มะเร็งรังไข่

เนื้อหา

บทนำ

มะเร็งรังไข่หรือมะเร็งรังไข่เป็นมะเร็งชนิดที่พบได้บ่อยที่สุดในสตรี โดยคิดเป็นประมาณ 30% ของเนื้องอกร้ายในระบบสืบพันธุ์สตรี และครองอันดับที่ 10 ในบรรดามะเร็งทั้งหมดในสตรี โดย 3% ของผู้ป่วยทั้งหมด

รังไข่เป็นอวัยวะเล็กๆ สมมาตรคู่หนึ่ง ซึ่งอยู่ด้านข้างของมดลูก ที่ส่วนล่างของช่องท้อง (เชิงกราน) พวกเขาทำหน้าที่จัดเก็บปริมาณไข่ที่จำเป็นสำหรับช่วงเจริญพันธุ์ทั้งหมดของผู้หญิง

มะเร็งรังไข่ส่วนใหญ่เกิดขึ้นหลังวัยหมดประจำเดือน มักมีอายุมากกว่า 50 ปี แต่บางครั้งก็มีในผู้หญิงอายุน้อยกว่าด้วย จนถึงปัจจุบัน ยังไม่ทราบสาเหตุที่แน่ชัดแต่ทราบปัจจัยบางอย่างที่เพิ่มความเสี่ยงของการเกิดขึ้น โดยอาจเป็นฮอร์โมน สิ่งแวดล้อม และครอบครัวโดยธรรมชาติ การรักษามะเร็งรังไข่ประกอบด้วยการผ่าตัดและเคมีบำบัด

อาการ

ความผิดปกติที่พบบ่อยที่สุด (อาการ) ที่เกิดจากมะเร็งรังไข่ ได้แก่:

  • รู้สึกท้องอืดอย่างต่อเนื่องโดยเฉพาะหน้าท้อง
  • ไม่สบายท้องน้อย และบริเวณอุ้งเชิงกราน
  • ความรู้สึกอิ่ม ระหว่างมื้ออาหารหรือแม้กระทั่งเบื่ออาหาร
  • ต้องปัสสาวะ บ่อยกว่าปกติและเร่งด่วนมากขึ้น

โดยมากมักไม่ง่ายและจำได้ทันที เนื่องจากอาการเหล่านี้คล้ายกับอาการลำไส้แปรปรวนทั่วไปหรือกลุ่มอาการก่อนมีประจำเดือน

ความผิดปกติอื่น ๆ ที่พบได้น้อยกว่าคือ:

  • อาหารไม่ย่อยถาวร หรือคลื่นไส้
  • การโจมตีเสียขวัญ ระหว่างมีเพศสัมพันธ์
  • ปวดหลัง (ปวดหลังส่วนล่าง)
  • ตกขาว โดยเฉพาะหลังวัยหมดประจำเดือน
  • รู้สึกเหนื่อยอย่างต่อเนื่อง
  • การลดน้ำหนักโดยไม่ได้ตั้งใจ

สิ่งสำคัญคือต้องไปพบแพทย์เมื่อมีปัจจัยเสี่ยง เช่น "อายุมากกว่า 50 ปี สมาชิกในครอบครัวที่เป็นมะเร็งรังไข่หรือมะเร็งเต้านม" (ประวัติครอบครัว) หรือการปรากฏตัวของการร้องเรียนอย่างต่อเนื่องอย่างน้อยหนึ่งอย่าง (อาการ)

อย่างไรก็ตาม ขอแนะนำให้ตรวจสอบเป็นระยะ แพทย์ที่เข้าร่วมจะสามารถกำหนดการวิเคราะห์ง่ายๆ ที่อนุญาตให้แยกมะเร็งชนิดนี้ออก หรือในกรณีใด ๆ ก็ได้ โดยผ่านการวินิจฉัยแต่เนิ่นๆ จะช่วยให้การรักษาได้

สาเหตุ

ในมะเร็งรังไข่ เซลล์ในรังไข่จะเติบโตและทวีคูณมากเกินไป ทำให้เกิดมะเร็ง ไม่ทราบแน่ชัดว่าสิ่งนี้เกิดขึ้นได้อย่างไร แต่ปัจจัยบางอย่างอาจเพิ่มความเสี่ยงในการเป็นมะเร็งรังไข่ได้:

  • มีอายุมากกว่า 50ประมาณ 8 ใน 10 ราย เป็นที่ทราบกันดีอยู่แล้ว (วินิจฉัย) ในผู้หญิงอายุเกิน 50 ปี ส่วนใหญ่หลังหมดประจำเดือน
  • มีสมาชิกในครอบครัวที่ใกล้ชิดเหมือนพี่สาวหรือแม่ที่เป็นหรือเคยเป็น ผู้ที่เป็นมะเร็งเต้านมหรือมะเร็งรังไข่. ซึ่งอาจเพิ่มความเสี่ยงของการมียีนที่สืบทอด เช่น BRCA1 และ / หรือ BRCA2 ซึ่งเพิ่มความเสี่ยงในการเป็นมะเร็ง ในกรณีนี้ ขอแนะนำให้พูดคุยกับแพทย์ของคุณที่สามารถให้คำปรึกษาทางพันธุกรรมเพื่อรับการทดสอบเชิงทำนายเพื่อค้นหายีนที่บกพร่อง สิ่งสำคัญคือต้องรู้ว่ามีเพียง 1 ใน 10 รายของมะเร็งรังไข่ที่มียีน BRCA ที่กลายพันธุ์
  • เข้ารับการบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทนแม้ว่าความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการเกิดมะเร็งจะต่ำมากและดูเหมือนว่าจะลดลงหลังจากหยุดการรักษา
  • ประสบกับภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ซึ่งเป็นภาวะที่มีลักษณะภายนอกเซลล์ของมดลูก เช่น ในรังไข่หรืออวัยวะอื่น ๆ ที่อยู่ในท้อง ในช่วงมีประจำเดือน เซลล์เหล่านี้จะมีพฤติกรรมราวกับว่ายังอยู่ในมดลูกและมีเลือดออกอย่างไรก็ตาม โดยการติดอยู่ในอวัยวะและไม่สามารถหนีออกมาได้ เลือดก็ทำให้เกิดความเจ็บปวดได้

ปัจจัยอื่นๆ ที่สามารถเพิ่มความเสี่ยงของมะเร็งรังไข่ ได้แก่:

  • น้ำหนักเกินหรือโรคอ้วนการลดน้ำหนักด้วยการออกกำลังกายเป็นประจำและการรับประทานอาหารที่มีประโยชน์ต่อร่างกายสามารถช่วยลดความเสี่ยงได้
  • ควัน,การเลิกบุหรี่ช่วยลดความเสี่ยงทั้งมะเร็งรังไข่และโรคร้ายแรงอื่นๆได้
  • การใช้แป้งโรยตัวงานวิจัยบางชิ้นได้แนะนำว่าการใช้แป้งทัลคัมระหว่างขาสามารถเพิ่มความเสี่ยงของมะเร็งรังไข่ อย่างไรก็ตาม หลักฐานนี้ไม่รุนแรงนักและถึงแม้จะมีความเสี่ยงก็ต่ำอย่างแน่นอน
  • การสัมผัสกับแร่ใยหิน

การวินิจฉัย

หากคุณพบอาการ (อาการ) อันเนื่องมาจากมะเร็งรังไข่ คุณต้องไปพบแพทย์ที่สามารถ:

  • ขออธิบายความรำคาญ และสุขภาพทั่วไป
  • คลำท้องเบาๆ (ช่องท้องและเชิงกราน) เพื่อตรวจหาอาการบวม ลิ่มเลือด หรือของเหลวต่างๆ
  • ถามว่าในครอบครัว (ประวัติครอบครัว) มีกรณีของมะเร็งรังไข่ หรือมะเร็งเต้านม
  • เก็บตัวอย่างเลือด เพื่อส่งไปยังห้องปฏิบัติการวิเคราะห์เพื่อค้นหาสารที่เรียกว่า CA125

ในบางกรณี เขาจะกำหนดให้มีการตรวจเพิ่มเติมเพื่อดำเนินการโดยตรงในโรงพยาบาลโดยผู้เชี่ยวชาญ ซึ่งมักจะเป็นนรีแพทย์ โดยไม่ต้องรับตัวอย่างเลือดก่อน

การตรวจเลือด (การทดสอบ CA125)

หากแพทย์สงสัยว่าอาการ (อาการ) อาจเกิดจากมะเร็งรังไข่ เขาจะสั่งตรวจเลือดเพื่อตรวจสอบว่าระดับของสารที่เรียกว่า CA125 เป็นปกติหรือไม่

CA125 ผลิตโดยเซลล์มะเร็งรังไข่บางชนิด เลือดจำนวนมากสามารถส่งสัญญาณว่ามีเนื้องอก อย่างไรก็ตาม การเพิ่มขึ้นของ CA125 อาจเกิดจากสาเหตุที่ไม่ร้ายแรง เช่น เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ พังผืด และแม้กระทั่งการตั้งครรภ์

หากผลการทดสอบระบุว่ามีค่า CA125 สูง จำเป็นต้องทำการทดสอบเพิ่มเติมเพื่อหาสาเหตุที่เป็นไปได้

บางครั้งปริมาณ CA125 อาจเป็นเรื่องปกติในระยะแรกของการพัฒนามะเร็งรังไข่ หากคุณมีผลการตรวจปกติแต่อาการไม่ดีขึ้น คุณต้องกลับไปพบแพทย์เพื่อตรวจและอาจตรวจซ้ำ

การตรวจอัลตราซาวนด์

แพทย์หากการตรวจเลือดชี้ให้เห็นถึงความเป็นไปได้ของมะเร็งรังไข่ แพทย์จะสั่ง "อัลตราซาวนด์" ซึ่งเป็นการทดสอบที่ใช้อัลตราซาวนด์เพื่อให้ได้ภาพภายในร่างกาย
มีสองวิธีในการทำอัลตราซาวนด์รังไข่:

  • หน้าท้องกำหนดให้ใช้อุปกรณ์ขนาดเล็กที่เรียกว่าอัลตราซาวนด์โพรบผ่านหน้าท้อง (หน้าท้อง) เพื่อให้ได้ "ภาพรังไข่"
  • ช่องคลอด,ประกอบด้วยการสอดโพรบอัลตราซาวนด์เข้าไปในช่องคลอดเพื่อให้ได้ภาพที่ชัดเจนของรังไข่

ภาพอัลตราซาวนด์สามารถแสดงการเปลี่ยนแปลงใดๆ ในรังไข่ที่อาจเกิดจากเนื้องอกหรือปัญหาอื่นๆ เช่น เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ หรือการสะสมของของเหลว

ในกรณีที่มีความผิดปกติ แพทย์จะขอพบผู้เชี่ยวชาญเพื่อทำการตรวจสอบเพิ่มเติมเพื่อยืนยันสาเหตุ

การทดสอบเพิ่มเติม

เพื่อยืนยันหรือแยกแยะมะเร็งรังไข่ แพทย์ผู้เชี่ยวชาญอาจกำหนดให้:

  • สอบ CT, ต้องใช้แผ่นเอกซเรย์หลายแผ่นจากมุมต่างๆ เพื่อให้ได้ภาพที่มีรายละเอียดของรังไข่
  • การถ่ายภาพรังสี ของหน้าอก ช่วยให้คุณตรวจดูว่ามะเร็งแพร่กระจายไปยังปอดหรือไม่
  • การตรวจชิ้นเนื้อเข็มประกอบด้วยการสอดเข็มเข้าไปในรังไข่ ผ่านช่องท้อง เพื่อนำตัวอย่างเซลล์ (หรือของเหลวที่ล้อมรอบตัว) มาวิเคราะห์ภายใต้กล้องจุลทรรศน์เพื่อตรวจสอบว่ามีเซลล์มะเร็งหรือไม่
  • ส่องกล้องประกอบด้วยการสอดท่อบาง ๆ โดยมีกล้องอยู่ที่ปลาย กรีดเล็กๆ ที่หน้าท้องเพื่อตรวจรังไข่และนำเนื้อเยื่อมาวิเคราะห์

ในกรณีของมะเร็งรังไข่ การทดสอบเหล่านี้ (การทดสอบเพื่อวินิจฉัย) อาจเป็นประโยชน์ในการทราบว่ามะเร็งแพร่กระจายไปมากน้อยเพียงใด

ระยะและระดับของมะเร็งรังไข่

กรณีตรวจพบ (วินิจฉัย) มะเร็งรังไข่ เรียกว่า จัดฉากคือการตรวจสอบขั้นตอนของการพัฒนาที่พบ:

  • เวที 1, เนื้องอกจำกัดอยู่ที่รังไข่เพียงตัวเดียวหรือทั้งสองข้าง
  • สเตจ 2, เนื้องอกได้ลามไปที่กระดูกเชิงกรานหรือมดลูก
  • ระยะที่ 3, เนื้องอกได้ลามไปในท้อง, บนผิวของไตหรือในต่อมน้ำเหลืองของกระดูกเชิงกรานหรือมดลูก
  • สเตจ 4, มะเร็งได้แพร่กระจายไปยังส่วนอื่นๆ ของร่างกาย เช่น ตับหรือปอด

เนื้องอกจะได้รับมอบหมาย a . ด้วย ระดับ ซึ่งสอดคล้องกับการคาดการณ์ความเร็วของการเติบโตและการแพร่กระจาย เราไปจาก ชั้นประถมศึกษาปีที่ 1, ซึ่งสอดคล้องกับการเจริญเติบโตช้า al เกรด 3 ซึ่งระบุการเติบโตอย่างรวดเร็วที่น่าจะเป็นไปได้

การบำบัด

การรักษามะเร็งรังไข่ (การรักษา) แตกต่างกันไปตามระยะของมะเร็ง สุขภาพโดยทั่วไปของผู้ได้รับผลกระทบ และอายุของเขา

ผู้ประสบภัยส่วนใหญ่ได้รับการรักษาแบบคู่: การผ่าตัดและการรักษาด้วยยา la เคมีบำบัด.

หากมะเร็งลุกลามเกินกว่าจะรักษาได้ เป้าหมายก็คือการปรับปรุงอาการ (อาการ) และจำกัดการเจริญเติบโตของมะเร็งให้นานที่สุด

ผู้ป่วยมักจะตามด้วยทีมแพทย์ที่ระบุวิธีการรักษาที่ดีที่สุดเป็นรายกรณี และรับประกันการสนับสนุนตลอดขั้นตอนการรักษา

การผ่าตัด

การรักษามะเร็งรังไข่เบื้องต้นคือการผ่าตัด จุดมุ่งหมายคือการกำจัดเนื้องอกทั้งหมดหรือให้ได้มากที่สุด
การผ่าตัดมักจะลบ:

  • ทั้งรังไข่และท่อนำไข่
  • มดลูก (ตัดมดลูก)
  • ชั้นของเนื้อเยื่อไขมัน ในท้อง (โอเมนตัม)

หากเนื้องอกอยู่ในรังไข่เพียงข้างเดียวหรือทั้งสองข้าง ก็เพียงพอที่จะเอาออกและปล่อยให้มดลูกไม่เสียหาย ซึ่งหมายความว่า คุณจะยังสามารถมีบุตรได้
การผ่าตัดดำเนินการภายใต้การดมยาสลบ คุณอาจจะต้องอยู่ในโรงพยาบาลสองสามวันเท่านั้น แต่อาจต้องใช้เวลาหลายสัปดาห์กว่าที่ร่างกายจะฟื้นตัวเต็มที่

เคมีบำบัด

เคมีบำบัดเป็นการรักษาที่ประกอบด้วยยาซึ่งมีวัตถุประสงค์เพื่อกำจัดเซลล์มะเร็ง ผู้หญิงส่วนใหญ่ที่เป็นมะเร็งรังไข่จะได้รับเคมีบำบัดเพิ่มเติมจากการผ่าตัด
ใช้ในกรณีต่อไปนี้:

  • หลังการผ่าตัดเอารังไข่ออกเพื่อกำจัดเซลล์มะเร็งที่อาจหลงเหลืออยู่
  • ก่อนทำศัลยกรรม, เพื่อลดขนาดของเนื้องอกและทำให้กำจัดได้ง่ายขึ้น
  • เผื่อมะเร็งรังไข่จะกลับมา (กำเริบ) หลังการรักษาเบื้องต้น

ยาเคมีบำบัดมักจะฉีดเข้าเส้นเลือดที่แขนเป็นหยดเล็กๆ บางครั้งมีให้ในแท็บเล็ต หากต้องการรับการฉีดยาเข้าเส้นเลือดจำเป็นต้องไปโรงพยาบาล แต่เมื่อสิ้นสุดแต่ละเซสชั่นสามารถกลับบ้านได้

การรักษาจะถูกจัดเป็นวัฏจักรที่ให้ช่วงเวลาของการบริหารยาสลับกับระยะเวลาของการระงับเพื่อให้แน่ใจว่าร่างกายได้พักผ่อน

ผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ (ผลข้างเคียง) ของเคมีบำบัดคือ:

  • เหน็ดเหนื่อยเมื่อยล้า
  • อาการป่วยไข้ทั่วไป
  • เบื่ออาหาร
  • ผมร่วง
  • ท้องเสีย
  • เพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อ

อย่างไรก็ตาม อาการไม่พึงประสงค์ส่วนใหญ่สามารถบรรเทาได้ด้วยการใช้ยาที่แพทย์แนะนำ เมื่อการรักษาเสร็จสิ้น ผลข้างเคียงมักจะหายไป

รังสีบำบัด

การบำบัดด้วยรังสีขึ้นอยู่กับการใช้ลำแสงรังสีที่พุ่งตรงไปยังเซลล์มะเร็งเพื่อกำจัดมัน ไม่ได้ใช้บ่อยนักในการรักษามะเร็งรังไข่ แต่เป็นไปได้ที่จะใช้:

  • หลังการผ่าตัดมะเร็งรังไข่ออก ในระยะเริ่มแรกเพื่อกำจัดเซลล์มะเร็งที่เหลืออยู่
  • เพื่อลดขนาดเนื้องอกและความผิดปกติ (อาการ) ที่มันทำให้เกิด หากเป็นไปในวงกว้างแล้ว และไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้อีกต่อไป

ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุด (ผลข้างเคียง) ของการรักษาด้วยรังสี ได้แก่ ผิวระคายเคือง เหนื่อยล้า และผมร่วงหรือผมบางในบริเวณที่ได้รับผลกระทบ ผลกระทบเหล่านี้ควรผ่านไปเมื่อการรักษาเสร็จสิ้น

การทดลองทางคลินิก

วัตถุประสงค์ของการวิจัยในปัจจุบันคือการค้นพบวิธีการรักษามะเร็งรังไข่แบบใหม่และดีกว่า และเพื่อยืนยันประสิทธิภาพผ่านการศึกษาที่เรียกว่า การทดลองทางคลินิก. ผลลัพธ์ล่าสุดได้แสดงให้เห็นความเป็นไปได้ในการระบุเป้าหมายการรักษาใหม่ (โมเลกุลใหม่) สำหรับมะเร็งรังไข่ ซึ่งจะพร้อมใช้งานในอีกไม่กี่ปีข้างหน้า และจะช่วยให้การรักษามะเร็งมีเป้าหมายและมีประสิทธิภาพมากขึ้น (เป้าหมายการรักษาหมายถึงปัจจัยกำหนดสำหรับการพัฒนาโรค เช่น เป็นยีนกลายพันธุ์ซึ่งสามารถใช้ยาเฉพาะได้)

โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ข้อมูลที่เกี่ยวข้องกับการศึกษาสามชิ้นที่ตีพิมพ์ในเดือนธันวาคม 2019 โดย New England Journal of Medicine อันทรงเกียรติ แสดงให้เห็นถึงประสิทธิภาพของกลุ่มยา สารยับยั้งของกลุ่มโปรตีน PARP (poly [adenosine diphosphate-ribose] polymerase) ใน การรอดชีวิตที่ปราศจากโรคในสตรีที่เป็นมะเร็งรังไข่ชนิดซีรัมคุณภาพสูงนั้นยาวนานขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ ทั้งที่เกี่ยวข้องกับการกลายพันธุ์ของยีน BRCA และเมื่อมี BRCA ปกติ

จะเป็นกลุ่มแพทย์ที่รักษาเพื่อแนะนำความเป็นไปได้ในการเข้าร่วม a การทดลอง ทางคลินิกหากตรงตามเกณฑ์การรับเข้าเรียน (การรวม) ที่จำเป็นและไม่มีการรักษาที่มีประสิทธิภาพในหมู่ผู้ที่ผ่านการทดสอบแล้ว

การป้องกัน

ในผู้ที่เป็นมะเร็งรังไข่ระยะเริ่มต้น โดยจำกัดมะเร็งไว้ที่กระดูกเชิงกราน การผ่าตัดหัวรุนแรงสามารถรักษาให้หายขาดได้ใน 70% ของผู้ป่วยทั้งหมด น่าเสียดาย เนื่องจากความล่าช้าในการรับรู้อาการของโรคมะเร็งรังไข่ ผู้คนประมาณ 75-80% เป็นมะเร็งระยะลุกลามเมื่อตรวจพบโรค

การป้องกันอย่างแรกจึงไม่ควรประมาทความผิดปกติใดๆ ที่อาจเกี่ยวข้องกับมะเร็งรังไข่ โดยเฉพาะเมื่อมีความเสี่ยงที่ถือว่าสูงกว่าตัวอื่นๆ เช่น อายุมากกว่า 50 ปี อยู่ในวัยหมดประจำเดือน หรือมีสมาชิกในครอบครัวได้รับผลกระทบแล้ว โดยมะเร็งรังไข่หรือมะเร็งเต้านม ควรเน้นว่า 80-85% ของมะเร็งรังไข่เป็นกรณีที่แยกได้ เรียกว่าเป็นระยะๆ ในขณะที่มะเร็งประเภทที่สืบเชื้อสายมาจากกลุ่มน้อย (10-15%)

ในกรณีที่มีโรคมะเร็งรังไข่หรือมะเร็งเต้านมในครอบครัวมากกว่า 2 กรณี ทั้งในส่วนของพ่อและแม่ ขอแนะนำโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากสิ่งนี้สร้างความกังวล ให้ปรึกษาแพทย์ พวกเขาจะสามารถให้ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับระดับความเสี่ยงและจัดให้มีการปรึกษาหารือกับนักพันธุศาสตร์ทางการแพทย์เพื่อตัดสินใจว่าจะรับการทดสอบทางพันธุกรรมแบบคาดการณ์หรือไม่ การทดสอบจะเน้นถึงการเปลี่ยนแปลงที่เป็นไปได้ในยีน BRCA1 หรือ BRCA2 ที่อาจเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดมะเร็งรังไข่หรือมะเร็งเต้านมในอนาคต

อีกวิธีหนึ่งในการป้องกันโรคคือการปฏิบัติตามวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี:

  • รักษาน้ำหนักให้แข็งแรง หรือหากคุณมีน้ำหนักเกิน ให้ลดน้ำหนักด้วยการ "ออกกำลังกายเป็นประจำและการรับประทานอาหารที่สมดุล (เบาหวานก็ดูเหมือนจะเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นด้วย)
  • หยุดสูบบุหรี่ (การสูบบุหรี่สามารถเพิ่มความเสี่ยงของมะเร็งรังไข่บางชนิดได้)
  • ให้ความสนใจกับตัวแทนสิ่งแวดล้อมบางอย่าง เช่น การใช้แป้งทาหว่างขาและการสัมผัสกับแร่ใยหิน

ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นเล็กน้อยเกิดจากการบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทน ในช่วงวัยหมดประจำเดือน และจากการใช้ยาคุมกำเนิดแบบผสมในวัยเจริญพันธุ์ ผู้ที่ใช้ควรปรึกษาแพทย์เพื่อประเมินว่าในกรณีของพวกเขามีประโยชน์อย่างไร สำคัญเหนือความเสี่ยง

ปัจจัยทางธรรมชาติที่ป้องกันมะเร็งรังไข่ ได้แก่ การตั้งครรภ์และการให้นมบุตร อันที่จริงในทั้งสองกรณี รังไข่ยังคงพักและไม่ตกไข่ตลอดช่วงเวลา ผู้หญิงที่ผูกท่อไว้เพราะเลือกไม่ให้มีลูกมากขึ้น (การทำหมัน) ก็มีความเสี่ยงที่จะเป็นมะเร็งน้อยลงเช่นกัน ในทางกลับกัน การกำจัดมดลูกไม่ได้ช่วยลดความเสี่ยงใดๆ เลย หากนอกจากมดลูกแล้ว รังไข่ก็ถูกกำจัดออกไปด้วย ความเสี่ยงของมะเร็งจะลดลง แต่ผลที่ตามมาจากการหายไปนั้นต้องได้รับการประเมิน กับคุณหมอ

ซีสต์รังไข่พบได้บ่อยในผู้หญิง โดยเฉพาะในวัยเจริญพันธุ์ เนื่องจากมีความเชื่อมโยงกับการตกไข่ ส่วนใหญ่แล้วถุงน้ำจะก่อตัวและหายไปโดยที่ผู้หญิงไม่สังเกตเห็น ซีสต์ประเภทนี้ไม่เพิ่มความเสี่ยงในการเป็นมะเร็งรังไข่ ในสตรีวัยหมดประจำเดือน ควรตรวจซีสต์ด้วยอัลตราซาวนด์ทางช่องคลอดและตรวจเลือดด้วยค่า CA125

กลุ่มอาการรังไข่มีถุงน้ำหลายใบไม่ก่อให้เกิดความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของมะเร็งรังไข่

อาการลำไส้แปรปรวนทำให้เกิดความผิดปกติ (อาการ) คล้ายคลึงกันมากกับอาการของมะเร็งรังไข่ แต่ไม่ค่อยปรากฏเป็นครั้งแรกหลังจากอายุ 50 ปี ดังนั้น ผู้หญิงในวัยนี้จะต้องเข้ารับการตรวจมะเร็งรังไข่อย่างเหมาะสมหากพบว่ามีข้อร้องเรียนใดๆ

อยู่กับ

การใช้ชีวิตร่วมกับโรคมะเร็งอาจส่งผลต่อวันของคุณระหว่างและหลังการรักษา
การผ่าตัดเอาเนื้องอกออกเป็นการผ่าตัดที่อาจใช้เวลาถึงสามเดือนในการกู้คืนอย่างสมบูรณ์ ในช่วงสองสัปดาห์แรก ขอแนะนำให้เผชิญกับความยากลำบากด้วยความอดทนมากขึ้น พักผ่อนให้มากที่สุดและอย่ายืนบนเท้ามากเกินไป ในสัปดาห์ต่อๆ ไป คุณสามารถค่อยๆ กลับไปทำกิจกรรมตามปกติได้ ในระหว่างการรักษาตัวในโรงพยาบาล ความยากลำบากที่อาจเกิดขึ้นและพฤติกรรมที่ต้องปฏิบัติตามเมื่อกลับบ้านจะได้รับการอธิบายเพื่อให้ฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์:

  • ต้องหยุดงานชั่วคราว
  • ขับลำบากในเดือนแรก
  • ห้ามยกน้ำหนัก และออกกำลังกายหนักๆ ในช่วง 3 เดือนแรก

ความช่วยเหลือของนักกายภาพบำบัดและการออกกำลังกายเฉพาะทาง อาจเป็นประโยชน์สำหรับการส่งเสริมการฟื้นตัวทางร่างกาย

หากรังไข่ทั้งสองข้างถูกกำจัดออกไปในวัยเจริญพันธุ์ คุณจะเข้าสู่วัยหมดประจำเดือน ในกรณีนี้ หลังจากการประเมินที่เหมาะสมแล้ว แพทย์อาจแนะนำการรักษาด้วยฮอร์โมนทดแทนเพื่อลดความผิดปกติที่เกี่ยวข้องจนกว่าจะถึงวัยหมดประจำเดือนตามธรรมชาติ (45-55 ปี)

นัดติดตามผล

เมื่อการรักษาสิ้นสุดลง จำเป็นต้องมีการตรวจเป็นประจำเพื่อติดตามความคืบหน้าของโรค ในขั้นต้น จะดำเนินการทุกๆ สองถึงสามเดือน แต่เมื่อเวลาผ่านไป และจะค่อยๆ ลดลงเป็นกรณีๆ ไป

การนัดหมายกับแพทย์ที่รักษาเป็นโอกาสที่ดีในการพูดคุยเกี่ยวกับปัญหาที่เกิดขึ้นหรือข้อสงสัยที่ต้องชี้แจง ในกรณีที่มีความผิดปกติเกิดขึ้นอีกหลังการรักษา อย่างไรก็ตาม ไม่จำเป็นต้องรอการนัดหมายครั้งต่อไปเพื่อพูดคุยกับแพทย์ แต่จำเป็นต้องแจ้งให้แพทย์ทราบทันที

เป็นเรื่องปกติที่มะเร็งรังไข่จะกลับมา (กำเริบ) ภายในไม่กี่ปีหลังจากสิ้นสุดการรักษา ดังนั้นการตรวจเลือดที่จำเป็นและ / หรือการถ่ายภาพรังสีเป็นประจำจึงเป็นสิ่งสำคัญในการค้นพบการกำเริบของโรคในทันที

ช่วยเหลือและสนับสนุน

การค้นหาว่าคุณเป็นมะเร็งอาจเป็นความท้าทายที่ยิ่งใหญ่สำหรับผู้ที่ได้รับผลกระทบ สำหรับเพื่อนและครอบครัวของพวกเขา ทั้งในทางปฏิบัติและทางอารมณ์
การแสดงความรู้สึกหรือความกลัวและพูดถึงสิ่งเหล่านี้อาจช่วยได้

  • กับแพทย์ที่ติดตามการรักษา และกับแพทย์ของคุณ พวกเขาอาจแนะนำผู้เชี่ยวชาญเพื่อขอความช่วยเหลือด้านจิตใจ
  • กับเพื่อน ๆหรือกับสมาชิกในครอบครัว บอกพวกเขาเกี่ยวกับความรู้สึกและอารมณ์ของพวกเขา และอธิบายสิ่งที่พวกเขาสามารถช่วยได้ อยากมีเวลาให้ตัวเอง อย่ากลัวที่จะพูดให้ชัดเจน
  • ติดต่อกลุ่ม, หลายๆ องค์กรมีเบอร์โทรฟรี กระดานสนทนาออนไลน์ กลุ่มช่วยเหลือซึ่งกันและกัน ให้คุณได้พบปะกับคนอื่นๆ ที่อยู่ในสถานการณ์เดียวกัน

เพศและภาวะเจริญพันธุ์

มะเร็งสามารถส่งผลกระทบต่อชีวิตทางเพศได้หลายวิธี
หลังการผ่าตัดจำเป็นต้องหลีกเลี่ยงกิจกรรมทางเพศจนกว่าแผลจะหายดี แม้หลังจากนั้นก็อาจจะยากขึ้นที่จะมีเซ็กส์ ผู้หญิงหลายคนใช้เวลานานกว่าจะรู้สึกพร้อม ซึ่งอาจขึ้นอยู่กับสภาวะของวัยหมดประจำเดือนที่เกิดจากการผ่าตัดหรือขึ้นอยู่กับความเหนื่อยล้าและความเครียดทางอารมณ์หลังการวินิจฉัยและการรักษา ขอแนะนำให้บอกคู่ของคุณว่าคุณรู้สึกอย่างไรและอย่าบังคับตัวเองให้มีเพศสัมพันธ์ถ้าคุณไม่พร้อม

ภาวะเจริญพันธุ์และการตั้งครรภ์

ในผู้หญิงบางคน การรักษามะเร็งรังไข่อาจทำให้หมดประจำเดือนก่อนวัยอันควร ดังนั้นจึงไม่สามารถมีบุตรได้ ขอแนะนำให้ปรึกษาเรื่องนี้กับแพทย์ที่รักษา เพราะในกรณีของมะเร็งระยะเริ่มต้น สามารถรับการรักษาที่คงภาวะเจริญพันธุ์ได้

ในทางกลับกัน หากคุณสูญเสียภาวะเจริญพันธุ์ เป็นเรื่องปกติที่จะรู้สึกสูญเสียหรือเจ็บปวด การพูดคุยถึงความรู้สึกเหล่านี้กับคนรัก เพื่อน ญาติ หรือแพทย์จะเป็นประโยชน์

หากการรักษาของคุณรวมถึงเคมีบำบัดในขณะที่คุณยังสามารถมีบุตรได้ คุณจะได้รับคำแนะนำให้หลีกเลี่ยงการตั้งครรภ์ในช่วงสองปีแรกหลังการรักษา

ต้นทุนและผลประโยชน์

ผู้ที่เจ็บป่วยเนื่องจากถูกบังคับให้ลดเวลาทำงานหรือทำงานไม่ได้อีกต่อไป อาจมีปัญหาทางการเงิน พวกเขาควรพูดคุยกับนักสังคมสงเคราะห์ของโรงพยาบาลที่ติดตามพวกเขาเพื่อหาข้อมูลเกี่ยวกับสิทธิของพวกเขาเกี่ยวกับผลประโยชน์ในการทำงานและรับข้อมูลที่เป็นประโยชน์ทั้งหมด พวกเขายังสามารถติดต่อแพทย์ดูแลหลักของพวกเขาเพื่อรับทราบเกี่ยวกับยา การทดสอบและข้อยกเว้นการทดสอบที่คุณมีสิทธิ์ได้รับสำหรับประเภทของโรค การดูแลอาจรวมถึงความช่วยเหลือด้านจิตใจ สังคม และจิตวิญญาณสำหรับผู้ป่วย สมาชิกในครอบครัว หรือบุคคลที่ดูแลพวกเขา

บรรณานุกรม

สมาคมการแพทย์ด้านเนื้องอกวิทยาแห่งอิตาลี (AIOM) แนวทางการรักษามะเร็งรังไข่ปี 2018

ทางเลือกของพลุกพล่าน มะเร็งรังไข่ (ภาษาอังกฤษ)

เป้าหมายมะเร็งรังไข่. ข้อมูลและการสนับสนุนมะเร็งรังไข่ (ภาษาอังกฤษ)

แดนลองโก L, M.D. ยาเฉพาะบุคคลสำหรับการรักษามะเร็งรังไข่ชนิดร้ายแรงเบื้องต้น ใหม่ วารสารการแพทย์ Englamd. 2019; 381: 2471-4

ลิงค์เจาะลึก

สมาคมการแพทย์ด้านเนื้องอกวิทยาแห่งอิตาลี (AIOM)

ตัวเลือกของบรรณาธิการ 2022

บาดทะยัก

บาดทะยัก

บาดทะยักเป็นโรคทางระบบประสาทที่ร้ายแรง ซึ่งมีลักษณะเป็นอาการกระตุกของกล้ามเนื้ออย่างกว้างขวางและเจ็บปวด ซึ่งอาจทำให้ความสามารถในการหายใจลดลง ดังนั้นจึงเป็นอันตรายถึงชีวิต เกิดจากการติดเชื้อตามบาดแผล

เกลือ

เกลือ

เกลือหรือที่ถูกต้องกว่าคือโซเดียมคลอไรด์ (NaCl) เป็นสารเคมีซึ่งเป็นแร่ธาตุที่จำเป็นต่อการทำงานปกติของร่างกาย แต่การบริโภคที่มากเกินไปเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของโรคหัวใจและหลอดเลือด

โรคหลอดเลือดแดงของทาคายาสุ

โรคหลอดเลือดแดงของทาคายาสุ

โรคหลอดเลือดหัวใจตีบของทาคายาสุเป็นโรคหายากที่ทำให้เกิดการอักเสบของหลอดเลือดแดงใหญ่ (หลอดเลือดเอออร์ตา หลอดเลือดหัวใจและหลอดเลือดในปอด) และเกิดการตีบและอุดตันในที่สุด