุกคามถึงชีวิต

บรรณานุกรม

สหต่อต้านโรคเอดส์ (ISS) เอชไอวีและโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์อื่น ๆ

ลิงค์เจาะลึก

Antinori S, Milazzo L, Sollima S, Galli M, Corbellino M. Candidemia และ candidiasis ที่รุกรานในผู้ใหญ่: การทบทวนคำบรรยาย [สรุป] วารสารอายุรศาสตร์ยุโรป. 2016, 34 (ตุลาคม): 21-28

Millsop JW, Fazel N. เชื้อราในช่องปาก [สรุป] คลินิกโรคผิวหนัง. 2016, 34: 487-94

ปีเตอร์ จี และคณะ แนวปฏิบัติทางคลินิกสำหรับการจัดการเชื้อราที่ติดเชื้อ: 2016 Update โดย Infectious Diseases Society of America โรคติดเชื้อทางคลินิก. 2016, 62: e1 – e50

ตัวเลือกของบรรณาธิการ 2022

พูดติดอ่าง

พูดติดอ่าง

การพูดติดอ่าง คือ ความผิดปกติในจังหวะการพูดที่เกิดขึ้นซ้ำๆ ของพยางค์ บางส่วนของคำ ทั้งคำ หรือเสียงที่ยาวขึ้นโดยไม่สมัครใจ

ไขมันในอาหาร

ไขมันในอาหาร

ไขมันหรือที่เรียกว่าลิพิดเป็นสารที่พบในอาหารที่มีต้นกำเนิดจากสัตว์เป็นหลัก แต่ก็มีอยู่อย่างมากมายในอาณาจักรผัก อันไหนที่จะชอบ? พวกเขามีฟังก์ชั่นอะไรบ้าง? ข้อมูลโภชนาการและคำเตือน

Agoraphobia

Agoraphobia

Agoraphobia คือความกลัวที่จะอยู่ในสถานการณ์ที่ไม่สามารถหลบหนีหรือรับความช่วยเหลือในกรณีที่เกิดอันตราย เป็นภาวะที่ซับซ้อนซึ่งไม่เพียงแต่เกี่ยวข้องกับความกลัวต่อพื้นที่เปิดโล่งเท่านั้น ตามที่เชื่อกันโดยทั่วไป รบกวนสามารถ

แข่ง

แข่ง

ความแตกต่างของสีผิว ตา และผม ซึ่งเป็นสิ่งแรกที่สายตามนุษย์สังเกตเห็นและใช้ในการจัดหมวดหมู่ตัวบุคคล มีความสำคัญเพียงเล็กน้อย หากเราพิจารณา DNA ที่มีหน้าที่สร้างมนุษย์อย่างแท้จริง