Creatinine (การวิเคราะห์ทางคลินิก)

เนื้อหา

บทนำ

Creatinine เป็นสารเคมีของเสียที่ผลิตขึ้นในกล้ามเนื้อระหว่างการเผาผลาญของ phosphocreatine ซึ่งเป็นโปรตีนที่จำเป็นสำหรับการผลิตพลังงานที่จำเป็นสำหรับการทำงานของกล้ามเนื้อ

เมื่อผลิตออกมาแล้ว creatinine จะถูกกรองโดยไตและขับออกจากร่างกายทางปัสสาวะ หากไตทำงานไม่ถูกต้อง ปริมาณของ creatinine ในเลือดจะเพิ่มขึ้นเพราะไม่ได้กำจัดออก ด้วยเหตุนี้ ระดับของ creatinine ในปัสสาวะ เป็นตัวบ่งชี้ที่เชื่อถือได้เพื่อให้เข้าใจว่าไตทำงานได้ดีหรือมีความผิดปกติของไตหรือไม่

ปริมาณครีเอตินีนที่ผลิตขึ้นในแต่ละคนขึ้นอยู่กับเพศ น้ำหนัก หรืออายุ และเป็นสัดส่วนกับมวลกล้ามเนื้อของพวกเขา อันที่จริง ผู้ชายมีระดับครีเอตินีนสูงกว่าผู้หญิงและเด็ก แม้แต่การรับประทานอาหารเสริมบางชนิดที่มีครีเอทีนก็เพิ่มขึ้นได้ ปริมาณในร่างกาย ดังนั้นจึงควรแจ้งให้แพทย์ผู้รักษาทราบเสมอถึงการใช้งานเพื่อให้เขาประเมินและตีความผลการวิเคราะห์ที่ดำเนินการได้อย่างถูกต้อง

การทดสอบ

การตรวจหาค่าครีเอตินีน (การทดสอบ) เป็นสิ่งสำคัญในการประเมินการทำงานของไต มันถูกกำหนดไว้สำหรับผู้ที่มีอาการป่วย (อาการ) เช่น:

  • อ่อนเพลีย มีปัญหาในการจดจ่อ เบื่ออาหาร รบกวนการนอนหลับ
  • บวมโดยเฉพาะบริเวณรอบดวงตา ใบหน้า ข้อมือ หน้าท้อง ต้นขา หรือข้อเท้า
  • ปัสสาวะสีเข้ม, มีร่องรอยของเลือดหรือสีกาแฟ
  • ปริมาณปัสสาวะลดลง
  • ปัสสาวะลำบาก, แสบร้อน, ถ่ายเหลวผิดปกติ, เปลี่ยนความถี่ปัสสาวะโดยเฉพาะตอนกลางคืน
  • ปวดข้างใต้ซี่โครง, ในบริเวณไต
  • ความดันสูง

การทดสอบครีเอตินีนยังจำเป็นสำหรับผู้ป่วยโรคไตเป็นระยะๆ เพื่อควบคุมการลุกลามของโรคและเพื่อยืนยัน "ประสิทธิผลของ" การรักษาด้วยยาใดๆ (การบำบัด) โดยเฉพาะอย่างยิ่ง แนะนำให้ตรวจปีละครั้งสำหรับผู้ที่ทุกข์ทรมานจากโรคที่อาจส่งผลต่อไต เช่น เบาหวานชนิดที่ 1 เบาหวานชนิดที่ 2 และความดันโลหิตสูง

แม้จะไม่มีความผิดปกติใด ๆ ก็ตาม การทดสอบยังสามารถสั่งให้ตรวจสอบการทำงานที่ถูกต้องของไตได้ สามารถทำได้ในเลือดและปัสสาวะ

กรณีแรกสอบเรียกว่า creatininemiaจะทำโดยการดึงเลือดด้วยเข็มจากหลอดเลือดดำที่แขน ผู้ที่ผ่านการตรวจต้องถือศีลอดและต้องไม่ออกกำลังกายภายใน 8-12 ชั่วโมงก่อนรับของ ทันทีหลังจากนั้น คุณสามารถกลับไปทำกิจกรรมได้ อย่างไรก็ตาม การตรวจครีเอตินีนในเลือดเพียงอย่างเดียวไม่สามารถประเมินการทำงานของไตได้อย่างแม่นยำ ดังนั้นจึงมักเกี่ยวข้องกับการค้นหาปริมาณครีเอตินีนในปัสสาวะผ่าน "การวิเคราะห์ที่เรียกว่า creatininuria. ในการดำเนินการ คุณต้องเก็บตัวอย่างปัสสาวะใน 24 ชั่วโมงตามวิธีการที่แม่นยำมาก: หลังจากทิ้งปัสสาวะครั้งแรกในตอนเช้า ทั้งหมดที่ผลิตในตอนกลางวันและปัสสาวะแรกของเช้าวันรุ่งขึ้นจะต้องเก็บในภาชนะพิเศษ ซื้อที่ร้านขายยา (ความจุที่แนะนำคือ 2.5 ลิตรและดีที่มีฝาเกลียวสะดวก) ควรเก็บปัสสาวะไว้ในตู้เย็นระหว่าง 4 ° -8 ° C เพื่อจำกัดการเติบโตของเชื้อโรคและการกระทำของแสงโดยตรงการใช้ยาไม่ส่งผลต่อผลการทดสอบเหล่านี้ แต่แนะนำให้แจ้งแพทย์เสมอว่าคุณกำลังใช้ยาใดๆ สำหรับโรคดังกล่าว (เช่น ยาขับปัสสาวะ)

ผลการตรวจเลือดและการตรวจปัสสาวะยังสามารถนำมาใช้เป็นการตรวจครั้งที่สามได้อย่างละเอียดยิ่งขึ้นอีกด้วย: the creatinine กวาดล้าง (เช่น creatinine บริสุทธิ์) เป็นการทดสอบแบบรวมที่มีความสัมพันธ์กับผลการวัดค่าครีเอตินินในเลือดและปัสสาวะ ค่าครีเอตินีนกวาดล้างปกติอยู่ที่ 95 ถึง 140 มิลลิลิตรต่อนาที (มล. / นาที) ในผู้ชาย และระหว่าง 85 ถึง 130 มล. / นาทีในสตรี หากผลต่ำกว่าปกติ อาจเป็นไปได้ว่าไตวายและสิ่งอื่นที่ตามมา - อาจต้องทำการทดสอบอัพ ถ้าผลออกมามากกว่าปกติ อาจเป็นแค่คนที่มีมวลกล้ามเนื้อต่ำ สำหรับการวิเคราะห์นี้ สิ่งสำคัญมากคือต้องอดอาหารและพักผ่อนจากการออกแรงกาย อย่างน้อย 8-12 ชั่วโมงก่อนออกกำลังกาย ของสะสม.

ระยะหลังนี้ ในผู้ใหญ่ (อายุมากกว่า 18 ปี) ร่วมกับครีเอทินีน ห้องปฏิบัติการส่วนใหญ่ทำการทดสอบเพื่อควบคุมเพิ่มเติมเพื่อค้นหาความเสียหายที่เกิดกับไตตั้งแต่เนิ่นๆ และเพื่อประเมินการทำงานของไตเมื่อเวลาผ่านไป นี้เป็น GFR (อัตราการกรองไต) ซึ่งสามารถกำหนดได้โดยไม่ต้องใช้การทดสอบอื่น ๆ พร้อม ๆ กับการเก็บตัวอย่างเลือดเพื่อวัดค่า creatinine ไม่จำเป็นต้องมีการเตรียมพิเศษใด ๆ ยกเว้นการหลีกเลี่ยงการกินเนื้อสัตว์ในช่วง 12 ชั่วโมงก่อนการสอบ

โดยปกติผลการวิเคราะห์ควรมีค่าระหว่าง 90 ถึง 120 มล. / นาที และอย่างน้อย 60 มล. / นาที / BSA (พื้นที่ผิวกาย)

สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่า แม้ในกรณีนี้ ผลลัพธ์ที่ได้ขึ้นอยู่กับปัจจัยต่างๆ เช่น อายุ เพศ มวลกล้ามเนื้อ น้ำหนัก เป็นต้น

ผลลัพธ์

ค่าครีเอตินีนในเลือดและปัสสาวะจะแตกต่างกันไปตามอายุ เพศ น้ำหนัก และส่วนสูงของบุคคลที่ทำการวิเคราะห์

ค่าครีเอตินินในเลือดปกติอยู่ในช่วง 0.84 ถึง 1.21 มิลลิกรัมต่อเดซิลิตร (มก. / เดซิลิตร) ผู้ชายมักจะมีระดับที่สูงกว่าผู้หญิงเพราะปริมาณของ creatinine ในเลือดเพิ่มขึ้นตามขนาดของมวลกล้ามเนื้อ ควรสังเกตว่า ค่าที่ระบุเป็นปกติ (ค่าอ้างอิง) ในผลการทดสอบอาจแตกต่างกันไปในห้องปฏิบัติการหนึ่งถึง อื่นและโดยทั่วไปจะรายงานถัดจากค่าที่ตรวจพบโดยการทดสอบ

ปริมาณที่สูงกว่าค่าปกติ (ค่าอ้างอิง) บ่งชี้ว่า creatinine สูง คนที่มีกล้ามสามารถมีระดับครีเอตินีนในเลือดสูงกว่าปกติโดยที่ไม่บ่งบอกว่ามีโรค ในทางกลับกัน ผู้สูงอายุอาจมีค่าต่ำกว่าปกติ ทารกแรกเกิดมีระดับครีเอตินินประมาณ 0.2 มก. / เดซิลิตรขึ้นไป ขึ้นอยู่กับพัฒนาการของกล้ามเนื้อ

ค่าครีเอตินีนในปัสสาวะปกติคือ 0.8 กรัมต่อ 24 ชั่วโมง และขึ้นอยู่กับมวลกล้ามเนื้อ

ภาวะใดก็ตามที่ทำให้การทำงานของไตบกพร่องสามารถเพิ่มระดับครีเอตินีนในเลือดได้ ดังนั้นหากมีการเพิ่มขึ้นของค่า creatinine ในเลือดสูงกว่าค่าเฉลี่ยที่ระบุ จะต้องตรวจสอบเหตุผล (วินิจฉัย) โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ก่อนอื่น จำเป็นต้องเข้าใจว่าสาเหตุคือภาวะไตวายหรือไม่ และหากเป็นเช่นนั้น แสดงว่ามีมาระยะหนึ่งแล้วหรือเพิ่งเกิดขึ้นไม่นาน ความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวานอาจทำให้ระดับครีเอตินีนสูงขึ้น (hypercreatininemia)ในกรณีนี้ ไตอาจทำงานได้ไม่ดีและไม่สามารถ "ส่ง" ครีเอตินีนที่มีอยู่ในเลือดเข้าสู่ปัสสาวะได้ แพทย์อาจจะเสนอให้ทำการทดสอบอื่นเพื่อยืนยันผลหรือไม่ ในความเป็นจริง หากสงสัยว่าไตถูกทำลาย สิ่งสำคัญคือต้องกำจัดปัจจัยทั้งหมดที่อาจทำให้ไตวายรุนแรงขึ้น เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงในการทำงานของไตจะคงอยู่ถาวรและไม่สามารถย้อนกลับได้ ในทางกลับกันการรักษาที่เหมาะสมสามารถช่วยให้อาการของพวกเขาแย่ลงได้

ระดับครีเอตินินในเลือดเพิ่มขึ้นชั่วคราวอาจเกิดขึ้นได้จากการรับประทานอาหารที่มีโปรตีนสูง (การกินเนื้อสัตว์มากเกินไป) การเล่นกีฬามากเกินไป ความเสียหายของกล้ามเนื้อ (การบาดเจ็บ) การผลิตฮอร์โมนไทรอยด์มากเกินไป (ภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน) การขาดน้ำ ในร่างกาย (ภาวะขาดน้ำ) หรือสำหรับการใช้ยาบางชนิด เช่น ยาที่ใช้ในด้านเนื้องอกวิทยา โรคหัวใจ ระบบทางเดินอาหาร หรือยาต้านการติดเชื้อ

ยาปฏิชีวนะบางชนิดยังเปลี่ยนแปลงระดับครีเอตินีนในเลือด เช่น อะมิโนไกลโคไซด์สามารถเพิ่มและทำให้ไตเสียหายได้ ในขณะที่เซฟาโลสปอรินจะเพิ่มระดับในเลือดโดยไม่ทำให้ไตเสียหาย เมื่อพิจารณาถึงความแปรปรวนของปัจจัยต่างๆ ที่อาจส่งผลต่อระดับครีเอตินีน ก่อนสรุปผลการวิเคราะห์อย่างเร่งด่วน ขอแนะนำให้ส่งปัจจัยดังกล่าวไปพบแพทย์และแจ้งให้แพทย์ทราบถึงนิสัยและการใช้ยาร่วมกับ การวัดค่า creatinine แพทย์ที่เข้าร่วมซึ่งรู้จักลูกค้าของเขาและวิวัฒนาการของสถานะสุขภาพเมื่อเวลาผ่านไปจะสามารถระบุการทดสอบอื่น ๆ ที่จะดำเนินการและ / หรือการรักษาที่เหมาะสมที่สุด

ความผิดปกติที่พบบ่อยที่สุดที่เกี่ยวข้องกับครีเอตินีนในเลือดสูง ได้แก่ ภาวะขาดน้ำ เหนื่อยล้า เหนื่อยล้าบ่อย บวมที่เท้า ข้อเท้าหรือรอบดวงตา ความอยากอาหารไม่ดี อาการคันและผิวแห้ง ปวดกล้ามเนื้อ ปัสสาวะบ่อย และรู้สึกเจ็บปวด ขาด หายใจไม่ออกสภาวะสับสน

ระดับครีเอตินีนต่ำ (hypocreatininemia) ไม่ใช่เรื่องปกติและมักไม่ก่อให้เกิดความกังวล ครีเอตินีนจะลดลงเล็กน้อยในระหว่างตั้งครรภ์ เมื่อทารกในครรภ์เริ่มมีพัฒนาการในครรภ์ และสารอาหารจะถูกส่งจากแม่ไปยังทารกผ่านทางสายสะดือ สาเหตุอื่นๆ ของครีเอตินีนในเลือดต่ำ ได้แก่ มวลกล้ามเนื้อลดลงตามวัยปกติ โรคกล้ามเนื้อ โรคตับ การรับประทานอาหารที่มีโปรตีนต่ำ (เนื้อสัตว์ต่ำ)

เคล็ดลับที่เป็นประโยชน์

ในกรณีที่การวิเคราะห์แสดงค่า creatinine สูง อาจเป็นประโยชน์ที่จะปฏิบัติตามคำแนะนำบางประการ เช่น

  • ดื่มน้ำปริมาณมาก (ประมาณ 2 ลิตร)ให้ความชุ่มชื้นอย่างเหมาะสมตลอดทั้งวันและเพื่อให้ไตทำงานได้อย่างเต็มประสิทธิภาพ
  • หลีกเลี่ยงการบริโภคน้ำตาลกลั่น เครื่องดื่มที่มีคาเฟอีนและแอลกอฮอล์ซึ่งทำให้ร่างกายขาดน้ำและทำให้ไตเครียด
  • ลดการบริโภคโปรตีน (โดยเฉพาะสัตว์) ในอาหารเช่น เนื้อแดง ชีส ส่วนเกินจะทำให้ไตเครียด
  • ลดการบริโภคเกลือ
  • เพิ่มการบริโภคผลไม้ ผัก เมล็ดพืช และธัญพืชเต็มเมล็ดซึ่งให้ไฟเบอร์และช่วยให้ลำไส้สมดุล
  • พักผ่อนเยอะๆนะ
  • พยายามจำกัดความพยายามทางกายภาพและการออกกำลังกายที่รุนแรงเนื่องจากเป็น creatinine ที่เกิดจากการเผาผลาญของกล้ามเนื้อ ยิ่งกล้ามเนื้อทำงานมาก ระดับในเลือดก็จะสูงขึ้น

บรรณานุกรม

โรงพยาบาลวิจัย Humanitas ครีเอตินิน (Creatininemia)

โรงพยาบาลเด็ก Bambino Gesù Creatinine

รพ.นิการ์ด้า.การทดสอบในห้องปฏิบัติการ ครีเอตินีน

เมโย คลีนิค การทดสอบ Creatinine (ภาษาอังกฤษ)

ลิงค์เพิ่มเติม

เมดไลน์พลัส การทดสอบ Creatinine (ภาษาอังกฤษ)

คอร์ริเอเร เดลลา เซรา สุขภาพ. การตรวจเลือด Creatininemia

ตัวเลือกของบรรณาธิการ 2022

ปวดแขนหรือข้อศอก

ปวดแขนหรือข้อศอก

อาการปวดแขนเป็นอาการที่พบได้บ่อยมาก ซึ่งมักเกิดจากลักษณะของกล้ามเนื้อและกระดูกหรือประสาท โดยส่วนใหญ่แล้วจะหายได้ด้วยการพัก การประคบน้ำแข็ง และ/หรือรับประทานยาแก้ปวดที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์หลังการปรึกษาหารือ

ความแออัด

ความแออัด

คำว่า congestion มักใช้เพื่อนิยามการอุดตันทางเดินอาหารที่เกิดจากการเปลี่ยนแปลงของอุณหภูมิอย่างกะทันหันระหว่างการย่อยอาหาร

อาหารเมดิเตอร์เรเนียน

อาหารเมดิเตอร์เรเนียน

อาหารเมดิเตอร์เรเนียนสนับสนุนอาหารที่มีต้นกำเนิดจากพืชมากมาย (พาสต้า ซีเรียล พืชตระกูลถั่ว) และการบริโภคอาหารที่มีต้นกำเนิดจากสัตว์ในระดับปานกลาง (เนื้อสัตว์ ไข่)