ADHD - โรคสมาธิสั้น

เนื้อหา

บทนำ

โรคสมาธิสั้น (Attention Deficit Hyperactivity Disorder - ADHD) มีลักษณะเป็นชุดของอาการทางพฤติกรรมที่รวมถึงการไม่ใส่ใจ สมาธิสั้น และความหุนหันพลันแล่น (วิดีโอ)

อาการแสดงของ ADHD มักจะปรากฏตั้งแต่อายุยังน้อยและเห็นได้ชัดเมื่อเข้าโรงเรียนประถมศึกษา โดยทั่วไป การประเมิน (การวินิจฉัย) จะเกิดขึ้นระหว่างอายุ 7 ถึง 10 ปี

ในกรณีส่วนใหญ่ ความผิดปกติ (อาการ) ดีขึ้นเมื่ออายุมากขึ้น อย่างไรก็ตาม ประมาณหนึ่งในสามของผู้ใหญ่ที่ได้รับผลกระทบตั้งแต่อายุยังน้อยยังคงแสดงอาการอยู่

ผู้ที่เป็นโรคสมาธิสั้นอาจมีปัญหาสุขภาพอื่นๆ เช่น รบกวนการนอนหลับและโรควิตกกังวล

เด็กหลายคนต้องผ่านช่วงที่กระสับกระส่ายและฟุ้งซ่านเป็นพิเศษ เป็นเรื่องปกติอย่างสมบูรณ์และไม่ควรสับสนกับ ADHD อย่างไรก็ตาม หากคุณสงสัยว่าพฤติกรรมของคุณแตกต่างจากคนรอบข้าง คุณควรรายงานปัญหาไปยังกุมารแพทย์ ครูของเด็ก หรือผู้ประสานงานด้านความต้องการด้านการศึกษา พิเศษ (อ่าน บุฟลา).

ขอแนะนำให้ติดต่อแพทย์ประจำครอบครัวแม้ว่าผู้ใหญ่จะสงสัยว่าเขาเป็นโรคสมาธิสั้นแม้ว่าเขาจะไม่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นเด็กก็ตาม

ไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของ ADHD แต่มีความคุ้นเคยบางประการ

การวิจัยระบุถึงความแตกต่างที่เป็นไปได้ในสมองของผู้ที่มีสมาธิสั้นกับผู้ที่ไม่ได้รับความทุกข์ทรมานจากโรคนี้ แต่ยังไม่เข้าใจถึงความสำคัญของพวกเขา

ปัจจัยอื่น ๆ ที่อาจมีบทบาทในการเริ่มมีอาการสมาธิสั้น ได้แก่ :

  • คลอดก่อนกำหนด (ก่อนสัปดาห์ที่ 37 ของการตั้งครรภ์)
  • น้ำหนักแรกเกิดต่ำ
  • การสูบบุหรี่ แอลกอฮอล์ หรือการใช้สารเสพติดในระหว่างตั้งครรภ์

ADHD พบได้บ่อยในผู้ชายมากกว่าผู้หญิง สามารถจัดการได้ด้วยการแทรกแซงทางการศึกษาที่เหมาะสมโดยมุ่งเป้าไปที่ผู้ปกครองและเด็กที่มีความผิดปกติโดยการรวมเข้ากับการบำบัดด้วยยา (การรักษาหลายรูปแบบ) หากจำเป็น การรักษาแบบหลังมักเป็นการรักษาครั้งแรกสำหรับผู้ใหญ่ที่เป็นโรคสมาธิสั้น แม้ว่าการบำบัดทางจิต เช่น การบำบัดด้วยความรู้ความเข้าใจและพฤติกรรม (CBT) จะมีประโยชน์

การดูแลผู้ป่วยสมาธิสั้นอาจเป็นเรื่องที่ท้าทายมาก แต่สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าเด็กเหล่านี้ไม่สามารถทำอะไรเพื่อควบคุมพฤติกรรมของตนเองได้

ปัญหาบางประการที่อาจเกิดขึ้นในชีวิตประจำวันกังวล:

  • พาลูกเข้านอนตอนเย็น
  • เตรียมตัวไปโรงเรียน ภายในเวลาที่กำหนด
  • ฟังและปฏิบัติตามคำแนะนำ
  • จัดระเบียบงาน
  • เข้าร่วมในโอกาสทางสังคม
  • ช้อปปิ้ง

ผู้ใหญ่ที่เป็นโรคสมาธิสั้นก็สามารถมีปัญหาเช่นเดียวกันได้ บางคนถึงกับมีปัญหากับยาเสพติด อาชญากรรม หรือการทำงาน

อาการ

อาการของโรคสมาธิสั้น (ADHD) สามารถจำแนกได้เป็น 2 ประเภท คือ

  • ไม่ตั้งใจ
  • สมาธิสั้นและแรงกระตุ้น

คนส่วนใหญ่ที่มีสมาธิสั้นมีทั้งการไม่ตั้งใจและสมาธิสั้น / หุนหันพลันแล่น (วิดีโอ) อย่างไรก็ตาม ในบางกรณี มีเพียงโรคสมาธิสั้น (ADD) เท่านั้น ซึ่งไม่สามารถสังเกตได้เนื่องจากอาการไม่ชัดเจน

ความผิดปกติ (อาการ) ในเด็กและวัยรุ่น

ความผิดปกติของสมาธิสั้นนั้นถูกกำหนดไว้อย่างดี เห็นได้ชัดเจนก่อนอายุ 6 ขวบ และแสดงตัวที่บ้าน ที่โรงเรียน และในชีวิตสังคมของเด็ก

สัญญาณหลักของการไม่ตั้งใจคือ:

  • ลดความสนใจ และฟุ้งซ่านง่าย
  • ขี้ลืม และความถนัดในการทำสิ่งของหาย
  • ไม่สามารถทำงานที่น่าเบื่อได้ หรือใช้เวลานาน
  • ฟังไม่ได้ หรือปฏิบัติตามคำแนะนำ
  • กิจกรรมที่เปลี่ยนแปลงตลอดเวลา
  • ความยากลำบากในการจัดระเบียบงาน

สัญญาณหลักของสมาธิสั้นและหุนหันพลันแล่นคือ:

  • อยู่นิ่งไม่ได้โดยเฉพาะอย่างยิ่งในสภาพแวดล้อมที่เงียบสงบ
  • กระสับกระส่ายตลอดเวลา
  • พูดมากไป
  • ไม่เคารพตาคุณ
  • หุนหันพลันแล่น
  • ขัดจังหวะการสนทนาของผู้อื่น
  • เปลี่ยนความรู้สึกอันตราย

อาการเหล่านี้อาจทำให้เกิดปัญหาสำคัญในชีวิตของเด็กได้ เช่น ผลการเรียนไม่ดี ความสัมพันธ์ทางสังคมกับเพื่อนและผู้ใหญ่ที่ไม่ดี ปัญหาทางวินัย

ในเด็กบางคนสมาธิสั้นเกี่ยวข้องกับ:

  • โรควิตกกังวล, เด็กจะตื่นกลัวและประหม่าเป็นส่วนใหญ่ อาจมีอาการหัวใจเต้นเร็ว เหงื่อออก และเวียนศีรษะ
  • ความผิดปกติของการต่อต้านฝ่ายตรงข้าม (DOP) พฤติกรรมเชิงลบและก่อกวนโดยเฉพาะต่ออำนาจของผู้ปกครองและครู
  • ประพฤติตัวผิดปกติกับพฤติกรรมต่อต้านสังคม, การโจรกรรม, การรุกราน, การป่าเถื่อนและการบาดเจ็บต่อคนหรือสัตว์
  • ภาวะซึมเศร้า
  • รบกวนการนอนหลับ, ด้วยความยากลำบากในการนอนหลับและการนอนหลับที่ผิดปกติ
  • ออทิสติกสเปกตรัมผิดปกติ (ASD) มีปัญหาในการปฏิสัมพันธ์ทางสังคม การสื่อสารและพฤติกรรม
  • โรคลมบ้าหมู โรคทางระบบประสาทที่ทำให้กล้ามเนื้อกระตุกอย่างรุนแรงและหมดสติ
  • กลุ่มอาการทูเร็ตต์, โรคทางระบบประสาท มีลักษณะเป็นเสียงร่วมและการเคลื่อนไหวที่เรียกว่าสำบัดสำนวน
  • ความบกพร่องทางการเรียนรู้ รวมทั้งดิสเล็กเซีย e dyscalculia

ความผิดปกติ (อาการ) ในผู้ใหญ่

ADHD เป็นความผิดปกติทางพัฒนาการทางระบบประสาทและความผิดปกติ (อาการ) ที่เฉพาะเจาะจงที่เป็นสาเหตุ เช่นเดียวกับโรคหรือสภาวะที่เกี่ยวข้อง (โรคร่วม) เช่น ภาวะซึมเศร้าหรือดิสเล็กเซีย สามารถคงอยู่ในวัยผู้ใหญ่ได้

สมาธิสั้นสามารถแสดงออกได้โดยตรงในผู้ใหญ่ ความผิดปกติ (อาการ) เหมือนกับในเด็กและวัยรุ่นแต่แสดงออกในรูปแบบต่างๆ: สมาธิสั้นมีแนวโน้มที่จะลดลงในขณะที่การเพิกเฉยแย่ลงเมื่อภาระผูกพันในชีวิตผู้ใหญ่เพิ่มขึ้น ความเจ็บป่วยมีความละเอียดอ่อนกว่าที่พบในเด็กและรวมถึง:

  • ความประมาทและขาดความสนใจ สำหรับรายละเอียด
  • การเริ่มต้นธุรกิจใหม่ ก่อนจบที่เริ่มแล้ว
  • ความสามารถขององค์กรไม่ดี
  • ขาดสมาธิ หรือกำหนดลำดับความสำคัญ
  • ขี้ลืม
  • กระสับกระส่ายและประหม่า
  • ความยากลำบากในการเงียบ, พูดออกไป
  • ตะกุกตะกักคำตอบ มักขัดจังหวะผู้อื่น
  • อารมณ์ไม่คงที่, หงุดหงิด , ใจร้อน
  • ไม่สามารถจัดการกับความเครียดได้
  • ความอดทนสุดขีด
  • ขาดการรับรู้ถึงความเสี่ยง (เช่น ขับรถอย่างอันตราย)

แม้แต่ในผู้ใหญ่ ADHD อาจสัมพันธ์กับความผิดปกติอื่นๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับภาวะซึมเศร้า โรคอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องกับ ADHD ได้แก่

  • ความผิดปกติทางบุคลิกภาพด้วยความคิด ประสบการณ์ และพฤติกรรมที่แตกต่างอย่างมากจากวัฒนธรรมที่บุคคลนั้นสังกัดอยู่
  • โรคสองขั้วด้วยอารมณ์ที่แปรปรวนจากที่หนึ่งไปสู่อีกที่หนึ่ง
  • โรคย้ำคิดย้ำทำ (OCD) ด้วยความคิดครอบงำและพฤติกรรมซ้ำๆ (บังคับ)

ปัญหาด้านพฤติกรรมที่เกี่ยวข้องกับสมาธิสั้นอาจทำให้เกิดปัญหาในความสัมพันธ์กับผู้อื่น การใช้ยาเสพติด อาชญากรรม ผู้ใหญ่ที่เป็นโรคสมาธิสั้นบางคนมีปัญหาในการหางานและหางานทำ

สาเหตุ

โรคสมาธิสั้น (Attention Deficit Hyperactivity Disorder หรือ ADHD) เป็นโรคที่เรียกว่า หลายปัจจัย ซึ่งมีทั้งองค์ประกอบทางพันธุกรรมและสิ่งแวดล้อมเข้ามาเกี่ยวข้อง ระบุเพียงบางส่วนเท่านั้น

ปัจจัยทางพันธุกรรม

สมาธิสั้นมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นใน "สาขา" เดียวกันของครอบครัว และในกรณีส่วนใหญ่ ยีนที่สืบทอดมาจากพ่อแม่นั้นคิดว่ามีบทบาทสำคัญในการพัฒนา

การศึกษาทางวิทยาศาสตร์แสดงให้เห็นว่าทั้งพ่อแม่และพี่น้องของเด็กที่เป็นโรคสมาธิสั้นมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคนี้มากกว่าคนอื่นสี่ถึงห้าเท่า

อย่างไรก็ตาม วิธีการถ่ายทอด ADHD อาจซับซ้อนกว่าและไม่เกี่ยวข้องกับความบกพร่องทางพันธุกรรมเพียงอย่างเดียว

หน้าที่และโครงสร้างของสมอง

การวิจัยระบุถึงความแตกต่างที่เป็นไปได้ในสมองของผู้ที่มีสมาธิสั้นกับผู้ที่ไม่มีความผิดปกติ แม้ว่าความหมายที่แท้จริงของความแตกต่างเหล่านั้นจะไม่ชัดเจน

ตัวอย่างเช่น การศึกษา CT (computed tomography) ของสมองแสดงให้เห็นว่าสมองบางส่วนอาจมีขนาดเล็กกว่าในผู้ที่มีสมาธิสั้น ในขณะที่พื้นที่อื่นๆ อาจใหญ่กว่า

ภาพสมองที่ได้รับจาก CT และ / หรือการถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้านิวเคลียร์ (MRI) ยังแสดงให้เห็นว่าสมองของเด็กที่เป็นโรคสมาธิสั้นอาจใช้เวลานานกว่าเด็กที่ไม่มีความผิดปกติโดยเฉลี่ยสองถึงสามปี

การศึกษาอื่น ๆ ได้แนะนำว่าผู้ที่เป็นโรคสมาธิสั้นอาจมีระดับสารสื่อประสาทในสมองไม่สมดุล (โดปามีน นอราดรีนาลีน) หรือสารเคมีเหล่านี้อาจทำงานไม่ถูกต้อง

สาเหตุที่เป็นไปได้อื่น ๆ

เป็นไปได้ว่าสาเหตุอื่น ๆ มากมายมีบทบาทในการพัฒนาสมาธิสั้น ได้แก่ :

  • คลอดก่อนกำหนด (ก่อนสัปดาห์ที่ 37 ของการตั้งครรภ์)
  • น้ำหนักแรกเกิดต่ำ
  • ความเสียหายของสมองในครรภ์ หรือในปีแรกของชีวิต
  • บุหรี่ แอลกอฮอล์ ยาเสพติด ถ่ายขณะตั้งครรภ์
  • การได้รับสารตะกั่วในระดับสูงในวัยหนุ่มสาว

อย่างไรก็ตาม หลักฐานทางวิทยาศาสตร์สำหรับปัจจัยหลายอย่างเหล่านี้ยังไม่เพียงพอ และจำเป็นต้องมีการศึกษาเพิ่มเติมเพื่อระบุว่าปัจจัยเหล่านี้มีส่วนช่วยในการพัฒนาสมาธิสั้นหรือไม่

การวินิจฉัย

หากผู้ปกครองคิดว่าบุตรหลานของตนอาจมีโรคสมาธิสั้น (ADHD) พวกเขาควรปรึกษาแพทย์ประจำครอบครัวหรือกุมารแพทย์ (อ่านเรื่องหลอกลวง)

การตรวจสอบว่าครูสังเกตเห็นสิ่งผิดปกติในพฤติกรรมของเด็กหรือไม่

แพทย์ประจำครอบครัวหรือกุมารแพทย์สามารถตรวจสอบ (วินิจฉัย) ADHD ได้ แต่เพื่อยืนยันการมีอยู่ จำเป็นต้องมีการประเมินจากผู้เชี่ยวชาญ (วิดีโอ)

ขั้นตอนที่ต้องทำ

หากกุมารแพทย์สงสัยว่าเด็กอาจมีอาการสมาธิสั้น เขาหรือเธออาจแนะนำระยะเวลา "คอยเฝ้าระวัง" ประมาณ 10 สัปดาห์เพื่อดูว่าข้อร้องเรียน (อาการ) ดีขึ้น เหมือนเดิม หรือแย่ลง พวกเขายังอาจแนะนำให้เริ่มการฝึก โดยมีวัตถุประสงค์เพื่อเรียนรู้วิธีช่วยเหลือเด็กอย่างถูกต้อง (การอบรมผู้ปกครอง).

หากพฤติกรรมไม่ดีขึ้นและทำให้ชีวิตประจำวันแย่ลงอย่างรุนแรง กุมารแพทย์จะขอการประเมินโดยผู้เชี่ยวชาญ

หากเป็นผู้ใหญ่ที่แสดงอาการของโรคสมาธิสั้น แพทย์ประจำครอบครัวจะประเมินความผิดปกติที่มีอยู่ก่อนแล้วจึงส่งไปยังผู้เชี่ยวชาญหากความผิดปกติ (อาการ) ที่เกิดจากสมาธิสั้น:

  • พวกเขาเริ่มต้นในวัยเด็ก และยังคงมีอยู่
  • ไม่สามารถอธิบายได้ด้วยปัญหาสุขภาพจิต
  • มีผลกระทบต่อชีวิตประจำวันอย่างมาก: เช่น ปัญหาความไม่มีประสิทธิภาพในการทำงานหรือในความสัมพันธ์ระหว่างบุคคล

การประเมินผล

ผู้เชี่ยวชาญอ้างอิงคือ:

  • นักประสาทวิทยาเด็กหรือจิตแพทย์ผู้ใหญ่
  • นักจิตวิทยาคลีนิค

ไม่มีการทดสอบง่ายๆ เพื่อตรวจสอบว่าบุคคลนั้นมีสมาธิสั้นหรือไม่ แต่ผู้เชี่ยวชาญสามารถทำการวินิจฉัยที่ถูกต้องได้หลังจากการประเมินอย่างละเอียดซึ่งรวมถึง:

  • การตรวจร่างกายยกเว้นว่าสาเหตุของความผิดปกติอาจเป็นโรคอื่นๆ (การวินิจฉัยแยกโรค)
  • สัมภาษณ์เด็กหรือผู้ใหญ่ ได้รับผลกระทบจากความผิดปกติ
  • สัมภาษณ์หรือรายงานจากบุคคลสำคัญ: ผู้ปกครองและครู

การวินิจฉัยในเด็กและวัยรุ่น

การวินิจฉัย ADHD ในเด็กขึ้นอยู่กับการใช้เกณฑ์ที่เข้มงวด เพื่อให้ ADHD วินิจฉัยต้องมีอาการไม่ตั้งใจ 6 อาการขึ้นไปหรือมีอาการสมาธิสั้นและหุนหันพลันแล่น 6 อาการขึ้นไป นอกจากนี้ ความผิดปกติ (อาการ):

  • มาอย่างต่อเนื่องเป็นเวลาอย่างน้อย 6 เดือน
  • ปรากฏตัวก่อนอายุ 7 ขวบ
  • ได้เกิดขึ้นในบริบทที่แตกต่างกันอย่างน้อยสองบริบทเช่นที่บ้านและที่โรงเรียน เพื่อตัดความเป็นไปได้ที่พฤติกรรมนั้นเป็นเพียงปฏิกิริยาต่อครูบางคนหรือการควบคุมโดยผู้ปกครอง
  • ก็ทำให้ชีวิตลำบากขึ้นมาก ในระดับสังคม การศึกษา หรือการทำงาน

การวินิจฉัยในผู้ใหญ่

"การตรวจสอบ (การวินิจฉัย) ของ ADHD ในผู้ใหญ่นั้นยากกว่าเนื่องจากมีความไม่เห็นด้วยกับความถูกต้องของ" รายการความผิดปกติ (อาการ) ที่ใช้ในการตรวจสอบในเด็กและวัยรุ่น

ในผู้ใหญ่ ADHD สามารถตรวจสอบได้ (วินิจฉัย) ถ้าเขามีอาการไม่ตั้งใจ 5 อย่างขึ้นไปหรือมีอาการสมาธิสั้นและหุนหันพลันแล่น 5 อย่างหรือมากกว่า

ไม่สามารถยืนยันการวินิจฉัยโรคสมาธิสั้นในผู้ใหญ่ได้เว้นแต่จะมีความผิดปกติ (อาการ) ตั้งแต่วัยเด็ก

หากคุณไม่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคสมาธิสั้นตั้งแต่อายุยังน้อย หรือจำไม่ได้ว่ามีความผิดปกติเกี่ยวกับสมาธิสั้นตั้งแต่ยังเป็นเด็ก ผู้เชี่ยวชาญอาจขอดูบันทึกของโรงเรียนหรือพูดคุยกับผู้ปกครอง ครู และใครก็ตามที่สามารถให้ข้อมูลเกี่ยวกับช่วงเวลานั้นได้ ของวัยเด็ก

เพื่อให้ผู้ใหญ่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคสมาธิสั้น อาการ (อาการ) ที่แสดงออกควรมีผลกระทบปานกลางต่อส่วนต่างๆ ของชีวิต เช่น:

  • งานไม่ดีหรือผลการเรียนไม่ดี
  • ขับรถอันตราย
  • ความยากลำบากในการสร้างและรักษามิตรภาพ
  • ความยากลำบากในความสัมพันธ์กับคู่ของคุณ

บำบัด

โรคสมาธิสั้น (Attention Deficit Hyperactivity Disorder - ADHD) สามารถรักษาได้ด้วยจิตบำบัดหรือด้วยการใช้ยาร่วมกับจิตบำบัดร่วมกัน (การรักษาหลายรูปแบบ) การรักษา (การบำบัด) ทำหน้าที่เกี่ยวกับอาการของ ADHD แต่ไม่ได้ขจัดสาเหตุ (วิดีโอ)

การดูแลต่อเนื่องหลายรูปแบบสามารถกำหนดได้โดยจิตแพทย์เด็กที่ทำงานในศูนย์อ้างอิงสำหรับผู้ป่วยสมาธิสั้นที่ได้รับการรับรองจากภูมิภาคตามเกณฑ์ที่กำหนดโดย Istituto Superiore di Sanità อย่างไรก็ตาม ในกรณีของผู้ใหญ่ ใบสั่งยาขึ้นอยู่กับจิตแพทย์ ไม่ว่าในกรณีใด การบริหารยาเป็นส่วนหนึ่งของแผนการรักษาหกเดือน การควบคุม (การตรวจสอบ) ของผลกระทบของการรักษาเมื่อเวลาผ่านไปสามารถมอบหมายให้แพทย์ประจำครอบครัวหรือกุมารแพทย์ได้

เภสัชบำบัด

ยาที่ได้รับอนุญาตในอิตาลีสำหรับการรักษาโรคสมาธิสั้นในเด็กและผู้ใหญ่ ได้แก่

  • เมธิลเฟนิเดต
  • atomoxetine

ยาเหล่านี้ไม่ได้รักษาโรคสมาธิสั้น แต่สามารถปรับปรุงความสามารถในการมีสมาธิ ลดอาการหุนหันพลันแล่น ส่งเสริมการผ่อนคลาย และการได้มาซึ่งทักษะใหม่ ๆ การใช้ยาเริ่มต้นด้วย ปริมาณทดสอบ สำหรับเมธิลเฟนิเดตและค่อยๆ เพิ่มขนาดยาสำหรับอะโทม็อกซิทีน มีการตรวจสุขภาพเป็นประจำเพื่อตรวจสอบประสิทธิภาพของการรักษาและการปรากฏตัวของผลข้างเคียงใดๆ

ผู้เชี่ยวชาญจะเป็นผู้กำหนดระยะเวลาของการรักษา ซึ่งในหลาย ๆ กรณีจะดำเนินต่อไปจนกว่าจะได้ผลลัพธ์ที่เป็นบวก

เมทิลเฟนิเดต

Methylphenidate เป็นยาที่ใช้กันอย่างแพร่หลายในการรักษา ADHD อยู่ในกลุ่มยาที่เรียกว่า สารกระตุ้นระบบประสาทส่วนกลาง ซึ่งทำหน้าที่เพิ่มการทำงานของสมอง โดยเฉพาะบริเวณที่ควบคุมความสนใจและพฤติกรรม ปรับการปลดปล่อย โดปามีนซึ่งเป็นสารที่พบในเซลล์ประสาท (neurons)

ปัจจุบัน Methylphenidate ถือเป็นยาอ้างอิงสำหรับเด็กอายุมากกว่า 6 ปี วัยรุ่นและผู้ใหญ่ที่เป็นโรคสมาธิสั้น

ยานี้สามารถรับประทานได้ทั้งในรูปของยาเม็ดที่ได้รับการปลดปล่อยในทันที (สองถึงสามครั้งต่อวัน) และในยาเม็ดที่ได้รับการดัดแปลงแก้ไข (วันละครั้ง)

ผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์ที่พบบ่อยที่สุด (ผลข้างเคียง) ที่เกี่ยวข้องกับการใช้เมธิลเฟนิเดตคือ:

  • ความอยากอาหารลดลง, กับการลดน้ำหนัก
  • การเจริญเติบโตล่าช้าชั่วคราว ซึ่งจะหายไปเมื่อหยุดการรักษาด้วยยา
  • นอนหลับยาก
  • ปวดหัว
  • ปวดท้อง
  • อารมณ์แปรปรวน

Atomoxetine

Atomoxetine เป็นตัวยับยั้งการรับ norepinephrine reuptake แบบคัดเลือก กล่าวอีกนัยหนึ่งมันทำให้ความเข้มข้นของสารนี้ในสมองเพิ่มขึ้น Norepinephrine ส่งข้อความระหว่างเซลล์สมอง ดังนั้น การเพิ่มขึ้นจึงสามารถช่วยควบคุมสมาธิและแรงกระตุ้นได้

Atomoxetine สามารถใช้ได้กับวัยรุ่นและเด็กอายุมากกว่า 6 ปีและผู้ใหญ่ โดยมีจำหน่ายในรูปแบบแคปซูลที่มีจุดแข็งต่างๆ ให้รับประทานวันละครั้งขึ้นอยู่กับใบสั่งยาของแพทย์

ผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ที่พบบ่อยที่สุดของ atomoxetine คือ:

  • คลื่นไส้และอาเจียน
  • ปวดท้อง
  • นอนหลับยาก
  • ปวดหัว
  • ความหงุดหงิด

การรักษาที่ไม่ใช่ทางเภสัชวิทยา

การรักษาที่ไม่ใช้ยาอาจเป็นประโยชน์ในการรักษาโรคสมาธิสั้นในเด็ก วัยรุ่น และผู้ใหญ่

จิตบำบัดยังมีประสิทธิภาพในการรักษาปัญหาที่เกี่ยวข้อง เช่น ความประพฤติหรือความวิตกกังวล
การบำบัดที่ไม่ใช่ยาบางอย่างรวมถึง:

  • การแทรกแซงทางจิตศึกษา ส่งเสริมให้เด็กอภิปรายเกี่ยวกับสมาธิสั้นและความผิดปกติ (อาการ)สิ่งนี้สามารถช่วยให้เขาเข้าใจโรค รับมือกับโรคนี้ได้ดีขึ้น และอยู่กับมัน
  • การบำบัดพฤติกรรม ให้การสนับสนุนผู้ปกครองและครูของเด็กสมาธิสั้น การบำบัดมักจะเกี่ยวข้องกับการจัดการพฤติกรรมโดยใช้ระบบการให้รางวัลเพื่อกระตุ้นให้เด็กพยายามควบคุมความผิดปกติของตนเอง ตัวอย่างเช่น เพื่อกระตุ้นให้เด็กนั่งที่โต๊ะกินข้าว เขาจะได้รับรางวัลเล็กๆ น้อยๆ เมื่อเขาประพฤติตัวดี ขณะที่เขาประพฤติตัวไม่ดีก็จะเสียสิทธิพิเศษไป ครูจะต้องเรียนรู้ที่จะวางแผนและจัดโครงสร้างกิจกรรมเพื่อยกย่องและสนับสนุนให้เด็กก้าวหน้าแม้เพียงเล็กน้อย
  • การแทรกแซงทางการศึกษามุ่งเป้าไปที่ผู้ปกครอง การแทรกแซงทางการศึกษาที่เฉพาะเจาะจงและเป็นส่วนตัวช่วยให้ผู้ปกครองได้เรียนรู้วิธีพูดคุยกับเด็ก เล่นและทำงานกับเขาเพื่อปรับปรุงความสนใจและพฤติกรรม การฝึกอบรมผู้ปกครองสามารถเสนอได้ก่อนที่เด็กจะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคสมาธิสั้นอย่างเป็นทางการ การแทรกแซงเหล่านี้มักจะจัดเป็นกลุ่มและอาจใช้เวลาหลายสัปดาห์ พวกเขาตั้งเป้าหมายที่จะสอนพ่อแม่และผู้ดูแลพฤติกรรมที่แตกต่างกันไปพร้อมกับเพิ่มความมั่นใจของผู้ปกครองในความสามารถในการช่วยเหลือลูกและปรับปรุงความสัมพันธ์กับเขา
  • การฝึกอบรมเพื่อพัฒนาทักษะทางสังคม เกี่ยวข้องกับการมีส่วนร่วมของเด็กทำให้เขามีส่วนร่วมในเกมสวมบทบาทโดยมีวัตถุประสงค์เพื่อสอนวิธีปฏิบัติตนในสถานการณ์ทางสังคมและเรียนรู้ว่าพฤติกรรมของเขาส่งผลต่อผู้อื่นอย่างไร
  • การบำบัดทางปัญญาและพฤติกรรม (CBT), สามารถช่วยจัดการปัญหาโดยเปลี่ยนวิธีคิดและพฤติกรรมของคุณ นักบำบัดโรค CBT จะพยายามเปลี่ยนความรู้สึกของเด็กในสถานการณ์ที่กำหนด ซึ่งอาจนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมของเด็กได้CBT สามารถทำได้ทั้งแบบเดี่ยวหรือแบบกลุ่ม
  • การรักษาที่เป็นไปได้อื่น ๆ อาจมีประโยชน์สำหรับบางคน อย่างไรก็ตาม ไม่มีหลักฐานว่าได้ผลและไม่ควรพยายามโดยไม่ได้รับการดูแลจากแพทย์อย่างใกล้ชิด

อาหาร

ผู้ที่เป็นโรคสมาธิสั้นควรรับประทานอาหารที่มีประโยชน์และสมดุล

บางคนอาจสังเกตเห็นความเชื่อมโยงบางอย่างระหว่างอาหารบางประเภทกับการเจ็บป่วยที่แย่ลง ตัวอย่างเช่น น้ำตาล สีย้อม สารเติมแต่ง และคาเฟอีนมักถูกตำหนิว่าทำให้สมาธิสั้นมากขึ้น คนอื่น ๆ เชื่อว่าพวกเขามีการแพ้กลูเตนหรือผลิตภัณฑ์จากนมซึ่งทำให้เกิดอาการป่วย (อาการ) ในกรณีนี้ มันอาจจะเป็นประโยชน์ที่จะเก็บไดอารี่ของ สิ่งที่คุณกินและดื่มและพฤติกรรมที่ปรากฏ ไม่ว่าในกรณีใด ขอแนะนำให้ปรึกษากับแพทย์ประจำครอบครัวของคุณเสมอ ซึ่งหากเขาเห็นว่าจำเป็น ก็สามารถแนะนำให้คุณติดต่อผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพที่เชี่ยวชาญด้านโภชนาการได้

ไม่ควรเปลี่ยนอาหารของลูกโดยไม่ได้รับคำแนะนำจากแพทย์

อาหารเสริม

การศึกษาบางชิ้นแนะนำว่าอาหารเสริมกรดไขมันโอเมก้า 6 และโอเมก้า 3 อาจมีประโยชน์ในผู้ที่เป็นโรคสมาธิสั้น แม้ว่าหลักฐานที่สนับสนุนสมมติฐานนี้มีจำกัด

จำเป็นต้องพูดคุยกับแพทย์ประจำตัวของคุณเสมอก่อนที่จะใช้อาหารเสริมใดๆ เพราะบางชนิดอาจทำปฏิกิริยากับยาอย่างคาดเดาไม่ได้หรือทำให้มีประสิทธิภาพน้อยลง

นอกจากนี้ อาหารเสริมบางชนิดไม่ควรรับประทานเป็นเวลานานเพราะอาจมีความเข้มข้นที่เป็นอันตรายในร่างกาย

ด้านจริยธรรม

โรคสมาธิสั้น (ADHD) มักถูกอ้างถึงเป็นตัวอย่างของสิ่งที่เรียกว่า การแพทย์เข้าใจว่าเป็นการจัดสรรโดยผู้ประกอบวิชาชีพแพทย์ของปัญหาที่ไม่ใช่ทางการแพทย์ก่อนหน้านี้ด้วยกระบวนการของ การทำให้เป็นสินค้าของโรค (การเกิดโรค) มุ่งเป้าไปที่การเพิ่มการขายยาหรือขั้นตอนการรักษา

อันที่จริง ความผิดปกติหลัก (อาการ) ของโรคสมาธิสั้นทั้งหมดอยู่ในช่วงปกติของพฤติกรรมของเด็ก และเช่นเดียวกับความผิดปกติทางจิตอื่นๆ การวินิจฉัยจะขึ้นอยู่กับการประเมินทางคลินิกของผู้เชี่ยวชาญ

ข้อมูลการแพร่กระจายของโรคสมาธิสั้นในโลก ซึ่งแสดงให้เห็นความแตกต่างอย่างมากระหว่างประเทศต่างๆ โดยมีอัตราร้อยละตั้งแต่ 2.2% ถึง 17.8% ดูเหมือนจะสนับสนุนสมมติฐานที่ว่าปัจจัยเชิงอัตวิสัย รวมทั้งปัจจัยทางสังคมวัฒนธรรม มีน้ำหนักมากที่มีอิทธิพลต่อ การวินิจฉัยโรค

ตามที่บางคนกล่าวว่าการขาดเส้นแบ่งที่ชัดเจนซึ่งช่วยในการแยกแยะพฤติกรรมของเด็กปกติจากผู้ที่ได้รับผลกระทบจาก ADHD ทำให้เกิดความเสี่ยงในการวินิจฉัยโรคมากเกินไปด้วยการรักษาที่มากเกินไปซึ่งส่งผลให้เกิดปัญหาทางจริยธรรมที่ชัดเจน

อย่างไรก็ตาม ยังมีกลุ่มในแวดวงวิทยาศาสตร์ที่โต้แย้งว่าภาวะดังกล่าวได้รับการวินิจฉัยน้อยไปและได้รับการปฏิบัติน้อยเกินไป โดยมีผลกระทบด้านลบต่อบุคคลที่ทุกข์ทรมานจากโรคนี้ รวมถึงความเป็นไปได้ที่เป็นไปได้ การแก้ไข พฤติกรรมซึ่งกระทำมากกว่าปกด้วยการแยกตัวหรือการลงโทษทางร่างกาย

เชื่อมโยงกับปัญหาการวินิจฉัยส่วนเกินหรือข้อบกพร่องคือการค้นหาสาเหตุหลักของ ADHD เพื่อเลือกการรักษาที่เหมาะสมที่สุด (เภสัชวิทยาหรือพฤติกรรมทางจิต)

มีข้อตกลงบางประการในการโต้แย้งว่า ADHD เป็นภาวะที่ซับซ้อนซึ่งปัจจัยทางชีวภาพและสิ่งแวดล้อมมีปฏิสัมพันธ์กันในรูปแบบต่างๆ ดังนั้น การแก้ปัญหาจึงไม่อาจเป็นเพียงแค่ทางเภสัชวิทยา

นอกจากนี้ ยังควรเน้นย้ำด้วยว่า ยาที่สั่งจ่ายเพื่อควบคุมอาการสมาธิสั้น (อาการ) รวมถึงผลิตภัณฑ์เมทิลเฟนิเดตและแอมเฟตามีน เช่น ยาแอดเดอรอล ในปัจจุบันเป็นยาที่ใช้กันมากที่สุดสำหรับสิ่งที่เรียกว่า เสริมสร้างความเข้มแข็ง (การเพิ่มประสิทธิภาพ) องค์ความรู้นั่นคือเพื่อปรับปรุงการทำงานขององค์ความรู้หรือพฤติกรรมแม้ในกรณีที่ไม่มีความต้องการที่แท้จริง

ตามที่บางคนกล่าวว่าการใช้ยาสมาธิสั้นเพื่อวัตถุประสงค์ของ การเพิ่มพูนความรู้ความเข้าใจ บ่งชี้ว่าความพยายามที่จะกำหนดเกณฑ์สากลเพื่อแยกแยะสถานการณ์ของภาวะปกติและความผิดปกติในความเป็นจริงนั้นไร้ประโยชน์ตั้งแต่ การเพิ่มพูนความรู้ความเข้าใจ เป้าหมายของมนุษย์ที่ชอบด้วยกฎหมายและเป็นที่ต้องการ โดยปราศจากอคติต่อการใช้ยาอย่างปลอดภัยและมีความรับผิดชอบ

American Academy of Neurology ยอมรับมุมมองนี้โดยให้เหตุผลกับสมาชิกในการสั่งจ่ายยาดังกล่าวให้กับผู้ป่วยที่มีสุขภาพดีตามคำขอของพวกเขา

ไม่ว่าในกรณีใดความผิดปกติที่เกิดจากสมาธิสั้น (สมาธิสั้น, สมาธิสั้นและหุนหันพลันแล่น) อาจเป็นภัยคุกคามร้ายแรงต่อการพัฒนาความสามัคคีของบุคคลในยุคของการพัฒนา (วัยพัฒนา) และการจัดกิจกรรมประจำวันและดังนั้นจึงเป็น จำเป็นต้องเข้าไปแทรกแซงเพื่อควบคุมความรุนแรง

อยู่กับ

การดูแลเด็กที่เป็นโรคสมาธิสั้น (ADHD) อาจเป็นเรื่องที่ท้าทายมาก พฤติกรรมหุนหันพลันแล่น กล้าหาญ และวุ่นวายตามแบบฉบับของ ADHD สามารถทำให้กิจกรรมประจำวันที่น่าเบื่อหน่ายและเครียดได้ในแต่ละวัน

วิธีแก้ปัญหา

สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าเด็กที่เป็นโรคสมาธิสั้นไม่สามารถทำอะไรเพื่อควบคุมพฤติกรรมของตนเองได้ เนื่องจากมีปัญหาในการระงับแรงกระตุ้นไม่ได้หยุดเพื่อประเมินสถานการณ์หรือผลที่ตามมาก่อนที่จะดำเนินการ

เคล็ดลับที่เป็นประโยชน์ในการจัดการเด็กที่มีสมาธิสั้น

  • วางแผนวัน เด็กต้องรู้ว่าจะคาดหวังอะไร กิจวัตรสามารถสร้างความแตกต่างให้เด็กที่เป็นโรคสมาธิสั้นสามารถรับมือกับชีวิตประจำวันได้ ตัวอย่างเช่น ถ้าเขาต้องเตรียมตัวสำหรับโรงเรียน การแบ่งกิจกรรมนี้ออกเป็นขั้นตอนที่มีโครงสร้างจะเป็นประโยชน์เพื่อที่เขาจะได้รู้ว่าต้องทำอะไร
  • กำหนดขอบเขตที่ชัดเจน ตรวจสอบให้แน่ใจว่าทุกคนรู้ว่าพฤติกรรมที่คาดหวังคืออะไรและให้รางวัลด้วยการยกย่องหรือให้รางวัลทันทีเมื่อเกิดขึ้น ในทางกลับกัน ถ้าเกินกฎ ก็ต้องมีผล (เช่น แย่งชิงสิทธิ์) ที่ต้องทำอย่างสม่ำเสมอ
  • เป็นบวก แสดงความชื่นชมเป็นพิเศษ แทนที่จะใช้คำทั่วไปว่า “ขอบคุณที่ทำสิ่งนี้” คุณชอบว่า “คุณทำอาหารได้ดีมาก ขอขอบคุณ". นี่จะทำให้ลูกเห็นชัดเจนขึ้นว่าคุณมีความสุข และทำไม
  • ให้คำแนะนำ, ให้คำแนะนำสั้นๆ เฉพาะเจาะจงแก่เด็ก แทนที่จะถามว่า "ช่วยจัดห้องนอนให้หน่อยได้ไหม" "กรุณาใส่ของเล่นของคุณในกล่องและหนังสือบนหิ้ง" จะดีกว่า ลูกควรทำอย่างไรจึงจะชัดเจนขึ้น และเมื่อทำถูกต้องแล้ว ย่อมได้รับคำชมเชย
  • แรงจูงใจ ตั้งค่าระบบแรงจูงใจโดยใช้แผนภูมิจุดหรือดาว เพื่อให้มีพฤติกรรมที่ดี คุณจะได้รับสิทธิพิเศษ ตัวอย่างเช่น การทำตัวให้ดีในขณะที่ซื้อของจะทำให้เด็กมีเวลามากขึ้นในการใช้จ่ายบนคอมพิวเตอร์หรือเพลย์สเตชัน ให้เด็กช่วยตัดสินใจว่าเขาจะได้รับสิทธิพิเศษอะไรบ้างจากการปฏิบัติตนอย่างเหมาะสม แผนภูมิเหล่านี้ต้องได้รับการแก้ไขเป็นประจำ มิฉะนั้น แผนภูมิอาจน่าเบื่อ เป้าหมายควรเป็น:
    • ทันที (ทุกวัน)
    • ระดับกลาง (รายสัปดาห์)
    • ระยะยาว (รายไตรมาส)
    พยายามจดจ่ออยู่กับพฤติกรรมครั้งละหนึ่งหรือสองครั้ง
  • เข้าแทรกแซงก่อน ให้ความสนใจกับสัญญาณเตือน หากเด็กดูหงุดหงิด ถูกกระตุ้นมากเกินไป และอยู่ในขั้นตอนของการควบคุมตนเองไม่ได้ จำเป็นต้องเข้าไปแทรกแซงโดยทำให้เขาเสียสมาธิ หากเป็นไปได้ ให้ออกจากสถานการณ์วิกฤติและพยายามทำให้เขาสงบลง
  • สถานการณ์ทางสังคม สร้างโอกาสทางสังคมที่สั้นและน่ารื่นรมย์ ชวนเพื่อนเล่นแต่ช่วงสั้นๆ เพื่อไม่ให้เด็กเสียการควบคุมตัวเอง หลีกเลี่ยงการทำเช่นนี้เมื่อคุณเหนื่อยหรือหิว เช่น หลังเลิกเรียนมาทั้งวัน
  • ออกกำลังกาย, ตรวจสอบให้แน่ใจว่าลูกน้อยของคุณได้ออกกำลังกายอย่างเต็มที่ในระหว่างวันเพราะจะช่วยปรับปรุงคุณภาพการนอนหลับ
  • แหล่งจ่ายไฟ ควบคุมสิ่งที่เด็กกินหากคุณมีอาการสมาธิสั้นหลังจากรับประทานอาหารบางชนิดที่มีสารเติมแต่งหรือคาเฟอีน ขอแนะนำให้จดบันทึกและพูดคุยกับกุมารแพทย์ของคุณ
  • เวลานอน, ตรวจสอบให้แน่ใจว่าทารกเข้านอนและตื่นในเวลาเดียวกันทุกครั้ง หลีกเลี่ยงการทำกิจกรรมที่กระตุ้นมากเกินไป เช่น เล่นเกมคอมพิวเตอร์ ดูทีวี ออกกำลังกายก่อนนอน
  • กลางคืน, ADHD อาจทำให้คุณภาพการนอนหลับแย่ลง และทำให้ความผิดปกติ (อาการ) แย่ลง เด็กหลายคนลุกขึ้นหลายครั้งหลังจากถูกนำตัวเข้านอน แนะนำให้นอนเป็นกิจวัตรเพื่อให้ลูกเข้าใจว่าเตียงไม่ใช่สนามรบ
  • ช่วยเหลือที่โรงเรียน, เด็กที่เป็นโรคสมาธิสั้นมักมีปัญหาพฤติกรรมในโรงเรียนที่ส่งผลเสียต่อความก้าวหน้าทางวิชาการ ความช่วยเหลือเพิ่มเติมใด ๆ ที่เด็กอาจต้องการควรปรึกษากับครู

สิ่งที่ไม่ควรทำเมื่อคุณมีนักเรียนที่เป็นโรคสมาธิสั้น:

  • บอกให้ใจเย็นๆ
  • คุยกับเขาช้าๆ
  • ทำให้อ่านหรือเขียนช้า และด้วยความแม่นยำ
  • ปล่อยให้เขาจัดการการบ้านคนเดียว และกิจกรรมประจำวัน
  • จัดกิจกรรมแทน
  • ทำการเปลี่ยนแปลงอย่างกะทันหัน ในวันเรียน
  • หยุดบ่อยๆ ขณะเขียนหรืออ่านหรือทำงานที่ได้รับมอบหมาย
  • ละเว้นการมีอยู่ของปัจจัยที่ทำให้เสียสมาธิในสิ่งแวดล้อม (เครื่องประดับ, วัตถุ, คน, เสียง ... )
  • ลบสิ่งกระตุ้นที่น่าสนใจออกจากบริบทของโรงเรียน
  • ให้คำอธิบาย ตักเตือน ตำหนิยาวหรือซ้ำๆ
  • ปฏิเสธหรือผัดวันประกันพรุ่ง, ช่วงเวลา, มอเตอร์หรือกิจกรรมการเล่น
  • บังคับเขาให้นิ่งหรือระวัง
  • บอกเขาว่าเขาไม่กระสับกระส่าย, ไร้ปัญญา, ปัญญาอ่อน
  • คิดว่าการไม่ตั้งใจและสมาธิสั้นเป็นสองปัญหาที่แตกต่างกัน

เคล็ดลับที่เป็นประโยชน์สำหรับผู้ใหญ่ที่มีสมาธิสั้น:

  • ถ้ามันยากเสมอที่จะจัดระเบียบ การทำรายการก็มีประโยชน์, จดบันทึก, ใช้เตือนความจำ, และจัดสรรเวลาในการวางแผนกิจกรรมต่างๆ
  • ใช้การออกกำลังกายทุกวันเป็นวาล์วบรรเทา
  • หาวิธีผ่อนคลายอย่างเช่นการฟังเพลงหรือฝึกเทคนิคการผ่อนคลาย
  • ถ้าคุณตกงาน ให้พูดถึงความผิดปกติกับ "เจ้านาย" ของคุณ เพื่อให้เขาสามารถระบุเงื่อนไขที่ทำให้เขาสามารถทำงานได้อย่างดีที่สุด
  • พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับความฟิตในการขับรถของคุณและประเมินร่วมกับเขาว่าจะแจ้งปัญหาใด ๆ ให้โยธายนต์หรือไม่
  • ติดต่อกลุ่มสนับสนุนในพื้นที่หรือระดับชาติเพื่อทำความรู้จักผู้อื่นที่อยู่ในสถานการณ์เดียวกันและสามารถเป็นแหล่งสนับสนุนข้อมูลและคำแนะนำ

บรรณานุกรม

ทางเลือกของพลุกพล่าน โรคสมาธิสั้น (ADHD) (ภาษาอังกฤษ)

Conrad P. การรักษาสังคม: เกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงสภาพของมนุษย์เป็นความผิดปกติที่รักษาได้ Johns Hopkins ขึ้น: Baltimore, 2007

Polanczyk GV, GWillcutt EG, Salum GA, Kieling C, Rohde LA ประมาณการความชุกของ ADHD ตลอดสามทศวรรษ: การทบทวนอย่างเป็นระบบที่อัปเดตและการวิเคราะห์เมตา-ถดถอยระหว่างประเทศ วารสารระบาดวิทยา. 2014; 43: 434–42

Parens E. ในรูปแบบการรักษาที่ดีและไม่ดี [สังเคราะห์] จริยธรรม. 2013; 27:28–35

ตำแหน่งประธานคณะรัฐมนตรี คณะกรรมการจริยธรรมแห่งชาติ ประสาทวิทยาศาสตร์และการเพิ่มพูนความรู้ความเข้าใจทางเภสัชวิทยา: โปรไฟล์ทางชีวจริยธรรม

Singh I, Filipe AM, Bard I, Bergey M, Baker L. โลกาภิวัตน์และการเพิ่มประสิทธิภาพทางปัญญา: ความท้าทายทางสังคมและจริยธรรมที่เกิดขึ้นใหม่สำหรับแพทย์สมาธิสั้น [สังเคราะห์] รายงานจิตเวชปัจจุบัน. 2013; 15: 385-6

Skounti M, Philalithis A, Galanakis E. ความชุกของโรคสมาธิสั้นทั่วโลก [สังเคราะห์] วารสารกุมารเวชศาสตร์แห่งยุโรป. 2007; 166 : 117–23

ลิงค์เจาะลึก

สถาบันสุขภาพระดับสูง (ISS) ADHD

องค์การอนามัยโลก (WHO) ความผิดปกติทางจิตของเด็กและวัยรุ่น (ภาษาอังกฤษ)

สมาคมโรคสมาธิสั้นและสมาธิสั้นของอิตาลี (AIDAI)

สมาคมครอบครัวสมาธิสั้นของอิตาลี (AIFA) Odv

สมาคมจิตเวชศาสตร์เด็กและวัยรุ่นแห่งอิตาลี (SINPIA)

สถาบันสุขภาพจิตแห่งชาติ. โรคสมาธิสั้น / โรคสมาธิสั้น (ภาษาอังกฤษ)

ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) โรคสมาธิสั้น/สมาธิสั้น (ADHD) (ภาษาอังกฤษ)

ตัวเลือกของบรรณาธิการ 2022

บาดทะยัก

บาดทะยัก

บาดทะยักเป็นโรคทางระบบประสาทที่ร้ายแรง ซึ่งมีลักษณะเป็นอาการกระตุกของกล้ามเนื้ออย่างกว้างขวางและเจ็บปวด ซึ่งอาจทำให้ความสามารถในการหายใจลดลง ดังนั้นจึงเป็นอันตรายถึงชีวิต เกิดจากการติดเชื้อตามบาดแผล

เกลือ

เกลือ

เกลือหรือที่ถูกต้องกว่าคือโซเดียมคลอไรด์ (NaCl) เป็นสารเคมีซึ่งเป็นแร่ธาตุที่จำเป็นต่อการทำงานปกติของร่างกาย แต่การบริโภคที่มากเกินไปเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของโรคหัวใจและหลอดเลือด

โรคหลอดเลือดแดงของทาคายาสุ

โรคหลอดเลือดแดงของทาคายาสุ

โรคหลอดเลือดหัวใจตีบของทาคายาสุเป็นโรคหายากที่ทำให้เกิดการอักเสบของหลอดเลือดแดงใหญ่ (หลอดเลือดเอออร์ตา หลอดเลือดหัวใจและหลอดเลือดในปอด) และเกิดการตีบและอุดตันในที่สุด