โรคปอดอักเสบ

เนื้อหา

บทนำ

คำว่าปอดบวมบ่งบอกถึงสถานะของการอักเสบของเนื้อเยื่อของปอดหนึ่งหรือทั้งสองข้าง มักเกิดจาก "การติดเชื้อแบคทีเรีย แต่อาจเกิดจากไวรัส เชื้อรา หรือความทะเยอทะยานของสิ่งแปลกปลอม"

ที่ส่วนปลายของหลอดลม "ท่อ" ที่นำอากาศผ่านจมูกและปากไปยังปอด มีถุงลมเล็กๆ เรียงกันเป็นกระจุกเรียกว่า ถุงลมปอด. ถุงลมช่วยให้การแลกเปลี่ยนก๊าซระหว่างอากาศและเลือด (ออกซิเจนในเลือด) ในโรคปอดบวม ถุงลมจะอักเสบและเต็มไปด้วยของเหลว ทำให้หายใจลำบากและไม่สามารถแลกเปลี่ยนอากาศกับเลือดได้

อาการ (อาการ) ที่เกิดจากโรคปอดบวมอาจปรากฏขึ้นอย่างกะทันหัน นานกว่า 24 ถึง 48 ชั่วโมง หรืออาจเกิดขึ้นช้ากว่าในช่วงหลายวัน

โรคปอดบวมเป็นที่แพร่หลายไปทั่วโลก และพบได้บ่อยในประเทศกำลังพัฒนา

คนบางประเภทมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคปอดบวมโดยเฉพาะ:

  • ทารกหรือเด็กเล็กมาก
  • ผู้สูงอายุ
  • ผู้สูบบุหรี่
  • ผู้ที่เป็นโรคหอบหืด โรคซิสติก ไฟโบรซิส หรือโรคหัวใจ ไต หรือตับ
  • คนที่มีระบบป้องกันอ่อนแอ (ระบบภูมิคุ้มกัน)เช่น จากการเจ็บป่วยเมื่อเร็วๆ นี้ (เช่น ไข้หวัดใหญ่) จากไวรัสโรคภูมิคุ้มกันบกพร่องของมนุษย์ (HIV) จากโรคเอดส์ หรือได้รับเคมีบำบัดเพื่อรักษาเนื้องอก หรือกำลังรับการรักษาด้วยยาที่ลดการป้องกันภูมิคุ้มกันหลังการปลูกถ่ายอวัยวะ

อาการ

แพทย์ประจำครอบครัวสามารถตรวจสอบ (วินิจฉัย) การปรากฏตัวของโรคปอดบวมตามการร้องเรียน (อาการ) ที่รายงานโดยผู้ป่วยและการฟัง (การตรวจคนไข้) ของหน้าอก ในบางกรณีเขาสามารถกำหนดการทดสอบอื่น ๆ ได้ การวินิจฉัยโรคปอดบวมใน ความจริงแล้ว บางครั้งอาจเป็นเรื่องยากเพราะอาการบางอย่างอาจคล้ายกับโรคอื่นๆ เช่น ไข้หวัด หลอดลมอักเสบ หรือโรคหอบหืด

อาการที่พบบ่อยที่สุดที่เกิดจากโรคปอดบวมคือ:

  • ไอซึ่งอาจแห้งหรือมีเสมหะหนา มีสีเหลืองแกมเขียว สีน้ำตาล หรือเสมหะใส บางครั้งมีเลือดปน
  • หายใจลำบากการหายใจสามารถทำได้เร็วและตื้นและให้ความรู้สึก "หายใจถี่" ได้เช่นเดียวกับการออกแรงทางกายภาพ
  • หัวใจเต้นเร็ว
  • ไข้
  • ความรู้สึกไม่สบายทั่วไป
  • เหงื่อออกและหนาวสั่น
  • เบื่ออาหาร
  • เจ็บหน้าอกซึ่งอาการจะแย่ลงเมื่อหายใจหรือพยายามไอ

ไม่ค่อยมีอาการไอเป็นเลือด (ไอเป็นเลือด)

ในกรณีที่มีอาการเหล่านี้อย่างน้อยหนึ่งอาการ แนะนำให้ไปพบแพทย์ประจำครอบครัว แพทย์อาจฟังเสียงหน้าอกด้วยเครื่องตรวจฟังเสียง (auscultation) เพื่อตรวจหาเสียงที่ไม่ได้ผลิตในปอดที่แข็งแรง ระหว่างการหายใจ อันที่จริง อากาศที่มาถึงบริเวณปอดที่เต็มไปด้วยของเหลวอันเนื่องมาจากโรคปอดบวมทำให้เกิดเสียงโดยเฉพาะ หากปอดบวมรุนแรง หรือหากอาการไม่ดีขึ้นหลังจากผ่านไป 48 ชั่วโมงนับจากเริ่มทำการรักษา จำเป็นต้องเอ็กซเรย์ปอดเช่นเดียวกับการทดสอบเพิ่มเติมเช่นเสมหะ (เสมหะ) จุลชีววิทยาและ / หรือการตรวจเลือด

หากมีอาการรุนแรงมากขึ้น เช่น หายใจเร็ว เจ็บหน้าอก หรืออาการเวียนศีรษะ ควรไปห้องฉุกเฉินโดยตรง

โรคปอดบวมมักเกิดขึ้นในช่วงเดือนที่อากาศหนาวเย็น โดยอาจมีอาการรุนแรงขึ้นกับคนบางประเภท เช่น ผู้สูงอายุหรือเด็กเล็ก

สาเหตุ

โรคปอดบวมมักเกิดจากแบคทีเรีย lo Streptococcus pneumoniaeหรือที่เรียกว่าโรคปอดบวม แบคทีเรียอื่นๆ ยังสามารถทำให้เกิดโรคปอดบวมได้ เช่น ฮีโมฟีลัส อินฟลูเอนซา, ที่ Staphylococcus aureus, ลอีจิโอเนลลา นิวโมฟีลา

นอกจากโรคปอดบวมที่เกิดจากเชื้อแบคทีเรียแล้วยังมีรูปแบบอื่น ๆ อีกด้วย:

  • โรคปอดบวมจากไวรัสส่วนใหญ่เกิดจากไวรัสระบบทางเดินหายใจ (RSV) โดยเฉพาะในเด็กอายุต่ำกว่าหนึ่งปี ปรากฏเป็น "bronchiolitis" ที่มีผลต่อ bronchi ที่มีขนาดเล็กลง สาเหตุอื่น ๆ ของโรคปอดบวมจากไวรัส ได้แก่ ไวรัสไข้หวัดใหญ่ A หรือ B และ coronaviruses
  • โรคปอดบวมจากการสำลักเกิดจากการสำลักเข้าไปในปอดของอาเจียน สิ่งแปลกปลอม สารพิษ (เช่น ควันหรือสารเคมี)
  • โรคปอดบวมจากเชื้อรา,หายาก,มักมีผลต่อผู้ที่มีภูมิคุ้มกันอ่อนแอ
  • โรคปอดบวมในโรงพยาบาล (หรือโรงพยาบาล) เกิดขึ้นระหว่างการรักษาตัวในโรงพยาบาลของผู้ป่วยโรคอื่น ๆ หรืออยู่ระหว่างการผ่าตัด บุคคลที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลในห้องผู้ป่วยหนักและได้รับการช่วยหายใจ (เครื่องช่วยหายใจ) มีความเสี่ยงเป็นพิเศษ โรคปอดบวมในโรงพยาบาลเกิดจากแบคทีเรียหลายชนิด โดยเฉพาะอย่างยิ่ง: ซูโดโมนาส แอรูจิโนซา, acinetobacter, kebsiella pneumoniae

การบำบัด

โรคปอดบวมที่ไม่รุนแรงสามารถรักษาได้เองที่บ้าน ภายใต้การดูแลของแพทย์ประจำครอบครัว โรคปอดบวมจากแบคทีเรียได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะที่เหมาะสมตามที่แพทย์กำหนด การพักผ่อนให้เพียงพอและดื่มน้ำมาก ๆ ก็สามารถช่วยได้เช่นกัน

ในกรณีที่ไม่มีโรคอื่น ๆ บ่งชี้เหล่านี้โดยทั่วไปเพียงพอที่จะนำไปสู่การฟื้นตัว แม้ว่าอาการไออาจคงอยู่เป็นระยะเวลาหนึ่งหลังจากที่อาการอื่น ๆ หายไป

โรคปอดบวมจากแบคทีเรียปกติจะไม่ติดต่อและไม่มีความเสี่ยงต่อสมาชิกในครอบครัวของผู้ป่วย อย่างไรก็ตาม ขอแนะนำว่าบุคคลที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ (เนื่องจากอายุ โรคที่มีอยู่แล้ว ฯลฯ) แนะนำให้หลีกเลี่ยงการสัมผัสโดยตรงกับผู้ป่วย

อาจแนะนำให้เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลสำหรับผู้ที่ถือว่ามีความเสี่ยง (ผู้สูงอายุ เด็กเล็ก ฯลฯ) เนื่องจากโรคปอดบวมอาจทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนที่ร้ายแรงและถึงขั้นเสียชีวิตได้

การป้องกัน

โดยทั่วไป โรคปอดบวมจากแบคทีเรียจะไม่แพร่กระจายจากคนสู่คน อย่างไรก็ตาม การปฏิบัติตามหลักสุขอนามัยขั้นพื้นฐานเพื่อป้องกันการแพร่เชื้อถือเป็นการดี:

  • ปิดปากและจมูกเวลาไอหรือจาม
  • ทิ้งทิชชู่ที่ใช้แล้วทันที เพราะเชื้อโรคอยู่ได้หลายชั่วโมงนอกร่างกาย
  • ล้างมือบ่อยๆ เพื่อหลีกเลี่ยงการแพร่กระจายของเชื้อโรคไปยังบุคคลอื่นหรือวัตถุ

วิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีสามารถช่วยป้องกันโรคปอดบวมได้ เช่น การสูบบุหรี่ทำลายปอดและมีโอกาสป่วยเพิ่มขึ้น

ในทำนองเดียวกัน การใช้แอลกอฮอล์มากเกินไปและเป็นเวลานานทำให้การป้องกันการติดเชื้อตามธรรมชาติของปอดอ่อนแอลง ทำให้เสี่ยงต่อโรคปอดบวมมากขึ้น

ผู้ที่มีความเสี่ยงควรได้รับการส่งเสริมให้ป้องกันการฉีดวัคซีนป้องกันโรคปอดบวม (ระบุไว้สำหรับทั้งเด็กเล็กและผู้สูงอายุ และสำหรับคนทุกวัยที่มีความเสี่ยงสูง) และการฉีดวัคซีนไข้หวัดใหญ่

ภาวะแทรกซ้อน

โรคปอดบวมสามารถสร้างภาวะแทรกซ้อนในเด็กเล็ก ผู้สูงอายุ หรือผู้ที่เป็นโรคต่างๆ เช่น เบาหวาน

ท่ามกลางภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุด:

  • ภาวะโลหิตเป็นพิษเกิดขึ้นเมื่อแบคทีเรียที่ก่อให้เกิดโรคปอดบวมสามารถผ่านเข้าสู่กระแสเลือดได้ทำให้เกิด "การติดเชื้อรุนแรงทั่วร่างกาย"
  • เยื่อหุ้มปอดอักเสบ (pleurisy) เกิดขึ้นเมื่อเยื่อหุ้มปอดบาง (pleura) ที่เป็นแนวปอดและผนังด้านในของหน้าอกเกิดการอักเสบจนทำให้เกิด "ภาวะหายใจล้มเหลว"
  • ฝีในปอด, ภาวะแทรกซ้อนที่หายากของโรคปอดบวม ซึ่งสามารถเกิดขึ้นได้ในผู้ที่มีโรคร้ายแรงอื่น ๆ หรือมีประวัติโรคพิษสุราเรื้อรัง

ตัวเลือกของบรรณาธิการ 2022

ปวดแขนหรือข้อศอก

ปวดแขนหรือข้อศอก

อาการปวดแขนเป็นอาการที่พบได้บ่อยมาก ซึ่งมักเกิดจากลักษณะของกล้ามเนื้อและกระดูกหรือประสาท โดยส่วนใหญ่แล้วจะหายได้ด้วยการพัก การประคบน้ำแข็ง และ/หรือรับประทานยาแก้ปวดที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์หลังการปรึกษาหารือ

ความแออัด

ความแออัด

คำว่า congestion มักใช้เพื่อนิยามการอุดตันทางเดินอาหารที่เกิดจากการเปลี่ยนแปลงของอุณหภูมิอย่างกะทันหันระหว่างการย่อยอาหาร

อาหารเมดิเตอร์เรเนียน

อาหารเมดิเตอร์เรเนียน

อาหารเมดิเตอร์เรเนียนสนับสนุนอาหารที่มีต้นกำเนิดจากพืชมากมาย (พาสต้า ซีเรียล พืชตระกูลถั่ว) และการบริโภคอาหารที่มีต้นกำเนิดจากสัตว์ในระดับปานกลาง (เนื้อสัตว์ ไข่)