เนื้อหา

บทนำ

ต่อมไทรอยด์เป็นต่อมขนาดเล็กที่โคนคอด้านหน้า ต่อมไทรอยด์ควบคุมการทำงานหลายอย่างของสิ่งมีชีวิตผ่านการผลิตฮอร์โมนไทรอยด์: thyroxine (T4) และ triiodiothyronine (T3) ในทางกลับกันการผลิตฮอร์โมนไทรอยด์ถูกควบคุมโดยฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์ (TSH) ที่หลั่งโดยต่อมใต้สมอง ต่อมที่อยู่ภายในกะโหลกศีรษะ ฮอร์โมนไทรอยด์ควบคุมการทำงานที่สำคัญของร่างกาย รวมถึงการหายใจ อัตราการเต้นของหัวใจ อุณหภูมิของร่างกาย การพัฒนาระบบประสาทส่วนกลาง และการเจริญเติบโตของร่างกาย

คอพอกหมายถึงการเพิ่มขึ้นของปริมาณของต่อมไทรอยด์ ขนาดของคอพอกอาจแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล ในกรณีส่วนใหญ่ คอพอกมีขนาดเล็กและไม่ก่อให้เกิดอาการใดๆ แต่ถ้าปริมาณไทรอยด์เพิ่มขึ้นอย่างมาก การหายใจและการกลืนลำบากอาจเกิดขึ้นได้

โรคคอพอกมีสองประเภทหลัก:

  • คอพอกกระจาย: ต่อมไทรอยด์ขยายใหญ่ขึ้น ผิวเรียบจนคลำ
  • คอพอกเป็นก้อนกลม: ก้อนเนื้อหรือของเหลวจะก่อตัวขึ้นภายในต่อมไทรอยด์ ทำให้พื้นผิวไม่เท่ากันเมื่อคลำ

อาการ

โรคคอพอกบางชนิดไม่ได้ทำให้เกิดโรค (อาการ) ในขั้นต้น ดังนั้นจึงอาจเป็นเรื่องยากที่จะสังเกตว่าคุณมีมัน อาการหลักของคอพอกคืออาการบวมที่มองเห็นได้ที่โคนคอ ซึ่งสามารถมองเห็นได้ในกระจกเมื่อโกนหนวดหรือแต่งหน้า อาการบวมยังขยับขึ้นและลงเมื่อคุณกลืน

อาการอื่นๆ อาจได้แก่ ไอ แน่นคอ และการเปลี่ยนแปลงของเสียง เช่น เสียงแหบ

โดยทั่วไป คุณอาจมีปัญหาในการกลืนและหายใจ

สาเหตุ

สาเหตุหลักของการปรากฏตัวของคอพอกสามารถ:

  • อาหารไอโอดีนต่ำ: ไอโอดีนส่วนใหญ่มีอยู่ในนมและปลา และการบริโภคที่เพียงพอจะรับประกันการทำงานที่ถูกต้องของต่อมไทรอยด์ หากไม่ได้รับไอโอดีนในปริมาณที่เพียงพอ ต่อมไทรอยด์จะทำงานน้อยเกินไปและเพิ่มขนาดเพื่อผลิตฮอร์โมนไทรอยด์มากขึ้น
  • ต่อมไทรอยด์ทำงานน้อย (hypothyroidism) : ในกรณีที่ผลิตฮอร์โมนไม่เพียงพอ ไทรอยด์จะพยายามชดเชยโดยการเพิ่มปริมาณ
  • ไทรอยด์ที่โอ้อวด (hyperthyroidism): การผลิตฮอร์โมนไทรอยด์ที่เพิ่มขึ้นสอดคล้องกับการเพิ่มขึ้นของปริมาณต่อม
  • การตั้งครรภ์และวัยหมดประจำเดือนการเปลี่ยนแปลงของระดับฮอร์โมนที่เกิดขึ้นระหว่างตั้งครรภ์และวัยหมดประจำเดือนอาจส่งผลต่อการทำงานของต่อมไทรอยด์
  • ไทรอยด์อักเสบ: กระบวนการอักเสบที่พัฒนาในต่อมไทรอยด์
  • ก้อน: เดียวหรือหลายภายในต่อมไทรอยด์
  • เนื้องอกต่อมไทรอยด์

โรคคอพอกสามารถเกิดขึ้นได้กับทุกคน แต่พบได้บ่อยในผู้หญิงและคนที่มีอายุมากกว่า 40 ปี

ปัจจัยเสี่ยงอื่นๆ ได้แก่

  • ควัน: ยาสูบมีสารเคมีที่เรียกว่า ไทโอไซยาเนตซึ่งสามารถรบกวนความสามารถของร่างกายในการใช้ไอโอดีน ผู้ที่สูบบุหรี่และรับประทานอาหารที่มีไอโอดีนต่ำจึงมีความเสี่ยงเป็นพิเศษ
  • ยาเช่นยากดภูมิคุ้มกันและลิเธียม: ลิเธียมมักใช้รักษาภาวะสุขภาพจิตต่างๆ เช่น โรคซึมเศร้าและโรคไบโพลาร์
  • การได้รับรังสี

การวินิจฉัย

เมื่อคุณสังเกตเห็นอาการบวมที่คอ เป็นการดีที่จะไปพบแพทย์ที่สามารถตรวจพบคอพอกได้โดยการคลำบริเวณนั้น หลังจากการนัดพบ จะทำการทดสอบเพิ่มเติมเพื่อทำการวินิจฉัย ซึ่งอาจรวมถึง:

  • การตรวจเลือด, เพื่อกำหนดปริมาณของฮอร์โมนที่ผลิตโดยต่อมไทรอยด์และยืนยันการผลิตแอนติบอดีจำเพาะที่ผิดปกติใด ๆ
  • อัลตราซาวนด์, เพื่อวัดขนาดของต่อมไทรอยด์และตรวจหาก้อนเนื้อ
  • scintigraphyเพื่อตรวจสอบโครงสร้างและหน้าที่ของต่อมไทรอยด์โดยใช้กัมมันตภาพรังสีในปริมาณเล็กน้อย (ไอโอดีนหรือเทคนีเชียม) ที่จะสะสมในต่อมไทรอยด์ กัมมันตภาพรังสีที่ระดับไทรอยด์จะทำให้เราสามารถศึกษาการทำงานและขนาดของต่อมโดยใช้เครื่องพิเศษได้
  • ความทะเยอทะยานเข็มที่ดีเพื่อกำหนดลักษณะของเซลล์คอพอก การสำลักเข็มละเอียดจะดำเนินการโดยใช้เข็มขนาดเล็ก ซึ่งมักจะอยู่ภายใต้การแนะนำของอัลตราซาวนด์ และประกอบด้วยการนำเนื้อเยื่อจำนวนเล็กน้อยออกเพื่อทำการตรวจเนื้อเยื่อ

การบำบัด

การรักษาโรคคอพอกขึ้นอยู่กับความผิดปกติ (อาการ) และสาเหตุที่กำหนด

โรคคอพอกขนาดเล็กที่ไม่ก่อให้เกิดปัญหามักไม่ต้องการการรักษา

หากคอพอกเกิดจากภาวะพร่องไทรอยด์ฮอร์โมนไทรอยด์สังเคราะห์ T4 จะได้รับ; หากเกิดจาก hyperthyroidism, ไอโอดีนกัมมันตภาพรังสี, ยาต้านไทรอยด์, ตัวบล็อกเบต้า

หากคอพอกขัดขวางการหายใจหรือการกลืน อาจต้องผ่าตัดเอาต่อมไทรอยด์ออกบางส่วนหรือทั้งหมด (thyroidectomy)

บรรณานุกรม

สถาบันสุขภาพระดับสูง (ISS) National Hypothyroid Registry (RNIC) ที่มีมา แต่กำเนิด

สถาบันสุขภาพระดับสูง (ISS) หอดูดาวแห่งชาติเพื่อติดตาม Iodoprophylaxis ในอิตาลี (OSNAMI)

ลิงค์เจาะลึก

กระทรวงสาธารณสุข. ไอโอดีนกับสุขภาพ

ตัวเลือกของบรรณาธิการ 2022

บาดทะยัก

บาดทะยัก

บาดทะยักเป็นโรคทางระบบประสาทที่ร้ายแรง ซึ่งมีลักษณะเป็นอาการกระตุกของกล้ามเนื้ออย่างกว้างขวางและเจ็บปวด ซึ่งอาจทำให้ความสามารถในการหายใจลดลง ดังนั้นจึงเป็นอันตรายถึงชีวิต เกิดจากการติดเชื้อตามบาดแผล

เกลือ

เกลือ

เกลือหรือที่ถูกต้องกว่าคือโซเดียมคลอไรด์ (NaCl) เป็นสารเคมีซึ่งเป็นแร่ธาตุที่จำเป็นต่อการทำงานปกติของร่างกาย แต่การบริโภคที่มากเกินไปเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของโรคหัวใจและหลอดเลือด

โรคหลอดเลือดแดงของทาคายาสุ

โรคหลอดเลือดแดงของทาคายาสุ

โรคหลอดเลือดหัวใจตีบของทาคายาสุเป็นโรคหายากที่ทำให้เกิดการอักเสบของหลอดเลือดแดงใหญ่ (หลอดเลือดเอออร์ตา หลอดเลือดหัวใจและหลอดเลือดในปอด) และเกิดการตีบและอุดตันในที่สุด