วัฒนธรรมโคโปร / วัฒนธรรมสตูล (การวิเคราะห์ทางคลินิก)

เนื้อหา

บทนำ

แพทย์อาจร้องขอการเพาะเลี้ยงโคโปรหรือการเพาะในอุจจาระเมื่อมีคนบ่นเรื่องอาการ (อาการ) เช่น ท้องร่วง ปวดท้อง คลื่นไส้และ/หรืออาเจียนที่รุนแรงหรือเป็นครั้งสุดท้ายเป็นเวลาหลายวัน

Copro-culture ใช้เพื่อระบุการมีอยู่ภายในลำไส้ของจุลินทรีย์อื่นที่ไม่ใช่จุลินทรีย์ที่มีอยู่ตามปกติ (เชื้อแบคทีเรีย) เนื่องจากมีความสามารถในการก่อให้เกิดโรค (เชื้อโรคที่ทำให้เกิดโรค)

เพื่อทำการทดสอบ จะต้องนำตัวอย่างอุจจาระสดมาที่ห้องปฏิบัติการภายใน 2 ชั่วโมงหลังจากเก็บตัวอย่าง และไม่ต้องมีการเตรียมการพิเศษใดๆ

สาเหตุของการติดเชื้อในทางเดินอาหารมีมากมายและไม่เพียงเกิดจากแบคทีเรียเท่านั้น ดังนั้น จึงอาจจำเป็นต้องมีการเพาะเลี้ยงร่วมกันร่วมกับการทดสอบอื่นๆ เพื่อตรวจสอบไวรัส แบคทีเรีย เชื้อรา (เชื้อรา) และปรสิต ซึ่งเป็นสาเหตุทั่วไปของการติดเชื้อในทางเดินอาหารไปพร้อม ๆ กัน

ในหลายกรณี การติดเชื้อสามารถหายได้เองโดยไม่จำเป็นต้องรักษาเป็นพิเศษ ในกรณีอื่น ๆ จำเป็นต้องดำเนินการเพาะเลี้ยงร่วมกันเพื่อระบุสาเหตุและเลือกการรักษาที่เหมาะสมที่สุดเพื่อกำจัดจุลินทรีย์ที่รับผิดชอบต่อการรบกวน

แบคทีเรียที่ก่อให้เกิดโรค (แบคทีเรียก่อโรค) สามารถนำเข้าสู่ร่างกายของเราได้โดยการบริโภคอาหารหรือเครื่องดื่มที่ปนเปื้อน ตัวอย่างของแหล่งที่มาที่อาจติดเชื้อ ได้แก่:

  • ไข่
  • สัตว์ปีกและเนื้อดิบหรือปรุงไม่สุก
  • นมไม่พาสเจอร์ไรส์
  • น้ำที่ควบคุมไม่เพียงพอหรือผลิตได้จากแหล่งน้ำหรือท่อระบายน้ำ

การเดินทางโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากทำเพื่อประเทศกำลังพัฒนา อาจเพิ่มความเสี่ยงในการติดเชื้อในทางเดินอาหารได้เช่นกัน แบคทีเรียบางชนิดที่อาศัยอยู่อย่างสมดุลกับสิ่งมีชีวิตในท้องถิ่นและไม่ก่อให้เกิดโรค อาจทำให้เกิดการรบกวนทางเดินอาหารอย่างรุนแรงในร่างกายของนักท่องเที่ยวที่ไม่คุ้นเคยกับการจัดการเหล่านี้ เมื่อเดินทางในพื้นที่เหล่านี้ ควรหลีกเลี่ยงการดื่มน้ำประปา ไม่ใช้น้ำแข็ง และไม่รับประทานอาหารดิบ เช่น สลัดหรือผลไม้

สัญญาณที่พบบ่อยที่สุดของการติดเชื้อแบคทีเรีย ได้แก่ ท้องร่วงเป็นเวลานาน มีเสมหะหรือเลือดในอุจจาระ ปวดท้อง และคลื่นไส้ หากอาการท้องร่วงยังคงอยู่เมื่อเวลาผ่านไป อาจทำให้ร่างกายขาดน้ำและอิเล็กโทรไลต์ไม่สมดุล สถานการณ์อันตรายโดยเฉพาะสำหรับเด็กและผู้สูงอายุ อาจทำให้เกิดอาการป่วย (อาการ) เช่น มีไข้ ผิวแห้ง เหนื่อยล้า และมึนหัว

ในกรณีที่รุนแรง อาจต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเพื่อแนะนำของเหลวและอิเล็กโทรไลต์ที่สูญเสียไปอีกครั้ง

การทดสอบ

การเพาะเชื้ออุจจาระเป็นการตรวจ (ทดสอบ) ที่ช่วยให้แยกแยะแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรค (เชื้อโรค) ในลำไส้ส่วนล่างออกจากแบคทีเรียที่ปกติพบในทางเดินอาหาร (พืชปกติ) และไม่ ทำให้เกิดการรบกวน

แบคทีเรียที่มีอยู่ในอุจจาระของคนที่มีสุขภาพดีประกอบขึ้นจากสิ่งที่เรียกกันทั่วไปว่า พืชในลำไส้ปกติ. เหล่านี้เป็นจุลินทรีย์ที่มีบทบาทสำคัญในการย่อยอาหารและควบคุมการเจริญเติบโตของแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรค จำกัด

ความสมดุลของจุลินทรีย์ในลำไส้ปกติสามารถเปลี่ยนแปลงได้โดยการใช้ยาปฏิชีวนะในวงกว้าง เนื่องจากพวกมันยับยั้งการเจริญเติบโต จึงอำนวยความสะดวกในการพัฒนาและการแพร่กระจายของแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรค เช่น เชื้อ Clostridium difficile เชื้อโรคที่ดื้อต่อยาปฏิชีวนะที่ทำให้เกิดอาการท้องร่วงและ ปวดท้อง

การเก็บอุจจาระ

ต้องเก็บอุจจาระที่จะวิเคราะห์ไว้สูงสุดสองชั่วโมงก่อนนำไปที่ห้องปฏิบัติการในภาชนะปลอดเชื้อพิเศษพร้อมที่ตัก พวกเขาจะต้องไม่ถูกปนเปื้อนด้วยปัสสาวะหรือน้ำ หากไม่สามารถนำไปที่ห้องปฏิบัติการได้ภายในสองชั่วโมงหลังจากเก็บ พวกเขาสามารถถ่ายโอนไปยังขวดที่มีสารกันบูดเฉพาะและส่งไปยังห้องปฏิบัติการโดยเร็วที่สุด ในเด็ก อุจจาระมักจะกวาดจากทวารหนักโดยตรง

แบคทีเรียที่วิจัยด้วย coproculture

โดยทั่วไป แบคทีเรียที่ค้นหาด้วยการวิเคราะห์อุจจาระคือ:

  • Campylobacter spp
  • เชื้อ Salmonella spp
  • Shigella spp

ตามเรื่องราวของสุขภาพของบุคคลในช่วงเวลาหนึ่ง (ประวัติทางการแพทย์) และ / หรือสถานที่ที่เขาหรือเธอเดินทางไป แพทย์อาจรวมในการวิเคราะห์ (ขยายวัฒนธรรมร่วม) หรือขอแยกการทดสอบเฉพาะ (การทดสอบ) สำหรับ เชื้อโรคอื่น ๆ ที่สามารถก่อให้เกิดโรค (ที่ทำให้เกิดโรค):

  • แอโรโมนาส
  • เพลซิโอโมนาส
  • Yersinia enterocolitica
  • Vibrio spp

ในบางกรณี โรคไม่ได้เกิดจากแบคทีเรียโดยตรง แต่เกิดจากการผลิตสารพิษ แม้ว่าเชื้อโรคประเภทนี้สามารถค้นหาได้ (โดยการสังเกตการเจริญเติบโตของเชื้อโรคในสื่อเฉพาะ) การทดสอบที่ใช้ในการตรวจหาเชื้อโรคนั้นมุ่งเป้าไปที่การค้นหาสารพิษของพวกมันโดยตรงโดยใช้การทดสอบกลูตาเมตดีไฮโดรจีเนส (GDH) ตัวอย่างของแบคทีเรียที่ผลิตสารพิษ ได้แก่

  • เอสเชอริเชีย โคไล O157: H7
  • คลอสทริเดียม ดิฟิไซล์

ที่นั่น กลุ่มอาการ hemolytic-uremicในบางกรณีเนื่องจากการติดเชื้อที่เกิดจากแบคทีเรีย Escherichia coli ที่สร้างสารพิษ เป็นภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงที่มีลักษณะเฉพาะโดยการทำลายเซลล์เม็ดเลือดแดงและไตวาย เด็ก ผู้สูงอายุ และผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอจะได้รับผลกระทบจากโรคนี้มากที่สุด

ผลลัพธ์

การทดสอบนี้ใช้เพื่อระบุแบคทีเรียในอุจจาระที่ไม่รวมอยู่ในพืชในลำไส้ปกติ หากผลการตรวจแสดงว่ามีอยู่ ควรทำ antibiogram นั่นคือการวิเคราะห์ที่บ่งชี้ว่ายาปฏิชีวนะที่เชื้อโรคตรวจพบได้ไวที่สุดและช่วยให้แพทย์สามารถกำหนดวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพมากที่สุด

เนื่องจากการเพาะเลี้ยงโคโปรจะมองหาการมีอยู่ของแบคทีเรีย หากมีโรคกระเพาะและลำไส้อักเสบที่ไม่ได้เกิดจากจุลินทรีย์ชนิดนี้ ผลลัพธ์จะเป็นลบ หากสิ่งรบกวนยังคงมีอยู่ แพทย์ที่รักษาจะตัดสินใจว่าจะดำเนินการตรวจสอบสาเหตุต่อไปหรือไม่ โดยกำหนดการค้นหาปรสิตและ/หรือไวรัสในอุจจาระ

ตัวเลือกของบรรณาธิการ 2022

ปวดแขนหรือข้อศอก

ปวดแขนหรือข้อศอก

อาการปวดแขนเป็นอาการที่พบได้บ่อยมาก ซึ่งมักเกิดจากลักษณะของกล้ามเนื้อและกระดูกหรือประสาท โดยส่วนใหญ่แล้วจะหายได้ด้วยการพัก การประคบน้ำแข็ง และ/หรือรับประทานยาแก้ปวดที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์หลังการปรึกษาหารือ

ความแออัด

ความแออัด

คำว่า congestion มักใช้เพื่อนิยามการอุดตันทางเดินอาหารที่เกิดจากการเปลี่ยนแปลงของอุณหภูมิอย่างกะทันหันระหว่างการย่อยอาหาร

อาหารเมดิเตอร์เรเนียน

อาหารเมดิเตอร์เรเนียน

อาหารเมดิเตอร์เรเนียนสนับสนุนอาหารที่มีต้นกำเนิดจากพืชมากมาย (พาสต้า ซีเรียล พืชตระกูลถั่ว) และการบริโภคอาหารที่มีต้นกำเนิดจากสัตว์ในระดับปานกลาง (เนื้อสัตว์ ไข่)